窝沟封闭术标准操作规范流程及评分标准
窝沟封闭操作流程

窝沟封闭操作流程窝沟封闭是一种常见的牙齿修复技术,用于修复牙齿表面的小裂缝和凹槽。
这种技术可以提高牙齿的美观性和功能性,同时也有助于预防龋齿的发生。
以下是窝沟封闭的详细操作流程:一、准备工作1. 患者接待:接待患者并了解其主诉,记录病史和口腔检查结果。
2. 术前检查:对患者进行全面口腔检查,包括观察牙齿表面是否有裂缝和凹槽,确定需要进行窝沟封闭的牙齿。
3. 解释治疗过程:向患者解释窝沟封闭的治疗过程、目的和效果,并告知可能出现的不适感和注意事项。
二、局部麻醉1. 局部麻醉准备:准备所需的局部麻醉药物、注射器、针头等设备。
2. 消毒防护:对患者口腔进行消毒,并戴好手套、口罩等防护物品。
3. 局部麻醉注射:根据需要麻醉的牙齿位置和数量,选择合适的局部麻醉方法和药物进行注射。
三、牙齿准备1. 牙齿清洁:用生理盐水或洗牙器清洁窝沟和凹槽区域,以去除食物残渣和细菌。
2. 牙齿干燥:使用棉球或吸水器将窝沟和凹槽区域彻底干燥,以提供良好的粘接条件。
四、材料选择与准备1. 填料选择:根据患者牙齿的特点和需求,选择适合的填料材料。
常用的填料材料包括树脂复合材料和玻璃离子充填材料等。
2. 材料准备:按照厂家说明书的要求,将所选填料材料进行预处理和配置,以保证其质量和可用性。
五、窝沟封闭操作1. 填充剂涂布:将预处理好的填充剂涂布在窝沟和凹槽区域上,并确保充填剂与牙体结合紧密、无气泡。
2. 光固化:使用特定的光固化设备对填充剂进行光固化,以加快填充剂的固化速度和提高其硬度。
3. 调整和修整:根据需要,使用针尖、磨头或研磨机等工具对填充剂进行调整和修整,以达到牙齿形态和咬合的要求。
4. 光固化检查:再次使用光固化设备对填充剂进行检查和光固化,以确保填充剂的完全硬化。
六、术后护理1. 洁牙指导:向患者提供正确的口腔卫生指导,包括刷牙、漱口、使用牙线等方法,以保持窝沟封闭区域的清洁和健康。
2. 检查复查:约定患者复诊时间,并在复诊时进行窝沟封闭区域的检查和评估,以确保治疗效果和预防并发症。
窝沟封闭操作流程

窝沟封闭操作流程窝沟封闭是一种牙齿保护的措施,通过填充窝沟封闭材料,可以有效预防龋齿的发生。
本文将详细介绍窝沟封闭的操作流程,以帮助读者更好地了解和掌握这一技术。
一、术前准备在进行窝沟封闭操作之前,需要做好相关的术前准备工作。
首先,要对患者的口腔进行全面检查,了解牙齿情况以及是否适合进行窝沟封闭。
其次,要与患者进行充分沟通,向其解释窝沟封闭的目的、过程和可能的风险,以获得患者的理解和配合。
二、局部麻醉窝沟封闭操作需要进行局部麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
在进行麻醉之前,要先进行局部消毒,然后给予患者适量的局部麻醉剂。
麻醉剂的种类和使用剂量应根据患者的具体情况来确定,以确保麻醉效果和患者的安全。
三、窝沟清理在进行窝沟封闭之前,需要先对窝沟进行清理,以去除其中的食物残渣和细菌。
首先,要使用洗牙器或牙齿喷雾器对窝沟进行冲洗,以清除表面附着的垢石和色素。
然后,要使用窝沟探针或超声波洁牙器对窝沟进行彻底清理,以确保窝沟内部的细菌和残留物被清除干净。
四、窝沟干燥窝沟清理完成后,需要将窝沟表面彻底干燥,以保证窝沟封闭材料的粘结效果。
通常可以使用气流干燥器或纱球进行干燥。
干燥的时间要根据窝沟的深度和宽度来确定,一般需要数秒钟至数分钟。
五、窝沟封闭在窝沟干燥完成后,可以进行窝沟封闭材料的填充。
常用的窝沟封闭材料有树脂和玻璃离子水泥。
树脂材料透明度好,能够更好地与牙齿颜色相协调;而玻璃离子水泥具有释放氟离子的功能,有利于预防龋齿的发生。
选择封闭材料应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
六、光固化窝沟封闭材料填充完成后,需要进行光固化,以确保材料的牢固性和耐久性。
光固化是利用特定的光源照射封闭材料,使其在几秒钟内快速固化。
光固化的时间和光源的功率要根据材料的要求来确定,以保证固化效果。
七、调整和修磨窝沟封闭材料固化后,可能会有一些不平整或过度凸起的部分。
需要使用灵活的砂纸或研磨器对其进行调整和修磨,以使其与周围牙齿表面平齐,同时保持窝沟封闭的效果。
窝沟封闭流程步骤

窝沟封闭流程步骤
窝沟封闭是一种常见的牙齿保健措施,主要用于预防儿童的乳牙和恒牙出现龋齿。
以下是标准的窝沟封闭流程步骤:
1. 口腔检查:首先,牙医会对患者的口腔进行全面检查,确定哪些牙齿需要进行窝沟封闭。
2. 清洁牙齿:在窝沟封闭前,需要确保牙齿表面干净无垢。
通常会先进行洁牙,去除牙齿表面的菌斑和牙石。
3. 隔湿处理:使用棉卷或橡皮障隔离待处理的牙齿,保持牙齿干燥,以便提高封闭材料的粘接效果。
4. 酸蚀:使用磷酸酸蚀剂涂抹在牙齿的咬合面窝沟部位,酸蚀约15至30秒(具体时间根据产品说明),然后彻底冲洗并干燥。
5. 应用底胶/粘接剂:为了提高封闭剂与牙齿的粘接强度,可能会使用底胶或粘接剂。
将底胶涂布于酸蚀后的窝沟内,根据产品要求等待一定时间后轻吹干燥。
6. 填充封闭剂:取适量的窝沟封闭剂填充到窝沟中,并使用专用工具平整压实,确保填充材料充分覆盖窝沟并排除气泡。
7. 光固化:如果使用的是光固化树脂作为封闭剂,那么需要使用紫外线或蓝光光源照射,使树脂硬化。
通常照射时间为20至40秒。
8. 检查确认:封闭剂固化后,牙医会检查确认窝沟被完全封闭,确保没有遗漏或者存在未固化的部分。
9. 调整咬合:确保封闭后的牙齿咬合正常,必要时对封闭材料进行修整调整。
10. 口腔卫生指导:牙医会对患者进行口腔卫生的指导,教授正确的刷牙方法,提醒定期复查。
窝沟封闭是一个简单的非侵入性治疗过程,对于预防儿童牙齿龋坏非常有效。
治疗后应定期回访牙医进行检查和维护。
窝沟封闭技术操作流程

窝沟封闭技术操作流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:窝沟封闭技术是一种常见的口腔修复方法,适用于预防牙齿龋齿和保护牙齿健康。
在牙医诊所中,窝沟封闭技术是一种简单且有效的治疗方法。
本文将详细介绍窝沟封闭技术的操作流程及注意事项。
窝沟封闭技术是通过在牙齿的窝沟和沟槽中填充特殊的树脂材料,来防止食物残留和细菌的滋生,达到预防龋齿和保护牙齿健康的目的。
窝沟封闭技术一般适用于恒牙,特别是在儿童和青少年牙缝较深、易滋生龋齿的情况下效果更佳。
窝沟封闭技术的操作流程如下:1. 术前检查:首先牙医会进行口腔检查,确认哪些牙齿需要进行窝沟封闭治疗。
一般来说,牙医会选择那些窝沟较深、易滋生细菌的牙齿进行治疗。
2. 牙体清洁:接着,牙医会使用洗牙器或者手工工具对需要进行窝沟封闭治疗的牙齿进行清洁,将牙齿表面的牙菌斑和食物残渣清除干净。
3. 牙齿干燥:清洁完成后,牙医会使用棉球或者吸水器将牙齿周围的口水吸干,确保牙齿周围干燥,以便后续树脂材料的填充。
4. 树脂填充:接下来,牙医会使用特殊的树脂材料填充牙齿的窝沟和沟槽。
树脂材料通常是一种无毒的合成树脂,牙医会将其填充到牙齿表面的窝沟中,然后用紫外线灯照射进行固化。
树脂填充物的颜色可以根据患者牙齿的颜色进行匹配,让治疗后的牙齿看起来自然。
5. 最后修整:树脂填充完成后,牙医会进行最后的修整,确保填充的树脂材料与牙齿表面平整光滑,没有突出或者不平整的部分。
6. 术后护理:完成窝沟封闭治疗后,患者需要注意口腔的卫生,及时刷牙、漱口以及定期复诊检查。
避免吃过硬或者带颗粒的食物,以免损坏填充的树脂材料。
窝沟封闭技术操作流程简单而有效,是一种预防龋齿的有效方法。
值得注意的是,在进行窝沟封闭治疗时,患者要保持口腔清洁,注意饮食卫生,定期复诊检查,以确保牙齿的健康和持久效果。
窝沟封闭技术是一种简单、安全且有效的口腔修复方法,可以帮助预防龋齿,保护牙齿健康。
通过正确的操作流程和术后护理,患者可以达到预防龋齿的目的,保持牙齿的健康和美观。
窝沟封闭操作相关标准

窝沟封闭操作相关标准
一、适应牙选择
窝沟封闭主要适用于全牙列萌出后,且无龋牙的恒磨牙和第一、第二恒磨牙。
这些牙齿的咬合面通常有很多深沟,这些沟是细菌和食物残渣容易滞留的地方,因此适合进行窝沟封闭。
二、非适应证
以下情况不适合进行窝沟封闭:
1.已经患龋的牙齿,由于封闭剂会与龋坏部分产生化学反应,会加速龋坏进程,因此不适宜进行窝沟封闭。
2.牙齿发育不全、钙化不良等。
3.患者口腔卫生条件差,不能保持口腔清洁。
4.患者全身疾病如血液病、免疫缺陷等。
三、操作规范
窝沟封闭的操作过程如下:
1.清洁牙面:使用清洁剂和毛刷彻底清洁要封闭的牙面,去除食物残渣和细菌。
2.酸蚀牙面:在清洁后的牙面上涂上酸蚀剂,酸蚀剂可以使牙齿表面轻微脱钙,从而使封闭剂更好地渗入牙釉质的小窝中。
3.冲洗和干燥:用流动水冲洗酸蚀剂,并使用压缩空气吹干牙面。
4.涂布封闭剂:使用封闭剂涂布在酸蚀过的牙面上,封闭剂会渗入到牙釉质的小窝中,形成一层保护膜。
5.固化:在适当的时间后,封闭剂会固化,从而形成一层坚硬的保护层。
6.检查:检查封闭效果,确保封闭剂完全覆盖了牙面,没有气泡或裂缝。
以上是窝沟封闭操作的相关标准,包括适应牙选择、非适应证和操作规范等方面的内容。
在进行窝沟封闭时,应严格遵守这些标准,以确保操作的顺利进行和达到预期的效果。
窝沟封闭的操作方法与步骤

窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭是一种预防龋齿的方法,它通过将深而狭窄的牙齿窝沟填充以预防食物残渣和细菌滞留,减少蛀牙的发生。
下面是窝沟封闭的操作方法与步骤:
1. 检查牙齿:首先,牙医会检查您的牙齿,确定哪些牙齿适合进行窝沟封闭。
通常,后牙的咬合面上有更多窝沟,因此较常见进行窝沟封闭。
2. 牙齿准备:然后,牙医会清洁和干燥要进行封闭的牙齿。
这一步骤可以确保附着在牙齿上的细菌和食物残渣被完全清除,以便更好地保护和填充窝沟。
3. 酸蚀处理:接下来,牙医会使用酸蚀剂处理窝沟,以增加填料与牙齿的牢固粘附。
酸蚀剂会在牙面上留下微小的凹槽,有助于填充物保持在牙齿上的位置。
4. 清洁牙面:用水冲洗酸蚀剂后,牙医会仔细清洁和干燥窝沟和周围的牙面,确保没有残留物和水分。
5. 填充窝沟:使用树脂填料,牙医会逐渐填充窝沟。
填充过程需要一定的技巧和经验,以确保填料能充分填满窝沟,并与牙面平齐。
6. 光固化:填料填充完毕后,牙医会使用特殊的光源(通常是蓝光激光)、紫外线或LED灯照射填料,促使其快速硬化和固定。
7. 调整和修整:最后,牙医会检查填充物的形状和咬合情况,必要时进行调整和修整,以获得最佳的结果。
需要注意的是,窝沟封闭是一项专业操作,应由经验丰富的牙医进行。
如果您有需要进行窝沟封闭的牙齿,建议咨询牙医以获取准确的诊断和治疗指导。
口腔技能考试窝沟封闭操作流程
口腔技能考试窝沟封闭操作流程口腔技能考试里的窝沟封闭操作流程,那可是相当重要的呢,今天就来好好唠唠这个事儿。
窝沟封闭,简单说就是给牙齿的小沟沟穿上一层保护衣。
一、准备工作。
1. 咱得先有材料啊,窝沟封闭剂那是必不可少的。
就像盖房子得有砖一样,这封闭剂就是保护牙齿的“砖”。
还有小毛刷、酸蚀剂这些小物件,一个都不能少。
2. 然后是器械,口镜、探针和镊子,这仨就像是牙齿的小卫士检查工具。
有了它们,咱们就能先对牙齿情况有个大致的了解。
二、检查牙齿。
1. 让患者舒舒服服地坐在牙椅上,然后用口镜拉开嘴唇,就像拉开窗帘看风景一样,好好看看牙齿的情况。
特别是那些磨牙上的沟沟,那可是重点关注对象。
2. 用探针轻轻地在牙齿上探一探,看看有没有龋坏呀,沟沟深不深之类的。
要是有龋坏,那可就得先处理龋坏的地方,不能直接就做窝沟封闭了。
三、清洁牙齿。
1. 用小毛刷沾上牙膏或者专门的清洁剂,轻轻地在牙齿上刷呀刷。
就像给牙齿洗个小澡,把那些脏东西都刷掉。
这时候动作可得轻柔点,可不能把牙齿弄疼了。
2. 刷完之后呢,再用清水把牙齿冲洗干净。
牙齿干净了,才能更好地进行下一步操作。
四、酸蚀。
1. 把酸蚀剂小心地涂在牙齿的沟沟里,这一步就像是给牙齿的沟沟做个小记号。
酸蚀的时间可得掌握好,一般来说30秒到60秒就差不多了。
2. 酸蚀的时候要注意,酸蚀剂可不能涂到牙龈上,要是涂到牙龈上,牙龈会不舒服的。
酸蚀完了之后,要用清水把酸蚀剂冲洗得干干净净,一点残留都不能有。
五、干燥。
1. 用棉球或者气枪把牙齿吹干。
这时候牙齿就像刚洗完澡的小娃娃,得把它擦干。
不过气枪的力度要适中,可别把牙齿吹得太难受了。
2. 干燥后的牙齿表面应该是白垩色的,这就说明酸蚀得比较成功啦。
六、涂封闭剂。
1. 把窝沟封闭剂涂在牙齿的沟沟里,就像给沟沟涂一层甜甜的果酱。
要涂得均匀一点,不能太厚也不能太薄。
太厚了容易掉,太薄了又起不到保护作用。
2. 涂的时候要确保每个沟沟都能被覆盖到,不能有遗漏的地方。
窝沟封闭流程及注意事项
窝沟封闭流程及注意事项窝沟封闭是一种牙齿修复的方法,用于预防龋齿的发生。
它通过在牙齿的窝沟部位填充一层保护性的物质,阻止食物残渣和细菌进入,以减少龋齿的风险。
下面将介绍窝沟封闭的流程及需要注意的事项。
窝沟封闭流程一般分为以下几个步骤:1. 检查:首先,牙医会对患者的牙齿进行检查,确定是否适合进行窝沟封闭。
一般来说,窝沟封闭适用于深窝沟和牙齿表面光滑的患者。
2. 清洁:在进行窝沟封闭之前,牙医会先对牙齿进行彻底清洁,以确保牙齿表面没有食物残渣和细菌。
3. 麻醉:窝沟封闭过程需要牙医使用局部麻醉,以确保患者在操作过程中不会感到疼痛或不适。
4. 磨削:接下来,牙医会使用特殊的工具对窝沟部位进行磨削,以便于填充物的粘附。
5. 填充:一旦窝沟表面被磨削平整,牙医会使用树脂材料填充窝沟部位。
树脂材料具有良好的密封性和耐磨性,可以有效地阻止食物残渣和细菌进入。
6. 整形:填充完窝沟后,牙医会对填充物进行整形和抛光,以确保填充物与牙齿表面融为一体,并且不会对咀嚼功能造成影响。
窝沟封闭的注意事项如下:1. 维护口腔卫生:尽管窝沟封闭可以有效预防龋齿,但仍然需要患者维护良好的口腔卫生习惯。
每天刷牙两次,使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙,定期到牙医处进行口腔检查和清洁。
2. 避免咬硬物:填充物在刚完成后可能会有一定的敏感性,因此在接受窝沟封闭治疗后的一段时间内,患者应避免咬硬物,以免损坏填充物。
3. 定期复查:窝沟封闭的效果并不是永久的,填充物可能会随着时间的推移而磨损或脱落。
因此,建议定期到牙医处进行复查,及时修复或更换填充物。
4. 注意饮食习惯:饮食习惯也是预防龋齿的重要因素。
减少摄入含糖食物和饮料,避免过度咀嚼硬质食物,有助于维护牙齿的健康。
5. 定期检查:窝沟封闭并不能完全消除龋齿的风险,因此定期到牙医处进行口腔检查仍然是非常重要的。
只有及时发现并处理龋齿问题,才能保持口腔的健康。
窝沟封闭是一种有效预防龋齿的方法。
窝沟封闭操作步骤和注意事项
窝沟封闭操作步骤和注意事项窝沟封闭是一种常见的口腔保健措施,它可以有效地预防龋齿的发生。
窝沟封闭操作简单,但需要注意一些细节,下面我们来详细了解一下窝沟封闭的操作步骤和注意事项。
一、窝沟封闭的操作步骤1. 检查牙齿:在进行窝沟封闭之前,需要先检查牙齿的情况。
如果牙齿已经有龋齿或者其他问题,需要先进行治疗。
2. 清洁牙齿:在进行窝沟封闭之前,需要先清洁牙齿。
可以使用牙刷和牙线进行清洁,确保牙齿表面干净。
3. 干燥牙齿:在进行窝沟封闭之前,需要将牙齿表面彻底干燥。
可以使用棉球或者气流干燥器进行干燥。
4. 涂抹酸蚀剂:在进行窝沟封闭之前,需要先涂抹酸蚀剂。
酸蚀剂可以帮助去除牙齿表面的有机物质,使得封闭材料更容易粘附。
5. 涂抹封闭材料:在进行窝沟封闭之前,需要先涂抹封闭材料。
封闭材料可以是树脂或者玻璃离子水泥等,需要根据具体情况选择。
6. 固化封闭材料:在涂抹封闭材料之后,需要使用光固化器进行固化。
固化时间一般为20-30秒。
7. 检查封闭效果:在进行窝沟封闭之后,需要检查封闭效果。
如果封闭不完全或者存在其他问题,需要进行修复。
二、窝沟封闭的注意事项1. 选择合适的封闭材料:窝沟封闭的效果与所使用的封闭材料有关。
不同的封闭材料具有不同的特点,需要根据具体情况选择。
2. 保持牙齿干燥:在进行窝沟封闭之前,需要保持牙齿表面干燥。
如果牙齿表面潮湿,封闭材料容易脱落。
3. 注意封闭材料的固化时间:在进行窝沟封闭之后,需要注意封闭材料的固化时间。
如果固化时间不足,封闭材料容易脱落。
4. 定期检查:窝沟封闭后,需要定期检查封闭效果。
如果发现封闭不完全或者存在其他问题,需要及时进行修复。
5. 注意口腔卫生:窝沟封闭可以预防龋齿的发生,但并不能完全避免。
因此,需要注意口腔卫生,定期进行口腔清洁和检查。
窝沟封闭是一种简单有效的口腔保健措施,可以有效预防龋齿的发生。
在进行窝沟封闭时,需要注意选择合适的封闭材料,保持牙齿干燥,注意封闭材料的固化时间,定期检查封闭效果,以及注意口腔卫生。
窝沟封闭详细操作流程
窝沟封闭详细操作流程窝沟封闭呀,可是个超有趣又很重要的小操作呢。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都准备好。
要有窝沟封闭剂,这就像是给牙齿穿上的保护小铠甲。
然后还有小毛刷,这个小毛刷可精致啦,专门用来清洁牙齿的小缝隙。
还有酸蚀剂,它能让牙齿表面变得更适合窝沟封闭剂附着呢。
对了,还有棉卷,这就像是牙齿的小抱枕,在操作的时候用来隔湿的,防止口水捣乱。
二、清洁牙齿。
这一步可不能马虎哦。
用小毛刷仔细地在牙齿的窝沟处来回刷呀刷。
就像给牙齿做个小清洁SPA一样。
把那些藏在小沟沟里的脏东西,像食物残渣呀,小菌斑之类的,统统都刷出来。
这时候牙齿可能会有点痒痒的,不过没关系,这是在变得更干净呢。
而且要每个有窝沟的牙齿都照顾到,不能偏心哦。
三、酸蚀。
把酸蚀剂涂到牙齿的窝沟部位,这个时候呀,牙齿表面就像是在经历一场小魔法。
酸蚀剂会把牙齿表面变得有点粗糙,这样窝沟封闭剂就能更好地黏上去啦。
不过涂酸蚀剂的时候要小心哦,不能涂到别的地方去了。
而且酸蚀的时间要把握好,就像烤小蛋糕要把握好火候一样,时间太短了效果不好,时间太长了也不行呢。
一般按照说明书规定的时间就好啦。
在酸蚀的过程中,牙齿可能会有点酸酸的感觉,不过别担心,这是正常的反应。
四、冲洗和干燥。
酸蚀完了就得赶紧把酸蚀剂冲洗掉。
用清水轻轻地冲洗牙齿,就像给牙齿洗个小澡一样。
冲洗的时候要彻底,不能让酸蚀剂残留。
然后要用气枪把牙齿吹干。
这时候牙齿就像刚从烘干机里出来的小毛巾一样,干干爽爽的。
不过要注意哦,吹干的时候气枪的力度不能太大,不然牙齿会不舒服的。
五、涂窝沟封闭剂。
这可是关键的一步呢。
把窝沟封闭剂小心地涂到牙齿的窝沟里。
就像给牙齿的小沟沟填满甜甜的果酱一样。
涂的时候要涂得均匀,不能太厚也不能太薄。
太厚了可能会不牢固,太薄了又起不到很好的保护作用。
而且要把窝沟的每个角落都填满哦。
六、固化。
涂好窝沟封闭剂之后,就要用固化灯来让它变硬啦。
把固化灯对着牙齿照一照,就像给窝沟封闭剂晒晒太阳一样。
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窝沟封闭术(标准操作规范) 窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,有自凝固化和光固化两种。
【适应症】
窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙在6-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭:
1.咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深,特别是有可以插入或卡住探针的窝沟(包括可疑龋);
2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向;
3. 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
【禁忌症】
1.已经患龋或是已经充填的牙齿。
2.牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。
3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4.儿童不合作,不能配合正常操作。
【用品】
口腔一次性器械盒(包括口镜、镊子、探诊),光固化灯,气枪,低速手机及毛刷,浮石粉或不含氟牙膏,酸蚀剂,窝沟封闭剂等。
【操作方法】
(1)清洁牙面:用装有毛刷的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面后彻底冲洗,再用探诊清楚窝沟中残留的清洁剂。
2)酸蚀:清洁牙面后即用棉卷隔湿,将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位,不要反复涂擦,酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀,酸蚀时间为恒牙30秒,乳牙60s,不同产品的酸蚀时间可能有差异,需仔细阅读产品使用说明。
3)冲洗干燥:酸蚀后用水枪冲洗牙面10~15秒,以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液,切忌让患者自行吐出冲洗液,以免酸蚀牙面被唾液污染。
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外
观,如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象,说明酸蚀程度不够,应重新酸蚀。
操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀步骤。
4)涂布封闭剂:用小毛刷或专用器械,蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。
要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中,可用小毛刷引导,注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
5)固化:用光固化灯在距离牙面1mm处照射20s。
照射范围应大于封闭剂涂布的范围。
6)检查:封闭剂固化后,用探针进行全面检查。
检查固化程度,有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭;观察有无过多封闭材料和是否需要去除,如发现问题应及时处理;检查咬合关系,如果封闭剂过厚应调磨。
【注意事项】
1.窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,因此操作必须严格、规范。
2.封闭失败(封闭剂脱落)的主要原因:一是酸蚀不充分,牙面干燥后没有呈现白垩状外观,二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油,污染了酸蚀后的牙面,致使封闭剂脱落。
影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。
3.封闭后还应定期(三个月、半年或一年)复查。
窝沟封闭术操作流程图
窝沟封闭术。