第10章 口腔科病人的护理 ppt课件
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ppt课件第10章口腔科病人的护理
第3节 牙周疾病病人的护理
►牙周病：牙龈炎（gingivitis）和牙周炎 （periodontitis）最常见，是发病率最高的口 腔疾病之一
一、病因与发病机制
►始动因子：菌斑微生物
►促进因素：牙石、牙面着色、食物嵌塞、牙合 创伤、解剖因素、不良习惯、吸烟、全身疾 病等
二、症状与体征
► 牙龈炎的症状和体征： 口腔卫生不良，牙石菌 斑堆积，牙龈色泽变为 深红或暗色，龈乳头圆 钝肥大 ，易出血，可有 口腔异味
适应证：
（1）广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者 （2）钙化、严重弯曲的根管，已做桩冠未行根管治 疗者
（3）大量根管充填物超充，不能经根管取出并有临 床症状和根尖周病变者
（4）根管器械折断超出根尖孔，并且根尖病变不愈 合者。根折伴有根尖断端移位，死髓
（5）根管治疗多次失败，症状持续
2. 椅旁护理配合
►口腔卫生宣教 ►预约复诊时间
（二）龈上洁治术的护理配合
洁治术中的护理配合 （1）器械准备：手工或超声波洁治器，磨光器 （2）药品准备：1％-3％过氧化氢(或洗必泰
等)，碘化钾、碘甘油等 （3）调节椅位、灯光，并协助医师保持视野清
晰 （4）如使用手工洁治器进行洁治，则用口腔护
理冲吸法配合 （5）器械消毒打包
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
（二）症状与体征
口腔护理PPT课件
口腔中的细菌与食物残渣结合，产生 酸性物质，腐蚀牙齿。
饮食
过多摄入高糖、高酸性食物，为细菌提 供生长环境。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
• 口腔环境：唾液分泌不足，口腔自洁能力下降。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
定期刷牙
每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏。
使用牙线
清除牙缝间的食物残渣和细菌。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
口腔护理PPT课件
CONTENTS
• 口腔护理基本概念与重要性 • 日常口腔清洁方法与技巧 • 特殊人群口腔护理策略 • 常见口腔疾病预防与治疗手段 • 营养与饮食习惯在口腔健康中
作用 • 总结回顾与未来展望
01
口腔护理基本概念与重要性
口腔健康定义及标准
口腔健康定义
指口腔内部环境平衡，牙齿、牙周 组织、口腔黏膜等处于良好状态， 无疼痛、感染、功能障碍等问题。
多学科交叉融合
口腔护理将与医学、营养 学等多学科交叉融合，形 成更加全面、综合的护理 体系。
谢谢您的聆听
THANKS
牙周病
加强口腔清洁，定期洁牙和牙周治疗， 控制牙周炎症。
牙齿磨耗
选用合适的牙刷和牙膏，采用正确的 刷牙方法，减少牙齿磨耗；适当使用 牙齿保护剂。
全身疾病对口腔的影响
积极治疗全身性疾病，如糖尿病、高 血压等，减少对口腔健康的不良影响。
04
常见口腔疾病预防与治疗手段
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
细菌
漱口水使用指南与推荐
选择合适的漱口水
根据个人口腔健康状况和需求选
择合适的漱口水，如抗菌型、清
新口气型等。
01
正确使用漱口水
02
每次使用约10-20毫升漱口水，含
饮食
过多摄入高糖、高酸性食物，为细菌提 供生长环境。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
• 口腔环境：唾液分泌不足，口腔自洁能力下降。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
定期刷牙
每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏。
使用牙线
清除牙缝间的食物残渣和细菌。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
口腔护理PPT课件
CONTENTS
• 口腔护理基本概念与重要性 • 日常口腔清洁方法与技巧 • 特殊人群口腔护理策略 • 常见口腔疾病预防与治疗手段 • 营养与饮食习惯在口腔健康中
作用 • 总结回顾与未来展望
01
口腔护理基本概念与重要性
口腔健康定义及标准
口腔健康定义
指口腔内部环境平衡，牙齿、牙周 组织、口腔黏膜等处于良好状态， 无疼痛、感染、功能障碍等问题。
多学科交叉融合
口腔护理将与医学、营养 学等多学科交叉融合，形 成更加全面、综合的护理 体系。
谢谢您的聆听
THANKS
牙周病
加强口腔清洁，定期洁牙和牙周治疗， 控制牙周炎症。
牙齿磨耗
选用合适的牙刷和牙膏，采用正确的 刷牙方法，减少牙齿磨耗；适当使用 牙齿保护剂。
全身疾病对口腔的影响
积极治疗全身性疾病，如糖尿病、高 血压等，减少对口腔健康的不良影响。
04
常见口腔疾病预防与治疗手段
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
细菌
漱口水使用指南与推荐
选择合适的漱口水
根据个人口腔健康状况和需求选
择合适的漱口水，如抗菌型、清
新口气型等。
01
正确使用漱口水
02
每次使用约10-20毫升漱口水，含
口腔科疾病护理_PPT课件
楔状缺损
楔状缺损
护理诊断nursing diagnosis
知识缺乏 潜在的并发症
楔状缺损
护理措施nursing implementation
指导正确的刷牙方法 治疗缺损
第二节、牙髓病和根尖周病患者的护理 牙髓病（disease of dental pulp)
❖ 定义define牙髓病----是指发生在牙髓症状
❖ 龋洞形成后：采用修复性治疗即充填术恢复 缺损。
护理诊断/问题
❖ 1.牙齿受损：牙体完整性被破坏 与不良的口 腔卫生和饮食习惯有关。
❖ 2.舒适度减弱：机体对物理，化学等的刺激 敏感 与龋坏有关。
❖ 3.潜在并发症： 牙髓炎、根尖周炎等疾病。
❖ 4.知识缺乏：缺乏龋齿的发生、发展、预防 和早期治疗的知识。
❖ 牙髓炎 根尖周炎 颌骨及颌周组织炎
病因及发病机制：Pathogeny 1.牙髓炎通过根尖孔和副根尖孔刺激根尖组织，
引起急性感染。
2.创伤和牙髓治疗使用砷剂失活用量过大，封 药时间过长，药物渗出根尖孔也能引起化学 性根尖周炎
护理评估nursing assessment
❖ 4.健康指导
【护理评价】
❖ 1 牙齿刺激疼痛症状消退； ❖ 2 无并发症发生； ❖ 3 了解龋病早期治疗的重要性； ❖ 4 掌握正确的刷牙方法及养成良好的口腔卫
生习惯；
二、楔状缺损wedge-shaped defect
❖ 定义define :牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓 慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形 而得名。
【护理措施】
❖ 1.心理护理 ，耐心解释疾病特点，介绍治疗 方法，消除患者的恐惧。
❖ 2.药物治疗的护理 ❖ 3.修复性治疗的护理 修复性治疗是指手术的
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关注口腔健康 提高生命质量
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什么是口腔健康？
指牙齿、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部 均无组织结构与功能性异常。
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无出血现象
牙龈颜色正常
无疼痛感
牙齿清洁
无龋洞
01
口腔常见疾病预防
02
科学保护牙齿
03
口臭病症的预防
目录 CONTNET
口腔常见疾病预防
牙周病预防
03
共性预防措施
01
龋齿预防
02
口腔常见疾病预防
一般成年人一年检查一次
定期口腔健康检查
口腔常见疾病预防
成年人
2-12岁儿童，半年检查一次
2-12岁
孕妇2-3个月检查一次
孕妇
牙周病、结石较重者 一季度检查一次
患者
纠正不良习惯
传染病人用物须按消毒隔离原则处理 。
长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
口腔护理操作并发症及处理
PART 05
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口腔护理操作并发症及处理
05
口腔护理法操作并发症
吸入性肺炎
发生原因 多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。
漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
口腔粘膜损伤
口腔护理操作并发症及处理
05
口腔护理法操作并发症
发生原因
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03 口 腔 护 理 操 作 步 骤
实施步骤
Step
备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。
1
Step
清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯
2
盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。
Step
协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇。
3
用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内
ORAL HEALTH
培训人：
培训日期：20XX.X月
C目 录 ontent
01 口 腔 护 理 适 用 症 02 口腔护理常用药物 03 口腔护理操作步骤 04 口腔护理注意事项 05 口腔护理法操作并发症及处理
高热鼻饲昏迷来自适 应 症 口腔 疾患
生活不能
危重 病人
自理的患者
术后
禁食
气管 插管
PART 01
PART 02
口腔护理常用药物
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02 口 腔 护 理 常 用 药 物
口腔护理常用溶液
溶液名称
生理盐水（中性） 复方硼沙溶液（朵贝尔）中性
过氧化氢溶液（偏酸性） 碳酸氢钠溶液 呋喃西林溶液
醋酸溶液（碱性） 硼酸溶液（碱性）
甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、野菊花）
浓度
1%～3% 1%～4% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染 轻度抑菌、除臭
抗菌防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
口腔溃疡患者的护理PPT课件全
- 解答：多数口腔溃疡可自 行愈合，可以通过改善生活方 式和口腔护理来缓解症状，若 症状严重可咨询医生是否需要 用药治疗。
常见问题与解答
问题：口腔溃疡会反复发作吗？ - 解答：口腔溃疡有一定的复发性，
但通过合理的饮食调理和口腔护理，可 以减少复发的风险。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查：口腔溃疡患者应定期到 口腔科复查，了解溃疡情况。 预防感染：避免与感染性口腔疾病 患者接触，保持个人卫生。
护理注意事项
关注营养：口腔溃疡患者应摄入足够的 营养，避免缺乏维生素、蛋白质等。 心理支持：口腔溃疡的患者可能会感到 焦虑、疼痛，家庭和医护人员应提供心 理支持和安慰。
谢谢您的观赏聆听
忌烟忌酒：口腔溃疡患者应戒烟限 酒，避免刺激口腔黏膜。 温和口腔护理：避免使用过硬的刷 子刷牙，可选择柔软的牙刷和温和 的牙膏。
常见问题与解 答
常见问题与解答
问题：口腔溃疡会传染吗？ - 解答：口腔溃疡不具有传染性，多
为自身免疫、环境刺激等因素引起。
常见问题与解答
问题：口腔溃疡需要用药治
目录 介绍 护理措施 常见问题与解答 护理注意事项
介绍
介绍
口腔溃疡的定义：口腔溃疡是一种 常见的局部炎症性疾病，主要表现 为口腔黏膜出现溃疡性损害。 口腔溃疡的原因：口腔溃疡的病因 复杂多样，可能与遗传、免疫、局 部刺激、营养等多个因素有关。
介绍
口腔溃疡的分类：口腔溃疡可分为单发 性溃疡和多发性溃疡两种。
护理措施
护理措施
保持口腔清洁：定期刷牙、漱 口，使用温盐水漱口或漱口液 清洁口腔。 饮食调理：避免辛辣刺激食物 、硬质食物，多喝水、吃易消 化的软食。
护理措施
改善生活方式：减少熬夜、注意休息， 避免过度劳累。
常见问题与解答
问题：口腔溃疡会反复发作吗？ - 解答：口腔溃疡有一定的复发性，
但通过合理的饮食调理和口腔护理，可 以减少复发的风险。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查：口腔溃疡患者应定期到 口腔科复查，了解溃疡情况。 预防感染：避免与感染性口腔疾病 患者接触，保持个人卫生。
护理注意事项
关注营养：口腔溃疡患者应摄入足够的 营养，避免缺乏维生素、蛋白质等。 心理支持：口腔溃疡的患者可能会感到 焦虑、疼痛，家庭和医护人员应提供心 理支持和安慰。
谢谢您的观赏聆听
忌烟忌酒：口腔溃疡患者应戒烟限 酒，避免刺激口腔黏膜。 温和口腔护理：避免使用过硬的刷 子刷牙，可选择柔软的牙刷和温和 的牙膏。
常见问题与解 答
常见问题与解答
问题：口腔溃疡会传染吗？ - 解答：口腔溃疡不具有传染性，多
为自身免疫、环境刺激等因素引起。
常见问题与解答
问题：口腔溃疡需要用药治
目录 介绍 护理措施 常见问题与解答 护理注意事项
介绍
介绍
口腔溃疡的定义：口腔溃疡是一种 常见的局部炎症性疾病，主要表现 为口腔黏膜出现溃疡性损害。 口腔溃疡的原因：口腔溃疡的病因 复杂多样，可能与遗传、免疫、局 部刺激、营养等多个因素有关。
介绍
口腔溃疡的分类：口腔溃疡可分为单发 性溃疡和多发性溃疡两种。
护理措施
护理措施
保持口腔清洁：定期刷牙、漱 口，使用温盐水漱口或漱口液 清洁口腔。 饮食调理：避免辛辣刺激食物 、硬质食物，多喝水、吃易消 化的软食。
护理措施
改善生活方式：减少熬夜、注意休息， 避免过度劳累。
口腔科病人护理课件
口腔科病人护理课件
演讲人
目录
01. 口腔科病人护理概述 02. 口腔科病人护理操作 03. 口腔科病人护理注意事项 04. 口腔科病人护理案例分析
口腔科病人护理概述
口腔科护理的重要性
04
口腔护理可以提 高生活质量
03
口腔护理可以预 防口腔疾病
02
口腔疾病可能导 致其他疾病
01
口腔健康与全身 健康密切相关
B
病例二：龋齿患者，治 疗方案及护理要点
C
病例三：口腔溃疡患者， 治疗方案及护理要点
D
病例四：口腔癌患者， 治疗方案及护理要点
护理措施分析
口腔卫生： 保持口腔清 洁，定期刷 牙，使用漱
口水
饮食护理： 注意饮食清 淡，避免刺
激性食物
口腔检查： 定期进行口 腔检查，及 时发现口腔
疾病
口腔护理： 保持口腔湿 润，避免干 燥，使用口 腔护理产品
口腔检查护理
1
检查前准备： 清洁口腔，去 除牙石、牙垢
等
3
检查内容：牙 齿、牙龈、口 腔黏膜等部位
的健康状况
2
检查方法：使 用口腔镜、探 针等工具进行
检查
4
检查后护理： 清洁口腔，保 持口腔卫生，
避免感染
口腔治疗护理
1
口腔卫生：保持口腔 清洁，预防感染
3
口腔治疗：根据病情进 行相应的口腔治疗，如 拔牙、补牙等
口腔科护理的基本原则
预防为主：加强口腔卫生 宣教，预防口腔疾病发生
整体护理：关注病人全身 状况，提供全面护理
舒适护理：减轻病人痛苦， 提高病人舒适度
心理护理：关注病人心理 需求，提供心理支持
口腔科护理的主要内容
演讲人
目录
01. 口腔科病人护理概述 02. 口腔科病人护理操作 03. 口腔科病人护理注意事项 04. 口腔科病人护理案例分析
口腔科病人护理概述
口腔科护理的重要性
04
口腔护理可以提 高生活质量
03
口腔护理可以预 防口腔疾病
02
口腔疾病可能导 致其他疾病
01
口腔健康与全身 健康密切相关
B
病例二：龋齿患者，治 疗方案及护理要点
C
病例三：口腔溃疡患者， 治疗方案及护理要点
D
病例四：口腔癌患者， 治疗方案及护理要点
护理措施分析
口腔卫生： 保持口腔清 洁，定期刷 牙，使用漱
口水
饮食护理： 注意饮食清 淡，避免刺
激性食物
口腔检查： 定期进行口 腔检查，及 时发现口腔
疾病
口腔护理： 保持口腔湿 润，避免干 燥，使用口 腔护理产品
口腔检查护理
1
检查前准备： 清洁口腔，去 除牙石、牙垢
等
3
检查内容：牙 齿、牙龈、口 腔黏膜等部位
的健康状况
2
检查方法：使 用口腔镜、探 针等工具进行
检查
4
检查后护理： 清洁口腔，保 持口腔卫生，
避免感染
口腔治疗护理
1
口腔卫生：保持口腔 清洁，预防感染
3
口腔治疗：根据病情进 行相应的口腔治疗，如 拔牙、补牙等
口腔科护理的基本原则
预防为主：加强口腔卫生 宣教，预防口腔疾病发生
整体护理：关注病人全身 状况，提供全面护理
舒适护理：减轻病人痛苦， 提高病人舒适度
心理护理：关注病人心理 需求，提供心理支持
口腔科护理的主要内容
《口腔科病人护理》课件
重要性
口腔科病人护理对于患者的康复和预 防口腔疾病具有重要意义，能够减轻 患者痛苦，提高治疗效果，预防感染 和并发症，促进患者口腔健康。
口腔科病人护理的基本原则
科学性
预防性
口腔科病人护理需要遵循科学原则， 根据疾病的特点和患者的实际情况制 定个性化的护理方案。
口腔科病人护理应以预防为主，通过 口腔卫生指导和健康宣教等措施，提 高患者的口腔保健意识和自我护理能 力。
人性化
口腔科病人护理需要关注患者的心理 需求，提供人性化的服务，如隐私保 护、沟通解释等，以增强患者的信任 感和治疗依从性。
口腔科病人护理的历史与发展
历史
口腔科病人护理的发展历程可以追溯到古代，随着医学科学的发展和人们对口腔健康的重视，口腔科病人护理逐 渐专业化、科学化。
发展
现代口腔科病人护理在技术和理念上不断创新和发展，如数字化技术的应用、个体化护理方案的制定等，为患者 提供更加精准、高效的护理服务。同时，口腔科病人护理的领域也在不断扩展，涉及到口腔颌面外科、牙周病、 儿童牙病等多个领域。
痛和口臭等。
牙周病
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和 感染。症状包括牙龈红肿、出血、 牙齿松动和口臭等。
口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾 病，表现为口腔黏膜的破损和疼痛 。症状包括口腔黏膜的白色斑块或 溃疡，疼痛和不适感。
口腔疾病的预防与控制
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及早发现 和诊断口腔疾病，是预防和控
口腔科病人护理
xx年xx月xx日
• 口腔科病人护理概述 • 口腔科病人护理的基本知识 • 口腔科病人的日常护理 • 口腔科病人的特殊护理 • 口腔科病人护理的注意事项
目录
01
口腔科病人护理概述
口腔科病人护理对于患者的康复和预 防口腔疾病具有重要意义，能够减轻 患者痛苦，提高治疗效果，预防感染 和并发症，促进患者口腔健康。
口腔科病人护理的基本原则
科学性
预防性
口腔科病人护理需要遵循科学原则， 根据疾病的特点和患者的实际情况制 定个性化的护理方案。
口腔科病人护理应以预防为主，通过 口腔卫生指导和健康宣教等措施，提 高患者的口腔保健意识和自我护理能 力。
人性化
口腔科病人护理需要关注患者的心理 需求，提供人性化的服务，如隐私保 护、沟通解释等，以增强患者的信任 感和治疗依从性。
口腔科病人护理的历史与发展
历史
口腔科病人护理的发展历程可以追溯到古代，随着医学科学的发展和人们对口腔健康的重视，口腔科病人护理逐 渐专业化、科学化。
发展
现代口腔科病人护理在技术和理念上不断创新和发展，如数字化技术的应用、个体化护理方案的制定等，为患者 提供更加精准、高效的护理服务。同时，口腔科病人护理的领域也在不断扩展，涉及到口腔颌面外科、牙周病、 儿童牙病等多个领域。
痛和口臭等。
牙周病
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和 感染。症状包括牙龈红肿、出血、 牙齿松动和口臭等。
口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾 病，表现为口腔黏膜的破损和疼痛 。症状包括口腔黏膜的白色斑块或 溃疡，疼痛和不适感。
口腔疾病的预防与控制
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及早发现 和诊断口腔疾病，是预防和控
口腔科病人护理
xx年xx月xx日
• 口腔科病人护理概述 • 口腔科病人护理的基本知识 • 口腔科病人的日常护理 • 口腔科病人的特殊护理 • 口腔科病人护理的注意事项
目录
01
口腔科病人护理概述
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►适应证 主要用于乳牙各类洞型的修复； III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼 压力洞型的修复 根面龋的修复
►使用注意事项 取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时 一般24h后再进行打磨和修整
（3）椅旁护理配合
► 材料和器械准备
检查盘一套、各类车针、充填器、粘固粉充填器、调拌纸、 塑料调刀、咬合纸、隔水剂、棉卷、75%酒精小棉球、成形 夹、适合的成形片、玻璃离子粉液各一瓶
（一）病因与发病机制
四联因素理论 ： ▲细菌 ▲食物 ▲宿主 ▲时间
（二）症状与体征
►牙体颜色改变、龋洞形成、刺激敏感疼痛等 ►病变深度：浅龋、中龋、深龋
（三）龋病的治疗
►目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体 形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织 的正常解剖生理关系
►早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损 时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时， 应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗
►术中配合 协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色 协助隔湿 、光照 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾
►术后医嘱
对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的 食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊
3. 玻璃离子充填
►特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性 粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好 及可释放氟离子
左为银汞胶囊，右为银汞所充填的牙齿
（1）适应证
①I、II 类洞和后牙V类洞 ②可摘义齿的基牙修复 ③大面积龋损时配合附加固位钉的修复 ④冠修复前的牙体充填
（2）使用注意事项
►手调时注意汞与合金粉的比例，以及汞污染 的防护
►中等深度以上窝洞需要垫底（衬洞） ►6~7min内完成充填 ►每次送入窝洞的银汞合金量在铺平后最好不
第10章 口腔科病人的护理 ppt课件
第1节 口腔局部麻醉的护理
（一）口腔局部麻醉药物
►传统口腔局麻药物有： 普鲁卡因、利多卡因、布比卡因
►新兴口腔局麻药物有： 阿替卡因（商品名“必兰”）和甲哌卡因 （商品名“斯康杜尼”）
普鲁卡因前必须进行皮方法
►按医嘱调制银汞合金，并送入窝洞 ►注意汞污染的防护
►术后医嘱
嘱患者24h内不能用修复牙咀嚼较硬的食物， 术后第二天复诊，进行调牙合打磨和抛光
2. 光固化复合树脂充填的护理配合
► 特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单， 能保存最多的健康牙体组织
► 适应证 ①前牙和后牙V类洞的修复。 ②前牙I、III、IV类洞的修复。 ③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复 合树脂修复 ④形态和色泽异常牙的美容修复 ⑤冠修复前的牙体充填
（二）麻醉前准备 ►用注射器抽取适量麻药 ►注意针头盖上塑料帽备用 ►另备干棉签和蘸有1%碘酊的棉签各一支 （三）麻醉中的配合 正确传递注射器等器械 协助医师调整灯光、吸唾 观察患者的反应，并及时报告
（四）麻醉后的处理 口外注射协助压迫止血 正确处理针头等器械
三、口腔局部麻醉的心理护理
►事先告知病人局部麻醉的必要性和麻醉效果
常用口腔局麻方法有： 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉 表面麻醉
（三）口腔局部麻醉的常见并发症
►晕厥、中毒、过敏反应、注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、神经损伤、暂时性复视或失明、 暂时性面瘫和牙关紧闭
二、口腔局部麻醉的椅旁护理配合
（一）对椅旁护理的要求
►了解各类麻醉剂的性能与用途 ►了解各种麻醉方法的适应证与基本操作程序 ►掌握麻醉意外的抢救程序
要超过1mm厚度 ►多余银汞及雕刻多余的银汞合金残渣应置入
盛水的器皿中作净化处理
（3）椅旁护理配合
►术前准备器械
检查盘一套、双头挖匙、电动银汞调磨机、各类车 针、银汞输送器、充填器、雕刻器、粘固粉充填器、 成形夹、成形片、楔子、棉卷、小棉球、消毒药物， 75%的酒精和樟脑酚
►术中注意灯光、椅位及吸唾，协助医师做好 隔湿
► 术中配合 协助医师做好洞型制备。吸唾隔湿、视窝洞大小调 配材料量，临床固化后涂隔水剂
► 术后医嘱 嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后复诊， 打磨抛光
二、牙髓病与根尖周病的临床护理
（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致 2. 物理因素：外伤、温度刺激等 3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性 4. 免疫因素：特异性免疫反应
（2）使用注意事项
►自然光下比色 ►注意隔湿 ►每次光固化厚度不超过2.5mm ►不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触
左为复合树脂，右为光固化灯
（3）椅旁护理配合
►材料和器械准备
检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、 清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比 色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、 玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等
►充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子 粘固剂等
（四）牙体修复技术的护理配合
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
（二）症状与体征
►所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的 深龋或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或 可见牙冠充填体存在，有时可查到深牙周袋
►急性牙髓炎：自发性阵发性痛；夜间痛；温 度刺激加剧痛；疼痛无法定位
►慢性牙髓炎：阵发性隐痛或者钝痛 ，咬合不 适或轻度叩痛
►可能的情况下，请病人观摩邻近正在平静接 受注射的病人
►告知病人产生的疼痛没有想像那样剧烈
►告诉病人注射麻药后可能产生的生理反应及 其原因
►密切注意病人注射后的反应情况 ►可在注射麻醉前作黏膜表面麻醉
第2节 牙体牙髓及根尖周疾病病人的 护理
一、龋病
龋病（dental caries, tooth decay）是在以细 菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病
►使用注意事项 取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时 一般24h后再进行打磨和修整
（3）椅旁护理配合
► 材料和器械准备
检查盘一套、各类车针、充填器、粘固粉充填器、调拌纸、 塑料调刀、咬合纸、隔水剂、棉卷、75%酒精小棉球、成形 夹、适合的成形片、玻璃离子粉液各一瓶
（一）病因与发病机制
四联因素理论 ： ▲细菌 ▲食物 ▲宿主 ▲时间
（二）症状与体征
►牙体颜色改变、龋洞形成、刺激敏感疼痛等 ►病变深度：浅龋、中龋、深龋
（三）龋病的治疗
►目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体 形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织 的正常解剖生理关系
►早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损 时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时， 应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗
►术中配合 协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色 协助隔湿 、光照 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾
►术后医嘱
对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的 食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊
3. 玻璃离子充填
►特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性 粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好 及可释放氟离子
左为银汞胶囊，右为银汞所充填的牙齿
（1）适应证
①I、II 类洞和后牙V类洞 ②可摘义齿的基牙修复 ③大面积龋损时配合附加固位钉的修复 ④冠修复前的牙体充填
（2）使用注意事项
►手调时注意汞与合金粉的比例，以及汞污染 的防护
►中等深度以上窝洞需要垫底（衬洞） ►6~7min内完成充填 ►每次送入窝洞的银汞合金量在铺平后最好不
第10章 口腔科病人的护理 ppt课件
第1节 口腔局部麻醉的护理
（一）口腔局部麻醉药物
►传统口腔局麻药物有： 普鲁卡因、利多卡因、布比卡因
►新兴口腔局麻药物有： 阿替卡因（商品名“必兰”）和甲哌卡因 （商品名“斯康杜尼”）
普鲁卡因前必须进行皮方法
►按医嘱调制银汞合金，并送入窝洞 ►注意汞污染的防护
►术后医嘱
嘱患者24h内不能用修复牙咀嚼较硬的食物， 术后第二天复诊，进行调牙合打磨和抛光
2. 光固化复合树脂充填的护理配合
► 特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单， 能保存最多的健康牙体组织
► 适应证 ①前牙和后牙V类洞的修复。 ②前牙I、III、IV类洞的修复。 ③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复 合树脂修复 ④形态和色泽异常牙的美容修复 ⑤冠修复前的牙体充填
（二）麻醉前准备 ►用注射器抽取适量麻药 ►注意针头盖上塑料帽备用 ►另备干棉签和蘸有1%碘酊的棉签各一支 （三）麻醉中的配合 正确传递注射器等器械 协助医师调整灯光、吸唾 观察患者的反应，并及时报告
（四）麻醉后的处理 口外注射协助压迫止血 正确处理针头等器械
三、口腔局部麻醉的心理护理
►事先告知病人局部麻醉的必要性和麻醉效果
常用口腔局麻方法有： 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉 表面麻醉
（三）口腔局部麻醉的常见并发症
►晕厥、中毒、过敏反应、注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、神经损伤、暂时性复视或失明、 暂时性面瘫和牙关紧闭
二、口腔局部麻醉的椅旁护理配合
（一）对椅旁护理的要求
►了解各类麻醉剂的性能与用途 ►了解各种麻醉方法的适应证与基本操作程序 ►掌握麻醉意外的抢救程序
要超过1mm厚度 ►多余银汞及雕刻多余的银汞合金残渣应置入
盛水的器皿中作净化处理
（3）椅旁护理配合
►术前准备器械
检查盘一套、双头挖匙、电动银汞调磨机、各类车 针、银汞输送器、充填器、雕刻器、粘固粉充填器、 成形夹、成形片、楔子、棉卷、小棉球、消毒药物， 75%的酒精和樟脑酚
►术中注意灯光、椅位及吸唾，协助医师做好 隔湿
► 术中配合 协助医师做好洞型制备。吸唾隔湿、视窝洞大小调 配材料量，临床固化后涂隔水剂
► 术后医嘱 嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后复诊， 打磨抛光
二、牙髓病与根尖周病的临床护理
（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致 2. 物理因素：外伤、温度刺激等 3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性 4. 免疫因素：特异性免疫反应
（2）使用注意事项
►自然光下比色 ►注意隔湿 ►每次光固化厚度不超过2.5mm ►不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触
左为复合树脂，右为光固化灯
（3）椅旁护理配合
►材料和器械准备
检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、 清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比 色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、 玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等
►充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子 粘固剂等
（四）牙体修复技术的护理配合
牙体修复技术主要包括以下三方面内容： ✓ 银汞合金修复术 ✓ 复合树脂修复术 ✓ 玻璃离子粘固剂修复术
1. 银汞合金充填的护理配合
►组成：银合金粉与汞按一定的比例调合而成 ►特点：具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性；
性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作 方便，是后牙的主要充填材料 ►缺点：黑色，不美观；能传导冷热、电流刺 激，与牙体无粘接性
（二）症状与体征
►所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的 深龋或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或 可见牙冠充填体存在，有时可查到深牙周袋
►急性牙髓炎：自发性阵发性痛；夜间痛；温 度刺激加剧痛；疼痛无法定位
►慢性牙髓炎：阵发性隐痛或者钝痛 ，咬合不 适或轻度叩痛
►可能的情况下，请病人观摩邻近正在平静接 受注射的病人
►告知病人产生的疼痛没有想像那样剧烈
►告诉病人注射麻药后可能产生的生理反应及 其原因
►密切注意病人注射后的反应情况 ►可在注射麻醉前作黏膜表面麻醉
第2节 牙体牙髓及根尖周疾病病人的 护理
一、龋病
龋病（dental caries, tooth decay）是在以细 菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病