流感大流行应急处理
流感病人激增应急预案

一、背景近年来,流感病毒活动频繁,病例激增,对人民群众的身体健康和生命安全构成了严重威胁。
为有效应对流感疫情,保障人民群众的生命健康,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立流感疫情防控领导小组,负责组织、协调、指挥流感疫情应对工作。
2. 设立流感疫情防控办公室,负责日常工作,包括信息收集、分析、上报、物资储备、人员调配等。
三、预防措施1. 加强宣传教育,提高公众对流感的认识和预防意识。
2. 强化疫苗接种,提高易感人群免疫力。
3. 加强公共场所消毒,减少病毒传播。
4. 做好医疗机构的流感防控工作,提高医疗救治能力。
四、应急响应1. 红色预警:当流感病例激增,达到一定程度时,启动红色预警。
(1)加强监测,及时掌握疫情动态。
(2)增加医疗资源,提高救治能力。
(3)加大疫苗接种力度,降低感染风险。
(4)开展流感和疑似病例排查,防止疫情蔓延。
2. 橙色预警:当流感病例激增,但未达到红色预警标准时,启动橙色预警。
(1)加强疫情监测,密切关注病例变化。
(2)提高医疗机构流感防控措施,加强医疗救治能力。
(3)开展流感和疑似病例排查,减少疫情传播。
3. 黄色预警:当流感病例有所上升,但未达到橙色预警标准时,启动黄色预警。
(1)加强流感防控知识宣传,提高公众防范意识。
(2)医疗机构做好流感防控措施,提高救治能力。
(3)开展流感和疑似病例排查,防止疫情扩散。
五、应急处置1. 医疗机构要严格执行流感诊疗规范,提高救治能力。
2. 加强病例报告和流行病学调查,掌握疫情动态。
3. 严格执行隔离制度,防止疫情传播。
4. 加强物资储备,确保应急物资供应。
5. 加强与相关部门的沟通协调,共同应对流感疫情。
六、总结评估1. 流感疫情防控领导小组定期对应急预案执行情况进行评估,总结经验教训。
2. 根据评估结果,对应急预案进行修订和完善。
3. 加强培训,提高应对流感疫情的能力。
本预案自发布之日起实施,有效期至流感疫情解除。
在实施过程中,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。
医院流感大流行应急预案

医院流感大流行应急预案流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙三型。
流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全国,甚至全球范围的广泛流行。
流感大流行具有发病率和病死率高,传播迅速和波及范围广的特点。
一、总则(一)目的为认真做好应对流感大流行等准备工作,有序高效地落实流感大流行发生时的应急处理工作,最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害,结合我院实际情况,特制定本预案。
(二)依据依据《国务院办公厅关于转发卫生部国家流感大流行应急预案的函》及相关文件精神,结合我院实际情况制定本预案。
(三)适用范围本预案适用于我院应对流感大流行的准备工作及流感大流行发生后的应急处理工作。
(四)应对工作阶段划分及应急反应分级依据上级文件相应规定,将我院应对工作划分为三个阶段,即准备阶段、应急阶段和结束阶段。
新亚型流感病毒疫情划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级),依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警,分别实行Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。
流感大流行各应对阶段的划分依据卫生部组织有关专家判定。
我院根据全市实际情况和上级卫生行政部门指令,具体实施。
1、准备阶段准备阶段是指其他国家分离出新亚型流感病毒并发生病例,或卫生部已宣布启动应对准备行动的无应急反应阶段。
2、应急阶段①Ⅳ级应急反应阶段:其他省份发生人类感染新亚型流感病毒并发病,但未发生人传人。
②Ⅲ级应急反应阶段:本镇发生人类感染新亚型流感病毒并发病,但未发生人传人;或外省发生新亚型流感病毒在人与人之间传播,但传播范围相对局限。
③Ⅱ级应急反应阶段:本镇发生新亚型流感病毒在人与人之间传播,但传播范围相对局限;或外地区发生新亚型流感病毒出现较大范围传播。
④Ⅰ级应急反应阶段:本镇发生新亚型流感病毒在市内人群中持续快速地传播,有可能在短时间内向较大范围扩散或影响其他地区;或卫生部或世界卫生组织宣布发生流感大流行。
流行性感冒应急预案流程

一、预案启动1. 监测与预警- 疾病预防控制机构对流感病毒进行实时监测,发现流感病例异常增多时,立即启动应急预案。
- 通过媒体、网络等渠道发布流感预警信息,提醒公众做好防范措施。
2. 成立应急指挥部- 市政府成立流感大流行应急指挥部,负责协调、指挥、调度和监督流感大流行防控工作。
- 应急指挥部下设办公室,负责具体事务处理。
二、应急响应1. 预防控制- 加强流感疫苗接种,提高人群免疫力。
- 宣传普及流感防控知识,提高公众自我防护意识。
- 对流感患者进行隔离治疗,防止病毒传播。
- 加强医疗机构对流感病例的诊疗和管理。
2. 社会动员- 广泛动员社会力量,参与流感大流行防控工作。
- 鼓励企事业单位、社会组织和个人开展流感防控宣传活动。
- 加强社区防控,落实防控措施。
3. 交通管制- 根据流感大流行情况,对重点区域实行交通管制,限制人员流动。
- 加强机场、火车站、汽车站等交通枢纽的卫生消毒工作。
4. 保障供应- 保障流感疫苗、抗病毒药物等防疫物资的供应。
- 加强对医疗资源、生活必需品等的调配,确保群众基本生活需求。
三、应急处置1. 早期干预- 发现流感病例后,立即启动应急处置预案,对病例进行隔离治疗。
- 加强对密切接触者的追踪和隔离观察,防止病毒传播。
2. 病例报告- 医疗机构发现流感病例后,应及时报告当地疾病预防控制机构。
- 疾病预防控制机构对病例进行流行病学调查,追踪密切接触者。
3. 疫情监测- 疾病预防控制机构对流感疫情进行实时监测,及时发布疫情信息。
- 加强对重点地区、重点人群的监测,发现异常情况立即报告。
四、恢复评估1. 疫情评估- 疫情结束后,应急指挥部组织专家对流感大流行进行评估,总结经验教训。
- 对防控措施、物资保障、应急处置等方面进行评估,提出改进建议。
2. 善后处理- 对患者、密切接触者进行心理疏导和关怀。
- 对因流感大流行造成的经济损失进行补偿。
- 对防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰。
流行感冒应急处置预案

一、指导思想为有效预防和控制流行性感冒(以下简称流感)的发生和传播,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内各级各类学校、医疗机构、企事业单位、社区等流感疫情的应急处置工作。
三、疫情监测与报告1. 疫情监测:各级各类单位应建立流感疫情监测制度,定期收集、分析、上报流感疫情信息。
2. 疫情报告:发现流感疑似病例时,应及时向当地卫生健康部门报告,并按照相关规定采取隔离措施。
四、应急处置措施1. 预防措施(1)加强宣传教育:通过多种渠道普及流感防治知识,提高群众自我防护意识。
(2)加强环境卫生:保持室内外环境卫生,定期消毒,降低流感病毒传播风险。
(3)加强疫苗接种:积极开展流感疫苗接种工作,提高群体免疫力。
2. 应急响应(1)启动应急响应:当流感疫情达到一定程度时,启动相应级别的应急响应。
(2)隔离治疗:对确诊流感病例进行隔离治疗,防止病毒传播。
(3)密切接触者管理:对确诊病例的密切接触者进行医学观察,发现疑似病例及时隔离治疗。
(4)公共场所防控:加强对公共场所的消毒和通风,减少病毒传播。
3. 信息发布与舆论引导(1)及时发布疫情信息:按照规定程序,及时发布流感疫情信息,回应社会关切。
(2)加强舆论引导:积极引导社会舆论,营造科学防治、理性应对的氛围。
五、应急保障1. 人员保障:组建应急队伍,明确职责分工,提高应急处置能力。
2. 物资保障:储备充足的防护用品、消毒剂、医疗设备等应急物资。
3. 资金保障:确保应急处置工作所需资金,保障应急物资供应。
六、恢复评估1. 疫情结束后,组织开展恢复评估,总结经验教训,完善应急预案。
2. 对应急工作中存在的问题和不足,及时整改,提高应急处置水平。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由卫生健康部门负责解释。
3. 各级各类单位应根据本预案,结合实际情况,制定具体实施方案。
流行性感冒疫情应急处置技术方案

流行性感冒疫情应急处置技术方案一、背景介绍流行性感冒是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病,具有高传染性和较高的致病率。
在流行季节,流感病毒可以迅速传播,并导致大规模感染。
为了应对流行性感冒疫情,制定一套科学、高效的应急处置技术方案是非常重要的。
二、目标和原则1. 目标:尽快控制疫情的蔓延,最大程度减少感染人数和病亡率。
2. 原则:- 及时响应:对疫情发生即将启动应急处置措施。
- 综合施策:采取多种手段综合应对,包括预防、监测、隔离、治疗等。
- 科学决策:依据科学数据和专业建议,制定合理的决策和措施。
- 协同合作:政府、医疗机构、社区和公众之间密切合作,形成合力。
三、应急处置措施1. 预防措施:- 加强宣传教育:通过媒体、互联网等渠道,向公众传达流感病毒的传播途径、预防措施等信息。
- 推广疫苗接种:加大流感疫苗的宣传力度,鼓励公众接种疫苗,特殊是易感人群和高风险人群。
- 加强个人卫生:提倡勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者肘部遮挡口鼻、避免人群拥挤等个人卫生习惯。
2. 监测措施:- 建立监测系统:建立流感病毒监测网络,及时掌握病毒的变异情况和传播动态。
- 提高监测能力:加强对医疗机构和实验室的监测能力培训,确保准确诊断和报告。
3. 隔离措施:- 提前准备隔离设施:建立暂时隔离点,为疑似病例提供隔离和观察条件。
- 实施个体隔离:对确诊病例和接触者进行隔离,避免病毒传播。
4. 治疗措施:- 提供医疗资源:加强医疗机构的病床、医生和护士等医疗资源配置,确保及时救治。
- 应用抗病毒药物:根据疫情和患者病情,合理应用抗病毒药物进行治疗。
5. 社会参预措施:- 加强社区管理:社区居民自觉遵守防控措施,积极配合疫情调查和隔离工作。
- 增强公众意识:通过宣传教育,提高公众对流感病毒的认知,减少恐慌和误解。
四、组织机制1. 领导小组:成立流感疫情应急处置领导小组,负责统筹协调应急工作。
2. 工作组:设立流感疫情应急处置工作组,负责具体工作的组织和协调。
流行性感冒疫情应急处置技术方案

流行性感冒疫情应急处置技术方案引言概述:流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病,具有高度传染性和广泛传播的特点。
在疫情爆发时,应急处置技术方案的制定和实施是至关重要的。
本文将详细介绍流行性感冒疫情应急处置技术方案的五个部分,包括预防措施、疫情监测、病例管理、医疗救治和宣传教育。
一、预防措施:1.1 健康教育:加强对公众的健康教育,提高防控意识。
宣传流行性感冒的症状、传播途径和预防方法,鼓励人们勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,避免接触病毒源。
1.2 疫苗接种:推广流行性感冒疫苗的接种,特别是对易感人群和高风险人群。
疫苗接种可以提高人群的免疫力,减少感染的风险。
1.3 个人防护:鼓励人们佩戴口罩,尤其是在人群密集的场所。
加强室内通风,保持良好的卫生习惯,避免与患者密切接触。
二、疫情监测:2.1 早期预警系统:建立流行性感冒的早期预警系统,及时掌握疫情动态。
通过监测流感样病例、医疗机构的就诊情况和病毒变异情况等指标,提前发现潜在的疫情风险。
2.2 数据分析与预测:利用大数据和人工智能技术,对疫情数据进行分析和预测。
通过建立数学模型和算法,预测疫情的传播趋势和高风险区域,为疫情应急响应提供科学依据。
2.3 国际合作与信息共享:加强与国际组织和其他国家的合作,分享疫情信息和科研成果。
通过国际合作,共同应对跨国流行性感冒疫情,加强全球公共卫生安全。
三、病例管理:3.1 病例筛查与隔离:建立病例筛查和隔离制度,对疑似病例进行及时发现和隔离。
加强医疗机构的感染控制措施,防止交叉感染和院内传播。
3.2 病例追踪与监测:对确诊病例进行追踪和监测,掌握其接触史和流行病学特征。
通过追踪,及时采取措施,遏制疫情的扩散。
3.3 医疗资源调配:根据疫情的严重程度和医疗资源的分布,合理调配医疗资源。
加强医疗队伍的培训和动员,提高应急救治的能力。
四、医疗救治:4.1 临床诊疗指南:制定流行性感冒的临床诊疗指南,统一诊断标准和治疗方案。
流感爆发流行应急预案

一、预案背景流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。
在流感高发季节,一旦出现病毒变异或疫情蔓延,可能引发局部甚至大规模的流感爆发流行。
为有效预防和控制流感爆发流行,保障人民群众的生命安全和身体健康,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和控制流感疫情,降低流感对公众健康的影响。
2. 加强流感监测,提高疫情预警能力。
3. 明确各部门职责,形成防控合力。
4. 提高公众流感防控意识和能力。
三、预案范围本预案适用于全市范围内的流感爆发流行事件。
四、组织体系1. 成立流感爆发流行应急指挥部,负责统筹协调全市流感防控工作。
2. 市卫生健康部门负责制定流感防控策略,组织开展疫苗接种、病例监测、流行病学调查等工作。
3. 各区县(市、区)卫生健康部门负责本辖区流感防控工作,落实防控措施。
4. 公安、教育、市场监管、交通运输等部门按照职责分工,协助做好流感防控工作。
五、应急响应1. 疫情监测与预警- 加强流感监测,及时掌握流感病毒变异情况和疫情动态。
- 建立流感疫情预警机制,根据疫情发展趋势发布预警信息。
2. 应急响应级别根据流感疫情严重程度,应急响应分为四个级别:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
- Ⅰ级响应:全市范围内流感疫情严重,波及范围广,对公众健康和社会稳定造成严重影响。
- Ⅱ级响应:全市范围内流感疫情较严重,波及范围较大,对公众健康和社会稳定造成较大影响。
- Ⅲ级响应:全市范围内流感疫情较轻,波及范围较小,对公众健康和社会稳定造成一定影响。
- Ⅳ级响应:全市范围内流感疫情轻微,波及范围小,对公众健康和社会稳定影响较小。
3. 应急响应措施- Ⅰ级、Ⅱ级响应:采取临时社会面管控措施,依法采取停工、停业、停市、停课等措施。
- Ⅲ级、Ⅳ级响应:采取针对性防控措施,如加强病例监测、开展健康教育、加强疫苗接种等。
六、应急处置1. 病例救治- 确保病例得到及时救治,提高治愈率。
- 加强医疗资源调配,保障救治需求。
流感突发事件应急处理预案

一、预案背景流感作为一种传染性疾病,具有传播速度快、感染范围广的特点。
为有效应对流感突发事件,保障人民群众的生命安全和身体健康,维护社会稳定,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、报告、隔离、治疗流感患者,防止疫情扩散。
2. 加强宣传教育,提高公众对流感的认识和自我防护意识。
3. 保障医疗资源充足,确保流感患者得到及时救治。
4. 维护正常的生产、生活秩序,降低流感对经济社会发展的影响。
三、组织机构及职责1. 成立流感突发事件应急指挥部,负责组织、协调、指挥流感突发事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设办公室,负责日常协调、联络、信息报送等工作。
3. 应急指挥部成员单位职责:(1)卫生健康部门:负责流感疫情监测、病例报告、流行病学调查、医疗救治、疫苗接种等工作。
(2)教育部门:负责学校、幼儿园等教育机构流感防控工作,加强师生健康教育。
(3)市场监管部门:负责流通领域的流感防控,加强对市场、超市等场所的监督检查。
(4)交通运输部门:负责交通工具的消毒、通风等工作,加强旅客的健康监测。
(5)疾控中心:负责流感疫情的监测、分析和风险评估。
四、应急处置措施1. 疫情监测与报告(1)加强流感疫情监测,及时发现疑似病例。
(2)严格执行病例报告制度,确保病例报告及时、准确。
2. 隔离与治疗(1)对疑似病例进行隔离观察,确诊患者应及时转至定点医疗机构治疗。
(2)加强医疗机构流感防控工作,确保患者得到规范治疗。
3. 宣传教育(1)通过电视、广播、网络等媒体,广泛宣传流感防控知识。
(2)开展健康教育,提高公众对流感的认识和自我防护意识。
4. 疫苗接种(1)加强流感疫苗接种工作,提高人群免疫力。
(2)对重点人群、高风险人群优先接种流感疫苗。
5. 流行病学调查(1)对确诊病例进行流行病学调查,追踪密切接触者。
(2)分析疫情发展趋势,为防控工作提供科学依据。
6. 交通保障(1)加强交通工具的消毒、通风工作。
(2)对旅客进行健康监测,发现疑似病例及时隔离。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
流感大流行应急处理李灵辉广东省疾病预防控制中心一、流感概述大多数流感患者,无需药物治疗。
1~2 周便可康复。
但年幼儿童、老年人和有严重疾病的人感染会导致基础疾病的严重合并症、肺炎、死亡。
流感是由不断发生变异的流感病毒引起的一种疾病,流感病毒主要有甲乙丙3型。
甲型病毒除感染人外还可感染飞禽、猪、马等动物,在人生活中与这些动物接触频繁的地方,为流感病毒产生变异提供了良好的环境。
变异后的病毒会导致流感流行,变异程度大则导致大流行。
乙型病毒主要限于人,变异较小。
丙型散在形式出现,一般不引起流行。
流感病毒抗原性变异较快,所以人类无法获得持久的免疫力。
因此每年需要研发新疫苗,每年须接种。
流感大流行是指当人类流感病毒出现新亚型,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒快速传播,引起全国、区域或全球范围内外的广泛流行。
流感大流行具有发病率高、传播迅速和波及范围广的特点,可给人类造成巨大的生命与社会、经济的损失。
流感大流行的开始要具备的 3 个先决条件:1. 必须出现新的病毒亚型,人群普遍没有免疫力;2. 新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病;3. 新病毒必须实现有效的人与人之间的传播。
历史上出现3次流感大流行:第1次大流行发生于1918-1919年, 称为西班牙流感 ( Spanish Influenza) 。
当时导致约7 亿多人感染, 2 000多万人死亡, 而且死亡者多为青壮年, 是人类史上已知的最大瘟疫之一。
回顾性研究发现引起这次大流行的病原体是H1N1亚型病毒, 而且该病毒的8个基因节段全部来自于禽类, 种系发生分析表明, 这次大流行的流感病毒的HA基因虽更接近于禽流感病毒, 但它属于哺乳动物流感病毒, 有人推测可能是禽流感病毒全基因先传给猪再传给人。
第2次大流行发生于1957 年, 称为亚洲流感( Asian Influenza), 最早出现于中国贵州, 由H2N2 亚型( 也称甲2亚型) 病毒引起, 这一亚型是人和禽流感病毒通过基因重配而来, 其HA、NA、PB1 3个基因片段来源于禽流感病毒, 其余的基因片段来自当时人流感病毒。
第3 次大流行发生于1968年, 称为香港流感 ( Hong Kong Influenza), 最早出现于中国香港(后经回顾调查, 广东、上海等地比香港还要早), 由H 3N2亚型(也称甲3亚型)病毒引起, 这一亚型也是人和禽流感病毒通过基因重配而来,其HA和PB1基因来源于禽流感病毒, 其余的基因节段来自当时人流感病毒。
三次大流行的教训为1.大流行如引起大流行的病毒变异一样不可预测,三次大流行的间隔为10 ~50年;2.病例数在短期内呈指数迅速上升,很快蔓延到世界各地, 通常不超过1年,全球1/4以上的人得病,这对于卫生服务能力将是巨大挑战。
3.主要在年轻人中导致严重疾病,这是大流行危害的一个重要决定因素。
4.流行会出现两个波,往往第2 波可能更为严重。
5. WHO流感网络实验室的病毒监测可以迅速发挥重要作用。
6.历史表明大多流感大流行起源于亚洲,因为亚洲地区人口密集,且与鸭和猪居住得非常近,因此在这一地区需要加强动物流感以及不寻常的人呼吸道疾病聚集的监测。
流感大流行会导致以下几个后果:1. 大流行时疾病的迅速蔓延,造成几乎没有时间采取特别的应急减少影响的措施;2.出现大量病人,医疗卫生机构会将不堪重负;3.可能出现人员及物品的严重短缺,导致关键基础设施及服务瘫痪以及各行各业和政府各部门服务中断;4.大流行流感疫苗、抗病毒药物和抗生素,以及治疗其他疾病的常用医疗供应出现延迟和短缺;5.对社会和经济活动的负面影响在大流行期结束后,仍可能持续较长时间;6.公众、政府机构和媒体对国家准备计划进行详细审查;7.全球各地各国都处于紧急状态,国际援助的可能性会受限。
人类尚无法预测下一次流感大流行将会在何地、何时到来以及影响规模。
人间禽流感疫情的反复出现已引起国际社会的高度关注,流感大流行再次袭击人类将难以避免。
WHO应对流感大流行计划的三原则,1.以人为本,协助决策者平衡各方利益以及保护人的权益;2.将大流行准备及应对工作纳入国家突发事件工作框架,以促进制定可持续的和切实可行的方案。
3.全社会参与,既强调卫生部门要发挥的核心作用,也指出各行各业、家庭、社区和个人等方面参与的重要作用。
流感大流行应对应采取的具体行动的5要素:1.计划和协调,要将大流行准备工作纳入国家突发事件准备框架;2.形势的监测和评估,包括疫情监测,流感病毒的变异监测社区传播的规律以及疾病爆发的快速调查及评估,应对措施的有效性的评估;3. 减少/减缓疾病传播,在相当大程度上取决于增大人的“社交距离”,采取自愿隔离,减少人与人接触的机会,在疫点使用抗病毒药进行群众性预防和治疗;4.持续提供医疗卫生保健服务,要有充足的人、财和物的准备;5. 沟通,加强信息沟通,保证公众保持知情,信息要真实、全面、公开、透明和尽快公布,减少负面影响。
二、流感预防和控制流感控制行动包括下面3个方面。
1.采取围堵措施,首次发现有大流行风险的病毒,希望能围堵在当地,不蔓延到别的地方。
2.常规公共卫生控制措施,包括病例管理、感染控制、抗病毒药使用、接触者监测和追踪、主动监测等。
3.非常控制措施:①自愿隔离/检疫(有病呆在家里等);②增加社会距离(减少人的接触,必要时停课、停集会等);③出现病例的疫点使用抗病毒药进行群众性预防和治疗。
良好的卫生习惯有助预防流感,包括每年接种流感疫苗,避免与有病的人密切接触,生病时待在家里,咳嗽或打喷嚏用纸巾掩口鼻,这样会保护你周围的人免受感染,洗净手,不要摸自己的的眼、鼻和口,其他良好卫生习惯还有充足睡眠、体育活动、减少压力、足够饮水、营养食品。
结合2009年新型甲型H1N1 流感的控制介绍流感大流行的应对经验。
2009年新型甲型H1N1 流首现墨西哥和美国。
至今已知的最早确诊病例于2009 年3 月10 日发生在墨西哥,美国最早的确诊病例于3 月28 日在加州发现。
4 月24日,世界卫生组织( WHO) 将美国和墨西哥确诊新型流感病例的报告作为可能构成国际关注的突发公共卫生事件向成员国通报。
4 月26 日,WHO 宣告新型流感疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。
4 月27 日、4 月29 日、6 月11 日,先后将全球流感大流行预警级别由3 级提升至4 级、5 级、6级。
WHO 在6 月11 日宣布全球流感大流行预警为6 级,标志着全球进入由新型甲型H1N1 流感病毒引起的流感大流行阶段。
WHO 首次通报后不到6 周,疫情已波及全球六大洲。
世界卫生组织统计截止2009 年12 月27 日,全球超过208 个国家和地区报告了实验室确诊病例,至少有12,220 人因此死亡。
新型甲型H1N1 流感特点包括:1.是由禽源、猪源、人源组成的新的流感病毒;2.发病率高;3.病死率低;4.传播迅速;5.波及范围广。
甲型H1N1 流感的防控目标包括:1.让流行高峰来得尽可能晚一些,为防控准备争取时间; 2.把高峰压得尽可能低一些,减轻病人激增对医疗服务造成的冲击;3.让影响( 公共健康、经济和社会运行) 尽可能小一些。
甲型H1N1 流感防控原则:第1 阶段 :输入期( 5—6 月),实行“外堵输入与内防扩散”的防控策略,开展甲类传染病管理,围堵为主,控制输入、追踪密接、集中隔离、减少二代为重点,对入境人群开展检验检疫,隔离治疗病人、疑似病人及对密切接触者实行医学观察。
第2 阶段 :本地散发期( 7—8 月) ,采取尽早发现本地病例、严防社区传播为目标的缓扩散措施; 稳步推进扩大流感监测规划。
第3 阶段:社区流行期( 9—12 月) ,将防控策略调整为“强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,减少疫情危害”。
采取的主要措施包括规范化、程序化处置疫情,结合重点人群的疫苗免疫,加强重症病例的监测与救治,减少重症和死亡的发生。
甲型H1N1 流感防控的具体措施有下面几个方面:检疫:在输入期的时候实行应对措施。
由出入境检验检疫局、交通运输部门、口岸办、海关、民航等部门通过对入境人员发放填写《出/入境健康申明卡》,对来自疫区的航空器、船舶、车辆等交通工具指定地点停靠、专用通道消毒,严格检查疫区旅客携带物等措施,加强出入境卫生检疫,及时发现发热人员,做好相应处置工作。
发现发热人员,将病例隔离在医院,开展病毒检测。
随着本地感染病例的增多,我国将“检疫传染病”调整为“监测传染病”。
不能否认的是在控制疫情早期实行严格的检疫制度,为我国控制更大规模扩散与流行赢得了做好充分准备的时间。
病例管理:在疫情控制初期将甲型H1N1 流感纳入法定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
根据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病管理括对病人、病原携带者予以隔离治疗; 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗; 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
因此在控疫初期,广东省严格按照甲类传染病管理,将病例集中隔离治疗。
随着社区病例的增多,实行了病例分类管理。
对病情较重,有发生重病风险的病例实行隔离治疗; 对轻症病例居家隔离治疗。
居家隔离治疗者由医务人员定期随访,告之自我观察病情,出现症状加重,立即到医院治疗。
流行期病例处理采取谁发病,谁隔离措施,强调有重症风险的病例及早到医院就诊。
重症风险的病例包括:5 岁以下儿童;65 岁及以上老年人; 妊娠妇女; 伴有以下疾病或状况者: 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病( 高血压除外) 、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制( 包括应用免疫抑制剂或HIV 感染等致免疫功能低下) 、19 岁以下长期服用阿司匹林者; 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
密切接触者管理:在防控初期,对密切接触者进行检疫,隔离观察7 d。
密切接触者的追踪和管理在控制疫情初期,对于及早发现病例,及早控制疫情蔓延起了一定作用。
但是对密切接触者的集中隔离消耗巨大的社会成本和经济成本,在对危害有限,传播能力强的疾病实行密切接触者集中隔离措施是值得商榷的。
我国根据疫情发展态势和疾病本身的特点,及时调整了密切接触者的管理措施。
疾病监测:疾病监测对于新发传染病的防控非常重要。
疾病监测的质量决定了卫生决策是否科学。
对于甲型H1N1 流感的监测不同阶段不同目的,监测重点也不相同。
输入期,监测目的以发现病例为主;本地散发期,监测的目的是发现流感病毒株的构成;流行期,监测的目的主要是发现病毒株变异和耐药情况。
非药物预防:非药物预防包括注意个人卫生、开展健康教育、采取减少公共集会、学校停课以及其它增加人与人的社会距离的措施。