浅谈服刑人员心理危机预警系统的构建

浅谈服刑人员心理危机预警系统的构建发表时间：2009-07-27T17:44:42.390Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者：马粉兰曹建路（江苏省镇江监狱江苏镇江2120[导读] 目前，监狱系统对服刑人员心理危机采取的大多是出现危机后才去解决问题的被动应对模式，少有主动干预，对其心理危机更缺少系统的层次分类。

【中图分类号】R395 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0199-03 【摘要】大量的事实和研究表明，服刑人员处于特定的高应激环境下，是心理危机高发群体，其心理危机不仅影响着其自身的健康和改造，该心理危机伴有的不可预见、突发性的暴力行为将直接威胁着监狱的安全稳定。

目前，监狱系统对服刑人员心理危机采取的大多是出现危机后才去解决问题的被动应对模式，少有主动干预，对其心理危机更缺少系统的层次分类。

因此本文尝试建立服刑人员心理危机预警系统，建立心理危机级别分类、预警指标和干预范围来主动的对其心理危机进行评估、干预，将危机消灭在萌芽状态。

【关键词】心理危机预警系统指标体系服刑人员因触犯法律而依法被关押，在高墙电网下失去了一定的自由。

面对高墙电网，狭小的活动空间，威严的警察，严格的监狱纪律以及强制的劳动，易产生焦虑、抑郁和恐怖情绪。

加之来自家庭和社会各方面的信息量大大减少，更容易产生消极厌世，自暴自弃，抑郁的情绪。

所以服刑人员是一类经常处于高应激环境下，容易发生心理危机的群体。

如果不对其在各种应激环境下产生的心理危机进行积极的关注和主动干预，静态的心理失衡状态就有可能转化为动态的行为爆发状态，危及监狱的安全稳定。

所以研究建立服刑人员心理危机预警系统，建立相应的预警指标体系，能够有效的指导监狱民警在平时工作中，及时发现心理危机人群，并实施主动干预，将危机消灭在萌芽状态。

1 服刑人员心理危机形成原因及其表现心理危机是指个体由于遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了以现有的生活条件和经验难以克服的困难，致使其陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及产生行为障碍等一类心理疾病。

服刑人员作为一个文化程度和智力水平相对较低，心理不太健康的特殊群体，在遭受巨大的心理和精神压力时，更易产生这一类心理疾病。

这类心理疾病是一类以认知、情感、意志、行为异常为特点常见的复杂性疾病，包括抑郁症、情感障碍、焦虑症、强迫症、孤独症等等。

当个体的这一类疾病发展成为具有“破坏性行为”或“破坏性行为倾向”时，此个体就处于心理危机爆发状态。

由心理危机诱发的“破坏性行为”或“破坏性行为倾向”具有内、外两种指向性。

对内指向是个体对自身的破坏，如自杀、自残、自虐等；对外指向是个体对他人的破坏，如打架，报复，他杀等。

具有普遍性与特殊性、突发性与复杂性、无助性与动力性、危险性与机遇性等典型的特点。

借鉴社会普通人群心理危机表现，结合服刑人员心理危机临床经验研究，服刑人员心理危机表现为：(1)情绪方面在危机事件的刺激下，服刑人员总是会伴有明显的情绪变化，如高度的焦虑、紧张、恐惧、激动、消沉、失望、抑郁、沮丧等；(2)认知方面认知上的记忆力下降、注意力涣散、思维混乱和意识障碍等；(3)行为方面不能专心改造和劳动；回避他人，与同犯之间的联系破坏，易发生打架，自伤、自虐、他杀等行为；拒绝帮助，认为接受帮助是软弱无力的表现；行为、思维、情感不一致；(4)躯体方面有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等症状。

2 建立服刑人员心理危机预警系统的意义2.1 合理配置警力资源。

根据服刑人员心理矫治工作的需要，在省监狱系统内，成立隶属于省监狱管理局的独立建制单位—省精神病医院。

监狱成立罪犯心理矫治专门机构—心理矫治科，咨询师由若干具有国家二级心理咨询师资格的民警担任；监狱成立康复病房，附属于监狱医院，业务上隶属于心理矫治科，咨询师由有处方权医师资格和国家二级心理咨询师资格双重身份的专业民警担任；每个监区配备两名以上的兼职心理咨询师，由具有国家二、三级心理咨询师资格的民警担任，业务上隶属于心理矫治科。

通过对服刑人员心理危机严重程度的分类，做到分层分级管理，针对性处置，一般心理危机由监区兼职心理咨询师解决，严重心理危机由监狱专职心理咨询师解决，高危心理危机由专业人士解决。

合理配置警力资源，明确职责，各司其职，提高警力资源使用的合理性、有效性。

2.2 及时干预矫治罪犯。

及时发现罪犯心理危机，避免心理危机进一步恶化，争取做到早预防，早发现，早治疗。

从而可以更大限度的避免陷入“出现问题——造成损害——解决问题”的循环。

通过及时干预矫治罪犯，有效避免监管安全事故的发生，维护监狱的安全稳定，增强服刑人员的心理调适能力，促进服刑人员的心理健康，减少和预防重新犯罪的发生，切实贯彻落实监狱工作 “首要标准”的新要求。

2.3 有效消除潜在危险。

心理危机不是“一朝不变”的结果，而是渐进的，累积起来的，是一个从量变到质变的过程。

因此，心理危机预警系统可以起到对不同服刑人员由一般心理危机到严重心理危机到精神疾病的动态管理和有效干预，切实消除危险。

3 服刑人员心理危机预警系统指标体系的建立心理危机可以由重大突发事件引起，可以由叠加的负性事件引起，也可以由长期的心理压力所导致，在应激状态下，个体会出现一系列负性的生理、情绪、认知、行为反应，若危机长时间得不到缓解，便可引发心理疾患和过激行为的发生，我们根据巴特尔危险因素评价清单以及司法部编制的《中国罪犯个性分测验量表》，结合服刑人员心理危机的严重程度和心理危机干预工作的需要，把服刑人员心理危机分为心理危机高危对象、心理危机重点干预对象、心理危机日常关注对象三类，进行针对性地关注和干预。

4 心理危机预警系统的实施建立完善的心理危机预警体系，确保信息畅通，快速反应，对服刑人员的心理状况动态掌握，对罪犯的心理危机早发现，早介入，早通报，早评估，早治疗，早解决，有效预防服刑人员心理危机的发生。

4.1 成立服刑人员心理危机预警管理机构监狱成立服刑人员心理危机预警管理机构，由监狱分管改造工作的监狱长任管理机构负责人，监狱心理矫治科具体负责心理危机预警干预工作，监区在心理矫治科的领导下开展相关的心理危机预警干预工作。

主要职责为评估筛选出三类心理危机干预对象，负责干预对象的有效合理矫治，消除现实危险。

4.2 建立服刑人员心理健康档案监狱为每名服刑人员建立心理健康档案。

开展服刑人员心理健康普查工作，新收押罪犯入监一个月内，其他罪犯每一年或二年普查一次。

可以通过症状自评量表(SCL—90)、抑郁自评量表（SDS）及司法部组织编订的《中国罪犯个性分测验量表》(COPA—PI)等工具对服刑人员进行心理健康普查。

普查结果、日常咨询及干预矫治等情况归入罪犯的心理档案，心理矫治科跟踪其心理状况的变化，实行服刑人员心理健康的动态管理。

4.3 建立《服刑人员心理危机预警库》监狱根据服刑人员三级心理危机预警指标分类要求，建立《服刑人员心理危机预警库》。

心理危机干预对象的发现途径为：1.心理健康普查符合三类危机干预对象条件的；2.心理矫治科日常心理咨询中发现符合三类危机干预对象条件的；3.监区在日常对服刑人员的管理中发现有符合三类心理危机干预对象条件的；4.在每个监区确定若干名罪犯心理互助员，让他们关注身边服刑人员，发现有情绪、行为异常的，及时报告监区民警。

心理健康普查及心理矫治科咨询中发现的三类危机干预对象，由心理矫治科进行初步分类，监区日常管理及罪犯心理互助员发现的三类危机干预对象，由监区心理咨询师进行初步分类。

初选出的C类对象，由监区心理咨询师综合罪犯各方面情况评估、确认，确认结果报心理矫治科审核，审核符合C类对象条件的，归入《服刑人员心理危机预警库》；初选出的A、B类对象，由监狱心理矫治科专职心理咨询师对其进行面谈，结合心理健康档案内容及罪犯改造表现等各方面情况，对其心理状况进行评估，筛选出心理危机干预A、B、C类对象，归入《服刑人员心理危机预警库》。

4.4 对三类危机干预对象按照心理危机级别分类矫治A类确诊的精神病犯送交省精神病医院；除确诊的精神病以外的A类对象，送交监狱康复病房集中矫治，采用治疗与咨询相结合或咨询矫治的办法干预矫治。

B类由监狱心理矫治科专职心理咨询师负责咨询矫治。

因为心理矫治科仅是承担B类对象的咨询矫治，而B类对象的生活、劳动、学习等日常管理由监区承担，为了预防罪犯危险行为的发生，对心理危机重点干预对象实行预警动态管理，心理矫治科每次咨询矫治后均要对服刑人员所在监区下发预警通知书。

预警通知书主要内容为：(1)预警管理对象的分析评估。

分析罪犯危险性心理的形成原因、性质、程度及咨询矫治后危险性心理的变化，可能发生危险性行为的指向目标。

(2)预警管理对象的预警意见。

预警对象的预警期限、改造建议及监管防范要求等。

监区根据预警通知书的内容，结合监区工作实际和预警对象的改造表现等，采取针对性的措施，对预警对象进行教育转化和行为矫治。

监狱职能部门和监区相互配合，联动管理，以整体合力矫治罪犯，消除危险。

预警对象的矫治目标实现，现实危险消除后，心理矫治科对服刑人员所在监区下发撤销预警管理通知书。

C类由监区兼职心理咨询师负责咨询矫治，监狱心理矫治科给予业务上的指导。

监狱心理矫治科对三类预警对象的矫治情况实行动态管理，根据矫治情况及时更新《服刑人员心理危机预警库》；监狱心理危机管理机构对三类预警对象的矫治情况每半年进行综合评定考核一次，对做出成效的心理咨询师予以表彰，总结经验，不断完善，消除罪犯的心理危机，促进罪犯的心理健康。

应该注意的是，心理危机预警系统是一个动态的变化系统，表现在其预警指标体系是随着时代文化的变化，关押犯人特点的变化，以及其他影响因素的变化而不断变化的。

由于心理问题是随着应激源，及自身人格特征、知识经验、应对方式、社会支持等因素而变化的，可以恶化也可以消除。

因此《服刑人员心理危机预警库》里的监控对象及等级，也是随其自身心理状况的变化而不段调整的。

参考文献[1] 沈永江.大学生心理危机干预研究.江苏教育学院学报(社会科学版)，2006年.[2] 雷红. 大学生心理危机干预模式的比较与构建. 湖北经济学院学报(人文社会科学版)2007年2月.[3] 郑希付.临床心理学.开封:河南大学出版社.1997年.[4] 司法通〔2007〕46 号.教育改造罪犯纲要.。