医学统计学 -调查研究设计技术

方法的基础；均数(或比 行；可得到按比例
率 )及其标准误计算简 分配的样本；样本
便。
在总体中的分布
较均匀。
例数较多时，编号麻烦， 观察单位按顺序
实际工作中难以办到； 有周期趋势或递
当总体变异大时，代表 增 ( 减 ) 时 易 产 生
性不如分层抽样；样本 偏差。
分散，难以组织调查。
是其它抽样方法的基 础，主要用于总体不太 大的情形。
抽样调查设计技术—抽样方法
整群抽样(cluster sampling)
将总体按照某种与研究目的无关的分布 特征(如地区、县、乡、村；车间、班、 组等)划分为若干个“群”组，每个群包 括若干观察单位；然后根据需要随机抽 取其中部分“群”，并调查被抽取各 “群”中的全部观察单位。这种抽样方 法即为整群抽样。
现有卫生统计资料现状
国家卫生服务调查：
来源—专题调查 内容—居民卫生服务需要、需求与利用 公布形式：调查报告
现有卫生统计资料现状
卫生监督信息系统：
来源—各级卫生监督部门 内容—食品、公共场所、学校以及环境卫生 公布形式：统计年鉴
现有卫生统计资料现状
妇幼卫生监测系统：
来源—妇幼卫生监测点 内容—妇女源自文库儿童保健信息，孕产妇死亡、
主要用于层间差异较 大的对象。
抽样调查设计技术—抽样方法
非概率抽样 偶遇抽样—方便抽样 立意抽样—判断抽样、目的抽样 配额抽样—将总体按一定标志分类，然
后在每类中用方便抽样或判断抽样方法 选取样本单位
抽样调查设计技术—问卷分类
从调查实施角度--自填式、访问式 从问卷结构—结构、无结构、混合型
主要应用范 围 被调查者不 能自己填写 （如文盲、伤 残）的专题研 究。
方法
优点
缺点
主要应用范围
网 上 调 查 不受时间、空间限制；回答自 无法核对回答者的真实情 大规模的热点问
法
愿；保密，对敏感性问题，可 况；难于保证样本的代表 题或突发性问题
能获得真实答案
性；问卷的回收率低；受 的快速调查
被调查者文化水平的限
方法
集中填 答法
优点
能得到有代表 性的样本；可进 行双向交流，获 得更多信息；能 保证调查质量 和调查表回收 率
缺点
一些调查 对象难以 集中；有 “团体压 力”和“相 互影响
主要应用范围
专题调查、 基线调查
方法 优点
缺点
主要应
用范围
信函 省时、省力、省 调 查 对 象 的 姓 小 规 模
调 查 钱，是最便宜的 名 和 详 细 地 址 调查、
抽样调查设计技术—抽样方法
多阶段抽样(multistage sampling) 根据实际情况将整个抽样过程分为若干
个阶段来进行；这就是多阶段抽样
抽样误差: 分层抽样<系统抽样<完全随机抽样<整群抽样
四种基本抽样方法比较
优点
缺点
适用 范围
单纯随机抽样
系统抽样
简单直观，是其它抽样 易理解，简便易
制，适用群体有限
抽样调查设计技术—抽样方法
简单随机抽样：simple random sampling 总体的每一个观察单位都有同等机会被
抽取进入样本。 具体作法：先将调查总体的全部观察单
位统一编号，再用随机数字表或抽签等 方法随机抽取部分观察单位组成样本。 缺点：当总体单位数N大时，不易实施
调查员：____________ 调查日期：______年______月______日
例： MSM人群随访调查问卷
调查问卷质量监督员：____________ 质量监督日期：______年______月______日
抽样调查设计技术—问卷设计程序
准备阶段—提纲、问题主次等 问卷初步设计 试答及修改 印制问卷
诊和住院费用、卫生服务利用 收集频率：年报 公布形式：统计年鉴
现有卫生统计资料现状
疾病监测信息系统：
来源—各级CDC负责报告 内容—27种法定传染病以及HIV、结核的发
病和死亡情况 公布形式：每月卫生部网站公布、统计年鉴
现有卫生统计资料现状
死因监测信息系统：
来源—死因监测点的卫生部门与公安部门， 内容—死亡者年龄、性别、死因 公布形式：统计年鉴
概述:调查研究种类
按调查对象划分 按调查涉及的时间划分 按抽取样本的方式划分 按收集资料的方式划分 按资料的来源划分 按调查项目性质和分析方法划分
概述:调查研究种类
按调查对象划分 全面调查 非全面调查
抽样调查 典型调查
概述:调查研究种类
全面调查—普查 亦称全面调查(complete survey)，即调 查总体范围内的所有观察单位。
概述:调查研究种类
按调查涉及的时间划分 回顾性调查（如病例-对照研究） 现况调查 前瞻性调查（如队列研究） 历史前瞻性调查
概述:调查研究种类
按抽取样本的方式划分 概率抽样：
简单随机抽样 系统抽样 分层随机抽样 整群抽样等 非概率抽样：偶遇抽样、判断抽样、定额抽样、雪 球抽样
概述:调查研究种类
概述：调查研究适用范围
➢ 探索行为目的 ➢ 探索病因 ➢ 了解观点、知识、态度、信念、期望 ➢ 了解状况 ➢ ．．．．．．
概述：调查研究基本原则
职业道德原则 客观原则 科学性原则（设计、收集、整理、分析） 群众性原则 效益原则
概述:调查研究注意事项
明确目的、范围与内容 方法统一 资料及时核对与补充 偏性分析
结构问卷—封闭问卷
婚姻状况： ⑴未婚 ⑵在婚 ⑶ 8 离婚 ⑷丧偶 ⑸其它
文化程度： ⑴没上过学
⑵小
学
⑶初中
⑷高中/技校
9 ⑸中专/中技
⑹大专
⑺大
学及以上
1 就业状况： ⑴在业 ⑵离退休 ⑶
0 在校学生
⑷无业或失业
结构问卷优点： 答案标准化，便于统计分析 答案简单，应答率高 问题单一，结果可靠性高
抽样调查设计技术—抽样方法
系统抽样(systematic sampling)
又称等距抽样或机械抽样。
具体方法：首先将总体的观察单位按某 一特征顺序编号，并根据抽样比例即样 本例数与总体例数之比规定好抽样间隔 H(抽样比例的倒数)，再随机确定一个小 于H的数字K，然后以此为起点，每间隔H 抽取一个观察单位组成样本。
按收集资料的方式划分 访谈法：单独访问、集体访谈 实地观察法：直接观察、检查、测量或
计数 问卷法
概述:调查研究种类
按资料的来源划分 初级资料调查： 次级资料调查：利用现有资料进行研究
已公布资料 综合评价
现有卫生统计资料现状
卫生统计信息系统：
来源—卫生服务提供方 内容—卫生机构、人力、设备及其利用、门
法
调查；容易组织 往往不易得到； 只 需 要
实施；调查区域 问卷的回收率 简 单 了
广；保密性强； 较低，难保证样 解 状 况
无调查员偏差。 本的代表性；调 的 调
查质量难控制。 查。
方法
优点
缺点
主要应用
范围
电 话 询 简便易行；省时、省 抽 样 总 体 与 目 标 热 点 问 题
问法
力、省钱；可能询问 总体可能不一致； 或 突 发 性
例： MSM人群随访调查问卷
问卷基础信息
问卷编号：□□□□□□□□□□（行政区划 国标码+调查对象类别+调查对象编号）
调查地点：___________省（直辖市） ___________市/区/县
调查场所：____________ 调查对象知情同 意：_______________（是/否）
调查研究设计技术
重庆医科大学 卫生统计与信息管理教研室
主要内容
第一部分 概述 第二部分 抽样调查设计技术
抽样方法 问卷设计 调查表的考评 样本含量
概述：调查研究特点
研究者只是“被动”地观察客观实 际情况，而不施加任何干预。因此， 调查研究又称为观察性研究 (observational study)。
抽样调查设计技术—问卷设计技巧
问卷的数目和顺序
问题不宜太多，一般30分钟为限 问题排列逻辑清楚、便于回答与思考： （1）从简单问题—到复杂问题 （2）注意系统性与逻辑性 （3）核心问题放在前面，专业性强、敏感问
题、开放问题放在后面
到不易接触的调查 调查的内容难以 问 题 的 快
对象；某些问题可能 深入。
速调查、
得到更坦诚的回答。
某些难以
访问的特
殊群体的
调查。
方法
优点
直接访 调查的回答率较
问法
高；调查对象的适
用范围广；能够得
到较有代表性的
样本；能双向交
流，获得更多信
息；能及时反馈补
充，得到较高质量
的数据。
缺点
费时、费力、费 钱；匿名性差； 访问员与被访 者之间的互动 有时会影响调 查结果；对调查 员的要求高。
非全面调查：典型调查 在对研究对象进行了全面了解、分析的基础
上，有目的地选定典型的人或群体进行深入 的剖析。
概述:调查研究种类
非全面调查：典型调查 优点：典型通常是同类事物特征的集中表 现。解剖典型，有利于对事物特征作深入 的了解 缺点：抽样调查的一种特殊形式，没有遵 循随机抽样的原则，不是概率样本，无法 估计总体参数。
混合型问卷 结构问卷与非结构问卷的混合
抽样调查设计技术—问卷结构
问卷标题：调查的研究主题 问卷说明：调查者身份、目的、意义、请求研
究对象合作、匿名保证、致谢、调查者单位、 地址 填表说明 被访者一般情况 主要内容 编码 调查者签名
例：MSM人群随访调查问卷
导语： 您好！我们是国家重大专项——艾滋病暴露前 用药可行性研究课题的调查员，这次调查主要 是了解您对健康知识、态度、行为的认识，可 能会涉及到您某些隐私，我们会对您回答的内 容严格保密，只做人群科研分析，不做个人分 析，也不会向其他任何个人或单位透露您的信 息，希望您能够如实回答下面的问题。本次调 查可能会耽搁您一些时间，请您谅解！非常感 谢您的支持！
概述:调查研究种类
全面调查—普查 优点--无抽样误差、获得总体参数 缺点--
调查面广，工作量大，耗费人力、物力大，很难 进行较深入细致的调查
普查一般用于了解总体某一特定“时点”的情况， 应尽可能在短期内完成，人口的变动，发病的季 节变化，以及新患者的陆续发生等都会影响调查 结果的准确性。
概述:调查研究种类
全面调查—普查 注意问题
严密的组织计划，统一调查时点、标准、方法 人力、物力、财力准备
概述:调查研究种类
非全面调查—抽样调查 从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，然 后根据样本信息来推断总体特征。 优点：
节省人力、财力和时间 可获得较为深入细致和准确的资料。
抽样调查在实际工作中应用广泛
概述:调查研究种类
结构问卷缺点 事先设定备选答案，不利于发现新问题 盲目回答，产生偏倚
抽样调查设计技术—问卷分类
无结构问卷—开放型问卷，只列问题， 不提供备选答案 如：您如何看待教考分离？
无结构问卷优点 适于探索性研究 灵活性大 无结构问卷缺点 信息差异大 不利于统计分析与比较 花费时间多，拒答率高
5岁以下儿童死亡率 公布形式：统计年鉴
现有卫生统计资料现状
国民营养调查：
来源—专题调查（每十年一次） 内容—儿童生长发育、居民营养，如超重、
肥胖、高血压、高脂血症 公布形式：统计年鉴
概述:调查研究种类
按调查项目性质和分析方法划分 定性调查—采访、观察 定量调查—定量的理论与方法
概述:调查的实施步骤
抽样调查设计技术—抽样方法
分层抽样(stratified sampling)
按照与研究目的明显有关的因素(或某种 特征)，将总体分为若干类型或区域,统 计上叫“层”，然后从每一层内按比例 抽取一定数量的观察单位组成该层的样 本。各层样本之和代表这个总体。这种 抽样方法称为分层抽样，又称为分类抽 样。
主要用于按抽样 顺序个体随机分 布的情形。
整群抽样 便于组织；节 省经费；容易 控制调查质 量。
样本例数一定 时，抽样误差 大于单纯随机 抽样(因样本 未广泛散布于 总体中)。 主要用于群间 差异较小的情 形。
分层抽样 减少抽样误差；可对 不同层采用不同的抽 样方法；可对不同层 进行独立分析。
分层变量选择不当， 层内变异较大，层间 差异小，分层抽样就 失去意义。
明确调查目的，确定调查指标（客观、灵敏、 精确）
确定观察对象，估计样本含量 确定调查方法 确定调查方式
直接观察 采访：访问、开调查会、信访
确定调查项目和制定调查表 制定调查的组织计划 整理与分析计划
概述:调查实施的质量控制
设计 调查前 调查中 调查后 录入与分析中
概述:常用调查方法