儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料
人卫第八版儿科学重点整理(第九版通用)
人卫第八版儿科学重点整理（第九版通用）一、小儿年龄分期胎儿期：受精卵-娩出，前12周最关键新生儿期：出生到满28天，尤其第一周死亡率高（围生期：胎龄满28周至出生后7天，死亡率最高）（围生期死亡率是衡量医疗卫生水平的重要指标）婴儿期：出生到满1周岁，生长发育最快的时期幼儿期：1周岁后到满3周岁，最容易发生意外学龄前期：3岁到6-7岁，性格形成关键时期学龄期：入小学到青春期前青春期：第二性征出现到生殖功能发育成熟、身高停止增长。
生长发育第二高峰二、生长发育1、规律①连续性、阶段性：婴儿期、青春期两高峰②各系统器官发育不平衡性：淋巴系统回缩、生殖系统嫌慢后快、神经先快后慢、体格两高峰③顺序性：上-下，近-远（距离心脏近的先发育），粗-细（手指），低级-高级，简单-复杂④差异性：遗传和环境两因素2、体格发育指标体重kg 身长cm 头围胸围意义近期营养骨骼、远期营养脑、颅骨肺、胸廓出生 3 50 34 32 1岁10（3倍）75 46 46 2岁12（4倍）87 482岁后年龄X2+8 年龄X7+77 5岁501-6月体重=出生体重+月龄x 0.7（每月增加700g）7-12月体重=6+月龄x 0.25头围在前3个月增加6, 3-12月增加61岁后的胸围＝头围＋年龄-13、骨骼和牙齿前囟：出生1.5-2cm，半岁前增大，2岁闭合平坦柔软，早闭（小头畸形）、晚闭（佝偻病、甲低、脑积水）、隆起（颅内压高）、凹陷（脱水）后囟：6-8周闭合骨缝：3-4月闭合脊柱：3月颈椎前凸，6月胸后凸，12月腰前凸长骨骨化中心：成熟程度，婴儿看膝，幼儿看腕1-9岁腕部骨化中心=岁数+1，共10个，10岁长齐乳牙：20颗，4-10月出牙，13月未出为延迟，3岁齐2岁内牙的数目=月龄-4到6恒牙：恒牙骨化从新生儿期开始，6岁第一颗二、运动和语言1、运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，123走跳跑四月可无意识翻身，手握，7月有意识翻身，坐很久2、语言：发音、理解、表达2月微笑4月出声笑，6月认人7月无意识叫爸爸妈妈，9月听懂12月成词24月成句儿童保健一、计划免疫1岁内：初种，五苗防七病卡介苗（2-3天-2月）：活疫苗，超过2月来接种必须做PPD结核菌素试验，阴性才可接种乙肝疫苗（0、1、6月）：出生24h内第一针脊髓灰质炎减毒活疫苗（234月）百白破（345月），1.5-2岁复种麻疹活疫苗（8月）营养和营养障碍疾病一、儿童的营养基础EAR平均需要量：满足特定人群50%需要RNI推荐需要量：满足特定人群97-98%AI适宜摄入量：观察、试验获得的健康人群的营养需求UL可耐受最高需要量1、小儿能量需要生长所需：小儿特有基础代谢：50%，占比最多，1岁55kcal/kg，7岁44 食物的热效应：蛋白质最高（最难消化）婴儿期：100kcal/kg.d（418kj）（RNI 95kcal）每3岁减少102、产能营养素占比每克产能需要量蛋白质15% 4 1.5-3g/kg.d 最重要脂肪35% 9糖50% 4非产能营养素①维生素：ADEK（脂溶性），BC（水溶性）B族：B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸脂溶性维生素积蓄过多会中毒②矿物质：微量元素（铁碘锌）常量元素（钙磷钾钠镁）③水：婴儿需水150ml/kg.d，每3岁减25内生水：100kcal食物12g水二、母乳喂养—6个月纯母乳初乳（4-5d内）：蛋白高；过渡乳（5-14d）：脂肪高成熟乳（15d-9m）晚乳（10m）正常生后15分-2小时开奶，每次＜15-20min，右侧卧断奶：天热、生病不断，最晚2岁，10-12月开始断成分人牛蛋白 1.2乳清蛋白 3.5酪蛋白脂肪 3.5不饱和 3.5饱和乳糖7.5乙型 4.8甲型（大肠杆菌）乙型乳糖：促乳酸菌、双歧杆菌，抑大肠杆菌人乳钙磷含量2:1更易吸收，铁吸收量50%以上，增强免疫力（SlgA、乳铁蛋白、免疫细胞、双歧因子）羊乳：叶酸、B12少，巨幼贫配方奶粉：1g—5kcal，因此20g/Kg.d全牛乳量：8%糖牛乳100ml—100kal，另给水量：总水量（150）-牛奶量辅食添加1-3月：汁水，鱼肝油、果蔬汁4-6月：泥状，蛋黄、迷糊、果蔬泥7-9月：末状，鸡蛋、饼干、肝脏10-12：碎状，稀饭、碎肉、碎菜三、营养障碍疾病1、维生素D缺乏性佝偻病（1）病因病理皮肤中7脱氢胆固醇→紫外线→胆钙化醇D3食物：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、蕈类植物VD（无活性）→肝脏→肾脏→1,25（OH）2VitD（活性）①促进肠粘膜钙磷吸收②促进肾小管对钙磷重吸收③促进旧骨脱钙、新骨形成（甲状旁腺素促进肠钙磷吸收、促进肾小管钙重吸收，促进旧骨脱钙，但抑制磷的重吸收，且不能使新骨形成）VD缺乏时血钙血磷降低，甲状旁腺代偿使得血钙回升，血磷进一步降低，Ca.P＜40，骨骼钙化障碍（软化）、骨样组织堆积（方骨），堆积的成骨细胞释放碱性磷酸酶↑（2）临表①早期：精神神经兴奋症状（易激惹、多汗）、枕秃（头发因出汗磨掉了），3个月左右检查：血钙N或稍低，磷↓，碱性磷酸酶N或稍高，X 线N，25-（OH）VitD3下降（肝），Ca.P30-40②活动期（激期）：骨骼改变、神经系统发育迟缓先头部：颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、前囟晚闭、出牙迟缓胸部：漏斗胸（鸡胸）、肋膈沟（赫氏沟）、肋骨串珠，1岁左右四肢：XO腿、手镯征、关节松弛；其他：扁平骨盆、脊柱弯曲检查：其他都低，＜30，碱性磷酸酶↑，X线（钙化带模糊、毛刷样变，骨垢增宽）③恢复期：碱性磷酸酶4-6周N，X线2-3周改善④后遗症期：骨骼畸形2岁以上多见，X线正常（3）诊断25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3减低时最可靠早期诊断（4）治疗①维D疗法：口服每日50-100μg（2000-4000IU）2-4周后改为预防量400IU（过量会导致重要脏器钙化）注射：适用于长期腹泻、重症，20万-30万IU，3月后改预防量②补钙③4岁后可手术整形（5）预防每日摄入量400-800IU，足月儿出生后2周补充维生素D400IU、早产儿1周开始补800，直到2岁。
儿童少年卫生学复习资料
儿童少年卫生学复习资料绪论一、概述1、儿童少年卫生学（child and adolescent health）：简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
附：临床医学是以个体为研究对象，其任务是诊断、治疗疾病；预防医学是以群体为研究对象，其任务是预防疾病。
2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。
目标：保护、促进儿童少年健康3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。
⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。
⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。
4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）。
年龄范围：0~25岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。
二、儿少卫生学的学科内容1、生长发育：⑴生长发育的特点及规律：身体发育与心理发育相辅相成、相互影响，研究儿童少年心理发展及生长发育一般规律，从而提出预防干预建议。
⑵生长发育影响因素：遗传因素、环境因素。
⑶生长发育的调查与评价。
2、疾病防治：（以学生为主体）⑴预防儿童少年常见疾病（包括新发传染病）；⑵成年期的早期预防；⑶儿童少年伤害预防控制；⑷青少年健康危险行为的预防。
3、心理卫生：⑴儿童少年心理卫生问题及表现（分学龄期和青春期两部分）；⑵儿童少年心理卫生服务；4、教育过程卫生：⑴与学习有关的卫生（脑力劳动卫生）：活动特性、变化、规律影响因素、评价方法、作息制度卫生；⑵与体育课有关的卫生：预防和正确处理运动性创伤；⑶与劳动相关的卫生。
5、学校建筑设备卫生、学习用品卫生：⑴设备：学校选址、布局、采光、照明、课桌椅；⑵学习用品：书、笔、美术用品、涂改制品；6、学校健康教育：⑴卫生宣传=知识普及+宣传鼓动⑵健康教育=知+信+行⑶健康促进=健康教育+政策干预+社会支持⑷三者关系：后者包容前者，后者是前者的发展⑸学校艾滋病/性病预防教育7、学校卫生监督：对学校环境、教学卫生、公共场所卫生、传染病防治。
(完整版)儿童少年卫生学题库带答案
儿少卫生学题库绪言（一）单项选择题1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（二）多项选择题2、生长发育的研究方法是A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察E、体力测试5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期（三）填空题6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是 .（四)名词解释Child and Adolescent Health(五）简答题8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么?答案及分析（一）单项选择题1、A(二）多项选择题2、答案:ABCDE5、答案：CD本题考点：少儿卫生学研究的重点对象少儿卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁,但重点对象是中小学生群体，即处于童年期和青春期的少年儿童。
（三）填空题6、从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体.（四)名词解释7、少年儿童卫生学,简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分.(五）简答题8、少儿卫生学涵盖的内容非常丰富，主要内容可以归纳为:生长发育、疾病防制、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生等.少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，在少儿卫生学的实践工作中，常利用流行病学方法和卫生统计学方法进行调查和分析，少儿卫生学与预防医学的其他学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的相互联系,这些学科的最新理论和方法，提高了本学科对生长发育和健康影响因素的研究水平,充实和扩充了有关学校卫生领域在保健、服务、监督、管理等方面的理论和实践知识。
儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料
第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象：0-24岁儿童青少年。
研究的重点人群：中小学生群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周，孕早期（孕0-13周）、孕中期（孕14-27周，身长）、孕晚期（孕28周至出生，体重）B婴儿期：0-1 岁，身长可增加25cm（为胎儿期的一半），一岁时身高约为75cm（为出生时的1.5倍）；体重增加6kg（为胎儿期的2倍），一岁时体重约为9kg（为出生时的3倍）C幼儿期：1-3 岁，2岁时身高达成人的一半，体重是出生时4倍D学龄前期：3-6 岁E学龄期：6-11/12 岁F青春期：约10-19岁，女比男早1-2 年G青年期：约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征：：①正处于生长发育时期；②接受学校教育的塑造；③明显社会脆弱性和健康易损性。
三、儿童享有的权利：生存权、发展权（包括受保护权、参与权）四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论：三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。
包含形态生长和化学生长。
——量变。
2.发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括“身”（体格、体力）、“心”（心理、情绪、行为等）两个密不可分的方面。
——质变。
3.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟度：专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。
生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。
儿童少年卫生学第八版题库
儿童少年卫生学第八版题库
以下是儿童少年卫生学第八版题库,涵盖了重要的学习内容和测
试要求:
1. 简述婴儿的口腔发育特点。
2. 说明乳牙和恒牙的牙列特点,以及牙齿更换周期。
3. 描述儿童牙齿过敏的原因,并说明如何缓解。
4. 解释儿童刷牙的必要性,并说明如何正确刷牙。
5. 说明哪些因素会影响儿童少年的心理健康,并提供相关建议。
6. 描述儿童少年的免疫系统特点,并说明如何保持免疫系统的
健康。
7. 说明儿童少年营养对身体健康的影响,并提供相关建议。
8. 描述儿童少年的营养不良类型,并提供应对建议。
9. 说明儿童少年的睡眠对身体健康的影响,并提供相关建议。
10. 描述儿童少年的心理卫生问题,并提供应对建议。
11. 说明如何评估儿童少年的心理健康状况,并提供相关建议。
12. 描述儿童少年的传染病的特点,并提供预防建议。
13. 说明少年宫对儿童少年健康的重要作用,并提供相关建议。
14. 描述儿童少年的卫生习惯,并提供教育建议。
15. 说明如何评估儿童少年的身体卫生水平,并提供教育建议。
以上是儿童少年卫生学第八版题库的一部分,希望对您有所帮助。
儿童少年卫生学第8版 第六章 生长发育影响因素
（1）家庭收入的高低直接影响到为儿童提供的居住环境、膳食营养水平、 社交活动、智力投资等。
（2）家庭收入并非越高，儿童少年的生长发育越好。在许多富裕家庭，
父母忙于工作，无暇关心儿童成长，儿童因缺乏亲情而导致情感淡漠、抑 郁、焦虑、敌对，自我为中心，人际关系紧张的发生率较高。
第三节 社会决定因素
可能引起持久、不可逆的学习能力缺失和行为发育障碍；④抑制免疫反应。
第二节 物质环境因素
（二）环境污染因素
2. 物理性环境污染因素
（1）噪声污染：1）对听觉功能：在未达到对成人造成损伤的阈值前， 就可使儿童的听觉器官发生急性损伤，引起耳膜破裂性出血，甚至导致耳 聋。2）对视觉功能：可造成视网膜视杆细胞区别光亮的敏感性下降，还 可发生视疲劳、眼痛、眼花、流泪、对眼前运动体反应失灵。 3）对神经 系统：影响儿童正常的神经心理行为发育。4）其他功能紊乱和损伤：心 血管、消化、内分泌等。
第一节 遗传影响因素
遗传（heredity）是指形态结构、生理功能及身心发育等性状 在亲代与子代之间的相似性和连续性。儿童少年生长发育的家族聚 集性及种族差异，是遗传因素影响的具体表现。
第一节 遗传影响因素
（一）遗传的家族、种族影响
1.家族性遗传影响 家族性遗传是遗传信息在亲－子代间传递的最直接体现。儿童少年生
第三节 社会决定因素
（一）社会经济和医疗卫生保健
2. 医疗卫生保障
（1）儿童健康指标常作为衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主
要指标之一。 （2）国家、地区经济发展、医疗卫生保障的不平衡可造成儿童健康指标
上的差异。
（3）与发达国家相比，中国儿童的医疗保障水平尚有距离。
第三节 社会决定因素
儿童少年卫生学复习资料
儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学是关于儿童和少年健康的学科，它涉及到儿童和少年的生理、心理、社会等方面的健康问题。
在现代社会中，儿童和少年的健康问题受到了越来越多的关注。
因此，掌握儿童少年卫生学的知识，对于保护儿童和少年的健康至关重要。
一、儿童少年的生理发展儿童少年的生理发展是指他们身体各个方面的变化和发展。
在儿童期，身高和体重的增长速度明显加快，骨骼和肌肉得到了进一步的发展。
此外，儿童的器官和系统也在逐渐成熟和完善，例如心脏、肺部和消化系统。
在青春期，儿童经历了一系列的生理变化，例如性征的发育、月经的开始等。
二、儿童少年的心理健康除了生理发展，儿童少年的心理健康也是十分重要的。
在成长过程中，儿童少年可能会面临各种各样的心理问题，例如焦虑、抑郁和注意力不集中等。
这些问题可能会对他们的学习和社交能力产生负面影响。
因此，家长和教育者应该密切关注儿童少年的心理健康，并及时采取措施来帮助他们解决问题。
三、儿童少年的社会健康儿童少年的社会健康是指他们在社会环境中的适应能力和人际关系的发展。
在学校和社交圈子中，儿童少年需要与同伴进行交流和合作。
良好的人际关系有助于他们的心理健康和学习成绩。
此外，儿童少年还需要学习如何与他人相处，尊重他人的权利和意见。
这些社会技能对于他们未来的发展和成功至关重要。
四、儿童少年的饮食与营养儿童少年的饮食与营养对于他们的健康发育至关重要。
他们需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。
此外，儿童少年还需要注意饮食的多样性和均衡性，避免过多食用高糖、高盐和高脂肪的食物。
良好的饮食习惯有助于他们的生长发育和免疫力的提高。
五、儿童少年的运动与锻炼儿童少年的运动与锻炼对于他们的身体健康和心理健康都非常重要。
适当的运动可以促进他们的骨骼和肌肉的发展，增强心肺功能，提高免疫力。
此外，运动还可以帮助他们释放压力，提高注意力和学习能力。
因此，家长和教育者应该鼓励儿童少年积极参与各种体育活动，保持良好的运动习惯。
儿少复习重点
绪论儿童少年卫生学（child and adolescent health）简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。
重点对象是中小学群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
这些群体合计占我国总人口的1/3第一章儿童少年生长发育胎儿和婴幼儿期发育遵循“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。
从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快。
可见小儿的头颅发育早于躯干，躯干早于四肢，以保证神经系统优先发展，保障言语和运动的加快发育。
从动作发育来看，儿童会走路前必然先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。
儿童期、青春期发育遵循“向心律”（centripetal pattern）。
身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰。
身长在胎儿4~6月增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段。
以身高为例说明生长发育：①从胎儿到成人，可分为四个时期，先后出现两次生长突增：第一生长突增期：胎儿期，婴儿期（自胎儿4个月开始至出生后一年）身长：胎儿中期4-6月体重：胎儿后期7-9（高峰期）第二生长突增期：青春期女：9-11岁至13-15岁男：11-13岁至15-17岁②身高体重随年龄的增长中水平曲线男、女出现两次交叉---第一次交叉：出现于10岁左右，原因：女生突增期已开始，男生还未开始---第二次交叉：出现于14岁左右，原因：女生突增开始下降，男生突增开始③生长渐止期突增后身高的生长速度再次减慢，女17-18岁，男19-20岁左右停止增长。
④PHV 身高突增高峰：是身高增长突增最大值。
女：11-13岁，男：13-15，常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。
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第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象：0-24岁儿童青少年。
研究的重点人群：中小学生群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周，孕早期（孕0-13周）、孕中期（孕14-27周，身长）、孕晚期（孕28周至出生，体重）B婴儿期：0-1 岁，身长可增加25cm（为胎儿期的一半），一岁时身高约为75cm（为出生时的1.5倍）；体重增加6kg（为胎儿期的2倍），一岁时体重约为9kg（为出生时的3倍）C幼儿期：1-3 岁，2岁时身高达成人的一半，体重是出生时4倍D学龄前期：3-6 岁E学龄期：6-11/12 岁F青春期：约10-19岁，女比男早1-2 年G青年期：约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征：：①正处于生长发育时期；②接受学校教育的塑造；③明显社会脆弱性和健康易损性。
三、儿童享有的权利：生存权、发展权（包括受保护权、参与权）四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论：三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。
包含形态生长和化学生长。
——量变。
2.发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括“身”（体格、体力）、“心”（心理、情绪、行为等）两个密不可分的方面。
——质变。
3.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟度：专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。
生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。
原因：遗传和环境主要表现：①新生儿的体长和体重增加②儿童平均身高增加，身高停止增加年龄提前，成人身高水平增加③性成熟提前（如月经初潮提前）④其他：脑重量；第一恒磨牙；骨龄二、生长发育指标体系（一）体格发育指标体格发育通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。
体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。
1. 纵向测量：3岁前身长、顶臀长、坐高；学龄期有身高、坐高、上/下肢长、手长、足长2. 横向测量：包括围度和径长3. 重量测量：主要是体重4. 体格发育派生指标（二）体能发育指标体能是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。
1. 生理功能指标：心血管功能、肺功能、肌力发育2. 运动能力指标：力量、耐力、速度、灵敏性、柔韧性3. 体能发育的派生指标：体重肺活量指数、布兰奇心功能指数（BI）=心率*（收缩压+舒张压）/100（三）心理行为发育指标1. 认知能力指标：感知、记忆、注意、思维、执行功能2. 情绪状态指标3.个性发育指标4.社会适应能力指标三、儿童少年生长发育一般规律（一）阶段性与连续性的统一1. 阶段性体现及意义：身心发育分为不同阶段、关键期、发育任务常见的发展关键期：①0-2岁是运动发展的关键期；②1岁半-3岁是口头语言发展的关键期；③4-5岁是辨识字词的关键期；④0-4岁是视觉发展的关键期；⑤6岁前是良好习惯培养期2. 连续性体现：①生长的轨迹现象指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。
②追赶性生长在阻碍生长的因素被克服后表现的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。
可分为完全赶上生长和不完全性生长。
能否恢复到原来的正常轨迹，取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。
（二）程序性与时间性的协调运动能力发育的程序性：①头尾发展律：在婴幼儿期，粗大运动按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的发育程序进行。
②近侧发展律：粗大动作和精细运动遵循，即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育。
特点：由近及远，由粗到细、由简单到复杂。
③向心律：指形态的发育，童年期和青春期。
特点：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
（三）不同步性与多样性的平衡生长模式是指器官、系统的成熟度随年龄而发生变化。
斯卡蒙通过发育水平曲线的描述，发现人体器官、系统的生长曲线可分为一般型、淋巴系统型、神经系统性和生殖系统型，称之为斯卡蒙生长模式1.一般系统型：包括肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。
特点：两次生长突增（胎-婴儿期和青春期）。
2.神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等。
特点：只有一次生长突增，先快后稳，其快速增长阶段出现在胎儿期至6 岁前。
3.淋巴系统型：胸腺、淋巴结和间质性淋巴组织。
特点：有一次生长突增，有升有降，儿童期生长很快，青春期达到高峰，成年时均为高峰时一半。
4.生殖系统型：对个体最为重要的系统，最后发展，青春期前几乎呈停滞状态，青春期迅速加快。
5. 子宫型（四）生长发育的高度可塑性第三章儿童少年身体发育一、儿童少年体格发育体格发育指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。
（一）体格的阶段性变化1. 第一生长突增期：整个孕期身长平均增长50cm，突增期从孕中期到一岁末;体重在整个胎儿期平均增长3kg，突增期从孕晚期到一岁末。
体重增长率高于身高增长率2. 相对稳定期：身高每年约增长5-7cm，体重增加2-3kg3. 第二生长突增期：身高突增高峰PHV开始年龄（女9-11，男11-13）突增高峰年身高一年10-14cm，体重8-10kg4.生长停滞期身高突增高峰PHV：个体的身高增长速度达到最大的时期（女：11-13 岁，男：13-15），常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。
意义：①补充适当的营养；②保证充足的睡眠；③保证足够的锻炼。
（二）身体比例变化横向身体比例指标：胸围/身高、肩宽/盆宽、BMI纵向身体比例指标：身高坐高指数=坐高/身高、下肢长指数I=（身高-坐高）/身高*100%、下肢长指数II=（身高-坐高）/坐高*100%身体增长比例：头颅（一倍）、躯干（两倍）、上肢（三倍）、下肢（四倍）（三）体型变化：内胚层体型（肥）、中胚层体型（中等）、外胚层体型（瘦）二、儿童少年体能发育特点：（一）不均衡性：心率随年龄增加而逐渐下降，新生儿130次/分，4-5岁100次/分；最大吸氧量是个体循环系统氧转运能力的标志，绝对值随年龄增长而逐渐上升，青春后期到达最高峰（二）阶段性：学龄期有4个阶段表现：快速增长（男6-14、女6-12）、慢速增长（男15-18、12-16）、恢复性增长（女16-18）、稳定阶段（男19-25、女19-22）（三）不平衡性：肌力发育的不平衡性尤其明显：四肢早于躯干，躯干大肌群早于小肌群（四）性别特征三、儿童少年体力活动作用：①促进心肺和代谢功能②促进肌肉力量发育③提高骨矿物质含量和骨密度。
四、儿童少年体成分发育：包括体脂重（FM）和瘦体重（LBM）（一）体脂发育的性别年龄差异：①在儿童期，男女童体脂均出现下降。
②进入青春期，对于女童主要是大量FM 的增加。
③总的来说0～20 岁女童体脂含量均高于男童。
（二）瘦体重发育的性别年龄差异：从生命早期男孩就有更高的瘦体重；儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长；进入青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，10-20 岁增加高达30kg，女孩仅为男孩一半。
五、脑发育胎儿期的最后3个月和婴儿出生后头两年被称作“大脑发育加速期”。
青春期大脑发育的时间顺序：额叶、枕叶的初级感觉运动皮质——小脑——顶枕叶——额叶皮质下中枢——额叶的执行功能、注意控制有关功能区。
海马扩大只发生在女童，杏仁核体积增大只发生在男童。
第四章儿童少年心理行为发育一、认知能力发育皮亚杰的认知发展阶段论：a感知运动阶段（0-2岁）特征：以基本感知和动作作为适应世界的主要方式；包括反射练习、动作习惯、有目的的动作、图式的协调、感觉动作、智慧综合六个时期b前运算阶段（3-7岁）特征：思维具有刻板性和不可逆性c具体运算阶段（8-11岁）特征：思维具有可逆性和守恒性d形式运算阶段（逻辑运算阶段）（12岁-成人）特征：抽象、系统、稳定的逻辑思维，思维有全面性和深刻性二、思维发展过程：直觉行动思维（婴儿期）——具体形象思维（学龄前期）—质的变化—抽象逻辑思维（学龄期）——抽象逻辑思维占优势地位（青春期）三、儿童少年个性及社会化发展（一）气质：是个体之间表现出来的不同行为方式，是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的行为方式。
（个体出生后最早表现出来的一种较明显而稳定的个体特征）气质类型：托马斯和切斯对婴儿气质的分类a.平易型（占40%）：脾气平和，情绪极为积极，易接受新事物和不熟悉的人b.困难型（占10%）：大哭大闹，耐心，促使适应性提高c.缓慢型（占15%）：安静，鼓励尝试，提高适应能力d.中间型（占30%）：具有稳定性和可变性教养意义：教养方式应与儿童气质配合良好。
（二）自我意识的发展：第一次飞跃——2-3岁自我命名，第二次飞跃——青春期心理行为发育过程中：婴幼儿——关键期学龄前期——准备时期学龄期——转折时期青春期——重要阶段第五章青春期生长发育一、青春期发动（一）青春期概述1.青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。
年龄区间定为10-20 岁。
WHO根据青少年生理、心理和社会性的发育特点，把青春期定义为这样一个时期：①是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；③是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡2.青春发育过程，群体儿童少年身心发育特点：①体格生长加速；②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；③内分泌功能活跃；④生殖系统功能发育成熟；⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育；⑥青春期特有的心理行为问题。
3.青春期分期青春早期：主要表现为生长突增，性器官和第二性征开始发育，一般持续约2-3年。
青春中期：以性器官和第二性征迅速发育为特征，出现月经初潮/首次遗精，持续2-3年。
青春后期：体格生长速度明显减慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育至成人水平，社会心理发展加速，持续2 年左右。
（二）1. 青春发动期：在青春期，生殖系统发育与成熟的生物学变化过程被称为青春发动期，是青春期的早期阶段，时间跨度平均约4.5年（15-6年）。
2. 青春发动时相：青春发动期生殖系统发育的各种事件初现的时间模式（存在明显的个体差异），可表现出提前（P25）、适时、推迟女：生长突增——乳房发育——阴毛生长——腋毛生长——月经初潮男：生长突增——睾丸发育——阴毛生长——腋毛生长——胡须长出——喉结增大——变声（三）青春期内分泌变化1.主要的内分泌激素释放激素——下丘脑、生长激素——脑垂体、雌激素——卵巢、褪黑素——松果体2. 内分泌变化现象：性腺功能初现（青春期第一信号：男睾丸增大、女乳房发育）和肾上腺皮质功能初现（出现时间早6-8岁，肾上腺雄激素对女童第二性征作用明显）二、青春期发育特点（一）体格发育1. 青春期生长突增在青春期生长突增过程中，出现突增高峰。