护理管理各规章制度汇总全
国家关于护理的规章制度
国家关于护理的规章制度第一章总则第一条为加强对护理工作的管理，规范护理行为，提高护理服务质量，保障患者安全，保障护理人员合法权益，根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级医疗机构内从事护理工作的护理人员，包括护士、护理助手等。
第三条护理人员应当具备专业资格，依法取得护士执业资格证书或护理助理执业资格证书。
第四条护理人员在从事护理工作时应遵守职业道德准则，尊重患者的人格尊严，保障患者隐私权和信息安全。
第五条医疗机构应当建立健全护理质量管理制度，加强对护理人员的培训和考核，提高护理服务水平。
第六条医疗机构应当配备符合标准的护理设施设备，保障护理工作的顺利开展。
第七条国家将加大对护理工作的投入，提高护理人员的待遇和地位，推动护理事业发展。
第八条各级政府应当加强对护理工作的监督和检查，发现问题及时处理，确保护理工作的正常开展。
第二章护理工作内容第九条护理工作内容包括但不限于以下几个方面：（一）协助医师开展诊疗工作，保障患者的治疗效果；（二）负责护理记录的填写和归档，及时汇报患者的情况；（三）协助患者进行生活护理，如洗漱、饮食等；（四）开展健康教育工作，提高患者的健康意识和自我保健能力；（五）负责患者的护理评估和护理计划的制定；（六）参与医疗事故的处理和医疗纠纷的调解工作；（七）积极参与医疗机构的品质管理工作。
第十条护理人员在开展护理工作时应当严格遵守医疗制度，按照医嘱执行医疗护理工作，不得擅自更改医嘱。
第十一条护理人员在执行护理工作时应当注意卫生防护，保障患者和自己的健康。
第十二条护理人员应当在工作中遵守纪律，服从领导安排，不得违反规定行为。
第三章护理管理第十三条医疗机构应当建立健全护理管理制度，明确护理工作的组织架构和职责分工。
第十四条医疗机构应当加强对护理工作的培训和考核，提高护理人员的专业水平。
第十五条医疗机构应当建立健康档案管理制度，保障患者的隐私权和信息安全。
护理规章制度（精选10篇）
护理规章制度（精选10篇）护理规章制度(精选10篇) 在当今社会⽣活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指⼀定的规格或法令礼俗。
我敢肯定，⼤部分⼈都对拟定制度很是头疼的，下⾯是⼩编为⼤家收集的护理规章制度，欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。
护理规章制度1 1、建⽴健全质量管理体系，护理部设专⼈分管质量管理，护理部下设护理质控组，专⼈负责全院护理质量控制。
2、建⽴健全全院三级护理质控⽹络，三级质控由护理部主任及科护⼠长、护⼠长组成，⼆级质控由科护⼠长及护⼠长组成，⼀级质控由护⼠长和护⼠组成；护理各项⽬管理组由科护⼠长和护⼠长组成。
3、加强对护理⼈员质量管理教育，提⾼护理⼈员的质量意识，使每个护⼠明确各项⼯作质量标准，组织全体护理⼈员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控⼈员不断完善各项规章制度，规范护理质控⼯作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施⽅案。
5、护⼠长对病区护理质量把关，每天查房⾄少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病⼈情况。
每周夜查房⼀次。
6、三级护理质量检查每季度⼀次，⼆级护理质量检查每⽉⼀次，⼀级护理质量检查每半个⽉⼀次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每⽉随机抽查，针对问题检查，并将每⽉检查情况汇总，检查结果向各病房护⼠长反馈和呈报信息科。
每季度进⾏⼀次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进⾏⼀次质量管理分析研讨会。
护理规章制度2 1．认真落实各级护理⼈员的岗位责任制，⼯作明确分⼯，团结协作，结合各科情况，制定切实可⾏的防范措施。
2．科室设安全员，每周进⾏安全检查。
护⼠长每⽉组织科内⼈员进⾏安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执⾏交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执⾏查对制度和⽆菌技术操作规程，做好消毒隔离⼯作，预防院内交叉感染。
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
护理管理规章制度汇编
护理管理规章制度汇编目录一、总则 (2)二、组织结构与职责 (2)2.1 护理管理机构设置 (3)2.2 职能部门与职责 (5)2.3 岗位职责 (6)三、护理管理制度 (6)3.1 护理质量管理制度 (8)3.2 护理安全管理制度 (8)3.3 护理教育与培训制度 (10)3.4 护理科研与学术活动管理制度 (10)3.5 其他护理管理制度 (12)四、护理工作流程 (13)4.1 患者入院护理流程 (14)4.2 患者住院期间护理流程 (15)4.3 患者出院护理流程 (16)4.4 护理工作应急处理流程 (17)五、护理人员管理 (18)5.1 护理人员招聘与录用 (19)5.2 护理人员培训与考核 (19)5.3 护理人员绩效评价 (20)5.4 护理人员职业发展规划 (22)六、护理质量管理与监督 (24)6.1 护理质量标准制定 (25)6.2 护理质量检查与评估 (26)6.3 护理质量改进与反馈 (28)七、护理风险管理 (28)7.1 护理风险识别与评估 (29)7.2 护理风险预防与控制 (30)7.3 护理风险应对与处置 (31)八、附则 (32)8.1 解释权归属 (32)8.2 修订日期与依据 (33)一、总则为加强护理管理，确保护理工作的科学化、规范化、标准化，提高护理服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本规章制度汇编。
护理管理工作应遵循“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念，坚持“质量第安全至上”确保护理服务的连续性、完整性、及时性和准确性。
各级护理管理人员应忠实履行职责，严格自律，确保各项规章制度的有效执行。
全体护理人员应严格遵守规章制度，自觉维护医院形象和患者利益，共同营造和谐稳定的护理工作环境。
二、组织结构与职责为了确保护理工作的有序进行和高效运作，本医疗机构建立了完善的护理管理组织体系，并明确了各级职责。
护理部：作为护理工作的核心，负责全面规划和监督护理工作的实施。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
护理部各项规章制度
护理部各项规章制度第一章总则第一条为规范护理部工作，提高护理质量，加强护理服务管理，保障患者安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门全体护士和相关工作人员，遵循以患者为中心的原则，坚持临床实践和科学护理相结合，确保医疗服务高效、安全和优质。
第三条护理部门领导班子承担护理部门全面工作开展的主要责任，推动护理质量的不断提高，建设一支高素质、专业化的护理队伍。
第四条护理部门要与医疗服务部门密切合作，形成协同工作、互相支持的机制，促进医护人员之间的交流与合作，促进医患关系的和谐稳定发展。
第五条护理部门要加强对护理人员的培训和继续教育，提高其专业技能和服务质量，不断完善护理人员的素质和业务水平。
第六条护理部门要根据医院的实际情况，制订细化的操作规程和工作流程，规范护理操作，确保医疗服务的顺畅进行。
第七条护理部门要建立完善的患者信息保密制度和安全保障措施，维护患者的隐私权和安全，保障患者个人信息的安全不被泄露。
第八条护理部门要建立健全的绩效考核制度，对护理人员的工作表现和服务质量进行评估，激励优秀人才，促进全员工作积极性。
第九条护理部门要加强与其他部门的沟通与协作，形成护理部门与其他部门之间工作的协调配合，实现医院全面发展。
第十条护理部门要加强对医疗器械和设备的使用和管理，确保医疗设备的正常使用，保证护理工作的顺利进行。
第二章护理服务规范第十一条护理部门要严格遵守医院护理服务管理制度，按照患者的病情和需求提供个性化的护理服务，保障患者的生命安全和健康。
第十二条护理部门要积极配合医疗服务部门的工作，协助医务人员完成医疗服务工作，确保患者的医疗需求得到满足。
第十三条护理部门要定期开展患者护理评估和护理计划制定工作，根据患者的病情和需要，制定科学有效的护理计划，提高护理质量。
第十四条护理部门要加强对患者的心理护理，关注患者的心理健康状况，帮助患者建立信心，促进康复，提高治疗效果。
第十五条护理部门要建立护患沟通机制，保障患者对护理工作的了解和参与，促进患者和护士之间的良好沟通和互动。
护士站护理管理规章制度
护士站护理管理规章制度第一章总则第一条为规范护士站护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于护士站的护理管理工作，包括护理人员的行为规范、工作流程、应急措施等。
第三条护士站护理管理工作必须遵循医院相关法律法规、护理伦理规范和职业道德准则，严格执行医院制定的各项管理制度。
第四条护士站应建立健全护理管理团队，明确各岗位职责，落实责任到人，确保护理工作顺利进行。
第五条护士站应配备足够的护理人员，保证患者得到及时有效的护理服务。
第六条护士站应定期进行内部培训，提高护理人员的专业技能和服务水平。
第七条护士站应建立健全患者信息管理制度，确保患者信息的安全和隐私。
第八条护士站应建立健全感染控制管理制度，保障患者和护理人员的健康安全。
第二章护理人员行为规范第九条护理人员必须尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，不得泄露患者的私人信息。
第十条护理人员必须服从医嘱，按照医嘱要求给予患者正确的护理。
第十一条护理人员必须保持职业素养，遵守护理伦理规范，不得有任何不当言行和行为。
第十二条护理人员必须遵守护理纪律，服从护理管理人员的指挥和安排，认真履行工作职责。
第十三条护理人员应保持良好的职业形象，服装整洁、言行得体，积极向患者传递正能量。
第三章工作流程第十四条护士站应建立健全接诊制度，及时准确记录患者信息，确保患者得到及时的护理服务。
第十五条护士站应建立健全护理记录制度，对患者的病情、护理记录进行详细记录，便于医护人员查阅。
第十六条护士站应建立健全护理流程，规范护理操作，确保护理质量。
第十七条护士站应建立健全护理评估制度，对患者的病情进行评估，制定个性化的护理方案。
第十八条护士站应建立健全交接班制度，确保护理工作的连续性和规范性。
第四章应急措施第十九条护士站应建立健全危机处理机制，对突发状况进行及时处理，保障患者安全。
第二十条护士站应建立健全急救措施，对急危重症患者进行及时救治，确保患者生命安全。
护理工作制度(汇总20篇)
护理工作制度（汇总20篇）制度明确了相关人员不得做的事情，以及违背了会受到什么样的惩罚。
怎么写好护理工作制度？小编给大家分享一些护理工作制度，方便大家学习。
护理工作制度篇1 一奖励制度:1助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2见义勇为,为保护医院财产,病区安全及患者安全做出贡献。
3服务态度好,经常受到患者,家属,周围同志和领导的好评。
4及时发现问题,有效的杜绝差错,事故,护理并发症及护理纠纷的发生。
5带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
6每个季度或全年全勤。
7为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定的效果的。
8无院内感染发生,医疗废物管理规范。
9每个月或每年评比“星级”护士,优秀护士,并给予较高的荣誉和物质奖励, 10每年在正式期刊,报纸上发表专业文章,积极参与科研,著书成绩显著。
二惩罚制度:1违反护士仪表规范的。
2上班浓妆艳抹,佩戴醒目首饰的。
3在病房中扎堆聊天,大声说笑,工作时间干私活的迟到,早退,无故不按时交接班的。
4穿工作服外出的。
5在岗期间医疗废物不分类,混放的。
6由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错,纠纷,护理并发症,对意外事故或重大事件未及时报告的。
7未经许可在工作时间内擅离职守,散播错误的,恶意的信息或谣言。
8未按请假规定无故缺勤的,不服从调配的。
9不能完成正常的工作任务,在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10值班时脱岗造成严重后果的。
护理工作制度篇2 一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
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护理管理各规章制度汇总全一、护理质量管理制度（一）根据护理学科的发展要求，树立以病人为中心的服务理念，定期修改和完善护理管理的规章制度、护理常规、岗位职责和质量标准。
（二）每年度制定护理质量管理目标和措施。
（三）根据山西省卫生厅制定的《疾病诊疗护理常规》、《护理技术操作规程》和《护理质量管理标准》、《太原市人民医院质量检查内容及评分标准》、规范，考核各护理单元的护理质量。
（四）定期征求患者意见，以获取信息，进行综合分析，改进护理工作。
（五）根据护理工作科学性和服务性强的特点，对各级护理管理职能加强督导。
（六）加强二级护理管理，制定护理二级质量监测网络。
（七）督促各科室开展多种形式的健康教育，并对健康教育的实施效果进行考评。
（八）加强病房管理和基础设施的规划，以创造良好的住院诊疗环境。
（九）院护理质控组每月对全院护理质量进行重点检查，每季度进行综合检查，科室质控小组每周对科护理质量进行重点检查，每月进行综合检查。
（十）组织护士长对夜间护理工作进行检查指导。
（十一）定期组织护理业务、管理查房，对护士进行护理操作技能、抢救技能、新技术、新业务配合能力的考核。
（十二）根据护士长的管理目标，每年对护士长管理能力及质量安全管理进行考评。
二、护理质量控制委员会工作制度（一）太原市人民医院护理质控委员会由分管护理院长、护理部主任、各科护士长组成。
（二）医院护理质量控制委员会负责对质量检查标准随时进行修订，每月召开质控委员会工作会议，对各质控组检查结果和工作中存在问题进行分析，协助科室制定整改措施，做到质量的持续改进。
（三）护理质控委员会下设六个质控组：基础护理质控组、病房安全管理质控组、护理文书书写质控组、护理技术操作质控组、消毒隔离质控组、综合检查质控组，设两个护理会诊专家组：压疮护理会诊专家组、重症护理会诊专家组。
（四）六个质控组在各组组长的领导下，按照质控标准对科室工作进行检查，并详细记录，每月重点检查、每季综合检查，结果上报护理部，护理部进行汇总、打分，成绩上报质控科与科室质控考核挂钩，对存在问题进行反馈、分析，科室制定整改措施，质控组进行跟踪验证。
（五）两个护理会诊专家组在组长领导下，对院内临床科室压疮、重症患者进行会诊。
由科室填写会诊书，交护理部，护理部针对会诊内容安排专家组进行护理会诊，给予业务指导，制定护理方案，提高压疮、重症患者护理质量。
三、科室护理质量管理制度（一）在医院护理质控委员会、科室护士长领导下，负责本科室护理质控工作。
（二）科室设六个质控小组，负责全科各项护理质量的检查及考核。
（三）质控内容、标准，按照护理部下发的各项护理质控标准执行。
（四）各质控小组在组长带领下，每周重点检查、每月全面检查一次，采取抽查及定期检查的形式，责任到人，并有详细记录。
护士长将检查结果汇总、打分，每季上报护理部，成绩记入个人技术档案，作为护士工作考核的依据。
（五）护士长根据院质控组及本科检查的反馈信息及时通报，并及时制定改进措施，检查落实情况，确实提高本科室护理工作质量。
四、护士守则第一条：护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。
第二条：护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。
第三条：护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。
第四条：护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人护理判断及执业行为负责。
第五条：护士应当关心爱护患者，保护患者的隐私。
第六条：护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取救护措施。
第七条：护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。
第八条：护士应当加强学习，提高执业能力，适应医学科学和护理专业的发展。
第九条：护士应当积极加入护理专业团体，参与促进护理专业发展的活动。
第十条：护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合，团结协作。
五、护士行为规范各级各类护理人员在护理岗位工作时，必须做到以下几点：（一）工作要谦虚谨慎、严肃认真、沉着冷静、敏捷果断、仁爱慎独1、在工作中要严肃认真，保持病房安静。
2、护理患者要做到细心、耐心，不怕脏、累，不怕麻烦。
3、工作时应恪尽职守，在护理工作中做到严、细、勤、查、想。
4、护理人员应按照护士长排班上班，严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。
5、病假必须持有医院急诊病假证明，应在值班前4小时与护士长请假，经批准后方可休息，无故不到岗按旷工处理。
（二）工作中公正无私、遵纪守法、爱护集体、团结同志1、品德端正，和患者保持正常的医患关系，不通过患者买卖商品或办其他事情。
2、在患者面前不议论与工作无关的事情，工作中同志之间有意见分歧时要顾全大局，互相尊重，背后不议论人，有意见相互沟通或向组织反映，工作人员之间以礼相待，不起绰号。
3 、在执行医疗护理行为活动中，尊重患者的隐私权。
（三）护理人员精神饱满、举止端庄、仪表大方、服装整洁1、礼仪要求：佩带胸卡，淡妆上岗，不准化浓妆。
语言：温和、礼貌，注意使用保护性医疗语言。
检查：遇到来院或科室检查的人员要主动起立迎接，检查结束后要将检查者送出病房。
电话：接电话时要说：“您好！”“这里是ⅹⅹ病房，请问您找谁？”不要在病房内高声大喊。
问路：不论在医院的任何地点，只要穿着工作服，遇到有人问路，请停下来为别人指路，直到询问者清楚为止。
操作：要主动向患者问好，解释操作过程，询问患者的情况，对患者提出的问题给予答复。
2、头饰1）帽子：干净、整洁，不应叠起放在兜内。
发卡别在帽子的后面，不能别在前面。
发卡应为浅色，不用黑色，大小要合适。
除特殊工作岗位（手术室等）要求外，不应带圆帽。
2) 头发：发不过肩，散发及过肩长发必需戴医院统一的头花或发网。
3、衣着1）服装：干净、整洁，按季节穿长、短袖护士服，若穿裙子，长度不能超过护士服，裤子要求白色（特殊部门除外）。
2）鞋：按要求穿着护士鞋，干净无破损。
3）袜子：干净无破损，肉色或白色。
4、首饰：工作时不许带戒指、耳环和耳坠，不许染指甲，不许带手镯、手链。
5、工作中护理人员的坐、站、行、持物姿势要正确规范。
六、护理病例讨论制度（一）全院各科室有病危、病重病人及死亡病例必须组织护理病例讨论，病危病人在下达病危通知书后24小时内完成。
（二）护理病例讨论会由科室护士长主持，科室全体护士参加。
（三）凡疑难、重症、新开展的大手术、有纠纷、并发症较多的患者，上报护理部，由护理部组织院重症护理会诊专家组及相关科室参加讨论。
（四）护理病例讨论会首先由责任护士汇报病人病情，提出目前存在的护理问题、现采取的护理措施等。
（五）科室护士长、副主任护师、主管护师、护理骨干等应认真讨论并根据病人具体情况提出具体护理方案和措施，切实帮助解决实际问题。
（六）护士长应进行总结，根据讨论结果制定出护理计划和应采取的护理措施。
（七）责任护士应将讨论会内容详细记录。
（八）责任护士应按照护理计划采取相应的护理措施，进行效果评价。
（九）护士长每日检查责任护士对计划的完成情况，发现问题及时纠正，并根据病情随时修订护理计划。
（十）死亡病例讨论重点是总结经验，为提高科室业务水平，为进一步改进护理工作奠定基础。
七、病历书写基本规范与管理制度（一）病历书写规范：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
（1）病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
（2）病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
（3）病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并标明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（4）实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名；进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
1、病重（病危）患者护理记录病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。
应当根据相应专科的护理特点书写。
（1）医生开病危医嘱及病情较重患者，护士应及时书写危重患者护理记录。
（2）日间、夜间均用蓝、黑墨水笔或碳素笔记录。
（3）楣栏内容包括：姓名、科别、病室、床号、住院号。
（4）随时测量生命体征，记录准确，不写单位。
（5）准确记录实出、入量，固定量有单位、数量、含水量，出入量不写单位名称，一律用中文写药名。
12小时小结双蓝横线，24小时小结双红横线。
（6）根据医嘱及相应专科疾病护理特点及时、详细、准确记录生命体征及病情变化，记录时间应具体到分钟，其中体温若无特殊变化时至少每日测量4次，病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、治疗、护理措施和效果，手术患者还应重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病房的时间及状况、伤口情况、引流情况等，抢救病人应随时记录病情变化，遇有特殊情况，应在6小时内据实补记，记录认真，无涂改、字迹清楚。
（7）时间栏：一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
每次记录要标明时间，每班隔日、隔夜标明日期，注明页码，12小时小结时、后，24小时总结时、后标明日期。
（8）每次记录应在护士签名栏内签全名。
2、手术清点记录手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的清点、校对及护理情况等的记录，由巡回护士书写，应当在手术结束后即时完成。
（1）用蓝、黑钢笔填写，字迹清楚、整齐、不漏项。
（2）书写的内容要求：A记录手术前患者意识、生命体征、皮肤、穿刺、引流管等情况。
B记录术中输液、输血、体位、术中尿量、标本送检等情况、C记录术毕时间、离室前患者意识、生命体征、皮肤、引流，术后返回地点等情况。
D手术所用的无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识，经检查合格后粘贴于手术记录单的背后。
E术前、术中、术后要清点器械、辅料并如实记录，若发现不符，护士应及时要求手术医生共同查找，如医生拒绝，护士应在“其它”栏内注明并由医生签名；特殊情况术中需交接班时，器械护士、巡回护士共同交接手术进展及器械、敷料情况，交接班者共同签名。
F“其他”栏内术中、术毕的护理情况要及时记录，需医师签字的项目要请医生确认后签全名。
（3)器械护士、巡回护士签名，字迹清楚。
（4)术毕，巡回护士将手术清点记录放于患者病历内，一同送回病房。
3、手术安全核查记录手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同完成的一项工作。
（1）应用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写。
（2）楣栏项目填写齐全，不得空项。
（3)核查时，按确认内容认真核实，做到及时、完整、真实、准确，签全名，字迹清晰。
（4)手术完毕随病历送回病房。