高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作
早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理研究

【摘要】目的:探究早期慢性病肾衰竭患者并发高血压的护理效果。
方法:选择本院就诊的早期慢性病肾衰竭并发高血压患者64例,收治时间为2015年2月至2017年5月,随机抽样分成观察组32例,对照组32例。
观察组实行优质护理方式,对照组实行常规护理方式。
对比两组患者的护理前后血压的效果。
结果:护理干预前,比较两组血压,差异无统计学意义(p>0.05)。
护理干预后,观察组的舒张压、收缩压明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:运用优质护理干预方式有效的改善了患者在临床治疗中的血压和肾功能指标,其应用效果显著,优质护理方式值得被广泛推广。
早期慢性肾衰竭是指由于各种原因导致慢性进行性肾实质损害,肾脏产生显著的萎缩现象,无法运行分泌功能,维持体内代谢物的排出,调节体内电解质和酸碱平衡、促进红细胞生成素等代谢功能。
相关学者认为,早期慢性肾衰患者并发高血压是一种具有综合征的群体现象,对患者进行精心的护理干预工作,能够有效地降低患者的发病率。
本文主要探究我院64例早期慢性病肾衰竭并发症患者的护理效果,现报告如下。
1资料与一般方法1.1资料选取我院收治时间为2015年2月至2017年5月的64例早期慢性肾衰竭并发高血压患者作为研究对象,随机抽样的方式,分成观察组优质护理患者32例,对照组常规护理患者32例,观察组男20例,女12例,年龄为41~78岁,平均(54.68±6.12)岁,对照组男15例,女17例,年龄为40~76岁,平均(53.26±5.38)岁。
两组早期慢性肾衰竭并发高血压患者在性别、年龄等临床资料差距均无统计意义(p>0.05),可进行对比,且所有参与的患者均统一签订资源研究证明书。
1.2一般方法对照组患者的常规护理方式如下:①根据医嘱,指导患者按时用药。
②向患者告知饮食要求,并做好血压变化测量的实时记录。
观察组在常规护理方式的基础上采用优质护理的方式,分为下列几方面:①密切监测患者的血压。
硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价论文

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价摘要:目的:研究探讨硝苯地平缓释片治疗肾功能不全合并高血压的疗效并对其评价。
方法:将98例慢性肾功能不全合并高血压的患者随机分为两组,实验组和对照组。
实验组患者给予硝苯地平缓释片进行治疗,10mg/次,口服,一日两次。
对照组给予阳性对照的药物氯沙坦50mg/次,口服,一日两次。
连续服用,疗程为十周,观察十周后患者的肾功能状况和血压的状况。
两组对比得出结果。
结果:测量两组的血压发现,两组的血压均下降,对比得知实验组血压下降的程度明显大于对照组。
测量两组的肾功能对比得知,两者肾功能并无较大变化。
结论:硝苯地平缓释片能够有效地控制肾功能不全合并高血压,血压下降明显,虽然肾功能指标无明显变化,但可以判断出硝苯地平对肾具有保护作用。
关键词:硝苯地平;慢性肾功能不全;高血压【中图分类号】r692【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0387-01慢性肾功能不全合并高血压对于认了的健康存在巨大隐患,今年来此类疾病不仅影响患者的生活质量,需要多方注意,同时患者也要忍受病痛。
硝苯地平能够有效的降低血压,保护肾功能,进而有益于对心,脑等重要器官的保护,本次研究就是针对这一说法进行验证。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择从2008年6月至2011年5月患有肾功能不全合并高血压的患者98例,其中男54名,女44名。
排除患者患有症状与慢性肾功能不全合并高血压类似的患者或者其他疾病的患者,通常这些疾病可能会影响到研究的结果,如:中重度心衰、心源性休克、严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘等疾病。
患者平均年龄为48岁。
将这些患者随分为实验组和对照组两组,实验组52名患者,对照组46名患者。
两组情况大致对等,具有可比性。
1.2 方法:首先两组给予相同的常规治疗,然后实验组在常规治疗的基础上加用硝苯地平缓释片10mg/次,一日两次,口服,而对照组在常规治疗的基础上加用对照药物氯沙坦50mg/次,一日两次,口服。
传统中药对慢性肾衰竭的治疗作用

传统中药对慢性肾衰竭的治疗作用慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,患者需要长期接受治疗。
传统的中药治疗在缓解症状和提高患者生活质量方面具有显著的疗效。
本文简要介绍一些传统的中药治疗方案以及它们的作用。
一、通络降压汤的作用通络降压汤主要由桂枝、茯苓、生姜、人参、芍药等组成,是一种能够舒筋活络,调和气血的中药配方。
通络降压汤可用于治疗各种原因引起的高血压,也可以对肾功能损害引起的高血压进行治疗。
此外,通络降压汤还能够促进血液循环,改善各种症状,使患者的整体状况得到明显的改善。
二、夏桑菊汤的作用夏桑菊汤是一种具有清热利湿、通便、解毒等效果的中药配方。
夏桑菊汤由夏枯草、桑白皮、菊花、甘草等组成,能够有效地减缓慢性肾衰竭患者的肿胀、水肿等疗效。
另外,夏桑菊汤还可以刺激胆汁分泌,改善消化系统的功能,从而起到治疗便秘的作用。
三、桂附地黄汤的作用桂附地黄汤是一种中药方剂,由桂枝、茯苓、白术、孟蔓菁、当归、川芎、地黄等组成。
桂附地黄汤具有温补肾阳,滋阴化气的作用,可以有效地改善慢性肾衰竭患者的肾气不足、虚寒等情况。
此外,桂附地黄汤还具有舒筋活络、养血填精等功效,能够促进患者身体的恢复,提高生活质量。
四、四物汤的作用四物汤是一种补气养血的中药方剂,由当归、川芎、熟地、白芍组成。
四物汤能够调和气血,加强体内气血循环,从而提高肾脏的功能。
此外,四物汤还能够促进血液循环,改善患者的血液循环系统状况,缓解患者的肾功能衰竭症状。
五、桑螵蛸丸的作用桑螵蛸丸是一种以桑叶、地黄、龟板为主要成分的中药方剂,具有温阳、滋阴、养血等作用。
桑螵蛸丸具有一定的促进尿素氮排泄作用,可能通过加速肾小球滤过率和肾小管分泌等途径,使尿素、肌酐等代谢废物排出体外,从而减轻慢性肾衰竭患者的症状。
总体而言,传统中药对慢性肾衰竭的治疗作用是显著的。
在选择适合自己的中药治疗方案的时候,需要根据患者的具体病情和身体状况,结合中医理论,采用个性化、综合治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
慢性肾功能衰竭六大治疗原则

慢性肾功能衰竭六大治疗原则(一)治疗基础病和纠正肾脏病加重因素:1.治疗引起慢肾衰的基础疾病,例如系统性红斑狼疮,如果临床和肾脏病理检查提示疾病活动程度高,治疗后往往使肾功能部分恢复。
2.纠正可逆因素是治疗中的另一个重要环节,例如控制高血压、治疗感染、降低尿蛋白、解除尿路梗阻、防止脱水等。
(二)延缓肾脏病进展速度:1.慢性肾衰的饮食治疗原则:是延缓肾功能进展的重要措施。
2.控制全身性高血压和肾小球内高压:首选使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
(三)治疗并发症:并发症的治疗能明显减少病人的症状,提高生活质量,提高病人存活率。
水肿:限制钠盐的摄入、间断使用袢利尿剂、透析治疗。
高钾血症:保守治疗无效时立即紧急透析。
高阴离子间隙代谢性酸中毒:可用碳酸氢钠治疗,严重时需要紧急透析治疗。
高血压:控制钠、水;部分高血压与动脉硬化和肾素活性增高有关,需要使用降压药物治疗(首选ACEI);当有禁忌症或单药不能很好控制血压时考虑选择其他药物。
尿毒症性心包炎:透析治疗;明显心包填塞症状时应当紧急心包穿刺或引流;透析导致的心包渗液往往与血液透析使用肝素有关,可改为无肝素透析。
心力衰竭:适当减少洋地黄类药用量。
贫血:血色素小于60g/l时需要输血治疗。
重组人类促红细胞生成素治疗。
肾性骨营养不良:治疗的第一步是纠正钙磷代谢紊乱。
纤维性骨炎病人可使用活性维生素D,并根据血清甲状旁腺激素活性调整用量。
(四)药物用量的调整:肾衰竭时经肾代谢和排泄的药物在体内蓄积,在使用药物时应当根据肾功能调整药物剂量。
(五)随诊:监测疾病的发展。
判断并发症控制情况。
判断是否开始肾脏替代治疗。
(六)肾脏替代治疗:透析治疗可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代肾脏的内分泌和代谢功能。
肾脏替代治疗的指征是Ccr<10ml/min。
肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析。
成功的肾移植能恢复正常的肾脏排泄和内分泌代谢功能。
肾功能衰竭患者的高血压医疗管理的专家共识

急性肾功能衰竭
通常是由肾脏血流供应不足、 肾脏因某种因素阻塞或受到毒 物的伤害引起,导致急性尿毒 症或其他并发症。
慢性肾功能衰竭
主要原因为长期的肾脏病变, 随着时间和疾病的进行,肾脏 功能逐渐下降,造成肾衰竭的 发生。
高血压在肾功能衰竭中的作用
高血压是肾功能衰竭的常见并发症
01
高血压可加速肾功能衰竭的进展,使肾功能进一步恶化。
100%
促进多学科合作
专家共识强调多学科合作在高血 压管理中的重要性,促进肾内科 、心血管内科、内分泌科等相关 科室的协作。
80%
推动科研发展
专家共识的形成基于最新的科研 成果和临床经验,同时也将推动 相关领域的进一步研究和发展。
汇报范围与重点
汇报范围
本次专家共识将围绕肾功能衰竭患者的高血压医疗管理进行全面 阐述,包括诊断、治疗、监测等方面。
肾性高血压的发病机制
02
肾实质病变和肾血管病变导致的肾脏缺血、肾小球内高压和肾
小管重吸收钠增加等因素均可引起高血压。
高血压对肾脏的损害
03
长期高血压可导致肾小动脉硬化,使肾脏血流减少,进而引起
肾功能损害。
两者之间的相互影响
01
肾功能衰竭对高血压的影响
肾功能衰竭可导致水钠潴留、交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激
特殊目标
对于部分特殊患者,如合并糖尿 病、蛋白尿等,可能需要将血压 控制在更低的水平,具体目标应 根据患者情况而定。
个体化治疗方案
根据患者病情制定
针对每个患者的具体情况,应制 定个体化的治疗方案,包括降压 药物的种类、剂量和用药时间等
。
动态调整治疗方案
在治疗过程中,应根据患者的血 压变化、肾功能变化和其他相关 指标,动态调整治疗方案,以达
贝尼地平对慢性肾衰竭合并高血压患者血压和肾脏血流动力学的影响

C C B s ) , 它具有独特 的 T通道阻滞作用 。与以往 只作 计量资料 以用 ( 露±s ) 表示 , 组 内比较采用配 对 t 检验, 尸<0 . 0 5 滞 剂( 用于 L亚型钙通道 的 C C B s 不同 , 贝尼 地平 同时作用 于 L 、 T亚 为差异有 统计 学意义。
具 有 可 比性 。
2 方法
全部病 例在 治疗前 停用高 血压药 物 2周 , A组
讨 论
口服 贝尼地 平 4 m g q d , 2周后血压未达到观察要求者 给予 口服 贝尼地 平 8 m g q d 。B组 口服非 洛地平 5 m g q d , 2周 后血压 未
结 果
型钙通道 , 使 肾小球人球 小动脉和出球小动脉 同时得到均衡 的 扩张 , 有效地 降低 了肾血管 阻力 和 肾内压 , 增加 了 肾脏 血 流量
具 有 肾脏保 护作用 。 两组治疗 对慢性 肾衰合 有效降压 的同时改善 了 肾脏 血流 动力 学 , 贝尼地平能有效降低慢性 肾衰竭 患者 的血 并高血压 患 者 的 S B P和 D B P均 具 有 良好 的降 压 效 果 ( P< 本文研究结果显示 , 1 降压效果及对血肌 酐的影响 同时贝尼地平治疗后 肾脏血管阻力 明显降低 。治疗半年期 0 . 0 1 ) 。两组疗效 比较 A组优于 B组 ( P<0 . 0 5 ) , 说 明 贝尼地 压 , 表 明贝尼地平 能有效抑制慢 平降压效果优 于非 洛地 平。两组 血肌酐 治疗 前后 差异无 统计 间患者的血肌酐水平无明显变化 ,
主动脉及 。 肾段动脉 的肾动脉 血流速度( V s ) 和血管阻力 ( R I ) 。 4 统计学方法 用S P S S 1 0 . 0统计软 件进 行统计学处理 ,
慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文:慢性肾功能衰竭患者的临床护理

慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文:慢性肾功能衰竭患者的临床护理【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者的临床护理方法,总结护理经验。
方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的58例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。
结果经过心理护理、饮食护理、水肿护理等积极有效的护理,患者症状均得到有效缓解。
结论全面细致的护理能够有效改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、提高治疗疗效。
【关键词】慢性肾衰竭护理慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,crf)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。
从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
本文总结了慢性肾功能衰竭护理经验,现报告如下:1 临床资料2009年1月-2010年12月我院共收治58例慢性肾功能衰竭患者。
其中,男39例,女19例。
患者年龄18-79岁,平均54.5岁。
原发病:糖尿病21例,慢性肾小球炎18例,慢性肾盂肾炎11例,慢性间质性肾炎8例。
所有患者均符合慢性肾衰竭的诊断标准。
2 护理2.1 心理护理慢性肾功能衰竭患者病程长,治疗费用高,许多患者产生严重的心理反应,比如:抑郁消极心理、恐惧孤独心理、自卑心理以及抗拒治疗的心理等,所以心理护理是慢性肾功能衰竭患者临床护理一个重要的方面[2]。
医护人员要积极主动的与患者交流,倾听患者的倾诉,关心、理解患者,建立起良好的护患关系。
医护人员要用通俗易懂的语言讲解疾病的有关知识,让患者对自身疾病有一个正确全面的了解。
总之,医护人员要帮助患者从负面情绪中走出来,建立积极向上的情绪,并让患者学会自我调节,能自己控制自己的情绪,主动配合治疗。
2.2 饮食护理慢性肾功能衰竭患者饮食护理的目的是,通过合理的膳食搭配,改善患者的营养情况,纠正患者水、电解质等代谢紊乱,缓解临床症状,提高患者生存质量[3]。
慢性肾功能不全合并高血压的临床用药选择

中枢交感神 经系统兴奋 , 使血管对 去 甲肾上 腺素和血 管紧张 素 Ⅱ 反应性 增强 , 并增加 心搏出量 ; 还可直接作 用于肾小管 , 增加钠 的 重吸收 ; 通过刺激醛 固酮的合成 , 增加其在 血浆 中的含量 , 增强 肾
小 管对 钠的重 吸收 ; 作用 于脑 , 刺激血管加压 素释放 , 同时增加 钠
药 事组织
2 1 年第2 卷第 2 期 01 0 2
慢性 肾功 能不全合 并高血压 的临床 用药选择
王玉 慧 , 罗朝利 , 史文慧 , 韩荣旗
( 中国人 民解 放军 北京 军 区北戴 河疗养 院 , 河北 秦 皇 岛 0 60 ) 6 10
摘要 : 目的 为慢性 肾功能 不全合并 高血压 患者合理选择 药物提供参考 。 方法 分析 肾功能 不全合 并高血压 的发 生机制 、 影响血压的 因素 , 介绍常用降压药物和几种具体 的联合用 药等。 结果 治疗药物有血 管紧张素转换酶抑 制剂、 血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 、 中枢性 降压药 、 利尿
加 , 起 血 管 收 缩 ; 过 对 动 脉 交 感 神 经 末 梢 作 用 , 加 去 甲 肾上 引 通 增 腺 素 的 释 放 , 少 其 摄 取 , 成 局 部 去 甲 。 腺 素 浓 度 增 加 ; 过 减 造 肾上 通
的物质 , 中最 主要 的是 肾小球旁 细胞 分泌大量 。 , 其 肾素 故在 肾性高 血压 中起 主要作用 的是 R A A S及肾脏体液 调节机制 ( 即肾脏对细 胞外液 容量的调节 ) 因此 , 。 有人将高血压 主要分为 动脉过分充盈 的容量性高血压 ( 肾素型或“ 低 容量依赖型 ”和小动脉收缩而无容 ) 量增加 的血管 收缩性 高血压 ( 肾素型或 “ 高。 。 肾素依赖型 ” 。 ) 容量依 赖型和 肾素依赖型高血钙缩血管机制 , 均可激活共同的最 后通路 , 密切 注意 。 喹诺酮类药 物脂 溶性高 , 易透过 血脑屏障进入 脑组织 , 抑制 一氨基 丁酸与其 受体结合 , 诱发惊厥和痉挛。 滴速过快使 对 脑 内血药浓度过 高出现 的惊厥 、 癫痫 发作等 , 一般在减量 、 停药 和
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高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用研究肖永庆
发表时间:2018-11-21T12:21:58.853Z 来源:《航空军医》2018年17期作者:肖永庆
[导读] 慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤,促使肾功能异常,毒素沉积在人体内。
(邵阳市中医医院血透室湖南邵阳 422000)
摘要:目的研究高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用。
方法选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例,由高血压程度和血肌酐分成A、B两组,每组各17例,两组患者均采取降压治疗,分析高血压对肾功能恶化影响、降压对慢性肾衰竭的改善作用。
结果针对不同血压,患者肌酐、血尿素氮对比差异较明显(P<0.05),随着血压增高,患者肾功能恶化越严重,经降压治疗后,A组患者肾功能得到明显改善,血压也控制合理范围内,而B组患者血压水平有所降低,但仍保持在较高水平,肾功能也无明显改善。
结论高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化存在一定影响,血压越高,肾功能恶化越严重,而降压对慢性肾衰竭具有显著的改善作用,能有效保护患者肾功能。
关键词:高血压;慢性肾衰竭;肾功能恶化;降压
慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤,促使肾功能异常,毒素沉积在人体内,致使人体水电解质紊乱而引发的疾病,其成因与原发性肾小球疾病、高血压肾小动脉硬化等有关,再加上近几年社会经济高速发展,人们生活和工作压力逐渐增大,高血压发病率呈现逐年增长现象,导致慢性肾衰竭发病率也逐年增高,为了保证临床治疗有效率,需要深入分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响,并给予针对性降压治疗,及时改善慢性肾衰竭情况,有效提高患者肾功能[1]。
本实验挑选34例高血压伴慢性肾衰竭患者,分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用,详细报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例,由高血压程度和血肌酐分成A、B两组,每组各17例,A组:入院时患者血肌酐<707μmol/L;年龄39—64岁,平均(51.04±2.15)岁;其中女性患者11例、男性患者6例;B组:入院时患者血肌酐≥707μmol/L;其中男患者9例、女患者8例;年龄范围41—69岁,均值(50.76±2.31)岁;两组患者病情检查均符合高血压伴慢性肾衰竭临床诊断标准(尿毒症期:血肌酐超过707μmol/L,且存在明显临床症状,病情已到慢性肾衰竭晚期;肾衰竭期:血肌酐介于450-
-707μmol/L,临床症状表现为水电解质失调、夜间尿量增多、心血管症状;氮质血症期:血肌酐介于120--450μmol/L,未呈现出明显症状表现)[2]。
所有患者在病程、病因等临床资料方面未出现统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
为两组患者提供低脂低盐的饮食,并采用相同药物,以此改善患者肾功能,将原有的降压药物(血管紧张素)改成酶抑制剂,针对疗效不佳者,可增加使用利尿剂与钙离子拮抗剂,针对炎症表现着,可使用无肾毒性抗生素,有效预防感染等情况;针对合并高血脂者,可采用舒降之、立普妥等药物。
1.3评价标准
需详细检测患者上肢血压(BP),同时每天早晨需共同测量患者安静状况下的血压,且仔细监测两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)等指标,每周需测量1次,对比两组治疗前后肾功能。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件整理、分析本研究数据,百分比(%)表示定数资料,检验行x2,定量资料用t检验,表示用(),若P<0.05,则组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不同高血压和血肌酐状态的肾功能对比
针对不同血压,A、B两组患者血肌酐、尿素氮数值对比均存在明显差异(P<0.05),随着血压增高,慢性肾衰竭患者肾功能恶化越严重,详情见表1、表2。
3 讨论
慢性肾衰竭是肾脏常见危重症之一,发病后患者肾功能会出现异常,导致人体代谢失衡,致使毒素沉积在人体内,进而引发内分泌功能异常、酸碱失衡,出现一系列神衰综合征,根据肾功能损伤程度主要可分成三期,即尿毒症期(终末期)、肾功能衰竭期、氮质血症期(肾功能不全代偿期),而慢性肾衰竭发病原因与高血压存在密切关系,这是因为高血压会对人体产生刺激导致组织纤维化,促使细胞间粘附分子表达上调,浸润巨噬细胞、淋巴细胞,损伤肾组织,引发动脉粥样硬化,随着近几年人们生活节奏不断加快,高血压伴慢性肾衰竭发病率出现逐年增长现象[3],因此需要深入分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响,为患者提供针对性的降压治疗,有效改善患者肾功能,严格控制血压水平,减轻病情对患者机体和肾功能造成严重损伤,并针对患者血压水平和肾功能衰竭情况,为患者提供低脂低盐食物、改善肾功能药物,及时改善患者酸解失衡、水电解质失衡等情况,最大化保护患者肾功能[4]。
研究结果表明,不同血压水平,A、B 两组患者血肌酐、尿素氮数值对比均存在明显差异(P<0.05),患者肾功能恶化情况会随着血压升高而加重,且两组患者治疗后肾功能明显优于治疗前(P<0.05)。
总而言之,高血压与慢性肾衰竭肾功能恶化情况呈现出正比关系,血压越高,患者肾功能恶化越严重,而降压治疗对慢性肾衰竭具有显著的改善作用,能有效延缓肾功能恶化程度,积极保护肾功能,且有助于降低、控制血压水平,故需要深入分析高血压对慢性肾衰竭肾功能的影响,基于此为患者提供针对性降压治疗,明显改善肾功能。
参考文献
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