川崎病健康教育临床路径表
川崎病标准教育计划表
川崎病标准教育计划表参考文献：实用儿科护理北京人卫方法：E= Explanation 说明D= Discussion 讨论D/R = Demonstration/Return 示范/回演示H= Handout 讲义P= ppt 幻灯演示川崎病一．请您了解疾病的基本情况：1.什么叫川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身中、小动脉炎未主要表现的急性出疹性疾病。
2.为什么会得川崎病：病因不明，可能与EB病毒、逆转录病毒、链球菌、丙酸杆菌、支原体、立克次体等多种病原感染有关，但均未得到证实。
3.疾病的临床表现一．主要表现1.发热 38~40度，持续1~2周，抗生素治疗无效。
2.皮肤表现皮疹在发热或发热后出现，呈向心性、多形性，常见为斑丘疹、多形红斑氧或猩红热样；手足硬性水肿，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者指趾甲亦可脱落。
肛周皮肤发红，脱皮。
3.粘膜表现双眼球结膜充血，但无脓性分泌物；口唇红肿、皲裂或出血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。
4.颈淋巴结肿大单侧或双侧，质硬有触痛，表面不红无化脓，热退后消散。
（二）心脏表现于病后1~6周可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等；冠状动脉瘤常在疾病的第2~4周发生，心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。
（三）其他可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大、黄疸等）、关节疼痛和肿胀。
三．主要治疗：尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症，预防或减轻冠状动脉病变发生；病情严重者使用皮质激素。
血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。
五．了解您关心的几个问题1.川崎病能治好吗？绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。
但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。
需要注意！2.得了川崎病皮肤和粘膜该如何护理呢？1.）皮肤护理：保持皮肤清洁，衣被质地柔软而清洁；剪短指甲，以免抓伤和擦伤。
每次便后清洗臀部，对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。
按临床路径对川崎病患儿实施健康教育
高， 教育 后 孕妇 知 识 掌握 率 明星 提 高 ； 孕妇 均 能 够 正 确控 制 饮
食 ， 持 有效 运 动 和 坚持 自我 检 测 ， 育后 孕 妇 平 均 餐前 及 餐 坚 教 后 的血 糖水 平 明 显低 于 教 育 前 。 充 分 说 明 通 过 健 康 教 育 干 预， 提高 了孕妇 的糖 尿 病 知 识 水 平 ， 整 了孕 妇 的 相 关 行 为 ， 调
・
５６ ． １
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｆ ｂ １ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ １ ｅ ， ９ ４ ｏ ｇ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｒ ｃ ２
随 着科 学 的不 断 发 展 ， 们 生 活水 平 的 不 断提 高 ， 医何 让 患 儿 在 尽 早 康 复 的 同时 ， 能 享 受 又
优质 的 服务 ， 医 疗 工 作 者 探 讨 的课 题 。 临床 护 理 路 径 是 为 是 特 定 诊 断 和治疗 的患 者 群 体 制定 的一 种 清 晰 明确 的 常规 护 理 模 式 ， 一种 具 有 时 间性 和 顺 序 性 的整 体 服 务计 划 ， 照 Ｉ 是 按 临 床 护 理路 径 表 的标 准 化 制 定 护 理 流 程 ， 患 者 能从 人 院 到 出 使 院都 按此 模 式来 接 受 治疗 、 理 Ｊ 为探 讨 川 崎 病 患 儿 最 有 护 ２。 效 的健 康 教 育方 法 ，０ ７年 １月－ ２ ０ ２０ － ０ ８年 ５月我 院 对 川 崎 病 患 儿 实施 Ｉ 床护 理路 径 的健 康 教 育 ， 得 了 满意 效 果 ， 报 道 取 现
川崎病临床路径表单
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 完善实验室检查
□ 患者家属签署输血知情同意书
□ 上级医师查房
□ 整理送检项目报告，有异常者应当及时向上级医师汇报，并予相应处理
□ 初步确立诊断，予以相应治疗
□ 向患者家属交待病情
□ 上级医师查房，同意其出院
□ 完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱:
川崎病临床路径表单
适用者姓名：____性别：____年龄：____门诊号：____住院号：________
住院日期：____年___月___日出院日期：____年___月____日标准住院日：10～14
时间
住院第1-8天
住院第9–14天
（出院日）
主
1.
2.
护士签名
医师签名
长期医嘱:
□川崎病护理常规
□饮食
□一级护理
□阿司匹林
□必要时营养心肌治疗（按需）
□肝功能异常者保肝治疗
□双嘧达莫片
临时医嘱:
□高热时降温处理
□随访血常规、CRP、血沉、心脏超声
主要护理工作
□ 入院宣教
□ 每日护理评估
□ 定时测量体温
□ 出院宣教
病情变异记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
□川崎病护理常规
□饮食
□阿司匹林
□一级护理
□双嘧达莫片
临时医嘱:
□血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功能、凝血三项、心脏超声检查、输血前检查、心电图、心肌酶谱、ASO、2次血培养+鉴定+药敏、支原体抗体、呼吸道感染病原IgM抗体、EB病毒抗体X线胸片
(儿科)川崎病临床护理路径表单(内容可编辑)
6.专科观察与护理：
6.1□生命体征监测
6.2观察：
□发热□结膜□皮疹
□指端肿胀□缺氧
□心率□心律
6.3□氧疗
6.4□心电监护
7. □健康教育指导
8.有无变异：□有□无
9.□其他：
住院第6~9天 年月日
1.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 2.基础护理： □晨间午间、晚间护理 3.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□母乳□其他： 4.专科观察与护理： 4.1□生命体征监测 4.2观察： □发热□结膜□皮疹 □指端肿胀□缺氧 □心率□心律 4.3□氧疗 4.4□心电监护 5.□健康教育指导 6.有无变开：□有□无 7.□其他：
住院号：
住院第10天(出院日) 年月日
1.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 2.基础护理： □晨间,午间,晚间护理 3.饮食： □]普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□母乳□其他： 4.出院评估： 4.1症状体征： □未减轻□减轻 □明显减轻□消失 4.2疾病转归： □治愈□好转□未愈 □死亡□其他： 5.出院指导： □用药指导 □康复训练及注意事项宣教 □告知定期复查 □告知电话回访 □协助办理出院 6.□其他：
患者：
住院第 1 天 年 月日
1.□建立住院病历 2.完成入院评估： □基本情况□压疮□跌倒 □管道□疼痛 □生活自理能力 3.身份识别： □戴腕带□床头卡 4.入院宣教： □人员□环境□安全 □管理制度 5.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 6.□基础护理 7.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□母乳□其他： 8.标本采集： □血标本□痰标本 □大小便标本 9.辅助检查： □胸片□心电图□心脏彩超 □B超□C□T磁共振 □冠状动脉造影□其他： 10.专科观察与护理： 10.1观察： □发热□结膜□皮疹 □指端肿胀□缺氧□心率 10.2氧疗10.3□心电监护 11.□健康教育指导 12.有无变异：□有□无 13□其他;
川崎病健康教育
川崎病健康教育标题：川崎病健康教育引言概述：川崎病是一种儿童常见的急性全身性血管炎症性疾病，临床表现多样化，容易被误诊或漏诊。
因此，对于家长和教师来说，了解川崎病的症状、治疗和预防措施至关重要。
本文将详细介绍川崎病的相关知识，帮助家长和教师更好地了解和预防这种疾病。
一、川崎病的症状1.1 高热：患儿突然出现高热，持续时间较长，不易退热。
1.2 皮疹：多呈现红色斑疹，可伴有脱皮。
1.3 口腔黏膜炎症：口腔粘膜潮红、充血，舌头呈草莓状。
二、川崎病的治疗2.1 高剂量静脉免疫球蛋白治疗：可降低心脏并发症的风险。
2.2 抗炎药物治疗：如阿司匹林可减轻炎症反应。
2.3 营养支持：保证患儿充足的水分和营养摄入，促进康复。
三、川崎病的预防3.1 预防感染：避免患儿接触感染源，保持室内空气清新。
3.2 注意个人卫生：勤洗手、保持清洁，减少病原体传播。
3.3 定期体检：及时发现病变，进行早期治疗，降低并发症的发生率。
四、川崎病对儿童的影响4.1 心脏并发症：如冠状动脉瘤、心肌炎等。
4.2 生长发育受影响：可能导致生长迟缓、发育延迟。
4.3 心理影响：长期疾病治疗可能给患儿带来心理负担。
五、家长和教师的应对措施5.1 了解疾病知识：及时发现疾病症状，避免漏诊。
5.2 关注患儿情绪：给予患儿关爱和支持，帮助其度过治疗期。
5.3 定期复诊：监测病情变化，及时调整治疗方案。
结语：川崎病是一种严重的儿童疾病，家长和教师应该加强对该病的了解，及时发现症状，进行治疗和预防。
通过本文的介绍，希望能帮助更多人了解川崎病，保护孩子的健康。
川崎病健康教育PPT
患者康复与复 诊检查
患者康复与复诊检查
川崎病患者的康复过程：川崎病一般在 治疗后数周内逐渐康复，但仍需注意并 遵医嘱进行复诊检查。 复诊检查的重要性：复诊检查可以及时 评估儿童的治疗效果，以及发现并处理 可能出现的并发症。
心理支持与家 庭关怀
心理支持与家庭关怀
心理支持的重要性：川崎病患者及 其家庭可通过获得心理支持来应对 疾病带来的生理和心理压力。 家庭关怀：家庭成员应积极参与患 儿的治疗和康复过程，提供温暖、 支持和理解。
川崎病健康教育PPT
目录 引言 早期诊断与治疗 预防与日常护理 患者康复与复诊检查 心理支持与家庭关怀 结论
引言
引言
什么是川崎病：川崎病是一种儿童 常见的全身性炎症性血管病，主要 影响小儿的动脉血管。 川崎病的症状：高热、皮疹、结膜 充血、咽峡炎、手足红、颈淋巴结 肿大等。
早期诊断与治 疗
早期诊断与治疗
川崎病的早期诊断：通过观察儿童的症 状和进行相关血液检查。 川崎病的治疗方法：包括使用抗炎药物 、免疫球蛋白治疗等。
预防与日常护 理
预防与日常护理
川崎病的预防：目前尚无特定 的预防方法，但家长可以注意 儿童的饮食、生活习惯和个人 卫生。
川崎病的日常护理：给予儿童 充足的休息、饮食上要注意摄 入充足的营养、保持室内空气 流通等。
结论
结论
川崎病是一种儿童常见的血管病，正确 的早期诊断和治疗对儿童的康复十分重 要。
家长应重视川崎病的预防和日常护理， 同时给予患儿充分的心理支持和家庭关 怀。
结论
定期复诊检查可以帮助评估治 疗效果，避免潜在的并发症的 发生。
谢谢您的观赏聆听
川崎病健康教育
川崎病健康教育正文：一、川崎病的定义及病因川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾病，常见于5岁以下儿童。
其病因目前尚不清楚，但可能与免疫系统异常反应有关。
1.1 川崎病的症状及表现川崎病的主要症状包括高热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、颈部淋巴结肿大等。
此外，部分患者还可能出现心血管、肝脏、关节等多系统受累的症状。
1.2 川崎病的诊断标准川崎病的诊断主要根据患者出现的典型症状以及相应的实验室检查结果。
典型的川崎病病例需要满足小儿科学会制定的诊断标准。
二、川崎病的治疗方法川崎病的早期诊断和及时治疗对于预防心血管并发症非常重要。
治疗方案通常包括以下几个方面：2.1 高剂量静脉注射免疫球蛋白通过静脉注射免疫球蛋白可以明显缩短病程、降低心血管并发症的发生率。
2.2 消炎药物的使用使用消炎药物可以帮助缓解川崎病患者的症状，如水杨酸类药物。
2.3 心血管并发症的治疗针对川崎病患者可能出现的心血管并发症，如冠状动脉瘤，需要及时进行评估和治疗，包括药物治疗、介入治疗等。
三、预防川崎病的措施目前尚无特定的方法可以预防川崎病的发生，但以下措施可以降低患病风险：3.1 增强儿童免疫力保持良好的生活习惯，如合理膳食、充足睡眠、适度运动等，可以增强儿童的免疫力，减少感染性疾病的发生。
3.2 早期发现和治疗对于出现高热、皮疹、结膜炎等不明原因的症状，应及时就医，以便早期发现和治疗川崎病。
附件：本文档涉及的附件包括：1：川崎病诊断标准表格2：川崎病治疗方案参考3：川崎病常见并发症预防措施手册法律名词及注释：1：免疫球蛋白：指从人或动物血浆中提取的含有丰富免疫抗体的药物，可以通过静脉注射来增强患者的免疫力。
2：水杨酸类药物：一类具有消炎、镇痛、退热作用的药物，常用于川崎病的治疗。
3：冠状动脉瘤：指冠状动脉血管壁异常扩张或变形所形成的疾病，是川崎病的严重并发症之一。
临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值
临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值摘要：目的分析探讨临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值效果。
方法本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取临床路径护理干预方法，护理后对两组护理效果进行比较分析。
结果（1）观察组平均退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
（2）观察组并发症总发生率为5.26%，与对照组的21.05%比较明显更低（P＜0.05）。
结论小儿川崎病患儿采取临床路径护理，可缩短退热时间及住院时间，降低并发症发生率，值得推广与应用。
关键词：临床路径护理干预；小儿川崎病；护理效果川崎病，为儿科常见的一种疾病，患儿临床症状较多，比如：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等[1]。
为改善小儿川崎病患儿的病情，提高生活质量，采取及时有效的医护干预方案非常关键。
本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，其目的是分析探讨临床路径护理干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的76例小儿川崎病患儿，纳入时间为我院2021年1月到12月，均符合《实用儿科学》中有关“小儿川崎病”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机数字分组法分成两组，观察组38例中，男患儿22例、女患儿16例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.16±0.20）岁。
对照组38例中，男患儿21例、女患儿17例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.14±0.23）岁。
在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行，比如对患儿家属进行常规健康宣教，指导患儿家属掌握患儿给药、用药方法，并常规处理患儿护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。
川崎病的健康教育
川崎病的健康教育一、什么是川崎病？1.1 川崎病的定义和基本概念1.2 川崎病的病因和发病机制1.3 川崎病的临床表现二、川崎病的诊断和检查2.1 川崎病的诊断标准2.2 川崎病的常用检查方法2.3 川崎病的鉴别诊断三、川崎病的治疗和护理3.1 川崎病治疗的基本原则3.2 川崎病的药物治疗3.3 川崎病患儿的护理要点四、川崎病的预防和注意事项4.1 川崎病的预防措施4.2 注意宝宝的日常饮食和保健4.3 川崎病的早期发现和治疗的重要性五、川崎病的并发症及其处理5.1 川崎病的主要并发症5.2 川崎病并发症的预防和治疗六、川崎病患者的康复护理6.1 川崎病患者康复的主要内容6.2 患者康复期的饮食保健6.3 康复期的运动与锻炼七、川崎病家庭的心理疏导7.1 川崎病家庭的心理反应及处理方法7.2 家庭成员的角色与协助八、对川崎病的科普宣传工作8.1 川崎病的宣传渠道和方式8.2 川崎病的宣传内容和重点九、附件：相关资料和材料附录1：川崎病相关法律名词及注释1. 川崎病防治相关法律及政策2. 相关专业术语解释----------------------------------------------------------附件：1、川崎病的临床诊断及治疗指南（最新版）2、川崎病的预防知识手册3、川崎病家庭心理疏导手册法律名词及注释：1. 《传染病防治法》：我国传染病防治的基本法律，对川崎病的防治有明确规定。
2. 《儿童预防接种管理条例》：我国对儿童预防接种进行管理的法规，包括川崎病疫苗的接种规定。
川崎病健康宣教 演示文稿
临床表现
四、心血管症状：冠状动脉炎和动脉瘤 ﹙少见﹚
治疗
一、急性期： ﹙1﹚阿司匹林，本病首选。热退后 继续口服，持续用药2-3个月。 ﹙2﹚大剂量静脉点滴丙种球蛋白， 发病7天内使用效果较好。
治疗
二：恢复期： 阿司匹林小剂量口服，抑制血栓形成。 有冠状动脉异常，服药至少一年。 有冠状动脉瘤，无限期使用。 双嘧达莫口服，抗血小及皮肤的清洁，口唇干裂可 涂鱼肝油，皮肤出现脱屑切勿抓挠，可局 部涂抹润滑油。
重点教育
5、复查时间及指征 ①定期随访，每月复查一次，然后3个月6个月-1年-儿童期再检查一次。 ②有心血管病变，超声心动图随访，6个 月复查一次，随诊数年，直至心血管病变 消失。
谢谢！
重点教育
1、发热：以高热为首要症状，高达40℃，超 过38.5℃给予物理降温，头部冰 敷，温水擦浴，喝适量的温开水。 超过39℃，给予口服布洛芬，避免 因高热引起抽搐。
重点教育
2、饮食：给予清淡、易消化、少渣食物，以 软食为主，避免进食硬性食物损伤 胃肠粘膜引起出血。
3、活动：出现冠状动脉病变，避免剧烈运动， 有冠状动脉瘤，应绝对卧床休息。 排便困难，使用开塞露。
临床表现
二、皮肤黏膜表现： 1、皮疹：遍布全身的荨麻疹样皮疹。
2、肢端改变：手足皮肤硬性水肿继 而出现脱皮。
3、黏膜表现：双眼结膜充血、唇潮红干 裂、有时伴有血痂，舌乳头突起呈 杨梅舌，肛周蜕皮。
临床表现
三、淋巴结肿大：颈部淋巴结非化脓性 肿大，常见单侧，少 数为双侧。有时枕后 或耳后淋巴结亦可累 及。
川崎病的健康宣教
肖伟
定义
又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是一
种以变态反应性全身血管炎为主要病
理改变的结缔组织病。
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川崎病健康教育临床路径表
效果评价包括两方面：（1）U=了解，E=复述，R=回复演示；（2）1=好，2=一般，3=有待加强
川崎病健康教育资料
【解释病因】
川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合症。
其病因发病机理不明，是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病，多侵犯冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤，其中少部分患儿冠状动脉出现狭窄，血栓，甚至导致心肌梗死。
【说明表现】
本病主要见于小儿，2岁左右发病率最高，10岁以后发病少见，男孩多见，男女之比
约2.3：1，无明显季节性。
主要表现为高热，常为不规则热，可高达40℃，持续可达5天以上，高热时可有烦躁不安，嗜睡，可引起抽搐；发热3~4天后，出现双眼结膜充血，唇干裂，潮红，有时有血痂，舌乳头突起，充血，似杨梅状，口腔及咽喉粘膜弥漫性充血。
同时，躯干出现多形性红斑，不发生疱殄或结痂。
急性期手足坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红，持续一周左右开始消退，在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现膜状蜕皮，此症为本病特征性表现。
单侧或双侧颈部淋巴结肿大多见，表面不红，但有触痛。
【介绍治疗】
1.急性期：
（1）阿司匹林为治疗本病首选药物。
要保证药物按时按量的服用，热退后继续口服，持续用药达2~3个月。
服药过程中要注意定时查凝血功能和肝功能。
（2）静脉点滴丙种球蛋白，发病10天内使用效果较好，每公斤体重2g,，使用时注意速度，一般在10~12小时内输入。
2．恢复期：阿司匹林小剂量口服，抑制血拴形成。
有冠状动脉异常，服药至少一年，有冠状动脉瘤形成，则无限期的使用。
潘生丁口服，能抗血小板聚集。
【重点教育】
1．发热：本病以高热为首要症状，高达40℃，持续5天以上，当出现高热时应及时给予物理降温，头部冷敷或冰敷，避免因高热引起抽搐。
2．饮食：给予清淡、易消化、少渣食物，以软食为主，避免进食硬性食物时损伤胃，肠粘膜引起出血。
3．活动：出现冠状动脉病变，应避免剧烈活动；当有冠状动脉瘤存在时，应绝对卧床休息，排便困难时可使用开塞露，避免排便用力时冠状动脉瘤破裂造成大出血。
4．保持口腔卫生及皮肤的清洁。
发热时多喂开水，口唇干裂时可涂抹淡鱼肝油，保持内衣的清洁干燥，皮肤出现脱屑时切勿抓挠，可局部涂抹润滑油。
5．复查时间及指征
(1)定期随访。
每月复查一次，然后3个月~半年~l年~儿童期再检查一次。
(2)有心血管病变，宜用超声心动图定期随访，每半年复查超声波一次，随诊数年，直至CAA消失。
【特殊交待】
1．消除患儿家长的紧张情绪，打消顾虑，积极与医务人员合作。
2．按时按量服药，每2周复查血小板直至正常，病程于6~8周复查血沉，C反应蛋白及a1球蛋白以判断炎症是否静止，病程3个月后复查超声心动图，若异常应每6~12个月复查，
并到专科门诊随访，以继续接受治疗和指导。
3、全部预防接种推迟6个月。
（至少需要3个月），特别是非肠道的活病毒疫苗预防接种(麻
疹、腮腺炎和风疹) 一般建议6月以后。
但麻疹爆发期间,对于以前没有进行被动免疫的儿童,应早期谨慎应用麻疹疫苗,并且以后应复种疫苗
4、家长要重视川崎病孩子的随访，即使一切正常，也要保持每年一次的健康体检，及时孩子成年后也要保持下去。
目前，很多国外的报道提示，青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关。