护理规章制度10篇
护理规章制度（精选10篇）
护理规章制度（精选10篇）护理规章制度(精选10篇) 在当今社会⽣活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指⼀定的规格或法令礼俗。
我敢肯定，⼤部分⼈都对拟定制度很是头疼的，下⾯是⼩编为⼤家收集的护理规章制度，欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。
护理规章制度1 1、建⽴健全质量管理体系，护理部设专⼈分管质量管理，护理部下设护理质控组，专⼈负责全院护理质量控制。
2、建⽴健全全院三级护理质控⽹络，三级质控由护理部主任及科护⼠长、护⼠长组成，⼆级质控由科护⼠长及护⼠长组成，⼀级质控由护⼠长和护⼠组成；护理各项⽬管理组由科护⼠长和护⼠长组成。
3、加强对护理⼈员质量管理教育，提⾼护理⼈员的质量意识，使每个护⼠明确各项⼯作质量标准，组织全体护理⼈员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控⼈员不断完善各项规章制度，规范护理质控⼯作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施⽅案。
5、护⼠长对病区护理质量把关，每天查房⾄少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病⼈情况。
每周夜查房⼀次。
6、三级护理质量检查每季度⼀次，⼆级护理质量检查每⽉⼀次，⼀级护理质量检查每半个⽉⼀次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每⽉随机抽查，针对问题检查，并将每⽉检查情况汇总，检查结果向各病房护⼠长反馈和呈报信息科。
每季度进⾏⼀次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进⾏⼀次质量管理分析研讨会。
护理规章制度2 1．认真落实各级护理⼈员的岗位责任制，⼯作明确分⼯，团结协作，结合各科情况，制定切实可⾏的防范措施。
2．科室设安全员，每周进⾏安全检查。
护⼠长每⽉组织科内⼈员进⾏安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执⾏交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执⾏查对制度和⽆菌技术操作规程，做好消毒隔离⼯作，预防院内交叉感染。
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
护理工作制度参考(最新16篇)
护理工作制度参考（最新16篇）护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
基层卫生院护理规章制度(必备5篇)
基层卫生院护理规章制度（必备5篇）基层卫生院护理规章制度第1篇一、奖励制度1、助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。
2、见义勇为，为保护医院财产，病区安全及患者安全做出贡献。
3、服务态度好，经常受到患者，家属，周围同志和领导的好评。
4、及时发现问题，有效的杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。
5、带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。
6、每个季度或全年全勤。
7、为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定的效果的。
8、无院内感染发生，医疗废物管理规范。
9、每个月或每年评比“星级”护士，优秀护士，并给予较高的荣誉和物质奖励。
10、每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著。
二、惩罚制度1、违反护士仪表规范的。
2、上班浓妆艳抹，佩戴醒目首饰的。
3、在病房中扎堆聊天，大声说笑，工作时间干私活的迟到，早退，无故不按时交接班的。
4、穿工作服外出的。
5、在岗期间医疗废物不分类，混放的。
6、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错，纠纷，护理并发症，对意外事故或重大事件未及时报告的。
7、未经许可在工作时间内擅离职守，散播错误的，恶意的信息或谣言。
8、未按请假规定无故缺勤的，不服从调配的。
9、不能完成正常的工作任务，在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10、值班时脱岗造成严重后果的。
基层卫生院护理规章制度第2篇1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的选拔和培训，定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
6、实习生由注册护士以上人员负责带教工作，进修生由护师以上人员进行指导工作，护士长负责全面教学质量管理。
护理抢救工作制度
护理抢救工作制度护理抢救工作制度（精选10篇）在现在的社会生活中，人们运用到制度的场合不断增多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家整理的护理抢救工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理抢救工作制度篇1一、抢救药品、器材、设备要齐全完备，做到定人管理、定点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，用后及时补充。
二、值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
三、凡参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。
医师到来之前，护理人员应根据病情给予紧急处理。
严密观察病情变化，危重病人就地抢救，病情稳定后方可移动。
有监护室的病区可酌情移至监护室。
四、严格执行交接班制度，病情变化、抢救经过、各种用药等详细记录。
及时与病人家属及单位联系。
抢救完毕，整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须按要求做好护理记录的补记。
护理抢救工作制度篇2一、目的及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。
二、适用范围急、危重病人的抢救。
三、要求2、医生未到以前，护理人员应立即监测生命体征，根据病情及时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为进一步抢救作准备。
3、根据病情可设特别护理，严密观察病情和抢救效果。
4、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实。
口头医嘱在执行时，应加以复述。
所有药品的空安瓿经两人核对后方可弃去。
5、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品(包括抢救车上药品)应全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。
6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
7、抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品按规定位置放置。
医院科室规章制度（通用10篇）
医院科室规章制度医院科室规章制度（通用10篇）在日新月异的现代社会中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
拟起制度来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的医院科室规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院科室规章制度篇1为及时传达医院有关会议精神和工作安排，总结和讨论科室近期工作任务，促进科室工作积极有效开展，根据医院关于建立科务会制度的相关要求，制定本制度。
一、原则上，科务会每周一下午3时召开，由科主任主持，科室所有人员参加。
如遇特殊情况，可做适当调整，但每月不得少于两次。
二、科务会内容：传达院周会、科主任例会、科室交班会等相关会议精神和事项决议，汇报近期工作内容和进度，讨论工作中存在的问题，安排近期工作任务，学习有关业务知识和文件，执行科室相关事项的民主决议等。
三、科室人员应当按时出席会议，因故不能出席会议的，须向科主任请假，并将近期工作内容以书面形式提前递交科主任。
四、科室人员必须认真执行科务会决定，如在实际执行中遇到问题需要改变原决定的，应当及时向科主任汇报，必要时重新上科务会讨论。
五、科务会记录要详实。
会议记录的项目包括：1.会议时间、地点；2.会议主持人；3.参加会议人员姓名；4.会议讨论发言记录；5.会议决定及通过决定的情况。
医院科室规章制度篇21、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、x线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。
全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
护士的遵守规章制度
护士的遵守规章制度篇一：护理工作管理制度护理工作管理制度（１）十一、护理排班制度排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。
1、排班原则①以病人护理需要为中心，保证护理质量②能级对应，合理比例，确保工作效率③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要2、排班要求①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。
②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。
③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。
排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。
换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。
④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。
原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。
⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。
⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。
3、夜班制度①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。
②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定：39岁以下≥90天/年；40~44岁≥50天/年；45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。
科室可根据病区人员情况自行调剂。
③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班）。
④因身体状况不能胜任夜班的，须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告，护理部组织专科专家会诊，根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。
十二、护理人员请假制度1、病假凭本院有效疾病诊断证明。
护士管理制度大全
护士管理制度大全（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理管理制度(优秀9篇)
护理管理制度（优秀9篇）护理管理制度篇一1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正的确施基础护理和专科护理，紧密察看患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变动，应立刻通知医生处理，适时、客观、精准做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必需将危重患者病情、治疗、察看重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级掌控，责任护士负责全面评估患者护理问题、订立仔细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需适时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士上进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参加医疗查房制，以利于订立正确、科学、合理的。
护理计划。
5、对病情多而杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必需时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理管理制度篇二1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等构成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床阅历和责任心强的护师担负。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划，有目的的开展各项教学活动，包含教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。
4、护理部要定期检查，不绝总结交流教学阅历，提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间，必需遵守医院的有关规章制度，听从医护人员引导，努力学习，争取上进。
6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试，并对同学的素养修养，理论技术及技能作出评价。
7、凡担负教学的兼职老师，要按教学计划的布置，认真备课和讲课。
护理管理制度篇三一、事故分类及评定标准1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
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护理规章制度护理规章制度10篇现如今，很多地方都会使用到制度，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家收集的护理规章制度，欢迎大家分享。
1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病人情况。
每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。
每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。
1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2．科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5．每天进行安全评估，做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。
10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理缺陷高危因素防范要点一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范：1.对高危环节制定规范流程等预防措施。
2．加强操作过程中的督查。
3．经常查找不安全隐患，善于整改。
二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：1.加强相关护理人员的培训。
2．关心护士的工作、身心状况。
3．尽一切可能消除交流障碍因素。
三、高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范：1.根据工作量合理安排人力资源。
2．有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。
防范：1.加强法制学习，强化法律意识。
2．加强安全学习，运用举一反三方法。
3．对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施（一）护理安全常抓不懈。
每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
（二）安全护理纳入病房的目标管理。
1．根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。
2．排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3．开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4．加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。
第一节护士管理规定本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。
进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。
实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节护士注册、执业管理制度一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。
三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。
四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
五、护士注册管理1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：(1)从事护理工作的注册护理人员；(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；(3)年度考核及继续教育学分合格者。
六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。
第三节护士执业准入制度一、护理人员执业资格准入制度1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。
2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。
3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。
4、本院护士执业注册必须是在本院注册。
外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。
5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。
6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。
7、未注册护士管理要求:（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。
(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。
(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。
（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。
(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。
(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。
（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。
8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。
二、夜班护士准入制度1、取得护士执业资格并注册。
2、定科后在本专业工作2周以上。
3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。
4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。
5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。
三、责任护士准入制度1、取得护士执业资格并注册。
2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。
3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。
4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。
四、特殊护理岗位护士准入制度(一)手术室护士准入制度1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。
2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。
3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。
4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。
掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。
5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。