小细胞肺癌概述
小细胞肺癌方案
-病理组织学检查：确诊小细胞肺癌类型。
2.治疗策略
-化学治疗：选择以下方案之一：
- EP方案：依托泊苷+顺铂；
- EC方案：依托泊苷+卡铂；
- IP方案：伊立替康+顺铂；
- IR方案：伊立替康+卡铂。
化疗周期为21天，共4-6周期。
-心理干预：针对患者心理状况，提供心理咨询与治疗；
-营养支持：制定营养方案，改善患者营养状况；
-康复治疗：鼓励患者进行适量运动，提高生活自理能力。
4.疗效评估与监测
-定期评估：每周期化疗后评估肿瘤大小、症状缓解情况及生存质量；
-影像学复查：每2-3个月进行一次，评估肿瘤控制情况；
-实验室检查：定期监测血常规、肝肾功能等。
二、治疗目标
1.缓解症状，提高患者生存质量。
2.控制肿瘤生长，延长患者生存期。
3.减轻患者心理负担，提高治疗依从性。
三、治疗方案
1.初诊评估
（1）详细询问病史，了解患者吸烟史、家族史、职业暴露等危险因素。
（2）进行全面体检，评估患者心肺功能、肝肾功能等。
（3）进行影像学检查，如胸部CT、头颅MRI、骨扫描等，明确肿瘤部位、大小、分期。
-放射治疗：
-局限期小细胞肺癌：胸部放疗；
-广泛期小细胞肺癌：全脑预防照射（PCI）。
-免疫治疗：
-抗PD-1/PD-L1单抗治疗：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等；
-抗CTLA-4单抗治疗：如伊匹单抗。
免疫治疗周期为14天，共2年。
3.症状缓解与支持治疗
-疼痛管理：根据WHO疼痛阶梯原则，合理使用止痛药物；
小细胞肺癌概况及治疗进展
02
国内患者一般难以耐受同步放化疗,因此多采用“夹心”法治疗局限期ＳＣＬＣ,通常是几个周期化疗结束后给予局部放疗,然后再给予几个周期的化疗。
03
总之,对于ＳＣＬＣ患者,目前一般认为4～6个周期的化疗已较为合适,过多的周期并不增加疗效。
04
ＳＣＬＣ的最佳化疗疗程
一组ＳＣＬＣ患者采用标准剂量的ＥＰ方案化疗,另一组剂量增加,结果两组缓解率、中位生存期和1年生存率均无显著性差异,但大剂量组的骨髓毒性明显高于标准剂量组 。
2
局限型病例的治疗
90年代,胸部放疗的最佳方案, 是应用每日2次增加每次照射量的加速分割照射(ＡＨ)方法。
ＪＣＯＧ肺癌内科组对ＥＰ疗法的放化疗同时进行和序贯进行作了比较实验,结果显示放化疗同时进行有能提高生存期的倾向,其中位生存期27个月,3年生存率30%,为当时世界上疗效最好的方案。
同时,在美国还进行了ＥＰ方案加传统的每日1次胸部照射与ＥＰ方案加ＡＨ法胸部照射两种方案的比较实验,结果ＡＨ法的5年生存率及生存期均有明显提高。从此,这一疗法成为了治疗局限型小细胞肺癌不变的标准治疗方案。
ＳＣＬＣ治疗后复发的患者再次化疗是否有效主要取决于两个因素:①初次化疗是否有效,尤其是达到过完全缓解的患者再次化疗的有效率较高;②复发时间距初次化疗结束的时间越短,再次化疗效果越差。对于初次化疗结束后3个月内复发的患者,以往的研究表明再次化疗效果不好,有效率很低。
小细胞肺癌的临床病理分析
小细胞肺癌的临床病理分析小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是最常见的肺癌亚型之一，其生长速度快、易转移和对化疗敏感的特点使其成为肺癌中最具侵袭性和最凶险的类型之一。
本文将对小细胞肺癌的临床病理进行分析，以加深对该疾病的了解。
一、疾病介绍小细胞肺癌起源于肺部神经内分泌细胞，占据所有肺癌病例的10%~15%。
该疾病往往与长期吸烟有关，尤其是吸烟史超过20年及大量吸烟的患者。
二、组织学类型小细胞肺癌组织学上可分为两种类型：细胞型和混合型。
1. 细胞型：细胞型小细胞肺癌的细胞排列紧密，细胞体积小，核浆比高，核分裂活跃。
细胞可呈片状、团块状或条索状排列，少数有腺泡形成。
2. 混合型：混合型小细胞肺癌由细胞型和非细胞型（如鳞状细胞癌或腺癌）组成，其中细胞型为主要组织类型，混合型小细胞肺癌较细胞型小细胞肺癌预后相对较好。
三、临床表现小细胞肺癌具有较为特殊的临床表现，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、气促等。
然而，由于小细胞肺癌多数在早期就已远程转移，导致很难通过肺部症状进行早期诊断和治疗。
四、病理特点1. 组织学特点：小细胞肺癌组织细胞小且形状一致，核细小、圆形或椭圆形，细胞核染色质呈淡紫色，核仁不明显。
2. IHC检测：免疫组织化学（Immunohistochemistry, IHC）是小细胞肺癌的辅助诊断方法。
阳性标志物如Cytokeratin、TTF-1、Chromogranin A和Synaptophysin等可用于小细胞肺癌的鉴别诊断。
五、临床阶段与分期小细胞肺癌分为局限期和广泛期两大阶段，分期对治疗和预后具有重要的指导作用。
1. 局限期：即肿瘤仅限于原发肺部，并且术前无淋巴结的转移。
此时，局限期小细胞肺癌可考虑手术切除、放化疗等综合治疗。
2. 广泛期：指肿瘤已经转移到对侧肺、胸膜、肺门淋巴结、脑、骨等远处，或发现纵隔和锁骨上淋巴结有转移。
广泛期小细胞肺癌主要采用放化疗结合的方式进行综合治疗。
2021小细胞肺癌诊疗指南
临床表现与诊断依据
临床表现
小细胞肺癌患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。此 外，还可伴有发热、消瘦、乏力等全身症状。晚期患者可出现恶病质表现。
诊断依据
小细胞肺癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。其中，病理 学检查是确诊小细胞肺癌的金标准。常用的病理学检查方法包括支气管镜活检 、经皮肺穿刺活检和淋巴结活检等。
实验室检测与辅助诊断方法
肿瘤标志物检测意义及选择策略
肿瘤标志物检测意义
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成 、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。检测肿瘤 标志物可帮助诊断肿瘤、监测病情、评估疗效和预测预后。
选择策略
针对小细胞肺癌，常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA） 、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ ProGRP）等。在选择肿瘤标志物时，应根据患者具体病情、 肿瘤类型和分期等因素进行综合考虑。
影像学复查在监测中重要性
早期发现复发和转移
通过定期的影像学复查，可以早期发现小细 胞肺癌的复发和转移，从而及时采取相应的 治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
评估治疗效果
影像学复查还可以评估治疗效果，观察肿瘤 的大小、形态和密度等变化，判断治疗是否 有效，为后续治疗方案的制定提供依据。
生存质量评价指标体系建立
放射治疗策略及注意事项
• 姑息性放疗：对于晚期患者，可采用姑息 性放疗以缓解症状。
放射治疗策略及注意事项
01
注意事项
02
精确制定放疗计划，确保照射野准确。
03
注意保护周围正常组织，减少并发症。
04
密切观察患者反应，及时调整治疗方案。
化学药物治疗方案优化
小细胞肺癌名词解释
小细胞肺癌名词解释小细胞肺癌是一种危及人类生命的癌症。
小细胞肺癌是肺癌的一种，也是最常见的肺癌类型之一。
肺癌：肺癌是一种疾病，是指肺细胞突变开始失去控制，肿瘤由此而形成，肿瘤可以进一步发展，滋生到肺部腔隙，并慢慢地蔓延到其它器官，形成恶性肿瘤。
它是一种恶性肿瘤，是由已知或未知原因引起肺细胞增殖和发展导致的，最终形成肿瘤。
小细胞肺癌：小细胞肺癌（SCLC）是一种非常恶劣的恶性肿瘤，具有高度恶性的特性，更容易转移到周围器官和其它部位，比起其他类型的肺癌，小细胞肺癌更容易迅速增长和蔓延，也更不易被发现，治疗起来十分困难。
症状：但是，小细胞肺癌早期症状是几乎没有的，因此会导致病情发展到一定阶段才被发现，这使得治疗的效果大打折扣。
一般而言，小细胞肺癌的症状主要有以下几种：咳嗽、喘息、咯血、气促等症状，同时还可能出现贫血、体重明显下降等。
诊断：对于小细胞肺癌的诊断，依赖于多项检查，其中常用的包括血液检查、影像学检查（包括X射线、CT、MRI）等，还有组织活检（也就是把细胞取下来进行检查）等。
这样的检查既能发现病灶的位置，也可以了解有关细胞的情况，从而对病情作出准确的诊断。
治疗：对于小细胞肺癌的治疗，现在主要有两个方法：手术和放疗。
如果是早期的小细胞肺癌，手术可能是最有效的，而放疗的效果则不佳，因为小细胞肺癌的细胞更容易抗放疗，而且肿瘤容易在术后再次复发。
另外，对于小细胞肺癌的治疗还有其他的方法，比如药物治疗，这里面有三类药物，分别是抗癌药物、激素药物和生物疗法，这些药物可以有效地抑制肿瘤的生长，延缓病情发展，从而增加治疗的机会。
也许小细胞肺癌是一场及其痛苦的疾病，但是，如果及时进行检查和治疗，仍然有可能改善或治愈病情。
毕竟，小细胞肺癌的治疗还处于并不完善的状态，但随着药物抗癌和数字技术的发展，科学家们努力地研究出更有效的治疗方法，期盼能清除这种癌症，让小细胞肺癌的病人可以尽快重获康复。
小细胞肺癌病例报告医学课件
contents•病例介绍•病例分析目录•小细胞肺癌概述•诊断与治疗现状•结论与展望患者基本信息01020304症状与体征01020304咳嗽呼吸困难体重下降胸痛初步检查通过支气管镜检查获取病变组织样本支气管镜检查病理学诊断诊断过程肿瘤大小肿瘤细胞形态肿瘤边界病理学诊断病理学特点手术切除化疗方案放疗方案030201治疗方案手术过程化疗反应放疗反应随访复查治疗过程及效果定义分类定义与分类SCLC的预后通常较差，因为大多数患者在确诊时已处于晚期，生存期较短。
流行病学特点预后发病率吸烟环境因素遗传因素病因学研究影像学检查使用CT、PET-CT等影像技术，观察肿瘤的大小、位置、与周围组织的毗邻关系，评估有无淋巴结转移和远处转移。
病理学诊断通过组织活检、细胞学检查等方式获取病变组织，进行形态学和免疫组织化学染色，以确定肿瘤类型和分化程度。
内窥镜检查对于肺部肿瘤，可采用支气管镜、纵隔镜等内窥镜检查方法，获取病理组织，明确诊断。
诊断方法及标准对于早期小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法，术后辅以放疗和化疗，可提高治愈率。
手术切除放疗化疗靶向治疗通过高能射线照射肿瘤，杀灭肿瘤细胞，缓解症状，提高生活质量。
采用细胞毒性药物，杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，减轻症状。
针对特定基因突变或蛋白质表达异常，使用靶向药物进行治疗。
治疗方案及效果免疫治疗个体化治疗耐药性问题治疗面临的挑战与未来发展小细胞肺癌的危害与影响致死率较高01严重影响生活质量02社会经济负担增加03研究成果与突破新型药物治疗个性化治疗联合治疗未来发展趋势与展望早期筛查与预防免疫治疗与靶向治疗的进一步发展。
小细胞肺癌nccn指南
监测肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等生化指标 ，评估治疗效果和病情进展。
2023
PART 05
NCCN指南中的小细胞肺 癌临床试验
REPORTING
临床试验的重要性
推动医学进步
通过临床试验，科学家们可以评估新药物、新疗法和新技术在小 细胞肺癌治疗中的效果，从而推动医学进步。
改善患者生存率
小细胞肺癌可分为局限期和广泛 期，其预后和治疗方案因分期而 异。
流行病学
01
02
03
发病率
小细胞肺癌的发病率在肺 癌中相对较低，但恶性程 度高，进展迅速。
死亡率
小细胞肺癌的死亡率较高 ，预后较差。
地域差异
小细胞肺癌的发病率和死 亡率存在地域差异，可能 与环境因素、生活习惯等 有关。
病因和风险因素
通过临床试验，医生可以了解最有效的治疗方案，从而改善患者的 生存率和生活质量。
促进个性化治疗
临床试验有助于实现个体化治疗，根据患者的具体情况制定最佳治 疗方案。
临床试验类型与设计
早期临床试验
晚期临床试验
早期临床试验主要评估新药或疗法的初步 效果和安全性。
晚期临床试验旨在评估新药或疗法在更大 规模人群中的疗效和安全性，以获得批准 上市。
研究目的
了解临床试验的目的、治疗方案、研究期限和可 能的受益与风险，以便做出明智的决策。
3
研究人员资质
确保进行临床试验的研究人员具备相关资质和经 验，以保证试验的科学性和安全性。
2023
PART 06
NCCN指南的更新与未来 发展
REPORTING
NCCN指南的更新机制
定期更新
01
NCCN指南由专家团队定期更新，以确保其与最新医学研究进
小细胞肺癌的诊断标准
小细胞肺癌的诊断标准引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性肿瘤，起源于肺部组织，具有高度侵袭性和早期转移的特点。
本文将全面介绍小细胞肺癌的诊断标准，包括临床症状、影像学表现、病理学特征和分期方法。
临床症状小细胞肺癌的临床症状主要包括：1.咳嗽：干咳或咳痰，持续时间较长。
2.咳血：咳嗽时咳出带血的痰。
3.呼吸困难：进行日常活动时呼吸急促。
4.胸痛：胸部不适或疼痛感。
5.体重下降：无明显原因的体重减轻。
6.乏力：持续感到疲劳和无力。
7.其他：上肢水肿、声音嘶哑、吞咽困难等。
影像学表现小细胞肺癌的影像学表现主要包括X线胸片和CT扫描的结果。
常见的表现有：1.肺实质肿块：X线或CT图像显示肺内边界不清的实质肿块。
2.淋巴结转移：增大的纵隔或纵隔外淋巴结可见。
3.肺门增大：肺门区域显示异常增大的淋巴结。
4.脏层胸膜转移：脏层胸膜增厚或结节状病灶可见。
病理学特征小细胞肺癌的病理学特征主要包括病理类型和免疫组化检测。
1.病理类型：小细胞肺癌在镜下呈现小细胞或类小细胞的形态，以及明显的核分裂象。
2.免疫组化检测：免疫组化检测常用的标记物包括神经内分泌标记物（如CD56、Synaptophysin）和细胞角蛋白标记物（如CAM5.2、AE1/AE3等）。
分期方法小细胞肺癌的分期方法主要采用国际上广泛应用的TNM分期系统。
根据肿瘤的病理特点和淋巴结转移情况，分期分为以下几个阶段：1.分期0：原位癌，肿瘤仅局限于上皮层内，未侵犯基底膜。
2.分期I：肿瘤侵犯肺组织，但未侵犯纵隔淋巴结。
3.分期II：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或肺门淋巴结。
4.分期III：肿瘤侵犯对侧肺和纵隔淋巴结。
5.分期IV：肺癌晚期，肿瘤转移到体内其他部位。
结论小细胞肺癌的诊断标准涵盖临床症状、影像学表现、病理学特征和分期方法。
临床医生应根据病人的症状、影像学结果和病理学特征进行综合判断，以确定诊断和分期，并制定相应的治疗方案。
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小細胞肺癌概述以下資訊是小細胞肺癌的概述。
如需詳細資訊，請致電1-800-ACS-2345，或瀏覽本協會網站：。
何謂癌症？當身體某個部位的細胞開始不受控制地生長，即發生癌症。
正常細胞會依序規律分裂和生長，但癌細胞不是。
癌細胞會不斷增生，最後排擠掉正常細胞。
雖然癌症有許多種類，但共通點就是細胞會不受控制地生長。
不同種類的癌症可能有不同的表現方法。
例如，肺癌和乳癌就是兩種非常不同的疾病。
這兩種癌症的病程不同，治療方法也不同。
這就是為什麼癌症病患需要針對其癌症種類進行治療。
有時候，癌細胞會和腫瘤分離，經血液或淋巴系統擴散到身體其他部位。
這些癌細胞可能會在新的部位停留，形成新的腫瘤。
這種情形稱之為轉移。
以這種方式擴散的癌症稱為轉移性癌症。
即使癌症已擴散至身體其他部位，它仍就以原發部位稱之。
例如，如果前列腺癌擴散到骨骼，仍稱為前列腺癌。
如果乳癌擴散到肺部，仍稱為乳癌。
如果在治療之後，看來身體已經康復時又發生癌症，稱之為復發。
何謂小細胞肺癌？註：本文僅說明小細胞肺癌。
小細胞肺癌的治療與非小細胞肺癌的治療非常不同，因此小細胞肺癌的大部分資訊並不適用於非小細胞肺癌。
如果您不知道自己罹患哪一種肺癌，請詢問醫生，以確定所獲得的資訊正確。
肺癌是肺部病變引致的癌症。
為瞭解肺癌，我們先來認識肺部的正常結構和功能。
肺部肺部是位於胸腔的兩個類似海綿的器官。
右肺可分為3個部分，這些部分稱為肺葉。
左肺有兩個肺葉，如下圖所示。
左肺較小，因為心臟佔用了身體該側的部分空間。
肺部負責將空氣送入和送出體內，吸入氧氣並排出對人體無用的二氧化碳。
包覆肺部的內層稱為肋膜，用以保護肺臟，並可讓肺臟隨著呼吸起伏。
氣管會將空氣往下帶入肺臟。
氣管分成左右支氣管，而支氣管又分成更小的細支氣管。
在這些細支氣管末端是稱為肺泡的小氣囊。
肺癌的發生與擴散大多數肺癌都發生在支氣管內層，但也可能發生在肺部的其他部位。
肺癌通常是經過多年形成的。
首先，肺部可能發生癌前變化。
這些變化不是塊狀或腫瘤，因此X 光檢查不出來，也不會產生症狀。
經過一段時間，這些處於癌前狀態的部位可能會發展成真正的癌症，它會釋出化學物質，在癌前狀態的部位周圍形成新的血管。
這些新血管可供給癌細胞營養，使腫瘤得以形成。
最後，腫瘤會越變越大，經X 光便可檢查出來。
過了一段時間，肺癌細胞可能會脫離並擴散至身體其他部位，這種情形稱為轉移。
肺癌是一種致命疾病，因為癌細胞常在被發現之前即已擴散。
肺癌擴散的方式之一是透過淋巴系統。
淋巴管類似血管，但所輸送的是淋巴液而非血液。
淋巴液是透明的液體，其中包含組織的廢物和免疫系統細胞。
肺癌細胞會進入淋巴管，開始在支氣管周圍的淋巴結以及左右肺之間的區域生長。
當癌細胞進入淋巴氣管支氣管肺臟細支氣管肺泡結時，很可能已經擴散至身體的其他器官。
肺癌的期別和治療決定會根據癌細胞是否擴散至鄰近淋巴結而定。
這些主題將在稍後的「檢查之後：期別」一節中說明。
肺癌的種類肺癌主要可分為兩種，兩者的治療方式不同。
∙ 小細胞肺癌（SCLC）∙ 非小細胞肺癌（NSCLC）如果癌症兼具兩者的特徵，則稱為混合小細胞/大細胞癌。
本文僅說明小細胞肺癌。
非小細胞肺癌將另文說明。
肺部也可能發生其他種類的腫瘤。
有些不是癌，有些則是癌。
例如，類癌腫瘤的生長速度緩慢，通常可以藉由手術切除。
美國癌症協會（American Cancer Society）提供有肺類癌腫瘤的更多資訊。
若要進一步瞭解這些腫瘤，請參閱本協會的《肺類癌腫瘤》一文。
小細胞肺癌（SCLC）肺癌約有10%至15%屬於小細胞肺癌。
小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌和小細胞非分化癌。
這種癌症通常發生在胸部中央附近的支氣管。
雖然癌細胞很小，但可以快速複製並形成大腫瘤而擴散到全身。
這點很重要，因為這表示很少會採取外科手術切除，而且即使採用切除手術，也要搭配其他治療。
治療必須包括殺死擴散癌細胞的藥物。
這種癌症幾乎都是吸煙導致的。
從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。
其他肺癌種類除了兩種主要的肺癌，肺部也可能發現其他腫瘤。
請注意，原發於其他器官的癌症（如乳癌、胰臟癌、腎臟癌或皮膚癌），擴散（轉移）至肺部之後並不被視為肺癌。
例如，原發於乳房再擴散至肺部的癌症仍為乳癌，而非肺癌。
有多少人罹患肺癌？肺癌（包括小細胞和非小細胞）是男女癌症的死亡主因。
死於肺癌的人數，比直腸癌、乳癌和前列腺癌三種癌症的死亡人數總和還多。
肺癌很少發生在45歲以下的人身上。
2008年，美國約有215,020個新增肺癌病例（包括小細胞和非小細胞肺癌）：其中114,690名男性，100,330名女性。
2008年約有161,840人會死於肺癌：90,810名男性，71,030名女性。
男性一生罹患肺癌的平均機率為1比13，女性則為1比16。
這些數字包括吸煙者和非吸煙者。
吸煙者罹患肺癌的風險高出許多，而非吸煙者的風險較低。
無論罹患哪種肺癌，10人中約有4人在發現肺癌之後1年仍然存活。
雖然肺癌病人的病情發展會十分嚴重，但有些人仍能治癒。
小細胞肺癌的成因為何？所謂的危險因素是指會增加得到某種疾病（如癌症）機率的任何事物，而不同的癌症有不同的危險因素。
某些危險因素，如吸煙，是可加以控制的。
但某些如年齡或家族病史等危險因素則無法改變。
許多危險因素都會增加肺癌風險。
但危險因素並不能決定一切。
具有某個危險因素，甚至多個危險因素，並不代表就會罹患該疾病。
許多罹患疾病的人可能沒有已知的危險因素。
即使罹患肺癌的病人具有危險因素，通常也很難知道該項危險因素對於導致癌症有多少影響。
不過，如果具有許多危險因素，導致肺癌的機率還是比較高。
吸煙吸煙顯然是肺癌最大的危險因素。
在肺癌病例中，每10人就有近9人是因為吸煙導致罹癌。
煙齡越長以及每天吸煙的包數越多，風險就越高。
如果在罹患癌症之前戒煙，肺部組織會慢慢恢復正常。
任何年齡戒煙都能夠降低罹患肺癌的風險。
吸雪茄和煙斗導致肺癌的機率與吸香煙接近。
此外也沒有證據顯示，吸低焦油香煙或「淡」煙比吸一般香煙安全或能夠降低罹患肺癌的風險。
不吸煙但吸二手煙者罹患肺癌的機率也較高。
例如，與吸煙者同居的不吸煙配偶比起非吸煙者的配偶，罹患肺癌的機率高了約20%至30%。
非吸煙者如果在工作場所吸到二手煙，罹患肺癌的機率也會較高。
近年來，吸水煙筒在年輕人之間越來越受歡迎。
水煙筒通常標榜比香煙安全。
雖然水煙的煙草含量較少，但仍具危險性而且會上癮。
而且，吸水煙筒在日後可能會養成吸煙的習慣。
氡氣氡氣是一種放射性氣體，會在鈾自然衰變時釋出，在美國某些地區的土壤中含量比其他地區高。
氡氣無色、無味且不易察覺。
這種氣體可能會聚集在室內，形成癌症的潛在風險。
吸煙者對於氡氣會特別敏感。
環境保護署（EPA）的州立和地方辦公室可提供如何檢測居家室內氡氣的相關資訊。
ACS的《氡氣》一文亦提供詳細資訊。
石棉石棉接觸是肺癌的另一個危險因素。
工作上接觸石棉的人罹患肺癌的機率較高。
如果他們也吸煙，那麼機率就會大幅提高。
接觸石棉的吸煙者和非吸煙者也較容易罹患發生於肺部內層的癌症（稱為間皮癌）。
雖然過去使用石棉行之有年，但政府現已禁止在工作場所和家居用品使用石棉。
雖然石棉仍存在於許多建築物中，但只要未釋出到空氣中，一般認為是無害的。
工作場所中的其他致癌物質工作場所發現可能增加肺癌機率的其他致癌物質包括：∙ 放射性礦石，如鈾∙ 吸入化學或礦物質，如砷、鈹、鎘、氯乙烯、鎳化合物、鉻化合物、煤製品、芥氣以及二氯甲醚∙ 柴油燃燒物近年來，政府與產業界已採取重大措施來保護勞工。
不過危險性仍然存在，因此工作場所如有上述物質，請特別小心，避免接觸。
肺部放射治療因其他癌症而接受胸部放射治療的人罹患肺癌的機率較高，特別是吸煙者。
在乳癌腫瘤切除手術之後接受乳房放射治療的婦女除非也吸煙，否則罹患肺癌的機率不會較高。
砷飲用水含高濃度的砷可能會增加罹患肺癌的機率。
這對吸煙者影響更大。
特定疾病因吸入某些礦物質導致如矽肺症和鈹肺症等疾病，也會增加罹患肺癌的機率。
個人和家族病史如果您已罹患肺癌，那麼您罹患另一種肺癌的機率較高。
肺癌病人的兄弟姊妹及子女罹患肺癌的機率會稍微高些。
目前已針對這部分在進行研究。
飲食與維他命一些報告指出，暴露在二手煙環境下的人若少吃水果和蔬菜，可能會增加肺癌機率。
結論是，水果和蔬菜可能有助於抵抗肺癌。
另一方面，有兩項研究發現，吸煙者攝取貝他胡蘿蔔素補充品實際上會增加肺癌的機率。
這些研究的結果顯示，吸煙者應避免攝取貝他胡蘿蔔素補充品。
空氣污染城市的空氣污染可能會稍微增加肺癌的機率。
不過，這還是遠低於吸煙導致肺癌的機率。
大麻醫學報告指出，大麻可能會導致口腔癌和喉癌。
由於大麻是違法物品，所以要取得它對身體有何影響的相關資訊並不容易。
大麻煙的焦油含量比一般香煙高。
大麻也含有許多煙草中的致癌物質。
大麻煙也會被深吸入肺部，並在肺部停留一段很長的時間。
基於上述原因，一般認為吸大麻可能會增加肺癌機率。
DNA與基因改變過去幾年，科學家在瞭解危險因素如何對肺細胞的DNA產生某些變化，導致細胞變成癌細胞的機理有了大幅的進展。
DNA是載有細胞指令的基因物質。
目前在這方面的研究著重於研發檢測方式，藉由偵測DNA的變化，而早期發現肺癌。
但這些檢測方式尚未可供例行使用。
因此，醫生仍強調戒煙和避免與上述其他危險因素接觸的重要性。
小細胞肺癌是否可以預防？有些罹患肺癌的病人並沒有任何已知的危險因素。
雖然我們知道如何預防大多數肺癌，但目前仍無法預防所有肺癌。
預防肺癌的最有效方式就是不吸煙。
吸煙者應嘗試戒煙。
此外也應避免吸入他人的二手煙。
攝取大量水果和蔬菜的良好飲食習慣也有助於預防肺癌。
如何發現小細胞肺癌？由於大多數人在罹患早期肺癌時並沒有任何症狀，因此只有少數肺癌病例能在早期發現。
即使早期發現肺癌，也通常是因為進行其他檢查而發現的。
肺癌篩檢篩檢是指利用檢查或檢驗的方式，在沒有任何症狀的人身上找出是否患有某種疾病（如癌症）。
由於肺癌一般在症狀出現之前就已經擴散，因此透過良好的篩檢來早期發現肺癌可以拯救許多生命。
胸部X光和痰液顯微鏡檢查來檢測癌細胞等方式已經研究多年。
這些研究顯示，這種篩檢方式並不能早期發現許多肺癌，而增加治癒的機率。
因此，即使是如吸煙者等高風險者，一般也不會建議對其進行肺癌篩檢。
最近有一種新型的X光檢查方式稱為螺旋式電腦斷層掃描，為吸煙者和曾吸煙者發現早期癌症帶來一線希望。
不過，目前還不知道這種檢查是否能降低肺癌死亡率。
最主要的問題之一在於，這種方式檢查出來的有許多都不是癌症，致使病人接受了不必要的檢查甚或手術。
為確認這種檢查是否有幫助，目前正在進行一項大型的研究。
這項研究名為全國肺癌篩檢臨床試驗（NLST）。
等到結果出來，我們就能夠進一步瞭解螺旋式電腦斷層掃描是否能早期發現肺癌，拯救更多生命。
在此之前，不論是吸煙者、過去曾吸煙者、暴露在二手煙環境下的人，或一直在周遭有增加肺癌機率的物質的環境下工作的人，都應瞭解自己罹患肺癌的風險。