一次性根管治疗术临床疗效观察
根管治疗一次完成法的临床疗效观察
根管治疗一次完成法的临床疗效观察摘要目的：观察根管一次性完成法的临床疗效。
方法：打开髓腔，拔除根髓，预备根管，冲洗根管，消毒根管，充填根管，磷酸锌垫底，银汞永久充填。
结果：对160例患牙进行一次性根管治疗，成功156例，失败4例，其成功率为97.5%。
结论：根管一次性完成法的临床疗效满意。
关键词根管治疗一次性临床疗效Abstract Objective:To observe the clinical effect of single-Visit root canal therapy.Methods:open dental pulp cavity and uproot,make root canal preparations,such as sterilization of root canal,obturation of root canal,rebase of zinc phosphate,stuff of argental mercury.Results:160 teeth were recorded,the rate of success is 97.5%.Conclusion:Single-visit root canal treatment is feasible and satisfactory in clinical study.Key Words Single-visit;root canal therapy;Clinical effect根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。
通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的刺激物全部清除，以消除感染，杜绝再感染，并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的［1］。
对160颗患牙采用氧化锌丁香油糊剂蘸牙胶尖一次完成根管充填，并进行临床观察。
现报告如下。
资料与方法一般资料：160颗患牙中前牙95例，前磨牙65例。
一次性根管治疗的疗效观察
一次性根管治疗的疗效观察摘要目的：观察一次性根管治疗的临床效果和可靠性。
方法：选择在备牙时意外穿髓或外伤后的单根牙60例患牙在1次治疗内完成根管预备和根管充填。
结果：根管治疗后随访6个月、1年、2年，无1例出现疼痛、失败。
结论：无失败病例，具有临床可靠性。
关键词一次性根管治疗意外穿髓和外伤活髓牙疼痛根管治疗中，有效控制根管内感染源是治疗成功的首要条件。
感染物质清除和根管内消毒主要依靠根管预备时的机械切割和化学冲洗作用，根管内封药则起辅助作用，传统的根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤，患者就诊次数多，疗程长。
一次性根管治疗在根管预备完成后则进行根管充填，可以缩短疗程，减少就诊次数，提高患者的依从性［1］。
资料与方法2006年3月～2009年3月收治一次性根管治疗患者60例（60颗单根管牙），年龄18～40岁。
纳入标准：备烤瓷牙时意外穿髓、外伤24小时内的单根管牙，且牙冠断齐龈上2mm，无松动。
排除标准：外伤后有根折或牙冠断齐龈下2mm，有松动者且患有全身疾病不能配合治疗。
治疗步骤：在询问病史和术前检查后，摄治疗前牙片，在阿替卡因肾上腺素注射液根管内麻醉下行常规开髓、拔髓；插针测量并确定工作长度，采用根管扩锉器械进行冠-根向预备技术进行根管预备，用0.9%的氯化钠注射液和0.5%的甲硝唑注射液交替冲洗，预备结束后用消毒棉签吸干并采用冷侧压法行根管充填。
充填材料为根管充填糊剂和牙胶尖。
术后均摄牙片，要求充填致密且为恰填。
疗效判断标准：①X线牙片术前和术后0.5年、1年、2年的牙片对比：术后无牙根吸收、无牙周间隙增宽、根尖无暗影为治愈。
②综合疗效评估：治愈：自覺无不适、功能良好，各临床检查项目无异常。
结果术后0.5年、1年、2年随访无1例疼痛且牙片显示无牙根吸收、无牙周间隙增宽、根尖无暗影，无自觉不适、功能良好，各临床检查项目无异常，治愈率100%。
讨论根管治疗是利用机械和化学的方法尽量祛除根管内的感染源，再经严密充填将根管内残存的细菌有效封闭，防止发生感染，使根尖周组织行使防御和再生功能，预防根尖周病变［2］。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察目的分析并探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，分别采用一次性根管治疗术与多次性根管治疗术进行治疗，观察临床疗效。
结果观察组治疗成功56例，治疗失败4例，治疗成功率为93.33%，对照组治疗成功57例，治疗失败3例，治疗成功率为95.00%，两组治疗成功率无显著差异（P>0.05）。
观察组治疗后1d疼痛率为48.33%，对照组治疗后1d疼痛率为21.67%，观察组治疗后1d疼痛率明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后7d疼痛率为11.67%，对照组治疗后7d疼痛率为10.00%，两组疼痛率无显著差异（P>0.05）。
结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床效果显著。
标签：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治疗；临床疗效慢性根尖周炎是临床口腔科常见疾病之一，最有效的治疗方法是采用根管治疗术。
传统的常规根管治疗术需要反复多次治疗才能有效，有些患者因各种原因而没有完成整个疗程的治疗，最后造成治疗失败[1]。
为了改善这一状况，许多医疗研究相关人员不断提高、创新技术，最终发现在有效的控制根管内感染的基础上一次性完成治疗可以有效的应用于慢性根尖周炎的治疗上。
本次研究现选取来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，观察一次性根管治疗的临床疗效。
结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例、患牙120颗。
男57例，女63例，年龄19～71岁，平均年龄（46.32±7.32）岁。
其中，前牙47颗，双尖牙35颗，磨牙38。
纳入标准：①近期无明显临床症状；②术前影像学检查发现根光孔发育完成，且根尖无明显吸收；③影像学显示根尖阴影小于5mm；④不伴有牙周疾病。
感染根管一次性根管治疗的短期临床效果观察
感染根管一次性根管治疗的短期临床效果观察目的观察感染根管一次性根管治疗的短期I临床治愈情况，评价一次性根管治疗的临床价值。
方法采用2013年5月～2015年5月我院治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎的85例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对观察组采用一次性根管进行治疗；对照组使用传统的方法进行治疗。
结果对照组的治疗总有效率（69.7%）明显低于观察组的治疗总有效率（80.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的疼痛率（41.9%）明显高于观察组的疼痛率（19.1%），其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论感染根管一次性根管治疗在短期内效果显著，并且能有效缓解患者疼痛。
标签：一次根管；牙髓炎；跟尖周炎；短期疗效牙髓坏死和急、慢性根尖周炎是常见的口腔科疾病，最为有效的治疗方法就是进行根管治疗。
而根管治疗是否成功，关键在于根管治疗的感染程度。
根管治疗术分为一次法和多次法，本研究来我院进行就诊的85例牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患者，采用两种方法的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般資料采用2013年5月-2015年5月来我院进行牙髓炎或慢性根尖周炎的患者85例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组42例，男性21例，女性21例，年龄在23-61岁，平均年龄为（37.7±2.13）岁；对照组43例，男性20例，女性23例，年龄在24-61岁，平均年龄为（39.3±3.01）岁。
排除根管内有渗出，并且不能控制；急性根尖周炎伴间隙感染，因全身系统性疾病不能耐受长时间椅位治疗的患者，以及根管再治疗的患者。
两组患者的一般资料比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法在手術进行前，要对两组患者的患牙进行x线检测，并且使用橡皮障做局部麻醉。
然后对患牙进行去龋、开髓、揭髓顶、拔髓，扩大患牙的根管口。
预备根管采用逐步后退的方法，在预备根管的同时还应对根管进行生理盐水与双氧水的交替冲洗，调整根管的长度与粗度，使其达到合格标准。
一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效观察
一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效观察目的：观察采用一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效，为恒牙牙髓炎寻找有效的治疗方法。
方法：将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者采用随机方法将所有患者平均分为两组各21例。
对照组患者采用多次根管充填治疗恒牙牙髓炎，观察组患者采用一次性根管充填治疗恒牙牙髓炎，比较两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者的治疗成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对恒牙牙髓炎采用一次性根管治疗具有临床疗效满意、疗程短，与多次根管治疗的成功率相当，是一种治疗恒牙牙髓炎的有效方法。
标签：一次性根管；多次根管；恒牙牙髓炎；疗效【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0165-02牙髓炎是由于病菌或者毒素侵入到牙髓腔引起的牙髓组织炎性病变[1]。
牙髓炎的主要症状是疼痛，这种痛甚至是难以忍受的，令患者痛苦不堪。
近年来也逐渐出现一次性根管治疗术应用于临床治疗恒牙牙髓炎，现将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者进行分组治疗，探讨一次性根管治疗恒牙牙髓炎的疗效，结果取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般資料本组患者为我院门诊部2012年1月-2013年12月收治的42例恒牙牙髓炎患者，其中男性23例，女性19例，年龄为43-75岁之间，平均年龄为（56.7±5.83）岁。
采用随机法将所有患者随机分为两组患者各21例。
两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者都在局麻状态下做牙体预备，开髓，拔除牙髓组织，根管清洗，用生理盐水反复冲洗根管，止血、根管消毒后再进行根管充填，填充要到位，防止出现少填、多填现象。
1.2.1 对照组对照组采用多次根管充填治疗，多次性根管充填治疗需要多次复诊才能完成治疗。
1.2.2 观察组观察组采用一次性根管充填治疗，一次性根管充填治疗是一次性完成治疗。
根管治疗一次完成法的临床疗效观察
以 及 根 尖 周 炎 的 牙 齿 采 取 回顾 性 方 法进 行分 析 其 中 １ ５ ０颗
患牙患 有牙髓炎 ， 所 占 比例 ５ ２ ％： 剩余 １ ０ ０颗 患 牙 患 有 根 尖 周炎 ， 所 占 比例 为 ４ ８ ％ １ ． ２ 方法 将２ ５ ０颗 患 牙 进 中 的 １ ５ ０颗患 牙 为 治疗 组 ． 采 取
一
ห้องสมุดไป่ตู้
山 东 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ ３ ７ ） ： ８ ０ — ８ １ ． ［ ２ ］ 谭 碧峰 ， 李庆辉 ， 俞 群军 ， 等． 替 米 沙 坦 与 贝 那 普 利 对 原 发 性 高 血 压 患 者 血 清 内 皮 脂 肪 酶 和 脂 联 素 水 平 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 医学临床研 究 ， ２ ０ １ ２， ２ ９ （ ７ ） ： １ ２ ６ ７ — １ ２ ６ ９ ．
定程度辅助降血糖 ， 安全性更高 ， 值得 临床 合 理 推 广 使 用 。
参考文献 ：
［ １ ］ 季小波 ． 硝 苯 地 平 和 贝 那 普 利 对 高 血 压 患 者 肾脏 功 能 的影 响 ［ Ｊ ］
［ ３ ］ 章美华 ， 冯
俊。 孙 召金 ， 等． 替 米 沙 坦 与 贝 那 普 利 治 疗 轻 中度 高
血压的疗 效比较 ［ Ｊ ］ ． 中国基层 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ７ ） ： １ ３ ０ ９ — １ ３ １ ０ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ０ ４
根管治疗一次完成法 的临床疗效观察
宋 光磊 （ 昆明市南屏 口腔 医院 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ４ １ ）
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察摘要：目的：探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。
方法：选取近年来我院收治的慢性根尖周炎患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,为观察组患者进行一次性根管治疗,为对照组患者进行常规根管治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组疼痛总发生率与对照组比较无显著统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论:用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量,此方法值得在临床推广应用。
关键词：一次根管治疗；慢性根尖周炎；临床效果Clinical observation of one-time root canal treatment for chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of single root canal therapy for chronic apical periodontitis. Methods:72 patients with chronic periapical periodontitis treated in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with a single root canal therapy. Routine roots were obtained for the patientsin the control group. Tube treatment, and then observe the clinical efficacy of the comparison between the two groups of patients, and compare the results and clinical data of the two groups of patients were retrospectively analyzed. Results: The total incidence of pain in the observation group was not significantly different from that in the control group (P> 0.05). The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of using disposable root canal therapy for chronic apical periodontitis is significant, which is beneficial to improve the patient's condition, reduce the degree of pain and improve the quality of life. This method is worthy of clinical application.Key words: root canal therapy; chronic apical periodontitis; clinical effect前言：慢性根尖周炎是国内外口腔内科常见的多发病种,是牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败造成的结果。
一次性根管治疗法疗效临床观察
一次性根管治疗法疗效临床观察摘要】目的观察交流一次性根管治疗的临床疗效。
方法选择外伤冠折牙、穿髓牙、牙髓炎、死髓牙病例。
常规根管预备、消毒后根管充填。
随访1年，通过临床和X线检查评价其疗效。
结果观察125颗牙，成功118颗牙，失败7颗牙，成功率94.4%。
讨论一次性根管治疗就诊次数少，疗程短，效果理想。
适应证选择正确，遵守无菌操作，采用一次性根管治疗术治疗是可行的。
【关键词】一次性根管治疗适应症观察交流根管治疗术是目前临床治疗牙髓病和根尖周疾病最有效最彻底的治疗方法。
传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，患者一般需就诊2～3次甚至更多次才能全部完成治疗，给工作、学习带来诸多不便。
一次性根管治疗术把多次繁琐的治疗变成一次性完成的治疗方法，将根管治疗整个过程（根管预备，根管消毒，根管充填）全部完成，不但减少了患者的就诊次数，解除患者痛苦的同时，也节省了患者的宝贵时间，目前在临床上得到了广泛的应用，笔者在工作的过程中从2006年5月至2008年12月选取了适合一次性根管治疗的患牙125例进行治疗，疗效很满意。
现与同行交流，报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择各种外伤冠折牙，穿髓牙，牙髓炎，死髓牙。
1.2 一般资料共125颗牙，男性52颗，女性73颗，年龄在22岁-50岁，前牙68颗，磨牙57颗。
1.3 治疗方法：患者常规检查后，摄X线牙片，了解和掌握根管数目、形态及根尖周情况。
首先行常规开髓, 拔髓,根管预备，使用手动扩大器械用逐步后退法逐号预备根管，每增大1号锉之前，用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管，如果是活髓牙预备前进行局部麻醉，并FC消毒根管3～5分钟，洗髓针至根管摄X线牙片测算根管长度，确定主牙胶尖长度。
干燥根管，调制根管充填剂加适量碘仿，导入根管内，将合适长度的牙胶尖放入根管，有时根充根管粗大的患牙时患者会感稍痛，稍退后0.5～1mm左右，患者会述痛感消失，用侧压针侧向加压后严密充填根管，完成一次根管充填。
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采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计 软件进行处理 ， 数资料应 用 ｘ 计 检验 ，
Ｐ ． ＜００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ５为
１ 资料与方 法
片 记 录根 充 情 况 ， 根 充 到 底 重 新 根充 ， 底 加 永 久 充 填 。② 对 未 垫
传统的根管治疗包含三个步骤 ： 清理根管 ， 根管成形 ， 根管充
填， 其远期疗效 肯定 ， 是一般需要 复诊 多次 ， 但 患者有 时难 以配 合， 经常 出现半 途而废的情况 ， 不能按 时复诊 会对髓底 、 至牙 甚 槽 骨造成 破坏 ， 封物外露易烧伤牙 龈乳头 ， 仅治疗失 败 ， 不 而且 根管封药对根尖周组织 的影响较大。 随着根管治疗术 医学科学基础研究的深入【 认为根管治疗 ５ ｌ ，
病人有不适 感 ， 患牙疼痛或 叩痛 ， 不能咀嚼 ， 窦道继续存在 ， ｘ线
片 显 示根 尖 周 透 射 区不 变 或 扩 大 。
１ 统 计 学 处理 ． ４
科常见病和多发病 ， 该病经过完善 的根管治疗 ， 绝大多数可以治 愈， 但传统 的方法就诊 次数多 ， 程长 ， 疗 常需 就诊 ２ ３次甚 至更 －
失， ｘ线片显示根管充填 完善 ， 根尖 周透射 区消失或减小 ； 失败 ：
１ ８中 国现 代 医 生 ＣＨ Ｎ ９ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｃ ＯＲ ＲＮＤＯ Ｔ
两组术前摄片 ， 无痛下常规开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备 （ 逐步后退法 ）３ ，％双氧水和生理盐水交替冲洗。①观察组 ： 应用 替硝唑碘伏糊剂 ， 配方 如下 ： 粉剂为替硝唑 １ ｇ碘伏 １ 地塞 ． 、 ０ ． ０
３ 讨 论 根管治疗术是通过根管预备和药 物消毒去 除感染物质对根
照组 ： 氧化锌丁香油粘 固粉用 丁香 油酚调成糊剂 ， 将 消毒备用 ， 根管内放置樟脑合剂或 甲醛 甲酚合剂 ，用丁香油氧化锌糊 剂暂 封 ５７ ， ｄ 经一次或数次封药 ， 根管内所封棉捻无 大量渗出 、 无严
重异味 即可完成根管充填 ， 中 ２ 例 ２ 其 ０ 次完成 ，ｌ ３ ３ 例 次完成 ，
尖周组织 的不 良刺激 ， 并用可 吸收 的充填材料充填根管 ， 达到促 进根尖周愈合的方法 ， 是治疗乳牙牙髓 病 、 根尖周病 的有效方法
。
米松 １ ｍ ， ． ｇ 液体为丁香油酚 ， 以上药 物研末 混匀后用丁香油 ５ 将 酚调成糊剂 ，消毒备用 ；用 ｘ线或根管长度测量仪测量根管长
度， 冲洗于燥 根管 ， 替硝唑碘伏糊剂通过注射针尽可能接近根尖 孔， 采用侧压法逐渐放入已经测量好的牙胶尖 ， 术后常规拍 ｘ线
１ 例 ４次或 ４次以上完成治疗 。以上工作 由同一名医生独立完 ４
成操作。
１ 观 察 指标 ． ３
的三个环节实际是 由于根 管预备后 ， 但 根管基本上 已洁净 ， 大多数细 菌被暂时清除， 同时由于根管预备 和方法 ， 根管充填材料 和方法 的进步以及修 复技术 的进步 ， 采用一次性根管治疗术 ， 以减少 可 药物对根尖周组织 的刺激 。本文一次性根管治疗应用 了替硝唑 碘伏糊剂 ， 替硝唑有较强 的抗厌氧菌作用 ， 而且毒性小 、 疗效 高 、
【 关键词】一次性 ； 根管治疗术 ； 临床效果 ； 注意事项
【 中图分类号】 ７ ４２ Ｒ １． 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ １８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ００ ３ — ９ — １
慢性牙髓 炎 、 牙髓坏死 、 急慢性根 尖周炎 、 牙隐裂等是 口腔
・
临床探 讨 ・
一
２１ ０ ０年 １ １月第 ４ ８卷第 ３ ２期
次 性根管 治疗术 疗效观察 临床
牟锡波 （ 浙江省 台州市黄岩 中医院 口腔科 ， 浙江台州 ３ ８２ ） １０ ０
［ 摘要】 目的 观察一次性根管治疗术临床效果 ， 并探讨其可行陛及注意事项 。 方法 ２０ ０ ８年 ｌ 月在我科门诊就诊牙髓 炎 ～６ 或窦道 型慢性根尖周炎的患者 １０例随机分为观察组及对照组 ， ６ ３ 各 ５例 ， 两组术前摄片 ， 常规 开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备， 观察组应用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管 ； 对照组用丁香油氧化锌糊剂暂封 ５ ｄ ～７ 后再次封药， 以上工作 由同一名 医生独立完成操作 。 结果 两组近期效果 、 远期效果均无显著性差异（ ＞Ｏ０ ） 结论 一次性根管治疗 临床效果满意 ， Ｐ ． 。 ５ 操 作简单 ， 值得临扇应用 ， 临床应用 中应选好适应证 ， 准确彻底根管预备 ， 适当的根管充填。
１～ ２ ， ９ ７ 岁 平均（ ８ ８ ３７ ） ； ８ ， ５ 例 。 １０例患 ４ ． ±１． 岁 男 ０例 女 ０ 将 ３ ７ ９ 者随机分为观察组及对 照组 ， ６ ， 各 ５例 两组患者 的性别构成 、 年 龄、 原发病 、 病变牙齿等方面比较无显著性差异 ， 具有可 比性。
１２ 方 法 ．
①近期效果 。一周内疼痛评价标准 ： 优为无痛 ， 治疗牙无任
何症状和体征 ； 良为轻度疼痛 ， 无需用止 痛药 ２ ｄ内能 自行缓解 ； 差为有不适或疼痛，ｄ内不 能 自行缓解 ， ２ 需用止痛药。②远期效 果【 引 。成功 ： 患者无 ｒ觉症状 ， 叩痛 ， ｆ 无 患牙咀嚼功能正常 ， 窦道消
１１ 一般 资料 ． 随机 选 择 ２０ ０ ８年 １月 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 我科 诊 治 的 为 牙 髓
２ 结果
两组近期效果 、 远期效果无显著性差异（ ＞００ ）见表 １ Ｐ ． ， ５ 。
表 １ 两组近期效果、 远期 效 果 比较
炎或窦道型慢性根尖周炎 的患者 １０例 ，共 １０个牙齿 ；年龄 ３ ５