恶性肿瘤患者的营养治疗策略
用营养治疗战胜癌症
悦读自我·防治-62 - Family life guide张磊 （成都市第二人民医院肿瘤科）文门诊时间，轮椅推进来一位老者。
老者瘫坐在椅子上身形消瘦，脸色苍白，呼吸急促，有气无力，说话都费劲。
一番问诊后，得知这位老者，一个月前刚刚接受了肺癌根治切除术。
术后出院回家又听信了老邻居的建议“饿死”癌细胞，只喝汤，吃粥，少食清淡。
2周以后，自觉瘦了不少，并且连下床的力气都没有了，家里人这才赶紧送到我院肿瘤科就诊。
我意识到患者出现了严重的营养不良，可能危及生命，赶紧联系床位住院治疗，并给予了紧急的血液学及胸部X 片检查。
胸部X 片检查显示胸腔出现大量积液。
血液学检查结果显示患者血液中白蛋白和血红蛋白的含量只有正常人的一半，这导致了患者出现胸腔大量积液，呼吸困难。
检查发现血钾也很低，只有2.5mmol/l，导致患者浑身无力。
以上的这些症状，都与患者出现了严重的营养不良有关。
经过了肿瘤科、营养科、胸外科的医护积极抢救治疗，患者3天后病情逐渐稳定，后期营养状况得到改善。
慢慢地，老人家恢复了往日的活力和健康。
其实这样的案例，并不是个例，调查发现很多癌症患者都有过节食治疗癌症的想法，而且少部分人付诸实践。
研究显示，我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率极高，患病率可高达40%-80%，晚期恶性肿瘤患者的营养不良和营养风险发生率则更高。
这与大众对于营养与肿瘤疾病之间的关系认知存在误区有关。
患者会说我们不是不想吃，是不敢吃啊，吃多了，肿瘤细胞获得更多营养，岂不是长得更快？营养多了，癌细胞到底会不会疯狂地长？有科学家针对这个大家都非常关心的问题，设计了一个实验。
在肿瘤细胞的培养体系中添加不同浓度的胎牛血清(FBS，5%、10%、25%、50%)，以模拟不同的营养状态。
培养3周后，得出结论：高营养状态对肿瘤细胞成瘤性有明显抑制作用。
因此不用害怕营养状况好了，癌细胞会疯狂长。
通过这个实验和上面老者的案例，我想告诉大家，一定要重视癌症患者的营养状况。
恶性肿瘤患者营养补充策略(2024年版)
恶性肿瘤患者营养补充策略(2024年版)恶性肿瘤患者营养补充策略（2024年版）1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
在治疗过程中，患者的营养状况对治疗效果及预后具有重要意义。
本文档旨在为恶性肿瘤患者提供一份专业、详细的营养补充策略，以帮助他们在治疗过程中保持良好的营养状况。
2. 营养评估在制定营养补充策略之前，首先应对患者进行营养评估。
评估内容包括：体重、身高、体质指数（BMI）、实验室检查（如血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等）、膳食摄入量及营养素需求等。
3. 营养补充目标根据营养评估结果，设定合理的营养补充目标。
目标包括：维持或达到理想体重、保证充足的营养素摄入、改善营养状况、提高生活质量等。
4. 营养补充原则1. 均衡膳食：保证各类食物的摄入，以满足患者的营养需求。
2. 高蛋白饮食：蛋白质是身体修复和生长的关键营养素。
建议患者每天摄入高质量蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。
3. 充足能量摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中往往消耗较大，需要充足的能量支持。
建议患者摄入适量的碳水化合物、脂肪等能量来源。
4. 注意膳食搭配：合理搭配膳食，如粗细搭配、荤素搭配等，以提高营养价值。
5. 避免食物过敏：部分患者可能对某些食物过敏，应避免摄入这些食物。
6. 遵循医嘱：根据医生的建议，调整膳食结构及营养补充剂的使用。
5. 营养补充建议1. 膳食指南：参照我国《居民膳食指南》，合理安排膳食结构。
2. 营养补充剂：根据患者的营养状况和需求，合理使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素、矿物质等。
3. 抗氧化剂：恶性肿瘤患者体内自由基水平较高，抗氧化剂有助于减轻氧化应激。
建议摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、坚果等。
4. 膳食纤维：膳食纤维有助于维护肠道健康，降低肠道内有害物质的吸收。
建议摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。
5. 水分补充：保持充足的水分摄入，以维持身体水分平衡。
6. 营养干预措施1. 饮食教育：向患者及家属传授正确的饮食观念和营养知识，帮助他们更好地管理饮食。
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理带来极大的负担。
营养管理作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于改善患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、实用的营养管理建议，以帮助患者在治疗过程中更好地应对营养问题。
1. 营养评估1.1 患者一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、体质指数（BMI）等。
1.2 营养状况评估：通过病史、症状、体征、实验室检查等方法，评估患者的营养状况，包括蛋白质、能量、脂肪、矿物质和维生素等方面的营养素摄入和代谢状况。
1.3 营养需求评估：根据患者的年龄、性别、体重、身高、病情和治疗方案等因素，计算患者每日所需的能量和营养素摄入量。
2. 营养干预2.1 营养支持：根据患者的营养评估结果，给予适当的营养支持，包括口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等。
2.2 膳食指导：为患者提供科学、合理的膳食建议，包括膳食结构、食物种类、食物数量和烹饪方法等。
2.3 营养教育：向患者及其家属传授营养知识，提高患者对营养管理的认识和重视，帮助患者建立良好的饮食习惯。
3. 特殊情况下的营养管理3.1 手术前营养管理：术前为患者提供适当的营养支持，改善患者的营养状况，降低术后并发症风险。
3.2 术后营养管理：根据患者的术后恢复情况，及时调整营养支持方案，促进患者康复。
3.3 放化疗期间营养管理：放化疗期间注意保护患者的食欲，合理调整膳食，减轻放化疗不良反应。
3.4 晚期恶性肿瘤患者营养管理：关注患者的心理状况，提供适当的营养支持，提高患者的生活质量。
4. 监测与评估4.1 定期监测患者的体重、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）等指标，评估营养状况的变化。
4.2 观察患者对营养支持的耐受情况和疗效，及时调整营养干预方案。
4.3 关注患者的心理状况，及时发现并处理心理问题。
5. 营养管理团队5.1 营养师：负责患者的营养评估、营养干预和监测等工作。
关于恶性肿瘤患者的营养指导(2023年版)
关于恶性肿瘤患者的营养指导(2023年版)引言随着人们对健康的关注增加，恶性肿瘤患者的营养指导变得越来越重要。
良好的饮食和适当的营养摄入可以帮助患者减轻治疗带来的副作用，并改善其生活质量。
本文档旨在提供恶性肿瘤患者的营养指导，以帮助他们在治疗期间获得充足的营养。
营养指导原则1. 增加蛋白质摄入：恶性肿瘤患者需要更多的蛋白质来支持组织修复和免疫功能。
建议患者每天摄入足够的蛋白质，如肉类、禽类、鱼类、豆类、乳制品等。
2. 多样化膳食：饮食应包含多种食物，以获得全面的营养。
建议患者多食用蔬菜、水果、全谷类食品和健康脂肪来源，如坚果和橄榄油。
3. 控制能量摄入：治疗期间，恶性肿瘤患者可能会面临摄入不足或消耗增加的情况。
根据个体需要，建议控制能量摄入，以确保体重稳定。
4. 补充营养素：有些患者可能因治疗而导致某些营养素的缺乏。
在医生或营养师的指导下，患者可以考虑补充含有所需营养素的补剂。
5. 预防和管理副作用：营养摄入可以影响恶性肿瘤患者的治疗副作用。
建议适当饮食可以有助于预防和管理副作用，如恶心、味觉改变和消化问题。
营养日常建议1. 分餐进食：恶性肿瘤患者可能因食欲减退而难以摄入足够的食物。
建议将食物分成小份量，规律进食，以增加营养摄入。
2. 适当水分摄入：确保恶性肿瘤患者每天摄入足够的水分。
适量饮水可以预防脱水，维持体内水平衡。
3. 饮食均衡：食物应尽量多样化，包含五大类食物，以获得各种营养素的充分补充。
4. 注意食物安全：饮食过程中，要注意食品的新鲜度和卫生，避免食物中毒和传染疾病的发生。
结论恶性肿瘤患者的营养指导可以帮助他们更好地应对治疗副作用，并提高治疗效果和生活质量。
患者应积极咨询医生或营养师，根据个体情况制定适合自己的营养计划。
以上为2023年版关于恶性肿瘤患者的营养指导，旨在提供简单的策略和建议，没有法律复杂性，并且不引用无法确认的内容。
请注意，此文档为一般性建议，并不适用于个体情况。
患者应根据具体需求和医疗建议进行个体化的营养规划。
肿瘤病人的营养治疗
表现为脂肪动 员增加 ， 包括脂肪降解 和脂肪 氧化增 加 ， 机 体体脂
【 关键词 】 肿瘤
营养不 良 饮食
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ —０ ０ １ ９ ｛ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ３ —０ １ ３ ６一 Ｏ １ 能抑制食管癌和肝 癌细 胞 的生长 。金 针菇 含有 多糖 类 、 多种 氨
［ 中 图分 类号 ］ ｍ５ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 恶性肿瘤病人中营养 不 良的发生率 相 当高 ， 部分 肿瘤病 人
２ ． １ ． ２ ． ３ 其 它 蘑 菇类食 物 ， 如 香菇 、 冬菇 等含有 蘑菇 多糖类 ， 有抗癌作用 。海 带 含有 藻 酸 ， 能 促进 排 便 ， 抑 制致 癌 物 质 的吸
收。
人参 中的蛋 白合 成促 进 因子 ， 可治 疗 胃癌 、 胰 腺癌 及 乳腺 癌， 连续服用 ３ 个月 ， 多数患者的症状都有改善 ， 可延长寿命 。 ２ ． １ ． ３ 注意菜肴 烹调 肿瘤 病人 的食物要 注意色 、 香、 味俱 佳 ， 这样 有利 于刺 激食欲 和促 进营 养素 的消 化 、 吸收 。烹调 时选 择 植物油 ， 用盐量不宜过多 ， 应 ＜６ ｇ ／ ｄ 。
综
述
健康 大视 野
２ ０ １ ３年３ 月
第３ 期①
肿 瘤 病 人 的 营 养治 疗
易 清 玉
荆 门市第 二人 民 医院（ 湖 北 荆 ｆ － ｊ ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南前言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
在治疗过程中，营养支持对于患者的康复具有重要意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学的营养建议，帮助他们在治疗过程中保持良好的营养状态，提高治疗效果，促进康复。
一、营养支持的重要性1. 提高免疫力：合理的营养摄入有助于增强患者的免疫力，降低感染风险。
2. 减轻副作用：良好的营养状态有助于减轻化疗、放疗等治疗手段的副作用。
3. 促进康复：充足的营养摄入有助于患者在治疗后迅速恢复体力和精力。
4. 提高生活质量：合理的饮食结构有助于提高患者的生活质量，使其更好地应对治疗和生活中的挑战。
二、营养需求1. 能量摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中能量需求增加。
一般建议每天能量摄入量为30-40 kcal/kg。
2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复组织、增强免疫力的重要营养素。
建议每天蛋白质摄入量为1.5-2.0 g/kg。
3. 脂肪摄入：适量的脂肪摄入有助于提供能量，同时还有助于脂溶性维生素的吸收。
建议每天脂肪摄入量为20-30%的总能量摄入。
4. 碳水化合物摄入：碳水化合物是主要的能量来源。
建议每天碳水化合物摄入量为40-60%的总能量摄入。
5. 膳食纤维摄入：膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘。
建议每天膳食纤维摄入量为25-35 g。
6. 维生素和矿物质摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中易出现维生素和矿物质缺乏。
建议补充适量的维生素和矿物质，如维生素C、维生素B群、叶酸、钙、铁等。
三、饮食建议1. 高蛋白饮食：多吃瘦肉、鱼、禽、蛋、豆制品等高蛋白食物。
2. 高能量饮食：选择富含能量的食物，如坚果、全脂乳制品、植物油等。
3. 高纤维饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物，预防便秘。
4. 清淡饮食：少盐、少糖、少油腻，避免刺激性食物。
5. 多样化饮食：保证饮食多样化，合理搭配，以满足各种营养素的需求。
6. 适量饮水：每天保证足够的水分摄入，以保持良好的新陈代谢。
恶性肿瘤患者的营养规划与实践(2024年版)
恶性肿瘤患者的营养规划与实践(2024年版)恶性肿瘤患者的营养规划与实践（2024年版）1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
在治疗过程中，患者的营养状况对治疗效果及预后具有重要意义。
本文档旨在为恶性肿瘤患者提供一份全面、科学的营养规划与实践指导，以帮助患者在治疗过程中保持良好的营养状态，提高生活质量。
2. 营养评估在制定营养规划之前，首先应对患者进行全面的营养评估，包括体重、身高、体质指数（BMI）、内脏蛋白水平、肌肉量等指标的测量。
此外，还应了解患者的饮食惯、生活方式和心理状态，以便为其制定合适的营养方案。
3. 营养目标恶性肿瘤患者的营养目标应包括以下几个方面：1. 维持或恢复适宜的体重。
2. 保证充足的营养素摄入，以支持正常生理功能和治疗过程。
3. 改善患者的生活质量，提高抗病能力。
4. 降低治疗过程中的并发症风险。
4. 营养原则1. 高蛋白饮食：蛋白质是人体修复损伤、增强免疫力的关键营养素。
恶性肿瘤患者每天蛋白质的需求量较正常人增加，建议摄入量为1.2~1.5g/kg/d。
2. 高能量饮食：恶性肿瘤患者在治疗过程中往往伴随着能量消耗增加，因此需要摄入高能量饮食以满足身体需求。
建议摄入量为30~40kcal/kg/d。
3. 适量脂肪摄入：脂肪是人体的重要能量来源，适量摄入有益于提高患者的饱腹感和营养状况。
建议摄入量为20%~35%的总能量。
4. 充足维生素和矿物质摄入：维生素和矿物质对维持人体正常生理功能、增强免疫力具有重要意义。
建议摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
5. 充足水分摄入：保持水分平衡对维持正常生理功能和治疗效果具有重要意义。
建议每天摄入足够的水分，以满足患者的生理需求。
5. 营养实践1. 饮食安排：根据患者的口味和饮食惯，合理安排每日三餐，注重食物种类的多样性。
建议采用少量多餐的饮食方式，以保持血糖稳定，减轻治疗过程中的不适。
2. 营养补充：针对患者营养状况，可适当采用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)恶性肿瘤患者饮食与营养手册（2024年版）前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，除了接受正规的治疗外，饮食与营养也是影响治疗效果和患者生活质量的重要因素。
本手册旨在为恶性肿瘤患者提供饮食与营养方面的专业建议，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。
一、营养与恶性肿瘤的关系1. 能量与营养素需求：恶性肿瘤患者在疾病过程中往往伴随着能量和营养素的需求增加。
合理的饮食可以提供足够的能量和营养素，支持患者的正常生理需求和治疗过程中的消耗。
2. 体重管理：适当的体重管理对于恶性肿瘤患者至关重要。
体重过重或过轻都会对治疗效果产生不利影响。
3. 免疫功能：良好的营养状况可以增强患者的免疫功能，有助于抵抗疾病和减少感染的风险。
二、饮食建议1. 均衡饮食：建议患者采取高蛋白、高维生素、高矿物质、低脂肪、低糖的均衡饮食。
2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键营养素。
建议患者每天摄入足够的优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。
3. 维生素和矿物质：维生素C、维生素E、硒、锌等营养素对增强免疫力和抗肿瘤作用具有重要意义。
建议患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、坚果等。
4. 脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、亚麻籽油等。
5. 糖分摄入：限制高糖食物的摄入，避免过多糖分摄入导致的炎症反应。
6. 水分摄入：保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。
三、特殊饮食注意事项1. 治疗前评估：在开始治疗前，请咨询医生或营养师，了解个人的饮食限制和特殊要求。
2. 治疗期间饮食调整：根据治疗过程中的身体反应，可能需要对饮食进行适当调整。
3. 避免食物不耐受：部分患者可能对某些食物产生不耐受现象，应及时发现并避免。
4. 遵循医嘱：如有特殊饮食要求，如低蛋白饮食、无盐低钠饮食等，请严格遵循医嘱。
四、生活建议1. 保持良好的生活习惯：规律作息、充足的睡眠、适量的运动等都有助于提高生活质量。
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恶性肿瘤患者的营养治疗策略
恶性肿瘤患者的营养治疗策略营养治疗的原则对肿瘤患者进行营养治疗，是希望满足患者的机体需要，改善其营养状况，增强免疫功能，提高患者对手术、放疗、化疗的耐受力。
能量能量供给过多易引起患者肥胖，且多种恶性肿瘤的发生都与能量摄入过多有关；过少又易引起或加重患者营养不良，甚至导致恶病质。
能量供给要适量，应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定，以能使患者保持理想体重为宜。
在没有严重并发症的情况下，成人供给能量 2019 keal/日即可。
蛋白质肿瘤状态下，患者有效摄入量减少，加之肿瘤高代谢，蛋白质消耗增加，手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤，损伤组织的修复也需要大量的蛋白质，因此，蛋白质供给量要充足。
供给量应占总能量的 15%～20%，或按（1. 5～2） g/kg 日）计算，其中优质蛋白应占 50%以上。
脂肪多种恶性肿瘤的发生都与动物性脂肪摄入过多有关。
脂肪供给量要限制。
应占总能量的 15%-20%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比例应为 1：
1/ 4
1：
1。
碳水化合物主要供能物质，应占总能量的 60%～65%。
供给足够的碳水化合物可以改善患者的营养状况，减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用。
另外，如果胃肠道条件允许，还应增加膳食纤维的供给。
维生素和矿物质多种恶性肿瘤的发生都与机体某些维生素和矿物质缺乏密切相关。
应根据实验室检测结果，及时予以补充和调整。
若膳食调整不能满足需要，可给予相应制剂，保证患者摄入足够的维生素和矿物质。
其他肝功能不全时应限制水、钠摄入，肾功不全时应限制蛋白质摄入，接受放疗、化疗时饮食宜清淡。
对于伴有严重消化、吸收功能障碍者，可选用经肠要素营养和（或）肠外营养，防止出现恶病质状态。
宜食用的食品在保证患者膳食结构合理、营养素摄入平衡的前提下，经常性食用一些目前认为具有防癌、抗癌作用的食物，对患者有一定的益处。
菇类如香菇、冬菇等，富含蘑菇多糖，有明显的抗癌、抑癌作用。
木耳类如银耳、黑木耳等，其提取物中的多糖类有很强的抑癌作用。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 金针菇富含多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、丙氨酸、组氨酸等多种氨基酸和核苷酸，以及多种微量元素和维生素，有明显的抗癌作用。
人参含蛋白质合成促进因子，对胃癌、胰腺癌、结肠癌及乳腺癌有明显疗效，对癌症症状有不同程度的改善。
鱼类尤其是海鱼含有丰富的锌、钙、硒、碘等元素，有利于抗癌。
海参含有海参多糖，对肉瘤有抑制作用。
玉竹海参提取物硫酸黏多糖可明显增加脾脏的重量，提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，改善机体免疫功能。
海带含有藻酸，可促进排便、防止便秘，抑制致癌物在消化道内的吸收，具有防癌、抗癌功效。
乳类牛、羊乳中均含有某些具有生物活性的特殊物质，具有抗癌作用。
豆制品大豆及其制品中含有丰富的异黄酮，对乳腺癌、结肠癌等均有明显的抑制作用。
莼菜含丰富的维生素 B、天门冬素、多缩戊糖以及海藻多糖碱，可有效地抑制癌细胞增殖。
萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋等蔬菜含有分解、破坏亚硝胺的物质，消除其致癌作用。
茄子其中的龙葵碱有抗癌作用。
3/ 4
胡萝卜、菠菜、紫菜含有大量的 B-胡萝卜素、维生素 c 等成分，经常食用可防癌、抑癌。
大蒜其中的大蒜素和微量元素硒具有抗癌作用。
还含有某些脂溶性挥发油，可激活巨噬细胞，提高机体免疫力。
葱类富含谷胱甘肽，可与致癌物结合，有解毒功能。
另外还含有丰富的维生素 C，宜经常食用。
四季豆富含蛋白质、维生素及植物红细胞凝集素，在体内能抑制人体食管癌及肝癌细胞株的生长，对移植性肿瘤亦有抑制作用。
苹果含有苹果酸、酒石酸、柠檬酸、多糖类、维生素、矿物质及大量的纤维素和果胶，果胶可与放射性致癌物结合，使之排出体外。
无花果其果实中含有大量葡萄糖、果糖、苹果酸、柠檬酸、蛋白水解酶等，是良好的抗癌食品。
大枣含有大量的环磷酸腺苷及多种维生素，可改善机体免疫功能，是抗癌佳品。
茶叶含有丰富的茶多酚、叶绿素及多种维生素，有防癌、抗癌功能。