改良闭式修补术治疗重度直肠前突的疗效观察

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改良STARR手术治疗直肠前突25例临床观察

改良STARR手术治疗直肠前突25例临床观察贺平;杨超;刘宁【摘要】目的评价改良STARR手术治疗直肠前突的临床疗效.方法对25例直肠前突患者采用改良STARR手术治疗的临床资料作回顾性分析.结果术后随访6个月,痊愈21例,占84%,显效2例,占8%,有效2例,占8%,总有效率为100%.未发生重大并发症.结论改良STARR手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的特点.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2010(016)006【总页数】3页(P344-346)【关键词】直肠前突;改良STARR;临床观察【作者】贺平;杨超;刘宁【作者单位】成都肛肠专科医院,四川成都610015;成都肛肠专科医院,四川成都610015;成都肛肠专科医院,四川成都610015【正文语种】中文【中图分类】R657.1从2009年5月至2010年2月,笔者采用改良STARR手术治疗直肠前突患者25例,取得了很好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 纳入标准 (1)临床表现:在排除器质性便秘的基础上,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月症状符合以下标准。

①必须满足以下2项或2项以上:a.至少25%的排便感到费力;b.至少25%的排便为干球状便或硬便;c.至少25%的排便有不尽感;d.至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;e.至少25%的排便需要用手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);f.排便次数＜3次/周。

②在不用缓泻药时很少出现稀便。

③没有足够的证据诊断IBS(Irritable bowel syndrome,肠易激综合征)。

(2)指检:肛管上端直肠前壁可触及一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区,嘱患者做用力排便动作时,该凹陷加深。

(3)排粪造影:显示排便时直肠前下壁向前突出,相应部位的直肠阴道隔被推移变形,钡剂通过肛管困难。

前突的形态多呈囊袋状,鹅头角状或土丘状,边缘光滑。

(4)术前ODS评分[1]≥7分。

改良Block术加注射治疗中重度直肠前突48例

改良Block术加注射治疗中重度直肠前突48例【摘要】目的讨论改良手术配芍倍注射液治疗中重度直肠前突临床疗效。

方法单纯Block术仅适用于轻中度直肠前突，笔者采用改良式配合注射治疗中重度直肠前突。

结果有效率100%，治愈率93.7%，术后随访6个月~2年，仅1例因并发会阴下降综合征而复发。

结论两术结合应用扩大了适用范围，疗效确切，且并发症少。

【关键词】直肠前突;改良Block术;芍倍注射液;临床观察直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘的原因之一，单纯修补前突效果欠佳。

自2003年以来江苏省沭阳县中医院肛肠科采用经肛门直肠前突闭式修补术（改良Block术）加芍倍注射液治疗该病48例，疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 48例均为女性，经产妇。

一胎10例，二胎（包括二胎）以上38例。

年龄28~62岁，平均41.3岁，病程3~20年。

经排粪造影检查:直肠前突的深度25~30 mm 38例，>30 mm 10例。

均为经综合保守治疗1年以上不缓解者。

1.2 诊断标准［1~3］（1）临床表现:一次性排便不尽感，排便时需要在肛门周围加压或用手指插入阴道或直肠帮助；（2）直肠指检:直肠前壁触及凹陷的薄弱区，排便时可及薄弱区向阴道方突出更明显，甚者可成袋状；（3）排粪造影:根据其可将直肠前突分为三度，轻度为6~15 mm，中度为16~30 mm，重度为>31 mm。

1.3 术前准备术前3天进流质饮食，术晨禁食。

常规肠道准备，行骶麻或鞍麻，取折刀位，肠道下端消毒，铺巾。

1.4 治疗方法（1）改良Block术式：将肛门直肠拉钩伸入肛内，牵开肛门及直肠远端，助手协助暴露直肠前壁，术者用左手食指探查阴道隔壁薄弱部位，另一手示指插入阴道将突入阴道的直肠前突部分顶回直肠内，根据前突大小用大弯血管钳纵行钳夹直肠前壁黏膜层，再用2-0铬制肠线自齿状线上1 cm开始，自下而上连续毯边式把黏膜、黏膜下层、内括约肌及部分肛提肌缝合在一起，修补缺损直肠阴道隔，直至耻骨联合处。

中医护理在直肠前突ASR微创修补术中的疗效观察

中医护理在直肠前突ASR微创修补术中的疗效观察摘要】目的：观察中医护理对直肠前突ASR微创修补术的治疗效果。

方法：将肛肠科2014年2月至2015年1月入院的32例直肠前突女性患者随机分为A、B两组各16例，两组均采用直肠前突ASR微创修补术。

A组术后接受常规护理；B组术后在常规护理基础上结合中医护理。

结果：两组患者均无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生，但B组患者术后尿潴留的发生、下腹坠胀不适、平均住院床日均低于A组，排便困难症状缓解和消失程度明显优于A组患者。

结论：直肠前突ASR微创修补术结合中医护理，对缓解患者术前术后不适症状、缩短患者住院床日疗效更为显著。

【关键词】中医护理；直肠前突；ASR微创修补术；疗效观察【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0039-02【Abstract】 Objective To observe the treatment effect of traditional Chinese medicine nursing care for the treatment of rectal ASR. Methods The anus bowel division in February 2014 to January 2014 of 32 cases of hospitalized patients were randomly divided into two groups A and B. The two groups before adopt rectum ASR minimally invasive surgical repair. A group received conventional nursing care; B group of Chinese medicine on the basis of conventional nursing care.Result The two groups had no complications such as bleeding, infection and fistula, but the incidence of urinary retention, abdominal discomfort, and average hospitalization were lower in A group than in B group, and the symptoms of defecation were significantly better than that in group A.Conclusion Combined with traditional Chinese medicine nursing, the ASR minimally invasive repair of rectal anterior process, and the clinical efficacy of the patients with the symptoms of discomfort, shorten the time of hospitalization were more significant.【Key words】Anterior rectum ASR minimally invasive repair Observation of curative effect直肠前突又称直肠前膨出,指排便时直肠前壁突入阴道后壁形成的囊袋,是出口梗阻型便秘的常见原因之一,经产妇多见，顽固性便秘的病例中,其发病率占首位,约占30.6～62.0%[1]。

两种术式治疗直肠前突的对比研究

ｔａｄｔｅｅｔｍ．ｔｏｓＡｒｎｏｚｄｓｄａｄ２ａｅｔｔｕｙｒｕ（ｌａｅ）ｅｅｅｅｔａｍｎｅｗｌｈｄｎｄｏｄｃｕＭｅｄ：ｄｍｉｔｙｗｓｈｒｈａｅｕｍａｅｉ６ｔｎ，ｈｓｄｏｐ３ｅｓｓｒｃｉｄｔｅｔｅｔｆｈａａｅｅｎｐｉｓｅｔｇｖｈｒｏｔｌｒｔｅｓｉｆｎｃｉｇｂｆｒ．ｅｐｉｏｌａｓｆａｎａｍｎｅｄｅｒｃｍ，ｈｏｔｌｒｐ３ｃｓｓｗｔｉｏｔｕｕｈｋｌｏｊｔｅｏｏａｒｆｍａｂｇ￣ａｗｓｅｄｄｔａｄｔｅｔｌｉｅｎｅｎｓｌｏｖｏｈｕｔｅｃｎｏｇｏ（１ａｅ）ｉＤｓｎｉｏｓｒｕｈｃｎｓｌｉｃｓｔｒｉｃｅｓｇａｅｔｎｅｔｎＳｄｅｓ０ｔｎｎｒｅａｅｔｆｃ．ｅｒｈｇｕｉｇｈｐｒｔｅｐｏｅｓｎｔｏｔｕｕｅｗｔｓｌｏｉｇｎｉｃｏ．ｔｙｔｈｒａｄｌｇｔｍｔｒｐｕｉｅｆｔｈｍｏｒａｅｄｒｅｏｅｉｒｃｓｄｙｌｉｈｒｎｊｉｕｈｏｅｈｃｅｎｔａｖａ
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【ｂｔｃ】ｂｃｖ：ｏｂｅｅｎａａｈａｒｎｄｈｉｏｉｅｔｇｅｒｏｅａａｇｏｖｇａａｍｎｅＡｓａＯｊｔｅＴｓｖｄｖｕｔＴｅｌｈｄｅｅｋｌｆｊｉｆｅｎｉｆｍｌａｉｓｅｄｄｒｔｅｉｏｒａｅｌｅｗｌａｅｔｓｌｃｎｂｏｐｒｓｌｂｓｆａｎｗｎｏ

《改良STARR术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床分析》

《改良STARR术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床分析》一、引言直肠前突和直肠黏膜内脱垂是常见的肛肠疾病，严重影响患者的生活质量。

STARR术作为一种有效的手术方法，近年来在临床上得到广泛应用。

然而，传统的STARR术在某些情况下可能存在一些不足。

因此，我们提出改良STARR术来治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂，并对其进行临床分析。

二、改良STARR术的手术原理与步骤改良STARR术在传统STARR术的基础上，通过优化手术步骤和手术器械，以达到更好的治疗效果。

手术原理主要是通过修复直肠前突和直肠黏膜内脱垂的病理改变，恢复直肠的正常结构和功能。

手术步骤包括术前准备、麻醉、手术操作等环节。

三、临床资料与方法我们收集了近期接受改良STARR术治疗的直肠前突合并直肠黏膜内脱垂患者资料，对其进行治疗前后的数据对比分析。

研究方法包括文献回顾、病例分析和统计分析等。

四、治疗效果分析1. 手术效果：改良STARR术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的手术效果显著，患者术后恢复较快，手术并发症发生率较低。

2. 临床症状改善情况：患者术后疼痛、便秘、排便困难等症状得到明显改善，生活质量得到提高。

3. 随访情况：我们对患者进行了术后随访，发现改良STARR 术的长期效果稳定，患者满意度较高。

五、讨论改良STARR术在治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂方面具有显著优势。

首先，改良后的手术方法更加精细，能够更好地修复病理改变，恢复直肠的正常结构和功能。

其次，术后恢复较快，患者疼痛和并发症发生率较低。

此外，术后患者的临床症状得到明显改善，生活质量得到提高。

然而，改良STARR术仍需进一步优化和完善，以适应不同患者的需求。

六、结论通过对改良STARR术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床分析，我们发现该手术方法具有显著的治疗效果和临床应用价值。

我们建议在实际临床工作中，根据患者的具体情况选择合适的手术方法，以取得更好的治疗效果。

同时，我们还应继续研究和完善改良STARR术，以提高其治疗效果和安全性，为更多患者带来福音。

两种术式治疗重度直肠前突的疗效对比研究

比较不同术式治疗重度直肠前突的优缺点。方法随机将８重度直肠前突病人分成２纽，Ｏ例改
良闭式修补术４（０例Ａ组）经阴道切开修补术４，０例（Ｂ组）。观察两种术式的症状评分、术时间、中出血、口愈手术伤
合时间、术后出血、术后疼痛、术后感染、门坠胀、肛直肠阴道瘘等临床资料。结果两组术式治疗效果显著（Ｐ＞０．
ｐｏｅｕｅｉｅｔｅｔｅｖｅｅｅＭｅｈｄＥｇｔｐｔｎｓｉｅｖｃｏｅｅｅｅｒｎｏｌａｏａｅｔｕｙｇｏｐ（４）ａｄｃｎｒｃｄｔａｍｎｈａｙｒｔｌ．ｔｏｓｉｙａｅｔｗｔｈａｙｒｔｌｗｒｄｍｙｌｃｔｉｏｓｄｒｕｎ＝０ｎｏ— ｒｎｒｆｏｅｏｃｈｉｈｅｃａｌｄｎｔ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｎｌｅａｄｃｍａｅｅｅｉｎｓｏｍｄｅｌｋｅａｒｅｕｄｔｎａｎｃｉｄｒａＡｓａｔｒｂｅｉＴａｚｐｒｔｆｃｖｅｏｉｄＢｃｃｖａｙｎｏｅｈｔｅｓｆｉｆｏｒｉｐｏｄｒａａｓｇａｉｉｏａｐｒｐｒｃｅｎｒｖｉｌｎｓｎｎｅｉ
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两种手术方法治疗女性直肠前突远期疗效观察

两种手术方法治疗女性直肠前突远期疗效观察孙勇;孟君;张春霞【摘要】Objective:To compare the long-term effects of the mucosal resection stapling and sclerosing agent injecting combined with mucosa columnar suturing in the treatment of rectocele. Methods:Fifty-eight patients with severe rectocele were divided into the observation group(30 cases treated with mucosal resection stapling) and control group(28 cases treated with sclerosing agent injecting combined with mucosa columnar suturing) . Two groups were followed up for 1 to 4 years,the operation time,hospital time and long-term clinical effects between two groups were compared. Results:The hospital time and operation time in observation group were significantly lower than that those in control group(P<0. 01),the long-term effects of the observation group was better than that of the control group (P<0. 05),the rectovaginal fistula and stenosis of anal canal were not found in two groups. Conclusions:The treatment of rectocele with mucosal resection stapling can improve the defecation function and long-term effects, which is simple operation, and worth popularization.%目的：：探讨吻合器痔上黏膜切除钉合术( TST)与硬化剂注射加柱状缝扎术治疗直肠前突( RC)的远期疗效。

三种不同手术治疗方式对直肠前突的疗效观察

三种不同手术治疗方式对直肠前突的疗效观察孙国钢;鲁立峰【摘要】Objective To evaluate the clinical effect of three different surgical methods in the treatment of rectocele. Method 72 cases of female rectocele were divided into three groups, namely, group A, group B and group C, each consisting of 24 subjects.Group A were treated with stapled transanal rectal mucosa annular resection.Group B with transrectal closed repair surgery and group C with transvaginal repair.The operative time, the amount of bleeding, the hospitalization time, the wound healing time, the recovery time, and the rate of effective treatment as used by the three groups were compared.Findings The efficiency rate of group A, group B, and group C were 91.66%, 79.16%, 87. 50% respectively.The rate of the group A was significantly higher than that of group B(P < 0.05).However, the difference between group A and group C in the efficiency rate was not statistically significant (P >0.05).The operative time, the amount of bleeding, the wound healing time, the hospitalization time, and the recovery time of group A were significantly better than those of the other two groups (P <0.05).Conclusion Both transrectal closed repair and vaginal repair surgery can effectively repair rectocele.However, stapled transanal rectal mucosa annular resection was found to be the most effective method.%目的：比较三种不同手术治疗方式对直肠前突的治疗效果。

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【关键词】直肠前突；良闭式修补术；改治疗
中图分类号：６７１８５．文献标识码：Ａ文章编号：０４— ７５２１１２— １４— ３１０２２（ｏｏｏ０３０
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改良闭式修补术治疗重度直肠前突的疗效观察
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甘肃医药２１４月第２卷第２期００年９
ＧｎｕＭｅｉｌｏｒａ。ｐ２１，ｏ２．ｏ２ａｓｄａＪｕｎｌＡｒ００Ｖ１９Ｎ．ｃ．
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【ｂｔｔＯｊｔｅＴｕｙｈｅｔｅｅｏａｃｃｌ，ｎａａｉｃｅｔｆｏｉｌｋｒａｅｔｇＡｓ】ｂｃｖ：ｏｔｅｐｒｉｔｄｆｅｖｒｔｅａｄｖｕｔｃｎａｅｃｏｍｄｉＢｅ￣ｅｉｉｔａｎ￣ｃｅｉｓｄｔｏａｖｍｈｏｈｙｅｏｅｅｌｅｌｉｆｆｌｄｅｃｐｒｎｒｉ
王爱磊陆庆革白国民吴小庚
【摘要】目的：评价改良闭式修补术治疗重度直肠前突的效果，探讨重度直肠前突的手术方式。方法：４对０例确诊为重度直
肠前突的患者行改良闭式修补术，并对疗效进行随访。结果：随访６—１个月，２治愈３４例（５）显效５例（２５）有效１例（．８％，１．％，２５）％。排粪造影显示前突明显纠正。结论：良闭式修补术治疗重度直肠前突安全有效。改