保护性约束
保护性约束课件
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注意事项
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位. 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双 手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人 解开套结发生意外.
6.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保 证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病 人挣脱约束带而发生危险.
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注意事项
1.
约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急, 应 在约束后立即报告医生。
2.
正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人 生命安全, 使用前都应该耐心向病人解释清楚.
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注意事项
3.保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
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适用范围
• 1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用
• 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 • 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 • 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 • 5.其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体
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注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕: 生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
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护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
保护性约束
精神卫生法第四十七条：医疗机构及其医务 人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、 治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并 如实告知患者或者其监护人。
7/3/2020
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精神卫生法第七十五条：医疗机构及 其工作人员违反本法规定实施约束、隔离等保护 性医疗措施的，由县级以上人民政府卫生行政部 门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接 责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或 者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以 上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责 令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业 证书。
（如骨折）。 ➢ 约束后，密切观察病情，做好护理记录。 ➢ 护士在工作中应保持伦理和法律意识。
7/3/2020
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约
束
带
约束衣
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➢ （1）凡约束保护病人须遵医嘱方可执行，如情况紧急，应 在约束后立即报告医生。
➢ （2）根据病人的接受程度，尽可能当场对病人或家属作 出适当的解释。
➢ （3）保护带必须系得松紧适宜，扣结处以通过二个手指 的松紧度为宜，保护带的结头必须远离病人的手或头部可 及之处。
➢ （4）巡视中要经常观察病人冷暖，大小便情况，被约束 部位的血液循环情况，定时补充水分，切实做好晨晚间护 理及预防压疮的护理。
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保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理 方法，对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和 外走等危害他人和自身生命安全的行为，起到了积极 的预防和控制作用。
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（1）保护患者本人的安全 （2）保护病室中其他患者的人身安全 （3）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （4）保护工作人员的安全，维护正常的医疗秩序。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度保护性约束管理制度在现代社会中扮演着非常重要的角色。
它通过一系列规定和措施，确保个人和组织在处理敏感信息时遵守规范，保护隐私和数据安全。
本文将探讨保护性约束管理制度的重要性，并提供实施该制度的一些建议。
1. 保护性约束管理制度的意义保护性约束管理制度的主要目的是保护个人隐私和数据安全。
在数字时代，个人信息成为了宝贵的资产，如果不加以保护，可能会导致数据泄露、身份盗窃等问题。
保护性约束管理制度可以确保组织内部员工对敏感信息的访问和使用受到限制，从而有效防止数据泄露的风险。
2. 实施保护性约束管理制度的建议为了有效实施保护性约束管理制度，以下是一些建议：2.1 制定详细的政策和规定保护性约束管理制度需要有明确的政策和规定作为支撑。
这些政策和规定应该包括对敏感信息的定义、访问权限的分级、数据使用规范等内容。
制定详细的政策和规定可以为员工提供明确的指引，确保他们了解并遵守制度。
2.2 提供必要的培训和教育为了帮助员工更好地理解和遵守保护性约束管理制度，组织应该提供必要的培训和教育。
培训内容可以包括敏感信息的分类和处理、数据安全的重要性、合规措施等。
通过培训和教育，员工可以更加清楚地认识到保护个人隐私和数据安全的重要性，自觉地遵守制度。
2.3 强化监督和审查机制建立有效的监督和审查机制是保护性约束管理制度成功实施的关键。
组织应该定期检查员工对敏感信息的访问情况，发现违规行为及时处理。
此外，组织还应该对制度本身进行定期评估，及时进行修订和改进，以适应不断变化的信息安全需求。
3. 保护性约束管理制度的效益有效实施保护性约束管理制度可以带来以下效益：3.1 数据安全性提升保护性约束管理制度可以有效减少数据泄露和信息安全事件的发生。
通过建立访问权限和使用规范，组织可以限制员工对敏感信息的访问，提高数据的安全性。
3.2 组织声誉保护一个有良好保护性约束管理制度的组织，可以增强公众对其数据安全性的信任。
保护性约束制度
保护性约束制度保护性约束制度是为了维护社会秩序、保护个人权益、预防犯罪行为而设立的一种制度。
保护性约束制度的核心理念是“予人以自由，限制其行动”，通过制定相关法律法规、建立相应机构和制度来加强对社会成员的监督和管理，以实现社会稳定和个人安全。
首先，保护性约束制度可以保护个人权益。
在现代社会，个人权益不断受到侵害，需要约束制度来保障。
比如，在经济领域中，一些不法商家可能会采取欺骗消费者、虚假宣传等手段来获取利益，而保护性约束制度可以通过制定相关法律，加强监管，保护消费者的知情权和选择权。
又如，在劳动领域中，一些雇主可能会剥夺员工的合法权益，如延长工作时间、违法拖欠工资等，而保护性约束制度可以通过加强劳动监督，保护员工的劳动权益。
其次，保护性约束制度可以维护社会秩序。
社会秩序是社会稳定的基础，而保护性约束制度可以通过制定相关法律法规，明确社会成员的行为规范，加强对违法行为的惩处，维护社会的公平正义。
例如，开展执法行动打击走私、贩毒等违法犯罪行为，加强对违法行为的打击力度，维护社会的治安稳定。
另外，在道德领域中，保护性约束制度也可以通过倡导公德、社德、道德规范等来引导社会成员的道德行为，培育良好的社会风尚。
最后，保护性约束制度可以预防犯罪行为。
犯罪是对社会安全和个人安全的威胁，而保护性约束制度可以通过建立警察机构、完善刑事法律制度等手段来预防和打击犯罪行为。
例如，建立监控系统，提高公共场所的安全性，预防抢劫、盗窃等违法行为；加强对社会成员的背景调查和犯罪记录查询，筛选出可能存在危险性的人员，预防和打击恐怖主义、极端主义等违法行为。
综上所述，保护性约束制度是非常必要和重要的。
它可以保护个人权益，维护社会秩序，预防犯罪行为。
但是，保护性约束制度也需要与人们的自由权利相协调，避免滥用权力和侵犯人权。
在制定和实施保护性约束制度时，应注重平衡各方利益，确保其合理性和有效性。
只有这样，才能真正实现社会稳定、个人安全和公共利益的最大化。
保护性约束
保护性约束的作用
保护性约束作为精神科的一项非常有效的 医疗护理方法，对于精神病人的兴奋躁动、自 杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安 全的行为，起到了积极的预防和控制作用。
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保护性约束的适应症
1.凡伴有严重消极自杀之念及行为者。 2.极度的兴奋躁动及行为紊乱者。 3.有强烈出走意图并有行为者。 4.各种治疗护理不合作者。 5.严重躯体疾患伴有意识不清者。 6.木僵病人。 7.突发冲动、自伤、伤人、毁物者。
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保护性约束的注意事项
7.保护性约束属于制动措施，故使用时间不易过长，病情稳定或 治疗结束后应及时解除约束，需较长时间约束者因每隔15-30分 钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更 换约束肢体呈每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理， 必要时进行局部按摩。促进血液循环。 8.实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。 9.约束带固定于床上的结头要隐蔽，以病人看不到、摸不到为宜。 10.肩部保护时腋下要填棉垫，必要时打固定节，勿使其松动以 免臂丛神经损伤。
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保护性约束的目的
1.保护患者自身的安全 2.保护病室中其他患者的人身安全 3.保障患者得到及时有效的治疗，早日康复 4.保护工作人员的安全，维护正常的医疗
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保护性肢体及躯干的约束 两点式：约束任何两个肢体 三点式：约束任何三个肢体 四点式：约束所有肢体
功能体位：坐位和卧位
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保护性约束的相关法律法规
第七十五条 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的, 由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责 的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降 低岗位等级或撤职的处分;对有关医务人员,暂停六个月以 上一年以下执业活动;情节严重的,给予或者责令给予开除 的处分,并吊销有关医务人员的执业证书: (一)违反本法定规定实施约束、隔离等保护性医疗措施 (二)违反本法规定,强迫精神障碍者劳动的; (三)违反本法规定对精神障碍患者实施外科或者实施性临 床医疗的;
保护性约束措施
保护性约束措施概述在现代社会中，保护性约束措施是非常重要的，它可以用于保护个人、组织和社会免受潜在威胁和危害。
这些措施涵盖了各种方面，包括安全、隐私和法律等。
本文将详细介绍保护性约束措施的定义、目的、类型以及实施过程。
定义保护性约束措施是指那些旨在防止、减轻或消除个人、组织和社会受到潜在威胁和危害的措施。
这些措施通常基于对特定风险的评估和分析，旨在促进安全和保护隐私。
目的保护性约束措施的主要目的是确保个人、组织和社会的安全和隐私。
通过实施这些措施，可以限制潜在威胁和危害的发生，并保护敏感信息免受未经授权的访问。
此外，这些措施还可以协助法律执法机构调查和解决安全事件。
类型保护性约束措施可以分为以下几类：物理安全措施物理安全措施主要针对保护实体和设备，以防止未经授权的进入和物理攻击。
这些措施包括安全门禁系统、摄像监控、警报系统等。
网络安全措施网络安全措施主要针对保护计算机系统和网络资源不受未经授权的访问和攻击。
这些措施包括防火墙、入侵检测系统、加密技术等。
数据安全措施数据安全措施主要针对保护敏感数据不受未经授权的访问和泄露。
这些措施包括访问控制、加密、数据备份等。
法律措施法律措施主要依靠法律和法规来保护个人、组织和社会的安全和隐私。
这些措施包括制定和执行适用的法律法规、加强执法力度等。
实施过程为了实施保护性约束措施，需要进行以下步骤：1.风险评估：评估和分析潜在威胁和危害，并确定相关风险因素。
2.制定策略：制定针对不同风险因素的相应保护策略。
3.实施措施：根据制定的保护策略，实施相应的保护性约束措施。
4.监测和评估：对已实施的保护性约束措施进行监测和评估，及时发现和解决潜在问题。
5.更新和改进：根据监测和评估结果，对保护性约束措施进行更新和改进，以提高安全性和有效性。
结论保护性约束措施对于保护个人、组织和社会的安全和隐私具有重要意义。
通过实施合适的措施，可以降低潜在威胁和危害的风险，并保护敏感信息不被未经授权的访问。
保护性约束操作方法
保护性约束操作方法
保护性约束操作方法是指为了保护个体、组织或社会的利益而采取的行动或措施。
以下是一些常见的保护性约束操作方法：
1. 加强技术防护措施：使用安全系统、防火墙和加密技术等，保护系统和数据的安全性，阻止未经授权的访问。
2. 实施访问控制：通过权限管理和身份验证等措施，限制对敏感信息和资源的访问，只允许经过授权的人员进行操作。
3. 定期审计和监控：对系统和操作进行定期审计和监控，及时发现和防范潜在的安全风险和威胁。
4. 加强人员培训和意识教育：向员工提供安全意识培训，增强他们对安全问题的认识和防范意识，减少人为失误或疏忽导致的安全漏洞。
5. 加强物理安全措施：采取措施防止未经授权的人员进入敏感区域，如使用安全门禁系统、视频监控和安全锁等设备。
6. 加强风险评估和管理：定期评估和管理潜在的风险，及时采取预防和应对措施，减少潜在的安全威胁和影响。
7. 加强合规性检查和监管：确保按照相关法规和规定进行操作和管理，并定期进行合规性检查，以确保符合规范要求。
8. 建立灾难恢复计划：制定灾难恢复计划，包括备份和恢复敏感数据、制定应急预案等，以应对系统故障、数据丢失等情况。
9. 加强供应商和合作伙伴管理：与供应商和合作伙伴建立合理的合作机制和规则，确保他们也采取适当的安全措施，以防止他们的行为对个体、组织或社会产生潜在影响。
10. 加强跟踪和监测：建立相应的监测和跟踪机制，及时发现和阻止潜在的安全威胁，并对异常行为进行调查和追踪。
保护性约束的注意事项
保护性约束的注意事项保护性约束是一种法律机制，旨在保护某些敏感信息或利益不受泄露或侵犯。
在进行保护性约束时，有一些注意事项需要牢记：首先，明确约束的范围和内容。
在签订保护性约束协议之前，要确保明确约束的范围和内容，即明确需要保护的信息或利益的具体内容。
这有助于确保协议的执行和保护的有效性。
其次，确保协议的合法性和有效性。
保护性约束需要遵守相关法律法规的规定，要确保协议的合法性和有效性。
协议中的条款应当符合法律法规的要求，并且未来可能出现的变化应当进行预见和规避。
第三，制定明确的约束措施和救济措施。
协议中应当明确约束措施和救济措施，以确保违约行为的严重后果和相应的救济措施。
这可以起到威慑作用，帮助维护受保护信息或利益的安全。
第四，合理确定约束期限。
约束期限应当根据实际需要和信息或利益的特点进行合理确定。
期限过长可能导致信息或利益无法得到及时利用，而期限过短则可能无法有效保护信息或利益。
最好能够充分考虑不同因素，进行折中处理。
第五，做好协议的履行监督与管理。
保护性约束协议的履行需要进行监督与管理，以确保协议的全面落实和执行。
可以通过设立专门的部门或职责，对协议的履行进行监督和评估，及时发现并处理问题。
第六，保持协议的保密性。
保护性约束协议所约定的信息或利益都应保持严格的保密。
在协议签订之前，应对参与方进行保密教育和告知，并在协议中规定明确的保密义务。
这有助于防止信息泄露和侵犯。
第七，合理处理争议和纠纷。
在保护性约束协议的履行过程中，可能会出现争议和纠纷。
在遇到这些情况时，应采取适当的调解、协商或仲裁等方式进行解决，以保护双方的权益，并维护协议的有效性。
总之，保护性约束是一项重要的法律机制，可以有效保护敏感信息和利益的安全。
在进行保护性约束时，需要注意协议的范围和内容、合法性和有效性、约束措施和救济措施、约束期限、履行监督与管理、保密性、争议处理等方面的问题。
明确这些注意事项有助于保障协议的执行和保护的有效性。
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保护性约束
保护性约束的概念：保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科特殊患者治疗护理方法之一。
（一）保护性约束的目的
1.为了防止精神障碍病人的兴奋，冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。
2.为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。
3.意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床。
（二）适用对象
1.有严重消极自己杀之念及行为者。
2.极度的兴奋躁动及行为紊乱者。
3.有强烈出走意图并有行为者。
4.各种治疗护理不合作者。
5.严重躯体疾患伴意识不清者。
6. 木僵病人。
（三）约束带的制作
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选用棉质布料，以透气，长2.5—3m，宽0.03—0.05m，薄布一般6-8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤。
（四）约束部位
约束的部位常为人体的大关节处，如腕部，踝部，肩关节等。
主要将病人的关节固定住限制活动，防止因冲动行为发生意外。
（五）操作
严格来说必须有医嘱才可执行，但是在紧急情况下（如病人出现自伤、伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。
1、操作方法及程序
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套（活结）在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被子，整理床单位及用物。
（2）肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉分别固定于床头，为患者盖好被子，并整理床单位及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。
具体方法是：将大单折成自患儿肩部到踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足到对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身后，紧掖于护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。
2、指导患者：
（1）告知患者及家属实施保护性约束的目的、方法、持续时间。
使患者及家属理解使用保护性约束的重要性、安全性、并征得化患者及家属的同意方可执行。
（2）告知患者及家属实施保护性约束中，护士随时观察约束部位皮肤有无损伤，皮肤颜色、温度、
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约束部位肢体末梢循环状况，定时松解。
3、告知患者和家属在约束期间保证肢体功能位置，保持适当的活动度。
（六）注意事项
1、约束和非约束不能安排在一起，（无条件的情况下，必须要在工作人员的视线内）。
被约束的病人要安置在单独的病史或者约束室，清楚病房危险物品和一切可搬运的物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。
2、正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人安全而采取的必要措施，无论病人是否接受约束，在使用约束前都应向病人解释清楚。
3、约束前尽可能脱去病人外衣，尽可能劝说解清大小便。
4、约束位置应舒适，将患者肢体处于功能位置（禁止将病人上肢翻到头部方向）
5、约束只能作为保护病人安全，保证治疗顺利进行的方法，不能作为惩罚病人的手段。
6、保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束，需较长时间约束患者应每隔15分钟巡视一次，观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，每2小时解松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
7、实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸进1、2指为原则。
8、约束带固定于床上，接头要隐蔽，以病人看不见，摸不着为宜。
9、肩部保护时肩下要垫棉垫，必须打固定节，勿使其松动以免臂丛神经损伤。
10、随时关心病人冷暖，做好基础护理，如：洗漱、料理卫生、及时清理脏、湿的被褥及床单、保持病人床单位的清洁干燥、舒适、防止压疮发生。
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11、对兴奋躁动不安者，定时喂水喂饭，保证机体需要量，对拒食拒水者要采取措施，给予鼻饲或补充体液。
12、准确记录并严格交接班，交接内容有：约束原因、时间、约束带根数、约束部位皮肤情况，解除约束时间等。
约束带必须班班交接，对约束病人进行床头交接班，清点约束带，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理情况，发现约束带数目不对时要及时查找，交接清楚后交班者方能离开。
13、约束带定期清洗消毒，保持清洁。
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