2011_2013年屎肠球菌和粪肠球菌的检出特点和药物敏感性分析_邹自英
关 键 词 ：屎 肠 球 菌 ； 粪 肠 球 菌 ； 药 物 敏 感 性 ； 抗 菌 药 物
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１４．１８．０１０
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１４）１８－２４４６－０３
Ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｆｒｏｍ２０１１ ｔｏ ２０１３＊ Ｚｏｕ Ｚｉｙｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｙｕａｎ＃ ，Ｚｈｕ Ｂｉｎｇ，Ｔａｎ Ｊｉｓｈａｎ，Ｈｕ Ｚｏｎｇｈａｉ，Ｚｅｎｇ Ｐｉｎｇ
左氧氟沙星
１０．７１
９．６６
８．６３
９．３９
１５．９８ ４６．５１ ４６．９１
环丙沙星
８．３３
５．５２
８．１２
７．２８
１５．０４ ５０．００ ４１．９８
克林霉素
７．１４
５．５２
２．５４
４．４６
４．７０
５．８１ １４．１４
２．０３
四环素
５２．３８ ５１．０３ ４６．１９ ４９．０６
８５．５４ ２２．０９ ２３．４６
高浓度庆大霉素
５４．７６ ５３．７９ ４９．２４ ５１．８８
９１．１９ ４６．５１ ４１．９８
呋喃妥因
２８．５７ ２６．２１ １６．２４ ２２．０７
３０．０７ ７７．９１ ７０．３７
霉素 Ｇ、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显 著 低 于 粪 肠 球 菌 （Ｐ＜０．０５），见 表 ２。
表 ２ ２０１１～２０１３ 年 屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 抗 菌 药 物 敏 感 性
抗菌药物
２０１１ 年
屎 肠 球 菌 敏 感 率 （％ ） ２０１２年 ２０１３年
合计
２０１１ 年
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ； Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ； ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ； ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ｄｒｕｇ
屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 是 肠 球 菌 属 最 主 要 的 两 种 细 菌 ，所 致 感染治疗困难，耐药特 征 复 杂，在 进 行 年 度 耐 药 分 析 过 程 中 发 现屎肠球菌和粪肠球菌的检出和抗菌药物敏感性呈现一定的 规律，本文就２０１１～２０１３ 年 临 床 送 检 标 本 分 离 的 屎 肠 球 菌 和 粪肠球菌的检出特征和对抗菌药物的敏感性特征进行比对和 分 析 ，旨 在 为 临 床 抗 菌 药 物 的 使 用 提 供 参 考 依 据 。 １ 材 料 与 方 法 １．１ 菌株来 源 ２０１１～２０１３ 年 临 床 送 检 标 本 中 分 离 的 ４２６ 株 屎 肠 球 菌 和 ２２１ 株 粪 肠 球 菌 。 １．２ 标 准 菌 株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ＡＴＣＣ２９２１３、粪 肠 球 菌 ＡＴＣＣ２９２１２ 购 自 中 国 工 业 菌 种 保 藏 所 。 １．３ 菌株的鉴定和药敏试验 采用法国梅里 埃 公 司 的 ＢａｃＴ／ Ａｌｅｒｔ３Ｄ 全自动血液 培 养 仪 进 行 血 培 养，ＶＩＴＥＫ２ＣＯＭＰＡＣＴ 全自动 微 生 物 分 析 仪 及 ＧＰ 鉴 定 卡 对 细 菌 进 行 鉴 定，ＡＳＴ－ ＧＰ６７药 敏 卡 检 测 菌 株 对 抗 菌 药 物 的 敏 感 性 。 结 果 评 价 按 ２０１３年 ＣＬＳＩ Ｍ１００－Ｓ２３文件进 行 判 断。ＡＳＴ－ＧＰ６７检 测 的 抗 菌药物包括青霉素 Ｇ、氨苄西林、苯唑西林、克林霉素、红 霉 素、 庆大霉素、四环素、利福平、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、环丙 沙
摘 要：目的 了解医院２０１１～２０１３年临床分离的４２６株屎肠球菌和２２１株粪肠球菌的耐药性。方法 采用生 物 梅 里 埃 公
司的 ＶＩＴＥＫ２ＣＯＭＰＡＣＴ 全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌 药 物 敏 感 性 测 定。结 果 屎 肠 球 菌 与 粪 肠 球 菌 检 出 数 量
的比值为１．９３，该比值 近 ３ 年 呈 现 逐 渐 上 升 的 趋 势。 屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 对 万 古 霉 素、利 奈 唑 烷 和 替 加 环 素 的 敏 感 率 均 为
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰＬＡ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ａｅｒａ Ｃｏｍｍａｎｄ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００８３，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ２０１１ｔｏ ２０１３ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｅｓｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＶＩＴＥＫ２Ｃｏｍｐａｃｔ ｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ｔｏ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｗａｓ １．９３ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｙｅａｒ ｂｙ ｙｅａｒ．Ｎｏ ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ａｎｄ ｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉ－ ｓｏｌａｔｅｓ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ ｑｕｉｎｕｐｒｉｓｔｉｎ－ｄａｌｆｏｐｒｉｓｔｉｎ ａｎｄ ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ Ｅｎ－ ｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ ｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｏｉｎ，ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ Ｇ，ｍｏｘｉｆｌｏｘａ－ ｃｉｎ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ａｎｄ ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｅｎ－ ｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｗａｓ ｓｈｉｆｔｉｎｇ ｔｏ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅｎｄｓ ｂｅｃａｍｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｙｅａｒ．Ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ａｎｄ ｄｏｃｔｏｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｃｈｏｏｓｅ ｔｈｅ ｐｒｏｐｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔ－ ａｎｃｅ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ａｎｄ ｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅ ａｒｅ ｐｒｅｆｆｅｒｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｇａｉｎｓｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉ－ ｕｍ ａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ．
国际检验医学杂志２０１４年９月第３５卷第１８期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１８
· ２４４７ ·
粪肠球 菌 对 万 古 霉 素、利 奈 唑 烷 和 替 加 环 素 的 敏 感 率 均 为 １００．００％，屎肠球菌除对 喹 奴 普 汀／达 福 普 汀 和 四 环 素 的 敏 感 率显著高于粪肠球菌（Ｐ＜０．０５）外，对 呋 喃 妥 因、氨 苄 西 林、青
２ 结 果
２．１ 屎肠球 菌 和 粪 肠 球 菌 检 出 ２０１１～２０１３ 年 屎 肠 球 菌 与
粪肠球菌的检出数量的比值呈现逐年上升的趋势，肠球菌的 检
出 呈 现 向 屎 肠 球 菌 偏 移 的 现 象 ，见 表 １。
表 １ ２０１１～２０１３ 年 屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 检 出 变 化
１００．００ １００．００ １００．００ １００．００
１００．００ １００．００ １００．００
喹 奴 普 汀／达 福 普 汀
１００．００ ９１．７２ １００．００ ９７．１８
９．２６
９．３０
７．４１
高浓度链霉素
５８．３３ ６１．３８ ６２．４４ ６１．２７
１１５．６３ ６０．４７ ６１．７３
象，且该现象呈现扩大的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在较大差异，临床应根据两种细菌各自的特征结合 种
间 耐 药 性 差 异 制 订 治 疗 方 案 ，目 前 万 古 霉 素 、利 奈 唑 烷 、替 加 环 素 为 治 疗 屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 感 染 的 最 有 效 的 抗 菌 药 物 。
粪 肠 球 菌 敏 感 率 （％ ） ２０１２年 ２０１３年
替加环素
１００．００ １００．００ １００．００ １００．００
１００．００ １００．００ １００．００
利奈唑烷
１００．００ １００．００ １００．００ １００．００
１００．００ １００．００ １００．００
万古霉素
星、莫西沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、高浓度链霉 素、喹
奴 普 汀／达 福 普 汀 、利 奈 唑 胺 、万 古 霉 素 、替 加 环 素 。
下呼吸道感染细菌敏感性分析
经验方法 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 下呼吸道感染细菌敏感性分析■杨建民(广东省汕尾市人民医院 516600)【摘要】目的:了解我院呼吸道感染住院患者其对常见抗生素的敏感情况。
方法:回顾性分析了2002年1月～2006年12我院下呼吸道感染住院患者用Kirby -Bauer 法进行药敏试验。
结果:粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、环丙沙星、庆大霉素敏感差,二者对万古霉素敏感性最高。
粪肠球菌对青霉素、氨苄西林敏感性较屎肠球菌的敏感性高,屎肠球菌对四环素敏感性较粪肠球菌高。
MSS 对多种抗生素敏感率较MRS 的敏感率高,而MRS A 及MRCNS 对克林霉素、环丙沙星、复方磺胺及青霉素敏感差,三种葡萄球菌对万古霉素完全敏感。
未发现对万古霉素耐药或中介的葡萄球菌株。
结论:我院下呼吸道感染细菌耐药是目前临床上面临的难题,采用合理的手段降低耐药率的发生是治疗下呼吸道感染关键问题。
【关键词】下呼吸道感染;细菌;抗生素;敏感性【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0104-10 引言下呼吸道感染是住院患者最常见的疾病和并发症,也是我国最主要的死亡因素之一。
尽管新的抗生素不断的开发和应用于临床,但近年来呼吸道感染菌群的变迁及其耐药性仍呈不断增高趋势。
因此掌握细菌耐药性的发生和发展趋势,对于指导临床合理选用抗菌药,制订各种感染的经验性治疗方案,以及防治细菌耐药性均有较大的参考意义。
故有必要对非发酵菌引起的下呼吸道感染药物敏感性作一研究,从而根据本地区的药敏结果,合理的选择有效的抗生素,降低病残率及死亡率。
1 材料与方法1.1 资料和标本:对2002年1月～2006年12月在我院非I C U 且确诊为下呼吸道感染的2103例住院患者痰分离细菌及药敏情况进行了回顾性分析,共分离培养的菌株为2826株,去除同一病例从相同部位的标本中所获重复菌株。
358株粪肠球菌的临床分布及耐药性分析
358株粪肠球菌的临床分布及耐药性分析摘要】目的了解当阳市的粪肠球菌的临床分布及耐药状况，为临床提供参考。
方法统计分析2009年5月至2013年3月分离到的358株粪肠球菌的耐药情况。
结果分离到的358株粪肠球菌，主要来自于尿液、痰液标本，分别占:30.5%和26.4%，标本主要分离于重症监护病房(ICU)、呼吸内科病房、神经内科病房; 粪肠球菌对多种抗生素耐药，对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低，分别为1.1%和1.0%。
结论粪肠球菌可引起临床各类感染，且多重耐药率高，治疗困难，应根据药敏试验合理使用抗生素以减少耐药菌株流行。
【关键词】粪肠球菌抗菌药物耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0248-02随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，浸入性操作的增加，肠球菌属作为条件致病菌所致医院感染呈逐年上升趋势[1]，在肠球菌属中尢以粪肠球菌所所致感染为最常见，近年来其耐药率不断上升，特别是耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌(HLAR)的增加，给临床治疗带来极大困难，为了解粪肠球菌在临床标本中的分布及耐药状况，对宜昌市中心人民医院2009年1月至2013年3月分离到358株粪肠球菌的临床分布及其耐药情况进行回顾性分析。
现报道如下:1 材料与方法1.1 菌株来源358株粪肠球菌分离来自当阳市中心医院2009年1月至2013年3月住院患者的尿液、痰液、血液、脓液等各类标本，药敏试验质控菌株为粪肠球菌ATCC29212，购自广东省临床检验中心。
1.2 仪器与试剂菌株鉴定用PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪，革兰阳性菌鉴定/药敏板条及配套试剂均购自美国BD公司。
1.3 方法各类临床标本经常规培养并结合临床表现确定为感染病原菌后分纯培养后放置到PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪上进行菌种鉴定和药敏试验，高浓度庆大霉素和高浓度链霉素耐药情况由仪器直接测定。
近四年检出细菌的菌群分布及药敏试验结果比较分析
近四年检出细菌的菌群分布及药敏试验结果比较分析发表时间：2013-04-25T17:02:49.547Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：丁文吴小佳陈燕黄容李阳[导读] 有趣的是在2010年20种药物中有15种获得了四年中最高的敏感率,显示出这一年度检出细菌的药物敏感率相对较高。
丁文吴小佳陈燕黄容李阳（深圳市宝安区中医院检验科 518133)【摘要】目的比较分析2008—2011四年间各类标本检出致病菌的菌群分布以及药敏试验情况，研究其间是否存在趋势性变化，为本地区的院感防治及临床抗生素的使用等诊疗工作提供依据。
方法按检出率分别统计2008—2011年每年所有检出细菌的大类分布及各自前十位的细菌名及所占百分比，比较分析其菌群分布变化情况及趋势。
将细菌分为肠杆菌科类、非发酵菌类、革兰氏阳性球菌类三大类，并对其进行每年度的药敏情况分析。
细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物分析仪。
结果从大类上来看，检出细菌分布多以肠杆菌科细菌为主，其次为G+球菌，比例最小的是非发酵菌类细菌，但此类细菌所占比例从2008年的6.1%到2011年的12.6%，呈稳定上升趋势；几年中所检出占前十位的细菌大致稳定；三大类细菌的药敏试验结果保持相对稳定的状态，未发现呈现趋势性上升或下降的情况。
结论近四年我院检出致病菌菌群分布未出现明显的趋势性改变，药敏耐药率也保持相对稳定状态。
【关键词】菌群分布药敏试验比较分析【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0117-03 The comparative analysis of bacterial distribution and drug sensitivity tests during 2008-2011 DING Wen，WU Xiaojia，CHEN Yan，HUANG Rong. Department of clinical Laboratory, Baoan Traditional Chinese medical hospital in Shenzhen city Guangdong province,518133 【Abstract】 Objective: To analyze the bacterial distribution and drug sensitivity tests between 2008-2011,and provide basis for nosocomial infection prevetion and the use of antibiotics. Methods: Rate the pathogenic bacteria tested between 2008-2011 and classify such microorganisms into gram-positive cocci, no-fermentative bacteria and enterobacteriaceae. Comparatively analyze the top 10 species’ distribution and drug suscepbility. Results: The top pathogenic bacterial are enterobacteriaceae, gram-positive cocci, and no-fermentative bacteria, respectively. But the percentage of such pathogens rises from 6.1% in 2008 to 12.6% in 2011. The top ten and their suscepbility keep constant and no trend observed.Conclusion: The bacterial distribution of the pathogens tested keep stable and no trend is found in their suscepbility.【Key words】 bacterial distribution drug sensitivity tests comparative analysis 抗生素的的合理、规范、正确的使用是近些年来一个持久、热门而且还将持续下去的一个话题。
粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性检测及比较
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ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ６ ６ （ ２ ） ： ２ １ ０ — ２ １ ３ ． ［ １ Ｏ ］ Ｙ ｅ ＱＨ ， Ｌ ａ ｕ Ｙ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｇ ｅ ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ
ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｕｍ ￣ ｒ ＇ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｍａ ｓ ｅ ｓ － ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｅ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ
ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ Ｍａ ｃ ａ ｏ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ Ｊ — Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ １ ， １ ２ ４ （ １ ７ ） ：
ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ：ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ － ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ｏ ｍａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ —
【 １ １ ］ 陆丽， 应春妹． 大肠 埃 希菌 和肺 炎 克 雷 伯 菌 耐 药 性 分 析 【 Ｊ ］ ． 中 国 感
实验与检验医学 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ３ ３卷 第 ５期 Ｅ ｘ ｏ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ
临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测
临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测燕成岭;樊淑珍【摘要】目的：了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性，为临床提供治疗依据。
方法：对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株，屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。
采用稀释法进行药物敏感试验，结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。
结果：屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%)，其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。
粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%)，其次为四环素、红霉素和环丙沙星。
粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%)，替考拉宁的耐药率最低均为(0)。
结论：粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异，在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验，依据报告结果合理选用抗菌药物。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】4页(P)【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;耐药性监测;抗菌药物【作者】燕成岭;樊淑珍【作者单位】呼和浩特,010010;;【正文语种】中文【中图分类】R446.13粪肠球菌和屎肠球菌是人类条件致病菌，可引起多部位的感染，最多见于尿路、呼吸道和创伤等各部位。
近年来，随着广谱抗菌药物在临床上的广泛应用，对多种抗菌药物耐药的粪肠球菌和屎肠球菌已成为医院感染的常见菌。
治疗肠球菌感染已成为世界医学界公认的辣手问题，且已引起临床重视。
为了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布特点及耐药性发展趋势，指导临床合理使用抗菌药物，对我院2010－01～2012－12期间住院及门诊泌尿系、下呼吸道及创口等感染病人送检的316份标本，进行细菌培养和分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药情况进行分析如下。
1 对象与方法1.1 对象我院2010－01～2012－12期间住院及门诊感染病人送检的中段尿、血、痰液、创口分泌物、引流液等标本进行细菌培养分离到316株粪肠球菌和屎肠球菌(粪肠球菌126株，屎肠球菌190株)。
粪肠球菌的检测及耐药性分析
粪肠球菌的检测及耐药性分析摘要】目的研究粪肠球菌对不同抗生素的耐药性。
方法对临床分离出的165株粪肠球菌标本检测分析其耐药性。
结果粪肠球菌标本主要来源于呼吸道、泌尿道，对四环素、利福平的耐药率＞65% 对红霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率＞50%。
结论粪肠球菌以呼吸道、泌尿感染为主，对抗生药物具有多重耐药性，应根据药敏试验结果合理使用抗生素。
【关键词】粪肠球菌耐药性抗生素【中图分类号】R515 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0210-01肠球菌广泛分布于自然环境及人与动物的消化道内，粪肠球菌是临床上最常见的肠球菌，可引起群体致病、交叉感染，多表现为心内膜炎、尿路感染、呼吸道感染、血症和伤口感染等。
由于免疫抑制剂的应用，侵入性治疗机会增加，过量使用抗菌药物，使肠球菌所致感染不断增加，成为医院内感染的重要病原菌。
而且粪肠球菌对大多数抗生素具有很强的耐药性，特别是近年来出现的高浓度氨基糖苷类和万古霉素的耐药率不断增加，越来越受到临床重视。
为了解粪肠球菌对抗菌药物的耐药性变化，进一步指导临床合理用药，对临床分离的165株粪肠球菌，采用10种抗生素对其进行耐药性检测分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1菌株来源 165株粪肠球菌分离自我院2012年2月~2013年2月临床各科就诊患者的痰液、尿液、粪便、血液等各类标本，去除同一患者相同标本分离的重复标本。
质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923和粪肠球菌ATCC29212。
1.2菌株鉴定及药敏试验常规方法鉴定菌株，采用M-H血琼平皿和普通琼脂培养皿对标本进行接种，24小时后观察其特点，在M-H血琼脂平皿上形成灰白色、隆起、细小的菌落，且有e溶血，进一步采用微量生化反应管进行培养，24小时后用API系统进行分析。
把菌株接种于甘露醇和阿拉伯糖微量生化反应管，观察结果，分解出甘化露醇（+），为粪肠球菌。
疑难菌株采用Vitek全自动细菌鉴定系统，按操作要求进行鉴定菌株，采用琼脂扩散法进行药敏试验。
292株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌的感染分布及耐药比较
２９２株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌的感染分布及耐药比较作者：孙纳林华楼步青来源：《中国实用医药》2009年第13期【摘要】目的调查粪肠球菌和屎肠球菌感染的分布与耐药情况，指导临床合理用药。
方法将临床的292株肠球菌进行分类，比较粪肠球菌和屎肠球菌的在本院感染的分布，对它们分别做14种药物的药敏试验，根据药敏试验结果进行统计学分析。
结果粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感谱有明显差异，临床标本分离到肠球菌属时，应准确鉴定到种的水平，根据药敏结果选用敏感药物。
肠球菌为人类条件致病菌，可引起多种感染。
其感染常发生于免疫功能低下人群。
由于近年来临床上广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用。
各种侵入性治疗机会的增加、由肠球菌引起的医院感染越来越受到重视。
美国医院感染监视系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌，并且肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂。
既有天然耐药又可产生：获得性耐药[1]。
为了解本地区肠球菌引起医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性，现对本院住院患者2006年1月至2008年11月临床标本中分离出的292株肠球菌进行分析。
1 资料与方法1.1 菌种来源本组292株肠球菌分离自2006年1月至2008年11月本院检出肠球菌的标本，标本来自尿、全血、痰、伤口分泌物等。
1.2 方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》翻常规技术及采用API细菌生化鉴定条进行鉴定。
药敏采用K-B纸片扩散法，以美国NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)标准进行药敏测定。
1.3 质量控制鉴定和药敏的质量控制标准菌株为卫生部临检中心提供的金黄色葡萄球菌ATCC25923粪肠球菌ATCC29212。
2 结果2.1 菌种分布见表1。
2.2 分离情况见表2。
2.3 药敏结果见表4。
3 讨论肠球菌引起的感染有逐年增加的趋势，肠球菌已成为医院感染重要的条件致病菌。
根据上海地区细菌耐药监测报告，肠球菌属在临床分离的革兰阳性细菌中排在第2位[1]。
我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析
我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析邱卫强【摘要】目的了解我院2011-2013年病原菌检出情况和耐药性变迁趋势.方法对2011年1月-2013年12月我院住院患者送检的各类标本进行病原菌分离培养,同时用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按最新版本的CLSI标准对检出的27 399株病原菌进行回顾性分析.结果 27 399株病原菌中,革兰阳性菌检出7367株,占26.9％,前3位革兰阳性球菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌检出14 815株,占54.1％,其中前6位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.真菌检出5217株,占19.0％.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较低,在38.9％以下,对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别在96.1％和84.9％以上.肠球菌对头孢唑啉100％耐药,对克林霉素的耐药率最低,在23.8％以下.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率均较低,但呈逐年上升趋势.肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高,在99.7％以上,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均较高,阴沟肠杆菌对头孢唑啉和氨苄西林/他唑巴坦的耐药率均较高,在90.7％以上.三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况较严重,仅对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高.结论我院感染以革兰阴性菌为主,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加.应动态监测本地区病原菌谱和耐药性变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2014(006)001【总页数】6页(P21-26)【关键词】抗菌药物;病原菌;耐药性;革兰氏阳性球菌;革兰氏阴性杆菌【作者】邱卫强【作者单位】463000驻马店市,河南省驻马店市中心医院检验科【正文语种】中文近年来由于广谱抗菌药物的广泛使用，导致病原菌的种类复杂多样，耐药率逐年上升。
胆道感染中大肠埃希菌和粪肠球菌的检测及药敏分析
胆道感染中大肠埃希菌和粪肠球菌的检测及药敏分析发表时间：2010-10-27T11:00:49.077Z 来源：《中国医药卫生》2010年第9期作者：竺兰兰 １章璇 １董晓倩 2 [导读] 综上所述，滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素，且药品广告夸大其辞，也易致抗感冒药的不合理使用竺兰兰 １章璇 １董晓倩 2１新昌县中医院( 浙江新昌 312500) 2 浙江绍兴市妇幼保健医院【摘要】目的了解胆道大肠埃希菌和粪肠球菌感染及其耐药情况，对临床合理用药提出指导意见。
方法对2006年1月至2008年12月肝胆外科病房送检的292份胆汁标本进行需氧培养，并进行药敏试验。
结果共分离出163株病原菌，分离率为55.82%，菌种主要以大肠埃希菌为主，其次为粪肠球菌，大肠埃希菌所占比率有逐年下降趋势，粪肠球菌所占比率有逐年上升趋势，但大肠埃希菌中ESBLs阳性株明显增多。
大肠埃希菌耐药性呈明显上升趋势，本地区感染性胆汁中未发现耐哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南的大肠埃希菌及耐万古霉素粪肠球菌。
结论对胆道感染的有效治疗可选用氨基糖苷类与青霉素或氨苄西林加抗厌氧菌药物的联合使用,慎用万古霉素和亚胺培南。
【关键词】胆道感染大肠埃希菌粪肠球菌药敏［中图分类号］R378.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0103-03 在进行胆道手术之前，临床医师往往使用广谱抗生素经验性抗菌治疗胆道感染。
为指导临床合理使用抗生素要了解胆道大肠埃希菌和粪肠球菌感染及其药敏情况，本文对2006 年1月至2008年12月肝胆外科病房送检的292份胆汁标本进行检测及耐药分析。
1 资料与方法1.1 资料来源：收集2006年1月至2008年12月我院肝胆外科病房送检的292份胆汁标本。
主要疾患为胆道感染、胆管结石、胆管囊肿、胆囊炎、胆管肿瘤、梗阻性黄疸等。
1.2 细菌培养和药敏试验：用无菌针筒抽取3～5ml胆汁，立即送细菌室培养，细菌培养严格遵照《全国临床检验操作规程》操作，接种在血琼脂平板、伊红美蓝平板和沙保氏平板上，35℃24h培养，观察菌落形态挑取优势生长的可疑菌落，涂片革兰染色。
358株肠球菌属对抗菌药物的敏感性分析
358株肠球菌属对抗菌药物的敏感性分析摘要】目的了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性，为临床提供治疗依据。
方法采用琼脂稀释法对358株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验，测定其MIC值。
结果 358株肠球菌属中，粪肠球菌168株、屎肠球菌190株，粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%，而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%) 高于粪肠球菌(31.6%)；粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌，而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%)；358株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外，对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感；无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药；粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%；血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液，血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药。
结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义，在治疗时，应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案，目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物。
【关键词】粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物敏感性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0123-02肠球菌属为人和动物肠道内的正常菌群，是医院感染的主要条件致病菌。
近年来，由于免疫抑制剂的广泛应用，侵入性治疗增多，以及不合理的抗菌药物使用等原因，使肠球菌属所致的临床感染不断增加，而肠球菌属耐药特征复杂，不仅对多种抗菌药物呈天然耐药，而且易产生获得性耐药及药物耐受等[1]，给临床治疗带来很大的麻烦。
因此，我们对2010年1到2013年1月宜昌市中心人民医院自临床送检的标本中分离出共358株肠球菌属，其对抗菌药物的敏感性进行分析研究，现将结果报道如下。