第八章-护理专业理论
（六）自理理论与护理程序
护理诊断及护理措施的评估 设计及计划调节性的护理活动 调整及评价
二、罗依的适应模式
（一）罗依简介 （二）罗依适应模式的发展 （三）罗依适应模式的理论基础 （四）对护理学4个基本概念的阐述 人 环境 健康 护理
（五）模式的基本概念及内容
刺激 适应水平 应对转机 效应器 适应反应
第八章 护理专业及模式理论
高仁甫 硕士、讲师、执业医师
美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者
学习目标及要求
明确护理理论及概念模式的概念 说明理论及概念模式的特征 阐述护理学的4个基本概念 解释奥瑞姆的自理模式 阐述罗依的适应模式 掌握纽曼的保健系统模式 在临床护理中应用常用的护理理论指导护理实践
第二节 护理理论概述
一、理论概述 （一）概念
1 概念的定义 是人们对周围环境中的某种物体所 形成的印象，是人们对客观事物属 性及本质的理性认识。 2 概念的分类
（二）理论
1 理论的定义 是人们对自然界及人类社会现象 的规律的系统认识。
2 理论的分类 3 理论的功能
Hale Waihona Puke 、 护理理论（一）护理理论的概念 是对护理现象及本质的规律性认识。 1 伦理学知识 2 美学知识 3 个人知识 4 科学知识 （二）发展背景
（1） 按照护理理念的抽象程度 及其对实践的指导意义分
护理理念 护理模式 护理理论
（2） 按照护理理论的着重点不同分 以需要及问题为中心的理论 以护患关系为中心的理论 以系统为中心的理论 以能量源为中心的护理理论
（五） 护理理论在护理实践中的应用
护理理论与科研 护理理论与护理实践 护理理论与护理管理 护理理论与教育
1 一级预防保健护理 2 二级预防保健护理 3 三级预防保健护理
（六）纽曼的保健系统模式 与护理程序
护理诊断
护理目标
护理结果
遵循文化护理原则
综合性原则 教育原则 调动原则 疏导原则 整体原则
（六）罗依适应模式 与护理程序
一级评估 二级评估 护理诊断 计划 实施护理措施 评价
三、纽曼的保健系统模式
（一）纽曼简介 （二）模式的发展 （三）纽曼保健系统模式的理论基础 （四）对护理学4个基本概念的阐述 人 环境 健康 护理
（五）纽曼保健系统模式 的主要概念及内容
压力源 机体的防御功能 预防性的护理活动
第三节 常用的护理理论
一、奥瑞姆的自护理论 （一）奥瑞姆简介 （二）模式的发展 （三）模式的理论基础 （四）自理模式中对护理学4个基本概念的阐述 人 环境 健康 护理
（五）奥瑞姆自理模式的 主要概念及内容
自理学说 自理缺陷学说 护理系统学说
1 全补偿系统 2 部分补偿系统 3 辅助教育系统
（三）护理理论的特征
妥瑞斯认为： 理论能够将概念以特殊的方式联系起来 护理理论必须具有一定的逻辑性 理论必须简单易懂，并容易推广 理论可以作为假设的基础而经受检验 通过对理论的实践及研究，能够增加护理科学的知识 必须对实践有指导作用 必须与其他已证实的理论及规律一致
（四）护理理论的分类
第一节 护理理念
一、理念的概念 是指引个人思维及行为的价值观
与信念。 二、护理理念
是指引护理人员认识及判断护理 及其他相关方面的价值观与信念。
（二）护理理念的历史发展过程
禁欲主义阶段 浪漫主义阶段 实用主义阶段 人本存在主义
（三）护理理念与护理理论的关系
1 现代护理理念的要素 人 环境或社会 健康 护理 2 护理理念与护理理论的关系
基础护理学第八章排泄护理
【目的】
★为尿潴留病人引流出尿 液，以减轻痛苦。 ★协助临床诊断，如留取 尿培养标本，测量膀胱容 量压力，检查残余尿，进 行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行 膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备 用物准备 环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液 浸泡的 棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释 安置卧位
初次消毒
插导尿管 再次消毒
开包铺巾
拔导尿管 整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则，防止 尿◆◆路道为选感，女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿，适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插 管道◆◆时黏为人对动膜男，膀作 。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又，，超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病 肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱 病人做深呼吸后，再慢慢插入。
（二）小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、 老幼病人 。
（二）小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液：“ 1、2、3液”（50%硫酸 镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）油剂 （甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水。 2.温度：38℃ 3.保留时间：10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
（一）、便秘病人的护理 便秘：是指正常排便形态改变，排便次
数减少，粪便干硬，排便困难。
护理
16、心使理用护简理 易通便剂：开塞露 、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的 ：排.讲便解姿有势关：排取便坐知位识或，抬养
护理学-第八章 护理程序
由护理程序的概念可以看出，护理程序是以增进和恢复人 类健康为目标所进行的一系列护理活动，是一种可以引导护 理人员在工作中做出有效判断的工作方法。它是一个综合性、 动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程，这种科学的工 作方法体现了护理过程中思考与行动的结合。
Nursing planning involves setting priorities, establishing goals/expected outcomes, selecting the intervention and writing the plan.
6. 护理实施包含所有促进健康、预防并发症、处理现存健康 问题的护理活动。
1．护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目 的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
The nursing process is an orderly, systematic and scientific method of identifying and treating client’s responses to actual or potential health problems.
知识点2 护理程序的步骤 护理程序的特征
第一节 概述
知识点3 系统论的概念、特征及分类 系统论与护理程序的关系
控制论的基本内容 其他理论基础
知识点1 护理程序的概念 护理程序的发展史
知识点1 护理评估的概念 护理评估的步骤
第二节 护理评估
知识点2 收集资料的内容、方法
资料的来源、分类
知识点4 按照不同分类方法 对资料进行整理 并分析记录资料
《内科护理学》第八章
1．关节疼痛和肿胀的特点
不同疾病所引起的关节疼痛和肿胀的特点有所区别：① 类风湿关节炎受 累关节为腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性分布，持续性疼痛， 出现晨僵。② 系统性红斑狼疮多累及指、腕、膝等四肢关节，伴红肿者少见， 呈对称性多关节疼痛。③ 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝及踝关节受累最 为常见，最典型和最常见的表现为炎性腰背痛。④ 风湿性关节炎多累及膝、 踝、肘、腕、肩等大关节，为游走性、多发性关节疼痛。
一、关节疼痛和肿胀
— 5—
护理评估
（二）身体状况
2．伴随症状
风湿性关节炎可出现关节的红、肿、热、痛，但无关节破坏；类风湿关节炎随病情 进展，可出现不同程度的关节畸形、僵硬，伴低热、乏力及体重减轻等全身症状；系统 性红斑狼疮可伴有多系统、多器官功能损害。
3．评估要点
评估四肢关节和脊柱有无压痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程度、关节畸 形状态等；了解疼痛起始时间、起病特点、起病年龄、疼痛程度及疼痛性质；评估是否 存在伴随症状。
护理评估
（一）健康史
询问患者发病起始时间、特点及发病 年龄；有无诱发因素，如寒冷、潮湿、饮 食及外伤等；发病后是否对日常生活有影 响，是否能从事社会工作，自理能力是否 受限等。
二、关节僵硬和活动受限
护理评估 （二）身体状况
— 10 —
1．关节僵硬和活动受限的特点 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其持续时间与炎症的严重程度
出现情绪低落、焦虑、悲伤等表现；患者家庭是否能为患者提供足够的支持和照顾； 社区能否提供治疗、康复等卫生服务。
二、患者护理
护理诊断
（1）有失用综合征的危险
（2）悲伤
— 30 —
（3）疼痛 （4）自理缺陷
护理管理学——第八章 冲突与协调
护理管理学——第八章冲突与协调第一节——冲突第二节——协调第一节冲突冲突——由于某种差异引起的对立双方在资源匮乏时出现阻挠行为，并被感觉到的矛盾。
包括三层含义：①必须有对立的两个方面，缺一不可；②为取得有限的资源而发生的阻挠行为；③只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突。
⊙冲突观念的变迁1.传统观点——所有的冲突都是不良的、消极的，它是组织功能失调的结果。
冲突是有害的，应该采取各种方法尽可能避免。
2.人际关系观点——对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的。
由于冲突不可能彻底消除，有时它还会对组织的工作绩效有益，组织应当接纳冲突，使之合理化。
3.相互作用观点——该观点鼓励管理者维持一种冲突的最低水平，这能够使组织保持旺盛的生命力，善于自我批评和不断创新。
⊙冲突的分类1.根据内容划分——目标冲突、认知冲突、感情冲突和程序冲突2.根据影响划分建设性冲突——冲突双方目标一致，由于手段（方法、途径）或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用破坏性冲突——双方目标不同而造成的冲突，这类冲突具有消极或破坏性作用根据范围划分（1）人际冲突——指个人与个人之间发生的冲突（2）群体冲突：这是指两个或两个以上的群体之间的冲突。
群体冲突可因为有限资源的争夺，价值观不一致（3）组织间冲突：是指两个或两个以上的组织之间的冲突。
为了生存和发展，任何组织必须与其他组织之间进行物质、能量、信息的交流，在交流过程中，经常会由于目标、利益的不一致而发生各种各样的冲突。
冲突过程1.潜在的对立或不一致——冲突过程的第一步可能存在产生冲突的条件2.认知和个性化——在这个阶段双方对相互的不一致有了情感上的投入，潜在的对立显现出来3.行为意向——双方有了从事某种特定行为的决策。
4.行为——冲突双方进行的说明、活动和态度。
冲突行为是公开地试图实现冲突双方各自的愿望。
5.结果——要么是组织功能正常，提高了组织的工作绩效；要么是组织功能失调，降低了组织的工作绩效处理冲突的方法（一）处理冲突的传统方法1.协商——当发生冲突时，由双方派出代表通过协商的办法解决。
护理专业理论与模式
三 的行为 种
完全补偿系统
护
完成病人的部分自理内容 补偿病人自理的局限性
理
必要时帮助病人
系 统
护士 的行为
完成部分自理内容 调整病人自理能力
示
接受护士的照顾和协助
意 图 护士
部分补偿系统 完成自理内容
的行为
调整病人锻炼和发展自理的能力
辅助-教育系统
病人 的行为
病人 的行为
自理理论对护理学四个基本tty Neuman
• 1957年获得洛杉矶大 学公共卫生护理学学 士学位，1985年获得 西太平洋大学的临床 心理学博士学位。 1970年提出保健系统 模式，1972年发表 《纽曼保健系统模式》 一文，1982年形成著 作。
纽曼保健系统理论的主要概念及内容
1、压力源 2、机体的防御功能 3、预防性的护理活动
是由护士为患者所提供的护理行为和患 者自身的行为所构成的行为系统。 * 明确护患之间的关系
互补关系 协议关系
护理系统结构
根据病人自理能力、自理需要的不同而采 用不同的系统，以满足病人的自理需要。 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统
护理系统结构（一）
完全补偿系统
完成病人的治疗性护理需求 护士的行动 补偿病人的自理不足
第 八章
护理专业理论及模式
第一节
护理理念概述
护理理念
理念（philosophy）是指引个人思维及 行为的价值观与信念。
护理理念:是引导护理人员认识及判断护 理及其相关方面的价值观与信念。
理论概述
• (一)概念 • (二)理论 • 1.定义 • 2.分类 • 3.功能
•护理理论的特征
护理理论的分类
减轻并消除反应，促使回复健康。 • 三级预防：通过增强抵抗线，进一步维持个体稳定性，防
最新自学考试-护理学导论试题(第八章)
第八章护理专业理论及模式一、单项选择题1.下列关于理念的描述，哪项不正确A.理念是人的价值观及信念的组合B.所谓理念，不受他人思想的约束C.它以原则的形式左右及指引个人的思维方式及行为举止D.它能协助个人判断是非，决定事物的价值答案：B2.南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D•人本存在主义阶段答案：A3.护理人员被美化为“白衣天使”属于下列哪个阶段A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D.人本存在主义阶段答案：B4.“功能制护理”属于下列哪个阶段A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C实用主义阶段D•人本存在主义阶段答案：C5.“责任制护理”属于下列哪个阶段A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C实用主义阶段D•人本存在主义阶段答案：D6.下列不属于护理学基本概念的是A.人B.护理C.社会D.环境与健康答案：C7.主要是对事物特性的具体描述，是一种公认概念，相对的概念，此概念类型是A.具体概念B.统计性概念 c.总结性概念D.列举性概念答案：D8.只有在一定条件下才能存在的概念，而且不同的人对此概念也有不同的理解，这属于下列哪种概念类型A.列举性概念B.关联性概念C.联合性概念D.统计性概念答案：B9.下列哪些不属于按照理论的专业分类的内容是A.护理理论B.基础理论C.生物学理论D.医学理论答案：B10.以“为病人创造良好的休养环境”为护理核心的是下列哪个时代A.哥伦比亚大学学派时代B.耶鲁大学学派时代C. 20世纪70年代D.南丁格尔时代答案：D11.主要描述和探讨护士与服务对象之间的关系及护理程序的应用的是下列哪个时代A.哥伦比亚大学学派时代B.耶鲁大学学派时代C. 20世纪80年代D.南丁格尔时代答案：B12.下列描述哪一项不符合理论的特征A.理论必须具有一定的逻辑性B.理论必须简单易懂C.理论并不容易推广应用D.理论可以作为假说的基础而经受检验答案：C13.在护理理论类型中，以护理程序为中心的类型是A.以需要及问题为中心的理论B.以护患关系为中心的理论C.以系统为中心的理论D.以能量源为中心的护理答案：A14.下列不属于以需要及问题为中心的理论的代表人物的是A.南丁格尔B.翰德森C奥瑞姆D罗伊答案：D15.罗伊的人格自我不包括A.自我统一B.自我理想C道德-伦理-精神自我D.自我概念答案：D16.环境中引起个体反应的直接原因称为A.主要刺激B.固有刺激C.相关刺激D.直接刺激答案：A17.对一心绞痛的病人，下列不属于其相关刺激的是A.痛阈B.饮酒C.情绪变化D.心肌缺血答案：D18.下列关于奥瑞姆的自理理论学说组成中，哪一学说除外A.自理学说B.适应学说C.自理缺陷学说D.护理系统学说答案：B19.有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指导才能完成，这种护理系统属于A.部分补偿系统B.全补偿系统C.辅助教育系统D.自理系统答案：C20.下列有关奥瑞姆对人的概念的描述，哪项是不正确A.人是具有身体、心理、社会等多方面组成的整体B.人可以通过学习达到自我照顾的目的C.人天生具有审视自己及其环境的能力D.人具有学习和发展的潜力答案：C21.在奥瑞姆的自理模式中，自理需要可分为3个方面的内容，下列哪项除外A .特殊性的自理需要B. —般性的自理需要C.成长发展的自理需要D.健康不佳时的自理需要答案：A21.下列哪一项不属于纽曼保健系统模式A.压力源B.机体防御C.预防性护理措施D.保护性措施答案：D22.下列哪项不属于纽曼保健系统模式中的压力源A.内在的B.外在的C.人际关系的D.社会性的答案：B23.压力源已经穿过正常的防御线，人的动态平衡被破坏，出现了症状或体征，此时采取的护理措施是A. 一级预防保健护理B.二级预防保健护理C.特殊保健护理D.三级预防保健护理答案：B真题：1.根据纽曼的保健系统理论，在进行二级预防时，护理人员应(2013/4)A.采取措施避免压力的打击B.积极处理出现的症状、增强抵抗线C使系统重获稳定状态D•增强应变防线的抵抗能力答案：B2.根据护理理念的发展过程，责任制护理始于(2013.7)A.禁欲主义阶段B.烂漫主义阶段C.实用主义阶段D•人本存在主义阶段答案：D3.根据护理理论的着重点不同，奥瑞姆的自理理论属于( 2013/7,2014/10) )A.以需要及问题为中心的护理理论B•以护患关系为中心的护理理论C•以系统为中心的护理理论 D.以能量源为中心的护理理论答案：A4.根据护理理论的着重点不同，罗伊的适应理论属于( 2014/4 )B•以需要及问题为中心的护理理论B•以护患关系为中心的护理理论C•以系统为中心的护理理论 D.以能量源为中心的护理理论答案：C5.奥瑞姆的自理理论中护理系统的数量为( 2014/4 )A.2个B.3个C.4个D.5个答案：B6.三级预防中最有效的预防是( 2014/10)A.一级预防B•二级预防C三级预防D•临床期预防答案：A7.纽曼保健系统理论不包括(2014/10)A.控制B.压力源C机体防御D•预防性护理措施答案：A8.张先生因冠心病住院治疗,护士小张对其评估后按部分补偿系统进行护理,护士运用的理论模式是(2015/4)A.适应模式B.保健系统模式C生命过程模式 D.自理模式答案：D9.关于罗伊适应理论的描述,正确的是(2015/4)A.护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人造成的影响B.护理是帮助人们控制或适应刺激C.护理是预防及治疗人的自理缺陷D.护理服务是由三级预防保健护理完成的答案：B二、多项选择题1．护理理念的历史发展，经过了哪几个阶段A.浪漫主义阶段B.实用主义阶段C.禁欲主义阶段D.宗教主义阶段E.人本主义阶段答案：ABCE2.下列是有关护理理念的历史发展过程的描述，正确的是A.在禁欲主义阶段，产生了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念B.在禁欲主义阶段，认为精神升华才是人生追求的最高境界C.浪漫主义阶段，将护士美化成为“白衣天使”D.其历史发展过程主要分为四个阶段E人本存在主义仍被人们现在所采用答案：ABCDE3.下列关于护理理念与护理理论的描述，正确的是A.不同的护理理念会形成不同的护理理论B.护理理念的发展主要经历了4个阶段C.人、环境、健康、护理为护理理念的4个要素D.护理理论是对护理现象及本质的规律性认识E.护理理论包括了对护理理念中4个要素的阐述答案：ABCDE4.护理学的基本概念包括A.人B.护理C.社会D.健康E.环境答案：ABDE5.根据概念的性质及应用范围可以将它分为几种类型A.列举性阶段B.关联性阶段C.联合性阶段D.统计性阶段E.总结性阶段答案：ABCDE6．下列属于按理论的专业分类的是A.护理理论B.生物学理论C.基础性理论D.应用性理论E.医学性理论答案：ABE7．护理学的概念及知识是从哪些方面获取的A.伦理学知识B.美学知识C.直觉知识D.社会知识E.科学知识答案：ABCE8.护理理论的概念模式主要经历了以下哪几个阶段A.南丁格尔时代B.哥伦比亚大学时代C.耶鲁大学时代D．20 世纪70 年代E．20 世纪80 年代至今答案：ABCDE9.下列有关护理理论特征的描述，正确的是A.具有一定逻辑性B.必须简单易懂，易推广应用C.对实践有指导意义D.必须与其他已证实的理论及规律一致E.可作为一种假设基础而经受考验答案：ABCDE10.下列关于护理理论的描述，正确的是A.概念是理论的直接组成部分B.每个理论都由一个以上的概念组成C.护理理论的发展经过了3个阶段D.主要研究人、环境、健康、及护理4个基本概念E.按照抽象程度及对实践的指导意义可分为3种类型答案：BCDE11.以需要及问题为中心的理论的代表人物有A.南丁格尔B.翰德森C奥瑞姆D罗伊 E.纽曼答案：ABC12．罗依适应模式的基本结构有哪些A.刺激B.应对机转C.适应反应D.效应器E.适应水平答案：ABCDE13.根据罗伊的适应理论环境刺激作用于机体，人的调节机制主要反映在A.生理功能B.自我概念C角色功能 D.相互依赖E效应器答案：ABCD14.罗伊认为护理程序的步骤包括A.一级评估B.二级评估古C.诊断D.计划E实施及评价答案：ABCDE15.奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成A.自理学说B.自理缺陷学说c.护理系统学说D.适应学说 E.教育学说答案：ABC16 .在奥瑞姆的自理学说中包括哪些概念A.自理B.自理能力C.自理体D.治疗性自理需要E.自理总需要答案：ABCDE17.纽曼保健系统模式包括哪几个部分A.压力源B.机体防御C.预防性护理措施D.保护性措施E健康教育答案：ABC18．下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是A.人有抵御环境中压力源侵袭的能力B.围绕压力与系统而成C. 一个综合动态的开放系统D.考虑到压力源对人的作用E.环境对人可能有积极或消极的影响答案：ABCDE真题1.影响个体自理能力的因素有（2013/7 ）A.年龄B.发展状态C习俗 D.生活方式E健康状况答案：ABCDE2.奥瑞姆自护理论中的完全补偿系统适用于（2014/10 ）A.休克病人B.精神分裂病人C.昏迷病人D.婴儿E老年病人答案：ABC3.纽曼将护理程序分为（2015/4 ）A.护理诊断B.护理目标C护理设计 D.护理结果 E.护理评价答案：ABD三、填空题1.护理理念的历史发展过程：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义（2013/4 ）2.现代护理理念的要素：人、环境或社会、健康、护理3.根据对概念的认识分：抽象概念和具体概念。
第八章_舒适护理
四、变换卧位法
【健康教育】
-向患者及家属说明协助翻身的目的， 鼓励患者与家属积极、主动地参与。
-向患者及家属讲解适度的活动、正确 的卧姿可避免并发症的发生。
-教会家属正确翻身的方法以及翻身时 的注意事项，同时教会患者如何配合。
第三节 疼痛患者的护理
(Nursing Care of Patients with pain)
四、变换卧位法
目的
协助患者移向床头
方法 目的
一人协助法 二人协助法
协助患者翻身侧卧
方法
一人协助法 二人协助法
四、变换卧位法
【注意事项】 -协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再 行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤 皮肤； -协助患者更换卧位时，应注意观察病情与 受压部位情况； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊 对待。
卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息
预防并发症
减轻症状，协助治疗
配合某些检查和治疗
二、卧位的分类
根据自主性分类：
主动卧位（active lying position）
被动卧位（passive lying position）
俯卧位
(Prone Position)
头低足高位 （trendelenburg position）
适用范围： -肺部分泌物引流，使痰易于咳出
-十二指肠引流术，有利于胆汁引流
-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体 重力作为反牵引力
护理学导论 第八章健康教育
旨在提高人群的卫生法制观念， 增强健康的责任心和守法的自觉性
（二）特殊健康Байду номын сангаас育
主要为特殊职业、特殊人群健康 教育知识。如职业病的防治知识、妇 女保健知识、儿童健康知识、中老年 预防保健知识等
（四）患者的健康教育
包括：①各种流行病防治知识； ②一般卫生知识的宣传教育；③心理 卫生和心理治疗知识；④行为干预
包括所用药物的主要作用、用药途径、注意要点，并告诫患者遵守医嘱，按 时服药。对一些药物可能出现的不良反应和副作用应简略地讲清，以免产生 负性影响。
凡需临床特殊治疗及护理的患者都应做好相应的教育指导。如对肾穿刺患 者进行术前、术中、术后的指导;对化疗患者进行预防感染的指导等。
指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法。如教给糖尿病患者 自我注射胰岛素方法;教给腹膜透析患者家庭自我透析方法;教给瘫痪患者家 属家庭自我护理方法等。
社区、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担责任，才能成功的实现健康教育 的目标 8.行政性 政府部门的领导与支持是开展健康教育活动最重要的力量，开展健康教育活动也应包 含在整个医疗卫生计划内
五、健康教育的方法
（一）专题讲座法
专题讲座法是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题以课堂讲座的形式 向学习者传递知识的方法。它是一种正式、传统和最常用的健康教育方式，能将 健康知识系统的传递给学习者
第八章 健康教育
第八章 健康教育
重点难点
重点
健康教育的概念 健康教育的内容 健康教育的原则 健康教育的程序与方法
难点
健康教育的程序与方法
一、健康教育的概念
（一）健康教育 健康教育是指有计划、有目的、有评价的社会教育活动，通过系统的信息传播和行
《护理学基础》课件——第八章 护士职业防护
一、职业暴露
定义
医疗护理工作过程中，接触 有毒物质或病原微生物，以 及受到心理—社会因素的影 响而有可能损害健康或危及 生命的一种状态，称为护理 职业暴露。
高危人群
实验室、医护、预 防保健人员以及有 关的监督工作人员。 护理人员位居高危 之首。
二、护士职业防护的意义
01
02
03
提高护士职业 生命质量
三、护士常见的职业危害
化学性因素
1. 化学消毒剂 护士每天接触化学消毒剂有
甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯 消毒液不加防护长期接触可导致 胸闷、气短、接触性皮肤炎，手 部色素沉着等症状。
三、护士常见的职业危害
化学性因素
2. 细胞毒性药物 长期接触化疗药物，若防护
不当时可通过皮肤、呼吸道、消 化道等途径入侵体内造成潜在危 害，可引起白细胞数量减少、流 产率增高，严重者会出现致癌、 致畸、致突变等损害。
（一）生物性损伤的防护
2. 规范处理医疗废物及排泄物
分
规
专
规
类
范
人
范
收
盛
管
排
集
装
理
污
四、常见的职业危害的预防措施
（一）生物性损伤的防护
3. 定期进行健康体检和免疫接种
建立护士健康档案定期健康体检，如护 士乙肝表面抗原及抗体阴性则须接种乙肝疫 苗，接种后3个月检测是否产生抗体，抗体 阴性者予以加强免疫，以增强其抵抗力。
四、常见的职业危害的预防措施
（四）心理—社会性损伤的防护
构建和谐环境 提高自身素质 培养乐观精神
谢谢
THANKS
护理学基础
Basic nursing science
第八章
护理学导论第八章评判性思维和护理决策
六、评判性思维在护理中的应用 （一）评判性思维在护理教学中的应用 （二）评判性思维在护理临床实践中的应用 （三）评判性思维在护理管理中的应用 （四）评判性思维在护理科研中的应用 七、护理评判性思维能力的测量 八、评判性思维与创造性思维的关系
第三节
临床护理决策
一、临床护理决策的定义 在临床护理实践过程中由护士作出关 于服务对象护理的专业决策的复杂过程。 二、临床护理决策的类型 （一）确定型临床护理决策 （二）风险型临床护理决策 （三）不确定型临床护理决策
第八章 评判性思维和临床护பைடு நூலகம்决策
第一节 科学思维
一、思维 （一）思维的概念 思维是人脑在感知的基础上，对所有获得 的信息进行比较、分析、抽象、判断、推理的 认识活动。 （二）思维的特征 概括性 间接性 逻辑性 物质属性
（三）思维的生理机制 （四）思维的品质 深刻性 灵活性 独创性 评判性 敏捷性
2.方法 • 实践反思法 • 归纳性思维的教育模式教学法 • 苏格拉底询问法 • 采用促进评判性思维的九个问题
（二）促进临床护理决策能力发展的其他策略
遵守政策和法规 熟练运用护理程序 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源
二、科学思维 （一）科学思维的概念 （二）科学思维的方法 观察 归纳和演绎 分析和综合
（三）科学思维的形式 逻辑思维 非逻辑思维 创造性思维
第二节
评判性思维
一、评判性思维的概念 个体在复杂情境中，能灵活的应用 已有的知识和经验对问题的解决方法进 行选择，在反思的基础上加以分析、推 理，做出合理的判断，在面临各种复杂 问题及各种选择的时候，能够正确进行 取舍。
三、临床护理决策的模式 （一）服务对象决策模式 （二）护士决策模式 （三）共同决策模式 四、临床护理决策的步骤 （一）明确问题 （二）陈述目标 （三）选择方案 （四）实施方案 （五）评价和反馈