中医外治法与透皮给药系统
中医“透皮技术”外治法之我见
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透皮给药疗法
五、常用敷贴方法
8.离子透入法： 即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流电，使药 物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。 9.熨敷法： 有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷穴 位；二为在敷贴的同时，予以加热。此法将药物作用和温热 作用结合在一起。 10.掺法： 指将药物研细，取少量掺在膏药(一般指硬膏药或膏药胶布 )上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系 固定药方配制而成，通过掺加药物，有利于辨证施治，提高 疗效。
一、透皮给药疗法简史
七十年代，穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸多疗法中的 一种。在下列疾病中得到了广泛的应用：慢性支气管炎、支 气管哮喘、咯血、肺结核病、面神经炎，以及多种小儿科病 症，前者主要是从民间流传方法中进一步提高、发展的结 果；而后者，则因为药物穴位敷贴，无疼痛无创伤，极小毒 副作用，故易为儿童患者所接受。 穴位疗法的真正迅速得到发展和普及，则是近十余年的 事，主要表现在以下几个方面：
六、注意事项
4.精确配方，注意保存 敷药制备，是获取疗效的重要环节。敷药处方要求在继 际传统经验的基础上辨证用药，药以味少量小力宏为佳。 在配制时，更应根据药物特点和症情，制成不同剂型。 敷贴药物多为辛香之品，为防止气味挥发，药粉配制好后， 宜装入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存备用。 5.综合治疗，提高效果 穴位敷贴疗法，仅管对多种病症有良好的效果，但毕竟只 是祖国医学外治法中之一种，面对复杂的病症，它亦有局限 性。所以在临床治疗时，也一定要消除“百病一贴”的狭隘 观点，充分有机结合其他各种疗法，如针刺、拔罐、刺血、 艾灸及中药内服等，从而进一步提高治疗效果。
四、常用剂型
9、煎剂
将药物配制好后放入砂锅内,加水煎煮。水煮沸后，用文 火慢煮30～45分钟，去渣留汁，以棉球或特制的药棒蘸药 液，点敷穴位。应注意，煎药时水不可放多，点敷穴位应趁 药汁温热之时，才可取得较好的效果。
中草药透皮技术总结
中草药透皮技术总结引言中草药透皮技术是一种将中草药有效成分透过皮肤吸收的方法，被广泛应用于中医药领域。
本文将对中草药透皮技术进行总结。
中草药透皮技术的原理中草药透皮技术主要通过两种原理实现药物的透皮吸收。
第一种原理是药物通过皮肤的表层，进入角质层后再通过毛细血管系统进入全身循环。
第二种原理是药物通过皮肤的毛孔或伤口直接进入真皮层，再进入毛细血管系统。
这两种原理在实际应用中根据药物性质和治疗需求选择使用。
中草药透皮技术的主要方法中草药透皮技术主要有以下几种方法：1. 渗透增强技术：通过增强药物在皮肤上的渗透性能，如物理增透法和化学增透法。
2. 电泳技术：利用电流推动药物的透皮吸收，主要有离子导入法和离子导出法。
3. 声波增透技术：通过超声波作用改变皮肤结构，增加药物的吸收。
4. 光热联合透皮技术：利用光热效应促进药物透皮吸收，并加速药物在皮肤内的分解和释放。
5. 纳米技术：通过纳米粒子或纳米载体将药物输送到皮肤深层，并促进透皮吸收。
中草药透皮技术的应用领域中草药透皮技术广泛应用于中医药领域，主要应用于以下几个方面：1. 局部治疗：透皮技术可以将中草药有效成分直接输送到需要治疗的皮肤部位，实现局部治疗效果。
2. 全身治疗：透皮技术可以将中草药有效成分透过皮肤进入全身循环，实现全身治疗效果。
3. 传统中药熏蒸：透皮技术可以将中草药有效成分以蒸汽或烟雾形式进入体内，通过吸入达到治疗效果。
4. 美容护肤：透皮技术可以将中草药有效成分输送到皮肤深层，改善皮肤问题，提供美容护肤效果。
中草药透皮技术的发展趋势中草药透皮技术在近年来得到了广泛关注和研究，未来有以下几个发展趋势：1. 新的透皮技术的出现：随着科技的进步，新的透皮技术将不断涌现，为中草药透皮技术提供更多选择。
2. 药物递送系统的改进：中草药递送系统将与透皮技术相结合，实现药物的精准输送和控制释放。
3. 安全性和疗效的提高：中草药透皮技术在安全性和疗效方面还有待提高，未来将加强相关研究，确保其安全有效的应用。
中药透皮蒸疗操作方法
中药透皮蒸疗操作方法透皮蒸疗是一种中药疗法，通过将中药药物蒸发，使其通过皮肤渗透进入体内，以达到治疗疾病的目的。
透皮蒸疗在中医传统医学中被广泛应用于不同的疾病治疗，特别是对于一些肌肉骨骼疾病，如风湿病和关节炎，常用于疼痛缓解和局部治疗。
下面我将介绍中药透皮蒸疗的操作方法。
透皮蒸疗的操作方法主要包括以下几个步骤：1. 选择合适的中药：透皮蒸疗使用的中药一般包括膏剂、粉剂或者贴剂。
根据不同的病情选择合适的中药进行治疗。
常用的透皮蒸疗中药有川乌、羚羊角、冰片、草菖蒲和龙脑等。
2. 准备透皮蒸疗器具：透皮蒸疗器具一般包括炉具、药锅、药盒和蒸具。
将药物放入药盒中，并将药盒放入药锅中，加入适量的水。
然后将药锅放入炉具上，用火加热。
3. 透皮蒸疗器具的加热：根据药物的性质和病情，掌握好适当的温度和时间。
一般来说，药物的温度控制在40-60之间，疗程时间为15-30分钟。
在加热过程中需要随时观察药物的变化，确保药物均匀升温。
4. 准备病人：病人在透皮蒸疗之前需要清洁皮肤，将治疗部位暴露。
对于一些疼痛病症，可以使用热敷或温水浸泡来加速局部血液循环。
5. 透皮蒸疗的施疗：将热源器具放置于治疗部位附近，确保药物蒸发的气体能覆盖到治疗部位。
可以使用毛巾或者毯子等材料将病人包裹起来，以防止药气的散失。
病人应保持舒适的姿势，以便药物的吸收。
6. 透皮蒸疗后的护理：治疗结束后，将治疗部位擦干净，并保持温暖。
注意观察病人的反应，如有不适或过敏应及时处理。
同时，还应注意病人的饮食和生活习惯，避免刺激性食物和寒冷刺激。
总之，中药透皮蒸疗是一种在中医传统医学中应用广泛的疗法，它通过中药的温热作用和药物成分的透皮吸收，对疾病起到治疗作用。
但是，在进行透皮蒸疗时需要注意剂量和疗程的控制，以及对病人的观察和护理。
另外，透皮蒸疗仅在一些特定的病症和病情下适用，不能代替其他治疗方法。
因此，在使用透皮蒸疗时应根据具体情况综合考虑，遵循医嘱进行治疗。
对肝胆系疾病中医外治及透皮治疗的思考
薛 己 注 释
钱 乙 浴体 之 法 时 说 ： 乃 开 发腠 理 ， 泄 阳 气 者 也 ， 肄有 降 温 和 “ 疏 ” 而 根据 现 代 药 理 学 研 究 的 成 果 ， 医学 家 们 对 仲 景 长 时 间 煎 煮 茵 陈 的制 法 也 提 ｝了 异 议 ： 陈 蒿 挥 发 油 中 含有 利 胆 、 肝 、 ｎ 茵 护 降 温 、 黄 的 菌陈 ：炔 酮 、 陈二 炔 、 陈 素 等 多 种 成分 ， 统 煎 退 二 菌 茵 传 煮 方法 温 度 高 ， 热 时 间 长 ， 致 有 效 成 分 丢失 ， 加 导 降低 疗 效 “ ． 这 样 看 来 ， 许 茵 陈外 用 和 内服 结合 是 一 种 更 好 的解 决 办 法 ， 也 已 有 医 家提 用 菌陈 透 皮 治 疗 胆 石 证 、 绞 痛 等 通 过 透 皮 胆 吸 收 ． 免 了煎 煮 时 的损 失 和 消 化破 坏 ， 于充 分 吸 收 菌陈 的有 避 利 效 成 分 。 现代 透 皮 治 疗 肝 胆病 既 采 崩 传 统 的透 皮 治 法 ， 外 用 如 药袋 、 脐 、 敷 发泡 疗 法 等 ， 采 用 现 代 方 法 ， 中 药 离 子 导 入 、 也 如 穴 位 注 射 等 ， 研 究 最 多 、 展最 快 的 是 贴 膏 而 发 。 在现 代 医药 理 论 的 支持 下 ， 些 外 治 法 在 今 天 的 中 西 医 结 这 合 治 疗 肝 胆 系疾 病 中又 重 新焕 发 了青 春 。
中医外治杂志
２ １ ６月第 ｌ ０ ０年 ９卷第 ３期
・
６ ・ ３
对肝 胆 系疾 病 中 医外治 及透 皮 治疗 的思考 丰
李董 男
（ 徽 中 医学 院 中 医临 床 学 院 医 史 文献 教 研 室 ， 徽 安 安 合肥 ２０ ３ ） ３０ ８
中西药透皮技术临床应用学
中西药透皮技术临床应用学近年来，中西药透皮技术在临床应用领域逐渐受到重视。
透皮给药是一种通过皮肤将药物递送到体内的方法，相比口服或注射等传统给药方式，具有便捷、持续性好、避免首过效应等优点。
中西药透皮技术的发展为临床治疗提供了新的思路和选择，有效改善了部分患者的治疗体验和生活质量。
一、中西药透皮技术的原理透皮给药是指通过皮肤将药物传递到体内，其中包括局部递送和系统性递送。
透皮给药的原理是借助皮肤的通透性和药物的吸收性，使药物经皮肤进入体内循环系统。
常用的透皮给药方式包括贴剂、凝胶、喷雾等，其中贴剂是最常见的透皮给药形式。
二、中西药透皮技术的应用1. 贴剂透皮技术贴剂是一种容易使用、无副作用的透皮给药方式，常用于皮肤疾病、疼痛管理等领域。
如益康贴剂可有效改善风湿性关节炎疼痛，临床应用效果显著。
2. 凝胶透皮技术凝胶是一种水性基质结构，易于皮肤吸收，适用于高分子药物的递送。
凝胶透皮技术在美容领域广泛应用，如维生素C凝胶可有效改善皮肤色素沉着问题。
3. 喷雾透皮技术喷雾透皮技术是一种方便快捷、剂量精准的透皮给药方式，适用于急救药物或快速缓解症状的药物。
如紧急药物喷雾剂可快速缓解哮喘发作，提高患者治疗效果。
三、中西药透皮技术的优势1. 方便快捷透皮给药无需口服或注射，使用方便，特别适用于老年患者、儿童或无法口服的患者。
2. 持续性好透皮给药可以保持药物在体内的稳定浓度，避免了药物浓度波动较大的情况，有助于持续治疗。
3. 避免首过效应口服给药会经过肠道和肝脏的首过效应，而透皮给药避开了这个过程，药物可以更快速地进入血液循环系统。
四、中西药透皮技术的挑战1. 皮肤透过性皮肤是一个自然的屏障，对药物递送有一定限制，需要根据药物性质和递送需求选择适合的透皮给药方式。
2. 药物剂型不同的药物需要选择不同剂型进行透皮给药，有些药物由于分子大小、亲水性等特点不适合透皮递送。
3. 安全性透皮给药需要严格控制药物剂量和透皮速度，避免过量给药或药物浓度过高，以免出现不良反应。
透皮给药系统名词解释
透皮给药系统名词解释透皮给药系统是指通过皮肤将药物逐渐释放到体内的一种给药方法。
其原理是利用皮肤的特殊结构和功能，将药物分子通过皮肤的角质层逐渐渗透到皮肤深层，然后再通过皮肤血管和淋巴系统进入循环系统，达到治疗的效果。
透皮给药系统主要包括三个部分：药物、贴剂和辅助技术。
药物是指需要给予的治疗物质，可以是化学药物、生物制剂或其他治疗物。
贴剂是指将药物包裹在贴剂材料中，通过与皮肤贴合的形式将药物释放到皮肤表面。
贴剂通常由药物、黏合剂、扩散调节剂、增湿剂等组成，通过控制这些成分的比例和特性实现药物的逐渐渗透释放。
辅助技术包括贴剂制备技术、透皮增透技术等，用于提高药物的渗透效率和贴剂的适应性。
透皮给药系统具有许多优点。
首先，它可以绕过消化系统，避免药物被胃酸和肠道酶等消化液破坏，提高药物的生物利用度。
其次，透皮给药系统可以提供持续和稳定的药物释放，减少药物浓度的波动，保持药物在有效浓度范围内的时间更长。
再次，透皮给药系统具有较低的副作用风险，因为药物可以直接达到治疗部位，无需经过全身循环系统，减少对其他器官的刺激和损伤。
最后，透皮给药系统具有使用方便性，可以简化药物使用方式和给药时间，提高患者的依从性。
然而，透皮给药系统也存在一些局限性。
首先，透皮给药系统只适用于能够通过皮肤透过的药物，对于大分子药物和亲水性药物的透过性较差。
其次，透皮给药系统的渗透速率相对较慢，不适用于需要快速起效的药物治疗。
再次，透皮给药系统的制备和使用较为复杂，需要专业知识和技术支持。
最后，透皮给药系统的药物释放是受到多种因素影响的，例如温度、湿度、皮肤状态等，有时会导致给药剂量的不稳定性。
总的来说，透皮给药系统是一种安全有效、方便易用的给药方法。
它在治疗慢性疾病、疼痛管理和紧急避孕等方面具有广泛应用前景，并且不断有新的技术和材料的引入，不断改进和完善，为临床治疗带来更多的选择和可能性。
中医透皮技术
中医透皮技术透皮技术是利用皮肤作为药物输入体循环的门户，发挥药物的治疗作用，简单的说就是透过皮肤给药的技术。
而“透皮”的概念来自1974年美国首先提出的透皮给药系统。
所谓透皮给药系统（trandermal therapeutic systems，TTS）是指在皮肤表面给药，使药物以恒定速度（或接近恒定速度）通过皮肤各层，进入体循环产生全身或局部治疗作用的新剂型。
它是继口服用药，注射制剂之后的第三代新型药物制剂。
我国虽然无“透皮”之名，但中医内病外治法中的敷贴疗法与“透皮”疗法异曲同工且历史使用更为悠久，春秋战国的《黄帝内经》、东汉《伤寒杂病论》、明代《本草纲目》等医学著作里均有敷贴疗法记载。
敷贴疗法以中医理论为基础，以经络腧穴学说为指导药物直接贴敷于皮肤表层治疗疾病。
经过几十年日新月异的发展，透皮技术逐渐与传统中医理论相结合并大胆用于临床实践，取得了很好的治疗效果，形成了具有中国传统特色的中医透皮疗法。
相比透皮技术具有：1.可产生持久恒定和可控的血药浓度从而减轻不良反应。
2.避免肝脏的首过效应提高药物生物利用度。
3.减轻口服注射用药痛苦。
4.使用简单方便，更易控制用药风险（出现不良反应时可及时停止用药）。
5.减少给药次数和剂量等这些独特优势外，中医透皮技术还具有1.药源取材广泛，价廉效广。
2.天然的药材药性稳定可靠、副作用更少这些中医传统特性，故倍受广大医务人员的推崇和患者的认可喜爱。
中医透皮技术是对传统中医药文化的传承和发展，是对透皮给药系统技术领域的新突破。
中医透皮技术适用范围广，疗效好，对身体的毒副作用少，举有可观的发展前途，然而也面临如下几点问题：1.由于皮肤屏障作用。
仅限于剂量小药理作用强的药物；2.大面积给药，可能对皮肤产生刺激性和过敏性；3.由于皮肤生理功能作用，存在皮肤代谢与贮库作用，影响药物吸收.怎样克服人体皮肤对药物透析的障碍以及提高药物经皮吸收的生物利用度，这是透皮给药系统技术的关键部分，亦是目前外用药剂经透皮给药疗效千差万别的问题所在。
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早的 ##) 疗法。迄今为止，中国传统医学 - 千多年的临床实践 积累了 /G 1 万外用膏处方，其常用剂型包括膜剂、气雾剂、巴
［,， 4］ 布剂和涂膜剂等 。
差异等优点。我国目前已掌握了高分子为基质的透皮制剂技术， 就膏型特点看完全可以与国外透皮制剂相媲美，而且中医经皮 给药疗法与中医经络理论相结合，又有其独特的优势，提示中 医 ##) 疗法具有广阔的发展前景和市场潜力，值得继续研究。
Байду номын сангаас
［H］ 进行修饰或包裹 。使用透皮吸收促进剂是应用最多的一种药
剂学方法，透皮促进剂分为化学合成透皮促进剂和天然透皮促 进剂。近年来，天然透皮吸收促进剂以起效快、效果好、副作
［7］ 用小等优点，正日益引起人们的重视 。常用的天然透皮促进
剂包括小 豆 蔻 提 取 物、川 芎 提 取 物、 丁 香 挥 发 油、 薄 荷 醇、 ",3中药促渗剂等。化学方法包括前体药 物、化 学 促 渗 剂 及 超 饱和溶 液 等。物 理 学 方 法 常 见 的 有 离 子 导 入、电 致 孔、微 针 等。目前，所有的经皮促渗方法都旨在破坏或绕过角质层，以 缩短药物起效时间，提高 经 皮 渗 透 量，扩 大 应 用 药 物 的 范 围。 尽管如此，很多 药 物 也 难 以 单 独 采 用 一 种 方 法 而 获 得 满 意 疗 效，因此很多学者都将 , 种或 , 种以上的促渗方法联合使用作
内病外治法是中医理论的精髓之一，也是中药透皮制剂发 展的理论基础。中医内病外治法源远流长，早在公元 , 世纪我 国医学典籍《 内经素问》 中就有记载，中医外治法结合经络腧 穴，有其独到之处，中药敷贴大都采用穴位疗法，并取得较好
［1］ 的效果 。现代医学研究发现，经穴对药物具有外敏感性和放
参! 考! 文! 献
中 国 医 学 科 学 院 学 报 !"#! !"!$%&’!% &%$’"’(!% )’(’"!%
・技术方法・
中医外治法与透皮给药系统
’+ ’ 司国民，李 * 云，李咸营 ，张崇亮
（ 山东大学 * 山东省立医院中医科，济南 ,-..,/ ）
* * 关键词：中医外治法；透皮给药系统 ；透皮吸收促进剂 中图分类号： 0,11* * 文献标识码： 2* * 文章编号：/...3-.45 （ ,..6 ） .43.1673./ * * 透皮给药 系 统（ 89:;<=>9?:@ 8A>9:B>C8DE <F<8>?， ##) ） 是 指 药物以一定速率通过皮肤，经毛细血管吸收进入体循环而产生
［I］ 为透皮给药的一个发展方向 。
与传统给药方式相比，透皮吸收制剂具有避免肝脏首过效
’ 济南星都药业有限公司医学部，济南 ,-./.. ； + 通信作者 电话：/4I6I/I71// ，传真：.-4/376I/H/H. ，电子邮件： LDEA>FDM/64GEN?
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/ , 4 1 张瑞涛，王 * 晖 K 透皮给药系统促渗方法研究的进展 K 中 南药学，,..- ，4 （/） ： 1631IG 刑晓夏，王 * 慧，刘洪均 K 经皮给药的研究进展 K 安徽医 药，,..- ，I （ /, ） ： 7743776G 胥 * 云，庄桂霞 K 中药现代经皮给药制剂的临床应用与发 展前景 K 中医外治杂志，,..- ，/1 （,） ： 63HG 李 * 忠，苏淑茵，金容完，等 K 中医经皮给药与中药透皮 吸收研究进展 K 北 京 中 医 药 大 学 学 报，,... ，,4 （6） ： H.3 H4G 6 H 7 I /. 袁久荣，王爱武，荆淑红，等 K 中医经皮给药与中药透皮 吸收研究进展 K 中国医药学报，,..4 ，/7 （1） ： ,143,16G 唐良平 G ,/ 世纪是中药透皮制剂蓬勃发展的时代 K 药品评 价，,..- ，, （/） ： 436G 张晓佳，顾 * 宁 K 透皮给药研究的新进展 K 国外医学生物 医学工程分册，,..- ，,7 （6） ： 4H434HHG 张 慧，肖 * 莉，许建辰，等 K 天然透皮吸收促进剂的研 究进展 K 中国药房，,..- ，/6 （1） ： 4.434.-G 边佳明，赵维 娟，许 景 峰 K 国 外 经 皮 给 药 系 统 的 研 究 进 展 K 中国药房，,..- ，/6 （ /1 ） ： ///,3///1G 李 * 静，王冬梅，徐月红，等 K 中药复方经皮给药制剂研 究概述 K 中草药，,..- ，46 （7） ： /,-13/,-HG （ ,..63.13,I 收稿）
药物渗透 进 皮 肤 的 途 径 包 括 以 下 4 种：毛 囊 及 附 属 皮 脂 腺、汗孔和连续的角 质 层。皮 肤 角 质 层 是 药 物 渗 透 的 主 要 屏 障，透皮给药的关键在于促进药物渗透，同时避免对皮肤的刺 激，提高透皮速率是开发透皮给药系统的关键，常用的解决方 法有药剂学、化学和物理学方法等，这些方法的原理大致分为 4 种： （ / ） 改变角质层结构； （ , ） 外力驱动药物； （ 4 ） 将药物
［/］ 疗效的一类给药系统 ，以膏药为代表的中医外治法是应用最
应及肠胃灭活，不受胃肠道酶、消化 液、 BJ 值 等 诸 多 因 素 的 影响，可提高生物利用度，降低药物毒性和副作用，维持恒定 的血药浓度或药理效应，增强了治疗效果，延长作用时间，减
［ /. ］ 少用药次数，改善患者用药顺应性，减少个体 间 和个体内
大效应，经络系统是 低 电 阻 的 运 行 通 路，药 物 贴 敷 于 特 殊 经 穴，迅速在相应组织器官产生较强的药理效应，起单相或双相
［-］ 调节作用 。近年来，依据“理气化瘀、破瘀散结、扶正固本”
的原则，临床采用内病外治、选穴位贴药的方法开展了对癌症
［6］ 的外治法研究，如达仁堂阿魏化痞膏等，并收到了满意疗效 。