南京大学医学院附属鼓楼医院导师
肝脏膜性解剖及laennec入路解剖性肝切除
•专家论坛-肝脏膜性解剖及Laenneo入路解剖性肝切除余德才回回蒔本文附视频扫码可现看余德才，南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心主任医师，南京大学教授、博士研究生导师，［南京大学、南京医科大学等高校硕士研究生导师。
美国MUSC临床研究硕士，南京大学外科学博士。
［江苏省科教强卫工程医学重点人才、江苏省“六大人才高峰”高层次人才。
国际肝癌协会（ILCA）和［美国肿瘤协会（AACR）会员。
多家国內外杂志的评审专家。
先后赴中国香港玛丽医院、美国MUSC和韩国ASAN医院研修肝胆外科技术及肝移植。
擅长于肝胆疾病的诊治，特别是肝胆肿瘤的外科治疗。
精通肝脏外科、胆道外科的腹腔镜手术。
主持国家自然基金3项及其他省市级科研项目4项。
先后获得省部级科技进步奖2项。
在国內外高水平学术刊物发表论文60余篇，其中第一作者发表SCI论文30余篇，参编专著2部。
一、当前外科解剖理念:膜性解剖及意义外科手术质量主要取决于手术策略、手术部位的解剖认识和临时判定。
随着医学的发展，外科医师对人体器官的解剖认识从大体、组织、逐步深入到细胞甚至分子层面［1］!膜是隔绝组织与器官的解剖屏障，其与邻近器官或组织之间形成解剖间隙，为外科医师手术提供了天然路径。
基于膜结构的膜性解剖手术理念逐步形成［2］!起初膜性解剖手术应用于结肠癌的全系膜切除，而后逐步应用于胃癌根治、脾切除、门脉高压断流、胰十二指肠切除等35+。
膜性解剖，一方面有助于界定手术层次“Holiy Plane”，便于手术方案的推广和标准化；另一方面也有利于肿瘤根治性切除，改善预后二、解剖性肝切除的解剖界定及挑战解剖性肝切除是治疗肝肿瘤等疾病的有效手段和策略［7］o流入道和流出道是解剖性肝切除的解剖标记，相关管道分离也是解剖性肝切除的关键步骤*81°+。
解剖性肝切除关键操作包括肝脏游离、入肝血流处理、肝实质离断、出肝血流处理等*11-2+。
既往对肝脏的认识，更多关注管道的解剖、变异以及肝脏分叶分段或手术策略，而忽视了肝脏膜性解剖及其应用［13］o近30年，国内外学者对Glisson肝蒂解剖尝试了多种方法，如鞘内、鞘外经肝实质或经肝蒂途径，迄今尚无肝蒂解剖的标准手术入路。
南京医生名录
南京医生名录（添加中）潘夕近个人简历：南京鼓楼医院主任医师。
任江苏省医学会神经学会委员、中西医结合学会脑病专业组副主任委员、南京医学会中西医结合学会理事、脑血管病专业组副主任委员、神经精神学会委员、癫痫学会委员。
擅长：各种脑血管疾病和类型头痛，癫痫，帕金森氏病，变性，遗传感染性脑脊病，肌病。
专家会诊中心时间：周三、周日上午门诊时间：周一上午、周二下午韩德萱个人简历：南京鼓楼医院主任医师、教授，获国家政府津贴专家。
任南京医学会常务理事，南京医学会肾脏学会副主任委员。
擅长：原发性肾病疾病，继发性肾病疾病，急慢性肾功能不全治疗，肾移植。
专家会诊中心时间：周三上午门诊时间：周一上午主任医师、教授，获国家政府津贴专家。
任江苏省医学会妇产科学会主任委员。
擅长：高危妊娠，围绝经期疾病。
专家会诊中心时间：周三下午门诊时间：周三、周五、周六上午周四、周五下午牟方赟个人简历：南京鼓楼医院主任医师。
任江苏省中西医结合学会常务理事、中西医结合学会以血管专业委员会常务副主任、南京市中西医结合学会以血管专业委员副主任。
擅长：各种以血管疾病的诊治，风心病，心肌病，以衰竭，高血压，冠心病，高血脂。
专家会诊中心时间：周四上午门诊时间：周二全天周素贞个人简历：南京鼓楼医院主任医师。
擅长：心血管系统疾病诊断，治疗，冠心病，高血压，心力衰竭，心肌病，心律失常。
专家会诊中心时间：周一上午门诊时间：周一下午、周五上午南京鼓楼医院神经外科主任医师、副教授。
任江苏医学会神经外科学会委员、南京分会神经外科学会委员、癫痫学会委员。
擅长：颅脑损伤，脑肿瘤，脑血管病，脑积水，脑脓肿，椎管肿瘤。
专家会诊中心时间：周一下午门诊时间：周五上午李胜凡个人简历：南京鼓楼医院主任医师、教授。
任江苏省医学会烧伤整形学会委员、江苏省康复医学修复重建外科学会委员、南京市医学会烧伤整形学会委员，擅长：眼，耳鼻，乳房美容，妇科整形，先天，后天畸形缺损修复，疤痕，体表肿瘤烧伤治疗。
胆管癌的肝移植治疗策略回顾与展望
作者简介：丁义涛，男，１ ９ ５ ０年 出生。现任 南京大 学医学院附属鼓楼 医院院长，外 科学教授 ，博士生导师 ，国际肝胆胰协会会 员，中华器官移植 学会常务委 员，江 苏省 医
第 ４卷
第 ２期
器官移植
Ｏｒ ｇ ａ ｎ Ｔｒ ａ ｎｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
２ ０ １ ３年 ３月
Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ２ Ｍａ ｔ ． ２ ０１ ３
・
述 评 ・
胆 管 癌 的肝 移 植 治 疗 策 略 回顾 与 展 望
丁 义 涛 【 关键词 】 胆管癌 ；肝移植 ； 腹 腔脏器联合移植
共 第 十五 大 、十 六大 、 十七 大代表 。
胆管 癌是 一类 由肝 内或肝 外胆 管上 皮 细胞来 源
的恶 性肿 瘤 ，发 病 率 占消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 ３ ％¨ 。
１ 单 纯肝 移 植
多数 胆管 癌 患者 确诊 时 已属进 展期 或晚 期 ，肝 外转 移 明显 ，即使 早期 胆 管癌 或术 中偶然 发 现 的胆
管癌 也 常伴有 局 部淋 巴结 或血 管浸 润 ，手术 通常无 法完 整切 除病 灶 。此 外 ，胆管癌 患 者术前 多伴 有 肝 功能 不全 ，术 后极 易 发 生 肝 衰 竭 。基 于 以上 考 虑 ，
从解 剖 学角度 划 分 ，胆管 癌分 为 近端胆 管 癌 ，也称
肝 门部 胆 管 癌 （ ｈ ｉ ｌ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ，Ｈ ｃ） ，占
iData_定量检测系统方法学性能验证实验的基本方法_张葵
文章编号:1001-764X (2009)05-0321-03 中图分类号:R 446 文献标识码:A·专家论坛· 作者简介:张葵,1961年生,女,主任技师,硕士研究生导师,主要从事临床化学和实验室管理工作。
定量检测系统方法学性能验证实验的基本方法张葵(南京大学医学院附属鼓楼医院,南京210008)关键词:定量检测系统;方法学;性能验证 为确保临床实验室检验结果的准确与可靠,美国《临床实验室改进法案修正案》(C l i n i c a l L a b o r a t o -r y I m p r o v e m e n t A m e n d m e n t 88,C L I A ′88)规定,临床实验室在更换检测系统或仪器(相同或不同的型号)、增加新项目或改变检测试剂盒的厂商时,在实验室出具临床检验结果前,应验证产品说明书提供的性能指标[1]。
医学实验室认可的专用准则———I S O 15189《医学实验室质量和能力的专用要求》要求申请认可的实验室应对设备、检测系统或方法的主要分析性能进行验证,证实其能够达到临床检测所要求的标准[2]。
我国2006年出台的《医疗机构临床实验室管理办法》中也指出:需对检测系统进行有效性的评价。
本文对定量检测系统方法学性能验证实验方法作一简要介绍。
1 配套检测系统的方法学性能验证实验 检测系统是指检测项目所涉及的仪器、试剂、校准品、质量控制、操作程序、保养计划等组合。
目前,国际上的知名厂商均能提供完整的检测系统,系统的分析性能均由美国F D A 确认。
2003年生效的美国《临床实验室修正法案最终法规》指出,配套检测系统投入临床检测之前,必须对厂商提供的精密度(p r e c i s i o n )、准确度(a c c u r a c y )、可报告范围(r e p o r t -a b l e r a n g e )、参考区间(r e f e r e n c e r a n g e )4项性能指标进行验证[1]。
TREM2介导小胶质细胞吞噬功能在神经退行性疾病中的作用
TREM2介导小胶质细胞吞噬功能在神经退行性疾病中的作用①韩雪夏天娇②刘斌文顾小萍（南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科，南京210008）中图分类号R392.2文献标志码A文章编号1000-484X（2022）11-1388-07［摘要］以阿尔茨海默病（AD）为代表的多种慢性神经退行性疾病发病机制尚未明确。
近年研究发现神经退行性疾病发生与错误折叠的蛋白质、淀粉样蛋白（Aβ）、死亡神经元和受损髓鞘吞噬清除障碍有关，而完整的小胶质细胞吞噬功能是维持中枢神经系统稳态的重要原因。
小胶质细胞表面吞噬受体髓样细胞触发受体2（TREM2）表达改变可调节小胶质细胞吞噬效率，负性调节TLR诱导的炎症反应，促进M2小胶质细胞表型表达，发挥神经保护作用。
此外，TREM2功能突变对小胶质细胞吞噬功能的影响与AD、帕金森病等神经退行性疾病风险增加相关。
因此，了解TREM2介导的小胶质细胞吞噬清除功能在不同神经退行性疾病中的作用对于探索神经退行性疾病新的治疗方向具有重要意义。
［关键词］TREM2；TREM2变体；小胶质细胞；吞噬；神经退行性疾病Role of TREM2-mediated microglial phagocytosis in neurodegenerative diseases HAN Xue，XIA Tianjiao，LIU Binwen，GU Xiaoping.Department of Anesthesiology，Affiliated Drum Tower Hospital of Medical School of Nanjing University，Nanjing210008，China［Abstract］Pathogenesis of many chronic neurodegenerative diseases represented by Alzheimer's disease（AD）is not yet clear.In recent years，numerous studies have found that occurrence of neurodegenerative diseases is related to damaged phagocytic clearance of misfolded proteins，β-amyloid protein（Aβ），dead neurons and impaired myelin，while intact phagocytic function of microglia is an important reason for maintaining homeostasis of central nervous system.Changes in expression of phagocytic receptor TREM2on surface of microglia can regulate phagocytic efficiency of microglia，negatively regulate TLR-induced inflammatory response，promote expression of M2microglia phenotype，and play a neuroprotective effects.Impact of TREM2functional mutations on microglial phagocytosis is associated with an increased risk of neurodegenerative diseases such as AD and Parkinson's disease. Therefore，understanding the role of TREM2-mediated phagocytic clearance of microglia in different neurodegenerative diseases is of great significance for exploring new therapeutic directions for neurodegenerative diseases.［Key words］TREM2；TREM2variant；Microglia；Phagocytosis；Neurodegenerative disease常见的神经退行性疾病有阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）、帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）、额颞叶变性（Frontotemporal dementia，FTD）、Nasu-Hakola病［（Nasu-Hakola disease，NHD），也称多囊脂膜骨发育不良伴硬化性白质脑病（poly‐cystic lipomembranous osteodysplasia with sclerosing leukoencephalopathy，PLOSL）］等，具有共同病理机制，最明显共同点是由错误折叠的蛋白形成的不溶性沉积物，这些蛋白通常在受影响的细胞或中枢神经系统（central nervous system，CNS）受影响的区域中表达增加［1］。
麻醉医学，走上台前的“幕后英雄”——访南京鼓楼医院麻醉手术科马正良主任、周路阳主任医师
麻醉医学，——访南京鼓楼医院麻醉手术科马正良主任、周路阳主任医师◎ 车 翀“仅仅在起飞与着陆时被重视，其余时间是不被在乎的，你们乘飞机时会特地和飞行员打招呼吗？……其实就连脸都见不着吧，但实际上，生命是托付于他们手上的。
”这段话出自2008 年日本富士电视台50周年台庆剧《风之花园》中的白鸟贞美，她是一位东京某著名大型医院的麻醉科副教授。
如果手术是一场挽救生命的旅行，也许我们要好好感谢在这场旅行中全程为我们安全保驾护航的麻醉医生。
2020.04祝您健康● 疫情面前的麻醉逆行者们“抢救武汉，就是抢救湖北，抢救湖北就是抢救全国。
”严密的隔离封锁后，一批又一批来自全国各地的医务人员支援湖北，经过3个多月的不懈奋斗，中华大地上的新冠疫情终于趋于平稳。
在这样一群逆行者中，麻醉医生不在少数。
“搞麻醉的不就是在手术前打个麻醉针？新冠肺炎患者又不做什么手术，你们也要去湖北？”这样的疑问或来自亲人，或来自朋友，很多援鄂麻醉医生都或多或少经历过这样的“灵魂拷问”。
与很多人的粗浅认识截然不同，麻醉医生在新冠肺炎的救治中发挥着格外重要的作用。
来自南京鼓楼医院麻醉手术科的周路阳主任医师，在庚子年元宵之夜接到通知后，第一时间主动请战，短短数小时披挂上阵，随江苏省第五批援鄂医疗队奔赴武汉同济医院光谷院区。
周路阳的日常工作分为两部分：一方面负责制订患者的诊疗方案；另一方面是穿着隔离服深入病房对患者进行问诊和治疗。
2月22日晚，团队紧急接收了一名危重症患者，多脏器功能衰竭，患者血压低迷，生命危在旦夕。
为持续监测动态血压，严密观察病情进行抢救治疗，患者必须马上进行动脉穿刺置管。
周路阳在穿着全套防护服、戴着三层手套的情况下，用病区仅有的一根静脉留置针，一针见血，在30秒内准确实施了动脉穿刺，成功打通了患者的“生命通道”，为患者的后续治疗提供了重要的安全保障。
这样的情景，是疫情之下麻醉医生的典型写照。
问病史、查体、辅助检查、写病历、下诊断、开医嘱……这些临床医生的基本功，麻醉医生也不在话下，而重症患者大量入住病房以后，对于患者生命体征、监护仪等的监护，以及极为重要的无创、有创通气，气管插管，补液，血管活性药物的使用等呼吸循环支持手段，更是麻醉医生的“看家本领”。
循环肿瘤细胞在胰腺癌诊疗中的应用
胰腺癌（pancreatic cancer，PC）是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤，2020年全球癌症数据显示：PC的死亡病例数与新发病例数相当［1］。
2021年最新数据显示，其5年生存率仅为10%［2，3］。
但一组来自日本的研究数据显示，小于2cm的Ia期PC预后良好，5年生存率可达到68.7%，原位癌的5年生存率更是高达85.8%［4］。
因此，提高早期诊断率对于改善PC不良预后至关重要［5］。
另一方面，即使接受了根治性切除，许多PC患者仍然死于术后早期复发和转移，可能的原因是术前评估没有办法确定是否已经存在微转移病灶［6］。
当前，PC的术前可切除性主要根据影像学，迫切需要研发真正的生物学指标［7］。
近年来，以化疗为主的系统治疗、辅助治疗以及新辅助治疗水平的进步在改善PC预后中发挥了重要的作用［8⁃10］。
但目前仍缺乏合适的生物标志物来评估疗效，指导方案的优化。
循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）作为从原发灶或转移灶进入血循环的少量肿瘤细胞，在包括PC在内的多种肿瘤的早期诊断、预后评估、疗效监测等方面受到了广泛的关注［11］。
本文拟对CTCs在PC精准诊疗中的作用及意义，做一个系统综述和评价。
1CTCs与PC的早期诊断PC起病隐匿，早期诊断十分困难［12］。
影像学和血清标志物是临床上最常用的诊断工具［13］。
当前，PC的早期诊断尚缺乏有效的生物标志物。
血清CA19⁃9有较高的敏感性，但其在多种非PC的疾病中均会有升高（如胃肠道肿瘤、合并黄疸的胆道疾病等）。
约10%的患者因Lewis抗原阴性而不表达CA19⁃9，因此单独依靠CA19⁃9对于PC早期诊断价值有限［14⁃16］。
近年来，CTCs在PC早期诊断中的价值日益受到重视。
Rhim等［17］在PC癌前病变（导管内上皮内瘤变，PanIn）的小鼠外周血中已经可以检测到单个突变细胞。
随后的临床验证性研究中发现［18］，33%胰腺导管内乳头状肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMN）和黏液性囊腺瘤（muci⁃nous cystic neoplasm，MCN）患者的外周血中可检测到CTCs，73%胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）患者的外周血中可检测到CTCs。
2019江苏南京大学医学院附属鼓楼医院孙倍成教授课题组博士后招聘公告
【导语】2019江苏南京⼤学医学院附属⿎楼医院孙倍成教授课题组博⼠后招聘2⼈，申请⽅式：即⽇起申请⼈将应聘材料发⾄：sunbc@，邮件标题统⼀命名为“姓名+博⼠后应聘”，⽆忧考现将招聘公告原⽂发布如下： 南京⼤学医学院附属⿎楼医院孙倍成课题组主要致⼒于慢性炎症与肝癌研究，特别关注免疫微环境、免疫代谢及肝癌免疫治疗等热点领域。
现因团队发展需要，与美国加州⼤学圣地哥分校(UCSD)肿瘤研究领域的科学家MichaelKarin教授共同招收博⼠后研究⼈员2名。
1.研究⽅向： (1)肝癌免疫微环境中T细胞及B细胞功能研究; (2)肝癌PD-1/PD-L1抗体治疗反应性差异机制研究及联合⽤药; 2.应聘条件： (1)从国内外知名院校获得外科学、肿瘤学、免疫学等相关专业PhD学位，具有扎实的理论和实验基础; (2)具有独⽴开展科学研究和基⾦申请能⼒，熟练掌握英语，并能够⾃由⽤英语表达、写作和交流。
(3)博⼠毕业不超过3年，并已经在肿瘤学及免疫学相关领域发表⾼⽔平学术论⽂(IF>6或相关领域期刊，如JournalofImunology,JBC等); 3.岗位待遇： (1)年薪30万起。
科研成果享受医院额外科研奖励; (2)提供住宿(博⼠后公寓⼀套); (3)享受本院正式职⼯同等福利待遇; (4)培养期内业绩优秀者，根据岗位需要优先留院⼯作; (5)在站期间根据⼯作需要到Karin实验室⼯作1-2年，在美博⼠后津贴由医院和课题组共同资助，不低于5万美⾦; 4.申请材料： (1)个⼈简历及研究⼯作经历; (2)包括博⼠导师在内2名同⾏专家推荐信; (3)代表性论⽂(不超过5篇); 5.申请⽅式：即⽇起申请⼈将应聘材料发⾄：sunbc@，邮件标题统⼀命名为“姓名+博⼠后应聘”; 附：孙倍成教授简介 现任南京⼤学医学院附属⿎楼医院(南京⿎楼医院)教授，主任医师，博⼠⽣导师，副院长，肝胆胰中⼼主任。
教育部长江学者特聘教授，国家⾃然科学基⾦杰出青年基⾦获得者，国家万⼈计划领军⼈才。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名 课题来源 现有经费 科室 签名 姓名
高下 国家基金 佘万东 人事厅 朱斌 科技厅 周正扬 科技厅 洪颖 卫生局 胡娅莉 国家基金 葛春晓 卫生局 王志群 省科技厅 颜桂军 国家基金 韩克 卫生厅 吴超 国家自然基金 周乙华 国家自然基金 陈一心 卫生局 蒋青 国家基金 林华 横向课题 邱勇 国家基金 张德平 卫生厅 周玉皆 卫生局 蔡后荣 卫生局 顾勤 卫生局 张葵 卫生局 马正良 国家基金 顾小萍 国家基金 汪小海 卫生局 刘宝瑞 国家基金 钱晓萍 科技厅 李一壮 卫生局
骨科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 免疫科 内分泌科 神经外科 普外科 普外科 普外科 普外科 普外科 烧伤整形 神经内科 肾内科 消化科 消化科 消化科 心内科 心脏科 胸心外科 血管外科 血管外科 血液科 血液科
课题来源
现有经费
科室
签
名
卫生局 国家基金 人事厅 卫生局 国家基金 国家基金 中华医学会 科技局 国家先导计划 省自然 人事厅 卫生厅 科技厅 科技厅 国家基金 卫生局 科技局 科技厅 科技厅 横向课题 科技厅 国家基金 科技厅 卫生局 卫生部 卫生局
30000 1920000 40000 2000000 800000 2360000 590000 50000 10000000 180000 230000 110000 140000 660000 937000 80000 320000 1430000 510000 380000 1000000 800000 450000 37000 90000 35000
510000 47000 115000 184000 360000 4500000 100000 250000 170000 100000 725000 1300000 80000 1180000 54000 6760000 700000 150000 50000 200000 160000 1200000 810000 10000 2000000 640000 115000
耳鼻喉科 耳鼻喉科 放射科 放射科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 感染科 感染科 骨科 骨科 骨科 骨科 呼吸科 呼吸科 呼吸科 急诊科 检验科 麻醉科 麻醉科 麻醉科 肿瘤科 肿瘤科 眼科
翁文杰 戴玉田 甘卫东 郭宏骞 孙西钊 孙凌云 朱大龙 梁维邦 丁义涛 管文贤 仇毓东 谢敏 孙喜太 谭谦 徐运 张苗 于成功 邹晓平 韩光曙 徐伟 徐标 王东进 刘长建 乔彤 欧阳建 周荣富