PICC常见并发症及护理
PICC常见并发症及护理
PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管，用于输液、输血、化疗药物等治疗。
虽然PICC在临床上广泛使用，但是其常见并发症不能被忽视。
以下是PICC的常见并发症及其护理措施：1.感染：感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括：-在每次操作前洗手，并戴手套和口罩；-遵循无菌操作原则，消毒插入点附近的皮肤；-定期更换敷料，保持插入点干净；-检查管路是否有渗漏，及时更换；-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。
2.血栓形成：由于静脉内置管的损伤和持续性刺激，血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状；-维护患者上肢血液循环，定期活动患者的上肢；-定期检查管路是否有堵塞，如有需要及时通畅。
3.穿刺点渗漏：穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-维持患者的卧位，防止患者肢体活动过度，导致穿刺点活动；-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏，及时更换敷料；-如有渗漏，及时通知医生进行处理。
4.血气胸：PICC置管过程中，如果不慎损伤肺部组织，可能会导致气胸。
护理措施包括：-在插管过程中，仔细观察患者呼吸状态，如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作；-定期观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难或胸闷症状，及时通知医生。
5.神经损伤：在PICC插入过程中，如果不慎损伤周围的神经组织，可能会导致周围神经损伤。
护理措施包括：-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉；-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化，如出现异常及时通知医生。
6.漏血：PICC置管过程中，由于操作操作不当或插入点血管损伤，可能会导致漏血。
护理措施包括：-加压止血：如发生漏血，可用无菌纱布加压并固定，然后通知医生进行处理；-定期检查插入点是否有渗漏，及时更换敷料。
在护理PICC患者时，护士还需要进行相关的健康宣教：-向患者及家属解释PICC的常见并发症，并告知对相关症状应及时就医；-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染；-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状，并告知相关应对措施。
PICC导管维护及常见并发症的处理总结
应用抗菌素
局部消毒
及时更换敷料
合理位置
血栓形成
大多数为无症状
肿胀
侧枝循环的形成
漏液
不能回抽
滴速变慢
局部水肿
肩颈部不适
麻木刺痛
心动过速
呼吸困难
原因
“涡流”形成
导管材质
血管条件
血管内膜受损
病人状况：肿瘤晚期、
既往史。特定治疗？
导管堵塞
措施
肝素钠预冲导管
通知医师
超声检查溶栓治疗
破裂、断裂
拔管
拔管时急救准备
自然重力
重新定位
导管脱出
临床表现
1. 输液速度减慢或
停止
原 因
1、不正确固定
2、换药不当
2. 无法冲管
3、病人躁动
3. 输液时上肢肿胀
4、未缝合固定
4. 输液时液体外渗
护理对策
1、妥善固定导
管
2、换药方法正确
3、动作轻柔
4、护士患者宣教
5、专业护士操作
静脉炎
WHO关于静脉炎的分度标准
Ⅰ度：
Ⅱ度：
力地将粘
在导管壁
上的内容
物冲洗干
净
直冲：水注
只能在导管
中心流动，
无法冲洗导
管壁，容易
造成导管腔
狭窄而堵塞
导管
维护——注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将导管体外部分人为地移入体内
禁止将连接器打开后重复安装使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造
2、对消毒液或敷
PICC置管后常见并发症的预防及处理PPT课件(2024版)
静脉血栓
诊断方法
静脉造影是确诊静脉血栓的金标准 血管彩超检查具有无创、安全、快捷、费用低
等特点，为较理想的诊断方法，其敏感性、特 异性较高
28
静脉血栓的预防
❖ 根据血管情况，选择合适的导管材质和型号 ❖ 避免选择影响肢体活动的静脉进行置管 ❖ 穿刺过程尽量减少对血管内膜的损伤 ❖ 适当的肢体活动，避免压迫术肢 ❖ 保持导管尖端在适当的位置 ❖ 超声导引技术置管
毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯己 定的海绵敷料。
38
导管损伤
症状及表现
• 给药时液体自穿刺点回漏 • 导管外露部分漏液 • 导管断裂
39
导管损伤
原因
• 穿刺鞘反复使用损伤导管
• 导丝划伤导管
• 修剪导管不当
• 安装连机器方法不当
• 不正确的导管固定
• 暴力冲管和高压注射所致
• 锐利物品的意外损伤
22
负压溶栓复通技术
Step7：用10毫升注射器以“脉冲”方式冲洗导管， 使用20毫升生理盐水，遵循规范的冲洗方式
23
负压溶栓复通技术
尿激酶溶栓注意事项：
1、评估凝血功能，遵医嘱使用药物 2、溶栓过程中嘱病人减少活动，防止接口松脱 3、密切观察病人有无凝血功能障碍的表现 4、采用负压方法，不要把尿激酶推入病人体内
第一天减少肢体活动，利于穿刺点愈合 第二天鼓励松拳握拳运动，促进血液循环
原则：避免大幅度的活动及反复屈伸肘关节
7
机械性静脉炎
处理
❖ 抬高患肢，增加手指的精细活动， 促进静脉回流 ❖ 局部：
--- 喜疗妥乳膏，可预防性使用 --- 美皮康、康惠儿水胶体敷料 --- 湿热敷/中药外敷 --- 物理治疗：红外线、微波照射等
PICC常见并发症和预防护理
Arterial Puncture 刺破动脉
Causes 原因 辨认动脉失误 穿刺过深 过度探针 不正确的穿刺技术
Arterial Puncture 刺破动脉
Prevention 预防 识别动脉 正确的穿刺技术 回撤导入针 避免“钓鱼”探针
Arterial Puncture 刺破动脉
Arrhythmia 心率失常
Intervention 措施 病人保持平静 可遵医嘱应用适量镇静药物 确保导管在上腔静脉内
ECG 波形
典型II 导联ECG 波形
导管头端在心房内不同部 位的ECG 波形
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Nerve damnification 神经损伤/刺激
Causes 原因 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ激神经末稍 穿刺时损伤
在输液及睡眠时避免压迫置管侧肢体，致血液流动缓慢。 血常规、凝血功能、D-二聚体、相关肿瘤标志物、血沉、
血糖、血脂。对于PLT>300X109/L，空腹BS >5.9mmol/L，凝血功能明显异常者暂缓置管。
Thrombosis 血栓形成
Intervention 措施 肝素钠预冲导管 通知医师 超声检查 溶栓治疗 Catheter stripping 拔管 拔管时急救准备
Infection of inserted spot 穿刺点感染
Causes 原因 违反无菌原则 维护不及时到位 穿刺点反复受到刺激
Infection of inserted spot 穿刺点感染
Prevention 预防 严格无菌技术 及时维护导管 固定翼的位置
Infection of inserted spot 穿刺点感染
Nerve damnification 神经损伤/刺激
PICC置管后常见并发症的预防及处理
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理大家好，今天我们来聊聊PICC置管后常见并发症的预防及处理。
我们要明白，PICC置管可不是一件小事，它可是关系到我们的健康呢！所以，我们一定要认真对待这个问题，不要把它当作小菜一碟。
那么，PICC置管后常见的并发症有哪些呢？别急，我给大家一一列举出来。
感染是最常见的并发症之一。
这可不能小看哦，感染不仅会影响我们的身体健康，还可能导致更严重的后果。
所以，我们在日常生活中要注意保持伤口的清洁，避免细菌感染。
血栓形成也是一个不容忽视的问题。
血栓一旦形成，可能会导致血液循环不畅，甚至引发心脏病等严重疾病。
为了预防血栓的形成，我们可以适当地进行运动，保持身体的活力。
还可以定期检查血液凝固功能，及时发现并处理问题。
接下来，我们来说说PICC置管后的疼痛问题。
有时候，我们可能会感到局部疼痛，甚至出现红肿等症状。
这时候，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。
比如，可以使用热敷或者冷敷的方法，看看哪种更适合你。
如果疼痛持续不减，还是建议去医院请教医生的意见。
我们来说说PICC置管后的脱管问题。
有时候，我们的导管可能会松动或者脱落，这时候可千万不能慌张。
我们要及时去医院就诊，让专业的医生来处理。
切记不要自己动手拆卸导管，以免造成更大的伤害。
二、如何预防PICC置管后常见并发症好了，现在我们已经知道了PICC置管后常见的并发症，那么如何预防呢？其实，方法很简单，只要我们做好以下几点就可以了。
1. 保持伤口清洁：在日常护理中，我们要定期清洗伤口，避免细菌感染。
还要注意伤口周围的皮肤状况，发现异常及时就医。
2. 适当运动：适当的运动可以帮助我们保持身体的活力，预防血栓的形成。
运动要适度，过度运动反而可能对身体造成伤害。
3. 定期检查：为了确保身体健康，我们要定期进行相关检查，包括血液凝固功能等。
这样可以及时发现并处理问题，避免病情恶化。
4. 了解PICC置管知识：对于PICC置管的知识，我们要有一定的了解。
PICC并发症及护理
肺栓塞
血栓脱落随血液循环进入肺部 ，引起肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
长期卧床或不活动导致下肢深 静脉血栓形成。
脑血栓形成
血栓进入脑血管，导致脑部缺 血性病变。
其他并发症
01
02
03
气胸
在置管过程中损伤胸膜， 导致气胸。
心包积液
导管刺激心包导致心包积 液。
心脏骤停
严重心律失常或心脏传导 阻滞导致心脏骤停。
及时拆除导管，并进行抗感染治疗，同时对导管和相关物品进行细菌培养，以便指导后续治疗。
导管堵塞
症状
无法抽到回血或推注液体受阻。
处理
采用尿激酶进行溶栓处理或用肝素通管，若仍无法疏通，考虑重新置管。
导管移位或脱
要点一
症状
导管位置异常或部分脱出。
要点二
处理
根据具体情况重新调整或拔除导管，确保导管的稳定性。
感谢您的观看
THANKS
制作和播放简明扼要的视 频教程，让患者通过观看 视频学习PICC的相关知识。
PICC患者教育效果评估
知识测试
反馈调查
通过简单的测试题，评估患者对PICC 相关知识的掌握程度。
向患者发放反馈调查表，了解患者对 PICC教育的满意度和意见，以便不断 改进教育方法和内容。
观察操作
观察患者在实际操作中是否能够正确 维护和保养PICC，以及是否能够正确 应对并发症。
04
PICC患者教育
PICC患者教育内容
1 2 3
PICC置管目的和作用
向患者详细解释PICC置管的目的、用途和优点， 帮ຫໍສະໝຸດ 患者了解PICC在疾病治疗中的重要性。
PICC维护和保养
PICC置管后常见并发症的预防及处理
PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC（经外周置入中心静脉导管）在临床上被广泛应用，为患者提供了长期、安全、有效的静脉通路。
然而，PICC 置管后可能会出现一些并发症，这需要我们加以重视并采取有效的预防和处理措施。
一、PICC 置管后常见并发症1、穿刺点渗血、渗液这是 PICC 置管后较为常见的早期并发症。
通常发生在置管后的 24 小时内，可能是由于穿刺过程中损伤了血管、患者凝血功能异常，或者置管后肢体活动过度等原因引起。
2、机械性静脉炎多发生在置管后的 1-7 天，表现为沿静脉走向的红肿、疼痛。
其发生原因与导管材质、型号选择不当、穿刺技巧、患者血管条件以及置管后肢体活动情况等有关。
3、导管堵塞可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。
血栓性堵塞多由于血液反流在导管内形成血栓所致；非血栓性堵塞则可能是由于药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因。
4、导管相关性感染包括局部感染和导管相关性血流感染。
局部感染表现为穿刺点周围红肿、疼痛、有脓性分泌物；导管相关性血流感染则可出现发热、寒战等全身症状。
5、导管移位或脱出可能是由于患者肢体过度活动、外力牵拉、固定不当等原因导致。
6、血栓形成PICC 置管后，由于导管对血管壁的刺激、患者血液高凝状态等因素，可能会在导管所在的血管内形成血栓。
二、并发症的预防措施1、穿刺点渗血、渗液的预防（1）置管前评估患者的凝血功能，如有异常，应提前采取相应措施。
（2）选择合适的穿刺血管和穿刺部位，尽量避免在肘窝等活动度较大的部位穿刺。
（3）穿刺过程中动作应轻柔，避免反复穿刺损伤血管。
（4）置管后局部按压止血 15-30 分钟，并用弹力绷带加压包扎 24 小时。
（5）指导患者置管后 24 小时内减少肢体活动。
2、机械性静脉炎的预防（1）根据患者的血管条件选择合适型号和材质的导管。
（2）提高穿刺技巧，确保一次穿刺成功，减少对血管内膜的损伤。
（3）置管后指导患者抬高患肢，促进静脉回流，并避免剧烈活动。
PICC常见并发症护理文档
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感染性并发症的预防与护理
感染性并发症
局部感染、导管相关性血流感染、败 血症
预防与护理
保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更 换敷料；严格执行无菌操作规程，避 免交叉感染；定期监测患者体温和血 象变化，及时发现并处理感染征象。
其他并发症的预防与护理
其他并发症
血栓形成、静脉炎、过敏反应
预防与护理
定期评估患者的凝血功能，及时发现并处理血栓形成；在置管过程中注意保护血管，减少血管损伤；了解患者的 过敏史，对过敏体质患者慎用某些材质的导管。
PICC的应用范围
长期输液治疗，如肿瘤化疗、肠外营养等 血液透析
需要测量中心静脉压的患者
PICC的优点与局限性
优点
操作简便、安全可靠、留置时间 长、并发症少等
局限性
需要定期维护、可能发生导管相 关并发症等
02
PICC常见并发症
机械性并发症
01
02
03
导管堵塞
由于血液或其他物质凝结 导致导管堵塞，需及时处 理，避免影响输液效果。
PICC常见并发症护理文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
• PICC简介 • PICC常见并发症 • PICC并发症的预防与护理 • PICC并发症案例分析
01
PICC简介
PICC的定义
01
PICC：经外周静脉置入中心静脉 导管
02
是一种由专业医护人员操作，经 过肘部静脉穿刺，将导管置入中 心静脉的置管技术
案例二：导管断裂护理案例
总结词：导管断裂是指PICC导管部分或 全部断裂在体内，是一种严重的并发症 。
护理措施：确保导管固定牢固，避免过 度拉扯或扭曲；指导患者避免剧烈活动 ；如发生导管断裂，及时就医处理。
PICC常见并发症及护理对策
PICC常见并发症及护理对策一、概述（一）静脉专科护士操作PIC 通常是静脉专科护士进行操作、置管、维护，它的优点是操作规范化，降低PICC 置管后并发症的发生率，提高病人的满意度。
（二）PICC 常见并发症PICC 并发症：静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管断裂、导管脱出、穿刺点渗血/红肿、穿刺点皮肤过敏、导管异位。
二、静脉炎（一）静脉炎分级标准0 级：没有症状。
1 级：输液部位发红、有或不伴疼痛。
2 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。
3 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉。
4 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉>1 英寸，有脓液渗出。
（二）机械性静脉炎1. 临床表现及原因机械性静脉炎临床表现：发生在置管后2-10 天；走形发红、条索状改变、肿胀、疼痛；局部硬结。
如PPT5 图示，PICC 穿刺点上方有走形发红、条索状的改变。
原因：精神紧张，血管收缩，穿刺难度增加；血管条件差；送管过快；导管材质；患者本身因素如PPT6 图示，右图中沿着血管有一个深深的印儿，这是沿着血管条索状改变。
2. 护理对策置管前，给予病人心理护理，说明置管的原因、目的、作用，让病人放松，减少病人的痛苦；冲洗手套上滑石粉；预冲导管；送管动作轻柔。
置管后，抬高患肢，特别是在置管24-48 小时之内；肿胀部位处理，热敷给予喜疗妥涂抹，紫外线照射。
（三）血栓性静脉炎血栓性静脉炎的临床表现：患肢肿胀；臂围> 置管前2cm 。
原因：导管型号与血管粗细不当有关；穿刺时损伤血管内膜；与置管技术有关。
如PPT8 图示，血栓性静脉炎。
（四）细菌性静脉炎细菌性静脉炎的原因：不正确洗手；不正确的皮肤消毒；未遵守无菌操作技术。
主要是护理人员在维护过程中出现的一些不正确的操作所导致。
所以应该能够在工作中注意和避免。
对策：严格无菌技术操作；血培养；应用抗菌素；必要时需要拔管。
PICC置管后常见并发症的预防及处理
PICC置管后常见并发症的预防及处理哎呀，小伙伴们，今天咱们来聊聊一个挺让人头疼的话题：PICC置管后常见并发症的预防及处理。
虽然这个话题有点严肃，但别担心，我会尽量用轻松幽默的方式来跟大家分享，让大家在了解的还能开怀一笑呢！我们来说说PICC置管吧。
PICC置管是一种经过特殊设计，可以长时间留置在人体静脉内的导管。
它的优点是安全、简便、经济，可以为患者提供长期、连续的静脉输液、营养支持、药物治疗等。
但是，PICC置管后也会有一些并发症哦，咱们可不能掉以轻心！那么，PICC置管后常见的并发症有哪些呢？别急，我一一道来。
我们来看看最常见的并发症：感染。
PICC置管后，细菌可以通过导管进入人体，引发感染。
所以，咱们要做好日常护理，定期更换敷料，保持导管周围干燥清洁。
当然啦，如果发现红肿、热痛等症状，要及时就医哦！第二个并发症：血栓形成。
PICC置管后，导管会刺激血管内皮细胞，导致血栓形成。
这可不好，会引起局部肿胀、疼痛，甚至导致肺栓塞等严重后果。
所以，我们要定期检查导管通畅性，避免过度充血或压迫导管。
要注意多做一些肢体运动，增加血液循环，预防血栓形成。
接下来说说第三个并发症：导管异位。
PICC置管后，导管可能会移位，穿过动脉或静脉壁，甚至进入胸腔或腹腔。
这可真是让人头大啊！所以，我们要定期观察导管的位置，发现异常及时就医。
当然啦，平时也要避免剧烈活动，防止导管受到撞击或拉伸。
第四个并发症：导管堵塞。
PICC置管后，导管内可能会出现凝固物、异物等堵塞物。
这会导致输液不畅，甚至影响药物治疗。
所以，我们要定期检查导管通畅性，及时清除堵塞物。
要注意不要让导管接触到物品或衣物，避免被异物卡住。
第五个并发症：导管脱出。
PICC置管后，导管可能会从皮肤上脱落。
这可真是让人惊慌失措啊！所以，我们要选择合适的敷料，定期更换，确保导管稳定。
要注意不要让导管受到拉扯或压力过大。
好了，以上就是PICC置管后常见的五个并发症及其预防措施。
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PICC常见并发症及护理
目的讨论PICC常见并发症的预防及处理方案。
方法回顾我院2014年10月～2015年12月180例PICC导管维护患者进行观察并总结。
结果180例PICC 置管患者中共出现静脉炎2例，导管异位1例，穿刺点渗血及渗液3例，导管堵塞1例，导管断裂1例。
结论PICC置管技术为临床高效的穿刺技术，减轻了护士的工作量，减轻了患者反复穿刺的痛苦，减少了穿刺失败与药物外渗的几率。
临床上PICC常见的并发症有：静脉炎、穿刺点渗血及渗液、穿刺点感染、穿刺侧肢体肿胀、导管异位、导管堵塞、血栓形成、过敏性皮炎、导管断裂。
标签：PICC；并发症；护理
PICC是指经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉）穿刺置入的中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。
1 并发症护理
1.1静脉炎
1.1.1细菌性静脉炎预防措施：严格无菌操作；操作前应嘱患者先清洁皮肤，操作中彻底消毒；穿刺后24 h应更换敷料，透明敷贴有卷边或潮湿时应及时更换敷料；正确冲、封管。
处理措施：通知医生行血液培养，若有脓液应取脓性液体行细菌培养，若症状持续应拔除导管。
1.1.2机械性静脉炎预防措施：首选贵要静脉；提高静脉穿刺技术；充分冲洗手套；缓慢匀速送管；选用与血管匹配型号的导管。
处理措施：抬高患肢，局部湿热敷；超短波理疗；中药治疗；局部外涂喜疗妥软膏；使用水胶体敷料[1]。
1.1.3血栓性静脉炎预防措施：严格掌握PICC的适应症和禁忌症；提高静脉穿刺技术，尽量一次成功，避免反复穿刺对血管内膜造成损伤；处理措施：卧床休息1～2 w；应用抗凝剂；必要时可以使用尿激酶溶栓。
1.2穿刺点渗血及渗液预防措施：穿刺当天嘱患者穿刺侧肢体少活动；抬高穿刺侧肢体。
处理措施：加压包扎止血；局部使用止血药；必要时使用弹力绷带；若患者为低蛋白血症应适量补充血清蛋白。
1.3穿刺点感染症状：穿刺处出现红、肿、热、痛、严重时可见脓性分泌物。
处理措施：加强换药，局部可用碘伏湿敷，局部涂喜疗妥软膏；必要时行细菌培养。
1.4穿刺侧肢体肿胀可能因素：包扎过紧；导管影响静脉回流；患者怕导管脱出不敢活动肢体。
处理措施：抬高穿刺侧肢体；嘱患者适当活动肢体[2]。
1.5导管异位处理措施：重新调整导管位置，使导管尖端位于上腔静脉。
1.6导管堵塞症状：滴速减慢，抽回血缓慢，有阻力。
处理措施：调整导管位置，使用尿激酶溶栓。
1.7过敏性皮炎处理措施：首先分析患者是由哪种原因引起过敏，如：消毒液、导管、贴膜或食物等，然后再对症处理，必要时使用抗过敏药物。
1.8血栓形成穿刺侧肢体疼痛、明现肿胀，皮温及颜色异常。
处理措施：抗凝治疗，必要时给予拔除导管。
1.9导管断裂可分为体外断裂和体内断裂。
体外断裂一般靠近穿刺处可采用修复导管的方法；体内断裂如果断裂的导管缩至血管内，应及时用止血带结扎进心端血管，并迅速到放射科拍片，根据具体位置可选择外科手术取出导管；如果断裂的导管已经进入心脏，应及时请放射科、介入科将导管取出。
2 PICC的管理
2.1加强专业培训PICC置管及置管后的护理应由经过专门培训，取得PICC 操作及维护资格证书的PICC专科护士执行。
2.2加强患者的健康宣教
2.2.1穿刺后24 h内穿刺侧肢体应减少活动；伤口停止出血前应减少活动。
2.2.2穿刺后24～96 h可用湿热的毛巾包裹于贴膜上2 cm处，也可在湿热毛巾外放置热水袋，以患者自感温度不烫为宜，热敷同时按压穿刺点，3～4 次/d，一次热敷20～30 min。
2.2.3日常生活不受影响，如扫地、洗菜、打牌、打麻将、上网等；但应避免游泳、提重物（不超过3kg为宜）、举哑铃、做引体向上、用力甩臂等活动。
2.2.4沐浴时应使用保鲜膜在穿刺处缠绕3圈，周边用胶带粘牢，沐浴后检查敷贴内是否进水，若进水应及时到医院更换敷贴。
2.2.5保持局部清洁，不得擅自撕下透明贴膜，贴膜下潮湿或有汗液时应及时到医院更换敷贴。
2.2.6治疗间歇期间每7 d对PICC导管进行维护一次，包括更换敷贴、肝素帽或正压接头和脉冲式封管。
2.2.7经常观察穿刺部位情况，若局部出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛和皮肤颜色异常，外露导管长度比前次增加时应及时到医院进行维护。
2.2.8若一旦发生导管断裂，应立即固定住导管，可用手或止血带在置管上肢腋窝部扎紧并制动，立即到医院进行处理。
3 结论
PICC置管，可在患者床边置管，适合家庭病床及慢性病需长期输液者，穿刺成功率高，并发症少，感染发生率较CVC低，保留时间长，可留置一年，减少了反复静脉穿刺的痛苦，液体流速不受患者体位影响，避免高渗性、刺激性等药物外渗。
PICC为患者提供了一种简单、安全、方便、无痛的输液方法，有效地提高了患者的生活质量，因此只有做好有效的宣教工作，才能确保其成为可靠的血管通路。
参考文献：
[1]代艺，徐伟，喻娇花.早期护理干预预防PICC致静脉炎效果观察[J].护理杂志，2008，23（10）：52-53.
[2]邹勤，杜晓红，陈民宵，等.早期功能锻炼预防PICC置管后肢体肿胀效果观察[J].护理杂志，2008，23（9）：49-50.
[3]K Burton，J O’Brien，D Rajan.Chest Radiography and Echocardiography Predictors of Early Hemodialysis Catheter Dysfunction[J].Open Journal of Radiology，2012.
[4]A Wu，N Helo，E Moon，et al.Strategies for prevention of iatrogenic inferior vena cava filter entrapment and dislodgement during central venous catheter placement[J].Journal of Vascular Surgery，2014.。