血细胞分析仪校准方法比较

上海医学检验杂志 年第 卷第 期 ， · ·去每次使用前抗原片需要在 封闭 这一步 钩端螺旋体是引起该病的主要血清群，而目前健康人群免疫水平又较低，针对这一状况，酶免疫斑 骤，简化了操作程序。

此外，检测仅需标本 。

［］ 但需注意的是，当转移抗原片时，应用洁净的镊子 夹取，勿用手指触摸，以免污染抗原片，影响显色反 应结果。

点法简便有效，适宜于散发病例的诊断和流行病血 清学调查，值得推广和应用。

参 考 文 献要慎重对待钩端螺旋体抗体检测结果阳性的病人，这是因为注射治疗钩端螺旋体病的首选药物 青霉素后，由于短期内钩端螺旋体病菌被大量杀死，释放出的毒素可使病人出现严重的赫氏反应，以致有些钩端螺旋体病患者不是死于疾病本身，而是死于青霉素引起的赫氏反应。

［ ［ ］ ］ 何晓青卫生防疫细菌检验［ ］南昌：新华出版社， 贾力敏，洪瑞莲，蒋兆英黄疸出血群钩端螺旋体病酶免疫斑点诊断方法改进的试验研究［］中国人兽共患病杂志， 中华人民共和国国家标准钩端螺旋体病诊断标准及处理原则 ］北京：中国标准出版社， ，：［ ［ ］ ］ 此外，检测结果要结合临床症状和疫原接触 史，包括药物治疗情况来判定和确诊。

本法所检测［的 特异性抗体，适合于中期、晚期的疑似病 顾 玲，祖荣强，朱凤才，等江苏省洪涝灾害后钩端人，而对于发病早期的疑似病人，可将本法酶标第 螺旋体病监测分析［］江苏预防医学杂志， ， ： 二抗体改为羊抗人 。

针对疑似病人不同的发的类型是必要的。

病阶段，注意选择检测 （收稿日期： ） （本文编辑：范基农）本地区是钩端螺旋体病的老疫区，黄疸出血群文章编号：（）中图分类号：文献标识码：血细胞分析仪校准方法比较张 委（北京市海淀医院，北京）摘要：目的 探讨血细胞分析仪校准的正确方法。

方法用配套校准物、非配套校准物、配套质控物对）、红细胞（ ）、血小板计 ）］标定值与各仪器测定结果间的差异。

结果 台不同类型的血细胞分析仪器，测定的新鲜血结果与手工方法标定值之间偏差较小（ 物校准后的仪器测定的结果偏差明显增大（ 台不同类型的血细胞分析仪进行校准，再比较同一组新鲜血手工方法［白细胞（ ）、血细胞比容（ ）和血红蛋白（ 数（ 用配套校准物校准 ）；用非配套校准 ）；用配套的不同值段的质控物校准仪器后，同值段测定结）；不同值段的测定结果偏差较大（ ）。

结论 血细胞分析仪用配套的相同值段的果偏差较小（校准物校准后，仪器测定同值新鲜血结果较准确。

关键词：校准；血液分析仪；血细胞计数我们用配套校准物、非配套校准物和质控物校 准仪器后，探讨血细胞分析仪校准的正确方法。

仪的配套校准物（美国质控物（批号 公司，批号 ），）； 血细胞系列校准物（美国分析仪配套的公司，批号材料和方法）。

一、材料 抗凝剂 ／。

仪器和试剂 、 二、方法血细胞分析仪及各自配套试剂。

变异系数（ ）测定用 抗凝校准物和质控物 万方数据血细胞分析的正常人新鲜静脉血在各台仪器上连续测定· · 上海医学检验杂志 年第 卷第 期 ，次，分别计算白细胞（ ）、红细胞（）、血红 差增大为著， （ ）偏差达 。

同时蛋白（ 等 ）血小板计数（ ）、血细胞比容（ ） ， ， ， 结果与手工方法结果比较），表明各仪器测定结果 个参数重复测定结果 （ ）。

均差异有显著性（的准确性差。

结果见表。

用配套校准物校准仪器 和 分别用配套校准血细胞分析仪 物对表 用配套校准物校准后的平均偏差（ ） 进行校准。

病人标本测定取病人的抗凝新鲜静脉血。

仪器（ ） ）随机选取 例病人，其中包括在正常范围内（中（ 值），高于正常范围（高值），低于正常范围（低值）的表 用非配套校准物校准台仪器后的平均偏差（ ）标本用 台仪器分别进行（ ）测定，每份标本均重复 采用双盲法分别对同一标本严格按照 ， ， ， ， 仪器次，取均值 ［ ］ 。

同时推荐 （ （ ） ）的方法，由两位有经验的工作人员用微量计数板手 工法计数 定采用 、 次，结果取平均值。

测讨 论推荐的氰化高铁血红蛋白法 推荐的微量血细胞比容法 ［ ［ ］ 。

。

］和 均属电阻型计数仪，在测定用 一定范围内调节参考电平的大小，使甄别器将低于 参考电平的假讯号去掉，才能提高血细胞计数的准 确性。

此次实验结果显示用配套校准物校准仪器 后新鲜血标本测定结果的偏差小；用非配套校准物 校准仪器后新鲜血标本测定结果的偏差大。

可以 认为配套校准物能够将参考电平调节至最适范围。

因为校准物和质控物的非同源性，故而不能相 测定用全国检验方法学术会议上推荐的普通显微镜草酸铵法。

以上述推荐方法的结果视为参 考值，分别对仪器各测定值进行比较。

用非配套校准物校准仪器 配套 校准物校准 系列配套校准物校准 手工法标定的 份标本。

统计学方法 两标本均数配对检验。

用 ，用 ，再分别测定前述 互替代，所以在校准血细胞分析仪时应用配套校准 物校准。

无任何校准品的仪器可用新鲜血直接用 参考方法，即氰化高铁血红蛋白分光光度法校准 结果参数，用微量压积离心法进行 微量计数板手工计数 ；用相差显微镜计数血小板法校准 的校准，用 一、各仪器测定结果的重复性比较和 来校准本次实验所用的 台血细胞分析仪测定新鲜 和，但 血标本的结果稳定可靠，重复性良好， 备了仪器校准的前提条件。

结果见表。

，具 使用时应特别慎重，否则也易导致结果差异。

实验证明，用正确的校准方法校准血细胞分析仪，可以表各仪器重复测定结果的 （ ）得到准确的检测结果［ ］ 。

仪器（ （ ） 参 考 文 献）［ ［］二、各仪器测定结果的准确性用配套校准物校准后，各仪器新鲜血测定结果 的均值与手工方法结果比较：平均偏差小，差异无 ［ ］，， ：，］］显著性（ ），表明各仪器测定结果的准确性 （好。

结果见表。

）三、用非配套校准物校准后，各测定项目结果 与手工方法结果的比较（）［ ］，：用非配套校准物校准后，台仪器测定万方数据 、 ［、 、 ，结果偏差急剧增大，尤以 偏上海医学检验杂志 年第 卷第 期 ， · ·［ ］ ： ，：，， ：［ ］ ，［ ［ ］ ］ 蔻丽筠临床基础检验学［ ］北京：人民卫生出版， ：社， ’（收稿日期：）（本文编辑：范基农）文章编号：（）中图分类号：文献标识码：骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较陶 英，杨梅如，刘薏芝， 黄 薇，彭永军， 浦 权（上海市第六人民医院血液科，上海 ）摘要：目的 同步观察 评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征（ 的骨髓涂片和活检切片，并将其作比较和分析。

结果 ）的诊断和分型价值。

方法例 骨髓涂片和活检在 的诊断和 分型中各有优点，两者相互补充。

结论 联合应用骨髓涂片和活检，为的诊断提供有价值的依据。

关键词：骨髓增生异常综合征；骨髓涂片；骨髓活检骨髓增生异常综合征（ 三、观察内容和方法骨髓涂片细胞形态学观察 ， ）是一组造血干细胞克隆性恶性增殖 性疾病。

本症较为复杂，诊断常有困难。

我们通过 患者的骨髓涂片形态学和活检病理 （ ）有核细胞的增生度。

（）红细胞系的病态造血，包括：类巨 幼样改变，核丝连，多核，核芽，核间桥，分裂相，浆内空泡，环形铁粒幼红细胞（铁染色），核浆发育不平衡、巨大椭圆形成熟红细胞。

（）粒单细胞 对 例学诊断作一比较。

材料和方法系的病态造血，包括：原始细胞（型）占非红一、研究对象系细胞的百分比，检出 小体，可见佩一许氏异年 月 年 例，年龄 例，伴环形铁粒幼细胞增多的 月，我科收治的 常颗粒增多或减少，环形核中性粒细胞，原单，幼单核细胞增多，且可见核形异常伴颗粒增多的单核细 例。

男 难治性贫血（ 例，女 ） 岁。

包括 胞。

（ ）巨核细胞系的病态造血，包括：检出微巨 （ ）例，原始细胞过多的 （ ） 核细胞，伴单个核或多个小圆核的巨大巨核细胞， 巨大血小板。

例，转化中的 （ ） 例，慢性粒骨髓单 核细胞性白血病（ ）例，均属初治。

诊断标骨髓活检组织形态学观察 的增生度。

（）组织结构异常：检出幼稚前体细胞 异常定位（ ），同一发育阶段的幼红细胞簇及（ ）造血组织准参考《血液病诊断及疗效标准》二、取材与活检标本的处理 应用 活检针，于髂后上棘局麻后行一步 法抽吸活检取材。

抽吸物作涂片，行瑞特染色待 ［］。

定位，是否见于骨小梁旁区，另外，巨核细胞的位置异常。

（）基质改变：检出水肿和红细胞渗出，静 脉窦扩张，网状纤维的增生其积分标准按等改良法。

—镜检；活检块以固定液固定 ，不脱钙，行 塑料包埋，连续切片［ ］或［］ 张， 梅格林瓦尔德吉姆萨（ 硬蛋白纤维 银浸染色和厚，行苏木素吉姆萨酸性品红（ ）或 结果）染色， 厚行网 染色 ［ ］，或一、骨髓造血组织的变化见表。

万方数据［］免疫组化染色 。