PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的探讨
PDCA循环法对手术室护理质量的影响
PDCA循环法对手术室护理质量的影响PDCA循环法是一种不断循环进行的质量管理方法，包括四个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Act）。
在手术室护理中，PDCA循环法的应用可以提高护理质量，提高病人满意度，减少并发症和医疗事故的发生率。
计划（Plan）阶段是PDCA循环法的第一步。
在这个阶段，需要制定明确的目标、工作计划和流程。
手术室护士应该对病人的情况、手术类型、手术所需药物等进行充分的了解，并制定详细的护理计划。
护理计划应该包括病人的输血、输液、麻醉等方案，以及术后的病人康复和护理计划。
实施（Do）阶段是PDCA循环法的第二步。
在这个阶段，护士需要根据护理计划进行具体的操作。
护士在执行手术室护理工作时需要严格遵守操作规程，对手术室设备和药品进行严密管理，对病人进行个体化的护理，保证手术室的安全和病人的舒适度。
检查（Check）阶段是PDCA循环法的第三步。
在这个阶段，护士需要对自己的工作进行评估，检查是否达到了预期的效果。
护理工作中的检查包括：病人的生命体征、术后出血量、配合度以及工作中发现的问题等。
检查的结果可以进一步帮助护士评估自己护理病人的能力，对自己的工作进行改进。
改进（Act）阶段是PDCA循环法的最后一步。
在这个阶段，需要针对检查结果制定改进计划，对工作中发现的问题进行分析、整改和优化。
改进的过程应当是全员参与的，包括医生、护士和其他手术室人员。
改进的结果应该反馈到护士的日常工作中去，并逐步推广到整个手术室。
通过以上四个步骤的不断循环，PDCA循环法可以循序渐进地提升手术室护理质量。
这种管理方法可以不断地推进工作中的改进和优化，帮助手术室护士提高工作质量和工作效率，保障病人的安全和健康。
在护理过程中，护士还需要保持良好的心态，积极应对各种困难和挑战，为病人提供高品质的护理服务。
pdca循环法在手术室护理管理中的应用
pdca循环法在手术室护理管理中
的应用
PDCA循环法，即指计划-执行-检查-处理的循环过程，是一种依据市场需求不断优化产品/服务质量、实现改善的方法。
因此，在医院中，将PDCA循环法应用到手术室护理管理上，可以显著提高手术室护理水平，改善护理质量，确保患者安全。
PDCA循环法在手术室护理管理中的应用，主要包括以下几个方面：
首先，要根据手术室日常工作情况，把握质量管理的目标，制定一套完善的质量管理体系，明确各部门的职责，明确各级管理人员的职责，确保手术室正常运转，以提高效率。
其次，要对手术室的护理服务做详细的计划，明确护理服务的内容，确保护理服务的进度和质量，同时，要定期对护理服务进行检查，及时发现问题，及时予以纠正。
第三，要定期检查手术室护理资源的配置，确保护理资源的分配合理，护理质量能够满足患者的需求。
同时，要对护理人员进行培训，提高护理技能，提高护理水平。
第四，要定期对护理质量进行评估，根据评估结果，及时调整护理计划，提高护理质量，保证患者的安全。
最后，要不断优化护理流程，追求更高的护理效率，更高的护理质量，提高护理服务水平，满足患者的需求。
总之，PDCA循环法在手术室护理管理中的应用，可以帮助医院改善护理质量，确保护理的安全性，提高护理服务水平，满足患者的需求，提高护理质量，实现预期的目标。
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用曹锋;赵烨;郑亚民;李非【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)025【摘要】目的探讨PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值.方法将2014年9月～2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员按随机数字表法分成实验组及对照组,每组各31名学员,实验组采用PDCA循环法,对照组采用传统教学法.采用客观结构化临床考试(OSCE)及学生满意度调查评价教学效果.结果实验组OSCE考试中病史采集和查体、病例分析、基本操作技能及辅助检查结果判读得分均高于对照组(P＜0.01),学员对教学方式的满意度评分中课程设计合理性、教学技能、知识掌握度及分析解决问题能力均高于对照组(P＜0.01)..结论 PDCA循环法有助于提高普通外科住院医师规范化培训质量.【总页数】4页(P44-47)【作者】曹锋;赵烨;郑亚民;李非【作者单位】首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培养教学查房中的应用 [J], 韩跃峰;杨洋2.人工智能在住院医师规范化培养中的应用价值探讨 [J], 樊荣荣;施晓雷;孙安;萧毅;3.Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用 [J], 李鸿雁;赵菁;张雁;高崇崇;王晓辉;李昂;刘东斌;郑亚民;李非4.Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用 [J], 李鸿雁; 赵菁; 张雁; 高崇崇; 王晓辉; 李昂; 刘东斌; 郑亚民; 李非5.CBL+Seminar在口腔种植住院医师规范化培养中的应用 [J], 张翀;王丹宁;邓春富;邓宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析
手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析
手术室护理质量管理中，PDCA循环法是一种常用的管理方法。
PDCA循环法是指通过循环的计划(plan)、实施(do)、检查(check)和行动(action)四个阶段，持续改进工作质
量。
PDCA循环法在手术室护理质量管理中的计划阶段起到了重要的作用。
在计划阶段，手术室护士需要对手术室护理工作进行全面的分析和评估，明确目标和要求。
通过制定详细
的工作计划，明确各项任务和责任，确保手术室护理工作能够高效有序地开展。
然后，PDCA循环法在手术室护理质量管理中的检查阶段起到了重要的作用。
在检查阶段，手术室护士需要对手术室护理工作的实施情况进行全面的检查和评估。
手术室护士可
以通过观察手术室的运行情况、收集患者的反馈信息、检查相关文档和记录等方式，对手
术室护理的质量进行评估。
如果发现问题或存在不足，手术室护士应该及时采取措施进行
改进。
PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用具有重要的意义。
通过循环的计划、实施、检查和行动四个阶段，可以不断改进手术室护理工作的质量，提高手术室护理的水平。
手
术室护士应该熟练掌握和灵活运用PDCA循环法，不断完善自身的管理能力，提高手术室护理的质量。
这对于确保手术室护理工作的安全和顺利进行，提高患者的满意度具有重要的
意义。
运用PDCA管理模式在普外科临床护理管理中的效果研究
运用PDCA管理模式在普外科临床护理管理中的效果研究【摘要】目的：探析普外科临床护理管理中应用PDCA管理模式的临床效果。
方法：对我院普外科2016年2月至2017年7月收治的120例患者予以分组研究，根据随机原则分为参照组与试验组，各60例。
参照组患者应用常规管理模式，试验组患者应用PDCA管理模式，对两组患者护理满意度进行统计对比。
结果：试验组患者护理满意度为93.3%，明显高于参照组患者的76.7%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：普外科临床护理管理中应用PDCA管理模式的临床效果显著，可有效提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】普外科；临床护理管理；PDCA管理模式[abstract] objective：to explore the clinical effect of PDCA management mode in clinical nursing management of general surgery. Methods：the 120 patients admitted to our hospital from February 2016 to July 2017 were divided into groups and groups according to the random principle，60 cases were divided into the control group and the experimental group. According to the general management model of the patients in the control group，the PDCA management model was applied in the experimental group to compare the nursing satisfaction of the two groups. Results：the nursing satisfaction of patients in the experimental group was 93.3%，significantly higher than the 76.7% in the control group，and there was a statistical difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect of PDCA management mode in clinical nursing management of general surgical management is significant，which can effectively improve patient care satisfaction and deserve clinical promotion and application.[key words] general surgery；Clinical nursing management；PDCA management mode在现代医学快速发展的形势下，人们对临床护理服务质量的要求越来越高，提高临床护理质量成为了现今医学发展的重要内容。
回顾性分析我院质子泵抑制剂的使用评价——PDCA管理的效果
的满意度可较为客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准[7]。
而患者办理出入院手续耗时长，使患者对医院、科室的满意程度也会受到严重影响。
具体表现为每天大量前往科室登记、咨询的患者在病房护士站聚集，环境嘈杂，潜在安全隐患突出[4]，优化的出入院流程有助于提升工作满意度，结果可以看出患者对护理服务的整体满意度由2017上半年的90.3%提高到2017下半年的98.6%。
对出入院流程管理中不满意原因分析：①医院办理出入院结算距离肾内科较远；②办理出入院手续的相关科室距离较远；③办理出入院排队时间较长；④办理出入院环节众多，手续复杂；⑤出入院结算处布局没有清晰的标识；⑥出入院服务流程指示不清。
优化的出入院流程中根据患者的需要与相关科室沟通，改进了住院结算处出入院窗口的设置，解决了患者长时间等待的过程。
患者可以在住院结算处根据患者入院类别及时办理出入院手续，平均仅需10min即可办理完。
出入院管理系统是医院服务的特殊窗口，是住院患者必经的“首尾”环节，是展示医院形象的特殊窗口[8]，做好服务流程至关重要。
将出入院管理流程纳入护理质量控制的内容，护士长对出入院管理流程的进行督导检查，对流程中存在的问题不断总结经验，改进工作。
优化的出入院管理流程的目标是提高患者对护理服务的满意度，缩短办理出入院的时间。
降低服务成本，从优化出入院流程的大处着眼，从服务流程的细节着手，建立方便、快捷、高效的服务流程优化了患者就医软环境。
参考文献[1]李娟.全程优质护理在小儿外科出入院手术患儿管理中的应用[J].保健文汇，2016（6）：288.[2]徐玲红.基于信息系统的住院流程优化[J].信息系统工程，2015，28（10）：119⁃121.[3]陈瑜，毛丽洁，郑梦静，等.出入院流程分布式管理对医患友好度的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（24）：2943⁃2945.[4]柳芳登，张渝，张群，等.PDCA循环法在出入院服务中心流程再造中的应用[J].福建医药杂志，2015，37（3）：150. [5]林艳.医院管理医患关系和谐的对策思考[J].管理观察，2012（3）：177⁃178.[6]陈小楠，李世杰，谭书韬，等.医德及医患沟通技巧教育在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：1⁃2.[7]杨慧强.完善出入院处窗口服务提高患者满意度[J].临床合理用药，2011，4（12A）：166.[8]浦慧萍，沈维燕，王莉华.一站式服务在出入院护理管理中的应用[J].中国社区医师，2017，33（26）：146⁃148.（收稿日期：2018⁃02⁃28）回顾性分析我院质子泵抑制剂的使用评价———PDCA管理的效果王兴中陈璐通常所指的质子泵抑制剂（PPIs）为苯并咪唑替代物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能迅速穿过胃壁细胞膜，作用于H+/K+⁃ATP酶，强力抑制胃酸分泌[1]，因此已成为大多数酸相关疾病治疗的首选用药，临床上主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗、上消化道出血及相关疾病的治疗。
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用
[基金项目]北京市医院管理局“青苗计划”项目(QML20160806)。
[作者简介]曹锋(1982.12-),男,博士,副主任医师;研究方向:胰腺外科。
▲通讯作者普通外科是整个外科学的基础与主干学科,涉及病种复杂多样,对解剖学、病理生理学、病理学等基础课程要求高,教学难度大。
北京市于1988年即开始试行外科住院医师规范化培训,以期通过3年在大型教学医院的强化学习,使住院医师系统掌握外科常见病及多发病的诊疗常规。
总结过去30年的普通外科教学实践,可以发现,普通外科住院医师的培训质量始终难以达到让人满意的程度。
2014年,普通外科开始尝试在住院医师规范化培训中施行PDCA 循环教学法,使培训质量大幅提高,现将结果报道如下:1对象与方法1.1研究对象将2014年9月~2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员纳入研究。
按随机数字表法随机分成实验组及对照组,每组各31名学员。
实验组男28人,女3人,平均年龄(24.0±1.7)岁,均为大学本科学历;对照组男27人,女4人,平均年龄(24.0±1.8)岁,均为大学本科学历。
两组学员性别、年龄、学历差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法实验组学员采用PDCA 循环法管理,进行4步法教学,最后统一考核:①计划(Plan):计划阶段是PDCA 循环的起始阶段,由科室统一进行,该阶段的主要任务是根据《北京市住院医师规范化培训要求》,统一制PDCA 循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用曹锋赵烨郑亚民李非▲首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053[摘要]目的探讨PDCA 循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值。
方法将2014年9月~2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员按随机数字表法分成实验组及对照组,每组各31名学员,实验组采用PDCA 循环法,对照组采用传统教学法。
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用
随着我国经济条件、医疗水平的提高，现如今人们对护 理质量有了新的要求，传统护理模式已不能满足人们所需。 ＰＤＣＡ 循环法是一种新的护理模式，具有多种特点，如全程 互动、细节量化、环节监控等，可有效提高护理质量。现选择 本院２０１７年１月至２０１７年１２月收治的２８２例外科住院患 者作为研究对象，报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
犃狆狆犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳犘犇犆犃犮犻狉犮狌犾犪狋犻狅狀犿犲狋犺狅犱犻狀犮狅狀狋犻狀狌狅狌狊犻犿狆狉狅狏犲犿犲狀狋狅犳狊狌狉犵犻犮犪犾狀狌狉狊犻狀犵狇狌犪犾犻狋狔
ＣａｏＨａｉｙａｎ
ＺａｏｚｈｕａｎｇＭｉｎｉｎｇＧｒｏｕｐＴｅｎｇｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌＢｕｒｎｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｗｅｉｓｈａｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２７７６００
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＰＤＣＡｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌ ｃａｒｅｑｕａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２８２ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ１４１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕ ｔｉｎｅｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅＰＤＣＡｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９７．１６％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７３．７６％），ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｒａｔｉｏｗａｓ（χ２＝１２．３４９９，犘 ＜０．０５）．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｈａｄｆａｌｌ，ｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅ，ｄｒｕｇｕｓｅｅｒｒｏｒ，ｕｎｐｌａｎｎｅｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ａｎｄＣＡＵＴＩｒａｔｅ．Ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ ｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ（χ２＝１１．２９３４，１８．８３４３，４．０９８３，５．４０９９，１１．３９４３，犘 ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｕｓｅｏｆｔｈｅＰＤＡＣｃｙｃｌｅ ｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｑｕａｌｉｔｙｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍｅｔｈｏｄ；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔ
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PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的探讨徐苏平（江苏省昆山市千灯人民医院昆山215341）摘要：目的：探讨PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的效果。
方法：选取我院2016年1~6月4种常见的外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例患者设为对照组，2016年7~12月300例设为观察组，比较两组预防使用质子泵抑制剂的合理性。
结果：实施PDCA循环管理方法后，质子泵抑制剂在普通外科手术中使用合理性明显提高。
结论：遵循PDCA循环的管理，实施质量持续改进，能明显提高质子泵抑制剂在普通外科手术中预防应急性黏膜病变中使用的合理性。
关键词：PDCA循环法普通外科手术质子泵抑制剂应急性黏膜病变中图分类号：R952文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）08-0167-02质子泵抑制剂是目前常用的抑酸药，可特异性地抑制H+-K+ATP酶活性，阻断胃酸分泌，抑酸作用强而持久，因此，质子泵抑制剂近十几年来临床应用广泛[1]。
我院临床上为预防4种常见的外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）术后应激性溃疡，通常无指征预防性使用质子泵抑制剂。
质子泵抑制剂不合理的使用不仅增加了经济负担，而且可能带来低镁血症、感染等药品不良反应[2]。
为了提高质子泵抑制剂使用合理性，减轻经济负担，我院2016年7~12月，对Ⅰ类清洁切口手术实施PDCA循环管理，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个步骤进行质量持续改进，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择实施PDCA循环管理前，即2016年1~6月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例患者设为对照组，选择实施PDCA循环管理后，即2016年7~12月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例设为观察组，比较两组预防使用质子泵抑制剂的合理性。
纳入标准：年龄<60岁；无急性肾功能不全；无肝脏疾病；无脓毒症；未预防性使用抗凝药物；无凝血功能障碍的非重症择期手术患者。
1.2方法：观察组采用美国著名质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法—PDCA循环管理法严格按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识》（2015版）推荐的应激性黏膜病变致消化道出血的临床风险评分系统评分，对中高危患者参照《应急性溃疡防治专家建议》（2015版）的建议的用药方案用药。
1.2.1计划阶段（Plan）：以《应急性溃疡防治专家建议》（2015版）、《应激性黏膜病变预防与治疗--中国普通外科专家共识》（2015版）作为评价标准，开展合理用药整治活动，成立联合处方、医嘱点评小组，成员包括临床药师和临床医生。
查找我院2016年1~6月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）不合理预防使用质子泵抑制剂的原因，确定将提高手术患者预防使用质子泵抑制剂合理性作为工作目标[3]。
1.2.2实施阶段（Do）1.2.2.1加强培训、提高合理应用意识：开展手术科室临床医务人员对《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》的学习。
主要由药剂科和医务科负责，提高临床医生在手术中合理预防使用质子泵抑制剂的意识。
1.2.2.2加强督导检查、落实绩效考核：制定合理用药单项考核方案，每个月由对手术科室质子泵抑制剂的预防使用情况进行专项点评，将不合理应用的医嘱对照绩效考核方案予以考核，同时将不合理用药进行内网公示。
1.2.3检查阶段（Check）：利用参加科室晨会时间对临床医师进行提问，及时了解医生对合理使用质子泵抑制剂知识的掌握情况；严格按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》对手术科室的出院病历质子泵抑制剂预防使用情况进行检查，对不合理使用现象与绩效考核挂钩，处罚个人。
1.2.4处理阶段（Action）：每个月对不合理使用情况进行总结，对数据进行分析，将上一个PDCA循环管理后仍然存在的主要问题进入下一个PDCA循环。
我院仍有部分医生采用术后静脉滴注质子泵抑制剂的方法预防普通外科手术后应激性黏膜病变，未能严格按照《应激性溃疡防治专家建议》（2015版）要求：对拟做重大手术的患者，估计术后有并发应激性溃疡可能者，可在手术前口服质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂以提高胃内pH值，这一问题将进入下一个PDCA循环。
2结果普通外科手术无指征预防使用质子泵抑制剂比例大幅度下实行批准文号管理的中药饮片纳入效期管理。
虽然不合格因素众多，但通过加强再培训、落实核心制度、强化日常养护，医院的中药饮片质量管理水平得到了有效提高。
参考文献[1]王三成.医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进对策[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：93-94. [2]赵海亮.中药材品种本草考证的学术史研究[D].北京：北京中医药大学，2016.[3]周雪梅，陈姝，徐海榛，等.桂枝茯苓丸新解[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（5）：673-674.[4]王东青，张亚丽.浅谈中药炮制的重要性[J].光明中医，2014，29（6）：1315-1316.[5]景晓琦.分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响[J].临床医药文献杂志，2018，5（74）：178-179.[6]魏晓玲.医院中药房中药饮片质量管理问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（100）：211-212.[7]庞玉扬，彭志婷，于军平.中药饮片虫蛀的原因及预防措施[J].中国民族民间医药，2017，26（11）：123-126.[8]徐灵，何荣连.加强中药饮片质量管理确保临床用药安全有效[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：77-78.[9]杨连玉.中药房中药饮片质量管理现状与对策[J].药品评价，2018，15（20）：20-22，33.药学人员手卫生依从性的持续改进王竞聪1黄碧珍2（1厦门大学附属第一医院制剂科厦门361003；2厦门大学附属第一医院医务部厦门361003）摘要：目的：提高药学人员对手卫生的重视程度，降低医院感染发生率。
方法：定期组织药学人员进行手卫生知识培训、现场操作考核、访客督查反馈存在问题，并持续改进。
结果：药学人员的手卫生依从性、操作正确性明显提高。
结论：建立定期培训、考核、督查机制，有利于药学人员养成洗手习惯。
关键词：手卫生依从性药学人员中图分类号：R95文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）08-0168-03Improvement of Pharmacists Hand Hygiene ComplianceWang Jingcong1Huang Bizhen2（1.Deparment of Pharmacy，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，FuJian Xiamen，361003，China；2.Deparment of Medical，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，FuJian Xiamen，361003，China）Abstract：Objective：To pay more attention to hand hygiene problems of pharmacists and reduce the incidence rate of hospital infection. Methods：Organize regular hand hygiene knowledge training and operation examination，send feedback of supervision and continual improvement to pharmacists.Results：Hand hygiene compliance of pharmacists improves significantly.Conclusion：It will be helpful to establish a sort of training，test and supervision mechanism for getting into the good habit of hand-washing.Key words:Hand hygiene compliance Pharmacists经手接触病原微生物是医院感染最主要的传播途径之一，手卫生措施作为减少医院感染最简单、最经济、最有效的措施，引起医疗界的重视。
从事医疗活动，洗手的目的不仅仅是保护医务人员，也保护患者不受交叉感染。
近年来循证医学研究表明，提高医疗人员手卫生依从性与降低医院感染率、降低多重耐药菌发生率均有直接关系[1]。
药事工作流程环节繁杂，与患者接触机会众多，包括门诊药房人员用药指导与发药、住院药房人员裸片分装、静配中心人员无菌调剂、药检室人员采集标本进行生物实验、制剂室生产院内制剂等，均可通过药品，在医务人员之间、医务人员与患者之间产生直接接触，因此，提高手卫生依从性十分重要。
1对手卫生管理的要求现代医院的服务理念是“以患者为中心”提供医疗服务，持续改善医疗服务质量，保证医疗安全。
其中，对医院感染的预防控制是维持医方及患方健康状态的重要手段，也是大多数医院的工作难点。
医院感染可发生于任何医疗环节，医务人员有义务牢牢掌握洗手时机、洗手方法，有效减少每一环节因手接触而造成的医源性感染。
因此，医院应根据学术界发表的手卫生指南等，制定手卫生制度，并实施、监督[2]。
2药学人员手卫生管理存在的问题我院药学部下设门急诊药房、中药房、住院药房、静配中心、制剂室、临床药学室等多个部门，各部门均有独特的工作流程。
降，4种常见手术合计预防使用比例从62.5%下降至4.2%，目前，医生基本能够掌握预防用药指征。
表1预防使用质子泵抑制剂基本情况预防使用质子泵抑制剂给药途径仍以术前静脉滴注为主，按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》要求，对于可以口服的，可在围手术期前1周内应用口服抑酸药或抗酸药，以提高胃内pH值。
今后将重点检查普通外科手术预防使用质子泵抑制剂给药途径的合理性。