教你怎么判断碱中毒,酸中毒,代谢性,呼吸性
医学上区分呼酸、代酸、呼碱、代碱的三步法
医学上区分呼酸、代酸、呼碱、代碱的三步法三步法包括第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下第一步，看PH值。
正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH 值反方向改变0.08±0.02。
例如：如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低0.08×2）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值。
（注：实际PH值是实测的血液PH值，理论PH值上面公式计算出来的PH值）如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
现做现卖例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步，PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
区分呼酸代酸呼碱代碱
区分呼酸？代酸？呼碱？代碱呼吸酸碱平衡是体内酸碱平衡的一个重要方面，主要通过肺的呼吸作用和肾的排泄功能来实现。
在呼吸过程中，二氧化碳的排出与水的摄入保持一个动态平衡，这个平衡受到体内多种因素的影响，包括酸碱平衡、神经调节和体液调节等。
呼吸酸碱平衡失调可以引起机体多种不适症状，如头痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸急促或减慢等。
严重的呼吸性酸中毒或碱中毒都可能导致昏迷、呼吸停止甚至死亡。
因此，正确区分和诊断呼酸、呼碱、代酸和代碱对临床治疗具有重要意义。
呼吸性酸中毒（呼酸）是指由于肺泡通气不足或CO2潴留，导致血液中HCO3-浓度增加，pH下降。
常见原因包括CO2潴留、呼吸肌无力、肺炎、肺水肿等。
患者可能出现呼吸困难、紫绀、头痛、嗜睡、心率加快等症状。
呼酸患者的血气分析表现为PaCO2升高，HCO3-增加，pH降低。
代谢性酸中毒（代酸）是指由于碳水化合物、脂肪和蛋白质等酸性物质代谢紊乱，导致体液中的H+浓度增加，HCO3-减少，pH下降。
常见原因包括乳酸堆积、酮症酸中毒、尿毒症等。
代酸患者可能出现乏力、恶心、呕吐、血压下降、嗜睡等症状。
代酸患者的血气分析表现为PaCO2正常或降低，HCO3-减少，pH降低。
呼吸性碱中毒（呼碱）是指由于肺泡通气过度或CO2潴留，导致血液中HCO3-浓度减少，pH上升。
常见原因包括癔症、缺氧、肺炎等。
呼碱患者可能出现呼吸急促、胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状。
呼碱患者的血气分析表现为PaCO2降低，HCO3-减少，pH升高。
代谢性碱中毒（代碱）是指由于体内H+丢失过多，导致体液中的HCO3-增加，pH上升。
常见原因包括胃液丧失过多、缺钾等。
代碱患者可能出现乏力、恶心、呕吐、头晕、晕厥等症状。
代碱患者的血气分析表现为PaCO2正常或降低，HCO3-增加，pH升高。
在临床实践中，可以通过血气分析来区分呼酸、呼碱、代酸和代碱。
首先观察PaCO2和HCO3-的值，如果PaCO2升高而HCO3-也升高，则为呼酸；如果PaCO2降低而HCO3-也降低，则为呼碱；如果PaCO2降低而HCO3-增加，则为代碱；如果PaCO2正常或降低而HCO3-减少，则为代酸。
酸碱中毒四种类型的判断口诀
酸碱中毒四种类型的判断口诀酸碱中毒四种类型的判断口诀:酸碱中毒四种类型的判断如下：一、代谢性酸中毒，是由于酸过多而导致的中毒情况，常见的疾病包括了乳酸菌中毒，以及糖尿病酮症酸中毒。
二、代谢性的碱中毒，主要是由于机体紊乱，导致体内的酸性以及碱性的液体丢失过多，而引起的现象。
常见的疾病，包括了持续性的呕吐，以及原发性的醛固酮增多症疾病。
三、呼吸性的碱中毒，是由于呼吸速度或者深度过快，而导致的疾病，引起呼吸性碱中毒的常见疾病，包括了哮喘疾病、肺炎以及代谢性脑病。
四、呼吸性的碱中度，主要是由于二氧化碳减少，而导致的一种现象。
酸碱中毒口诀:碱少了，就是代谢性酸中毒，碱多了是代谢性碱中毒，酸多了就是呼吸性酸中毒，酸少了是呼吸性碱中毒。
一般可以通过药物来进行治疗，能够有效的缓解症状。
建议平时要保持良好的生活习惯，不要偏食，要加强体育锻炼，提高自身的免疫力，有助于身体健康。
扩展资料：呼酸呼碱代酸代碱口诀：呼酸：呼吸性酸中毒。
呼碱：呼吸性碱中毒。
代酸：代谢性酸中毒。
代碱：代谢性碱中毒。
ph正常值为7.4±0.05。
ph值≤7.35为酸中毒。
ph值≥7.45为碱中毒。
三步法区别：第一步，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒。
第二步，通过PaCO的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。
第三步，通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱。
具体方法如下：第一步，看PH值PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40。
异常情况：PH↑——碱中毒PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。
PaO：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
PaCO：判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。
异常情况：PaCO↑——呼酸；PaCO↓——呼碱。
或者同向改变（PCO增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
HCO-：判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值：22～27mmol/L异常情况：HCO-↑——代碱；HCO-↓——代酸剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。
辨别酸碱失衡
轻松辨别酸碱失衡！★酸碱平衡紊乱，对于医学生和刚进入医院的医生来讲，很难搞定，今天我们就教大家一个相对简易的方法“三步大法”区分。
★三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步看PH值和PCO2改变的方向同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然），异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如：如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低0.08×2）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值（注：实际PH值是实测的血液PH值，理论PH值上面公式计算出来的PH值）如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
现做现卖：例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
呼吸酸碱判断(超简单)
[转] 动脉血气分析三步法转载自好医生转载于2010年05月10日 21:04 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记举报今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。
以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。
希望对大家有帮助。
动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
四种酸碱中毒区别表格电解质状况
四种酸碱中毒区别表格电解质状况
人体血液酸碱度，即pH值，正常值范围为7.35-7.45。
酸碱中毒通常是指患者的血液酸性，或碱性超出正常范围，根据患者的原发病、酸碱中毒的诱因不同，可将酸碱中毒分为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
1、呼吸性酸中毒：如果患者有慢性阻塞性肺疾病病史，或其他原因造成的气道阻塞，同时临床表现为喘息、头痛、烦躁不安、低血压等，血气分析提示pH＜7.35，二氧化碳分压＞60mmHg，则考虑为呼吸性酸中毒；
2、呼吸性碱中毒：患者有喘息表现，既往没有任何病史，特别是对于年轻患者来说，如果pH值＞7.45，二氧化碳分压＜40mmHg，氧分压＞100mmHg，临床表现为呼吸加快、加深、胸痛等，则考虑为呼吸性碱中毒；
3、代谢性酸中毒：如果本次发病是因为大出血、糖尿病或严重感染等因素，有休克、低血压、意识模糊、神经功能失调等表现，血气分析pH值＜7.35，实际碳酸氢盐＜22mmol/L，同时伴有碱剩余，则考虑为代谢性酸中毒；
4、代谢性碱中毒：如果存在长期腹泻、呕吐或者有胃肠减压引流的病史，临床表现为神志萎靡、肌肉无力、呼吸浅而慢，血气分析pH值＞7.35，实际碳酸氢盐＞24mmol/L，碱剩余向正向移动，考虑为代谢性碱中毒。
酸碱中毒的判断通常需要熟悉患者的病史，比如是否存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、严重感染等，完成动脉血气分析化验、人体血液pH值测量，并以动脉血气分析中的pH值为准。
如果动脉血气中的pH值＜7.35，则定义为酸中毒。
如果pH值＞7.45，则定义为碱中毒。
如果pH值在7.35-7.45之间，则可能没有酸碱中毒，或者存在复合性酸碱中毒。
五分钟教你血气分
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg， ：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg， PO2为80mmHg。 PO2为80mmHg。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为 病人的PH值为 值为7.16，PCO2为 70mmHg，PO2为80mmHg。 70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表 第二步，PCO2和PH值异向改变，表 明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值 应升高0.08× 应升高0.08×2（±0.02）即为7.56±0.02， 0.02）即为7.56±0.02， 与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼 与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼 吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒
பைடு நூலகம்五分钟教你血气分析
景德镇市第二人民医院儿科 曹俊
具体方法如下： 具体方法如下：
第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？ 第二步，酸/ 第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步，如果是呼吸性酸/ 第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯 呼吸因素，还是存在代谢成分？
血气分析一看就懂
血气分析一看就懂动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低0.08×2）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高0.08×2（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
实例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教你怎么判断碱中毒，酸中毒，代谢性，呼吸性
临床中的血气分析非常复杂，远不是考试时遇到的那么简单。
多数情况下，考试所涉及的血气分析并不需要去计算，只需要大概判断一下。
前提是对几个基本概念有比较准确和清晰的认识。
酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值下降或低于正常下限7.35。
（通过这一句可以进行初步的判断）
碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值上升或高于正常上限7.45。
（通过这一句可以进行初步的判断）
单纯性酸碱失衡的内容如下：
代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。
（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）
代谢性碱中毒：因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。
（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）
呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。
（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）呼吸性碱中毒：因H2CO3下降使PH值升高。
（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）PaCO2是指二氧化碳分压，正常值是：动脉血35-46mmHg；静脉血37-50mmHg。
PaCO2>50mmHg提示存在呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒代偿期。
PaCO2<35mmHg提示有呼吸性碱中毒。
选择题中还常提到“BE”这个值，了解其意义可以作出初步的判断。
碱剩余：是指在标准条件下，即温度37度时，一个标准大气压，PaCO2为5.32kPa（40mmHg），血红蛋白完全氧合，用酸或碱将1L血液的pH调整至7.40，所需的酸碱量。
（注：这个概念只要了解即可，碱剩余只是一个反映代谢性因素的一个血气分析中的指标。
）
参考范围：-3—+3（注：在正负3之间）
临床意义：BE>+3时，提示代谢性碱中毒。
BE<-3时，提示代谢性酸中毒。
（注：当选择题中提到BE时，看看其数值是多少，就可以大概判断是代酸或是代碱了，但这方法仅用做题。
临床情况极复杂，在临床中不能这样判断）
选择题中第二个常出现的指标是：“HCO3”。
和BE一样，这也是一个反映代谢性因素的指标。
实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。
标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量
关于AB或SB的定义不需要掌握，了解即可。
但它们的临床意义要很清楚。
AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。
降低提示代谢性酸中毒。
升高提示代谢性碱中毒。
SB：21-25mmol/L。
降低提示代谢性酸中毒。
升高提示代谢性碱中毒。
CO2CP是指二氧化碳结合力，这个指标在选择题中出现的比较少。
它的正常值范围是：22-31mmol/L。
它的临床意义是：升高可能是代谢性碱中毒；降低可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
临床上单纯的酸碱失衡较少见，多是混合性酸碱失衡。
通过上述的描述，我们总结以下3点：
1、通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒；7.35-7.45
2、通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱；
3、通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。