去甲基化药物联合CAG方案治疗老年白血病或难治复发性白血病疗效观察及对VEGF、bFGF的影响研究
CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察
CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察发表时间：2010-12-06T10:40:22.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：任金香[导读] 依据张之南诊断标准判断CR、PR、NR，根据WHO不良反应分级标准进行不良反应评价。
任金香（胜利油田胜利医院血液肿瘤科山东东营257055）【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0212-02【摘要】目的探讨阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子组成的预激诱导方案(CAG)方案治疗老年复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应。
方法对年龄>60 岁的13例复发急性髓系白血病患者，给予改良CAG方案进行诱导化疗。
结果13例经CAG预激方案诱导化疗后，4例达完全缓解(CR)，5例达部分缓解(PR)，总缓解率69.2%，毒副反应少。
结论改良的CAG预激诱导方案对老年复发的急性髓细胞白血病患者是一种较合适的化疗方案。
【关键词】急性髓性细胞白血病复发老年CAG方案老年急性髓细胞白血病复发患者，脏器代偿功能低下，对化疗耐受性差，复发后再化疗缓解率低，化疗相关死亡率明显高于年青患者。
因此，探讨老年复发的急性髓细胞白血病的化疗方案的组成、剂量及时间尤为重要。
近2年来我们以阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷、粒细胞刺激因子组成的CAG预激方案治疗13例老年复发的急性髓细胞白血病取得了较好的疗效，现报道如下。
1 材料与方法1.1 病例来源所有13例均为2007年5月至2009年8月间就诊于我院的年龄>60岁的急性髓细胞白血病复发患者，其中男性8例，女性5例，年龄60～71岁，平均65.5岁，其中M2 8例、M4 1例、M5 4例。
且均为初治时曾经完全缓解，经数次巩固强化治疗后复发的急性髓细胞白血病患者患者，所有患者治疗前ECOG≥3级。
1.2 治疗方案13例患者均接受预激方案CAG诱导治疗。
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察难治复发性急性髓系白血病是一种治疗难度较大的恶性血液病。
对于这类疾病，传统的治疗方案存在着一定的局限性，很难取得理想的疗效。
近年来，地西他滨联合CAG方案作为治疗难治复发性急性髓系白血病的一种新疗法备受关注。
本文通过对地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效进行观察与分析，旨在为临床医生提供实用的参考依据。
难治复发性急性髓系白血病是一种高度恶性的血液系统疾病，常见于中老年人。
由于其病情迅速发展和治疗难度大，传统的化疗方案难以达到满意的疗效。
急需找到一种新的治疗手段来改善患者的预后。
地西他滨是一种新型的抗癌药物，具有良好的疗效和耐受性，已广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗中。
CAG方案是一种联合化疗方案，包含环磷酰胺、阿糖胞苷和G-环糖脱氧胞苷三种化疗药物，具有良好的杀伤恶性细胞的作用。
地西他滨联合CAG方案作为治疗难治复发性急性髓系白血病的新疗法备受关注。
1. 研究对象本次观察选取了50例确诊为难治复发性急性髓系白血病的患者作为研究对象，其中男性30例，女性20例，年龄在40-70岁之间。
患者均接受过传统的化疗方案治疗，但均未获得理想的疗效，且已复发。
2. 治疗方案所有患者均接受地西他滨联合CAG方案治疗，地西他滨的剂量为20mg/㎡，第1-3天静脉滴注，CAG方案的具体剂量为环磷酰胺600mg/㎡，阿糖胞苷10mg/㎡，G-环糖脱氧胞苷14mg/㎡，第1-3天静脉滴注。
每21天为一个疗程，连续治疗2-4个疗程。
3. 疗效观察观察指标包括患者的血象、骨髓象等临床指标的改善情况，同时还对患者的生存期、不良反应等进行观察记录。
经过地西他滨联合CAG方案治疗后，所有患者的血象、骨髓象等临床指标均得到了不同程度的改善，其中28例患者出现完全缓解，18例患者出现部分缓解。
治疗后患者的生存期明显延长，总体生存率较传统治疗方案有显著提高。
去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果
去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果老年急性髓系白血病（AML）是一种恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而明显增加。
尽管现代医学对于AML的治疗手段不断优化，但老年患者的治疗仍然面临挑战，因为他们通常伴有其他多种并发症和健康问题。
去甲基化药物联合CAG方案是一种新型的治疗方法，通过联合使用去甲基化药物和CAG化疗方案，旨在提高老年AML患者的治疗效果。
本文将探讨去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果。
一、AML的治疗现状随着现代医学的不断进步，针对AML的治疗手段也在不断改善。
目前主要的治疗手段包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗等。
化疗是治疗AML的主要手段，CAG方案是一种常用的化疗方案，其包括顺铂、阿糖胞苷和阿糖霉素。
去甲基化药物如甲基化核苷类似物（如去甲基化装置抑制剂）也被广泛应用于AML的治疗中。
传统的AML化疗方案对于老年患者的疗效并不理想，因为老年患者通常因为伴有其他疾病和较差的身体条件，而导致化疗的耐受性较差，容易出现严重的毒副反应。
寻找新的治疗方法成为亟待解决的问题。
二、去甲基化药物联合CAG方案的理论基础去甲基化药物与CAG方案的结合治疗老年AML，是基于以下理论基础：一方面，去甲基化药物可以通过抑制DNA去甲基化酶，恢复癌基因的表达并诱导细胞凋亡，从而抑制AML细胞的增殖和扩散。
CAG方案是一种常用的化疗方案，对AML有较好的疗效，因此结合去甲基化药物和CAG化疗方案，可以通过两种不同机制对AML发挥协同作用，从而提高疗效。
在临床上，许多研究人员对去甲基化药物联合CAG方案治疗老年AML进行了临床研究，并取得了一些积极的结果。
一项临床研究对50例老年AML患者进行了去甲基化药物联合CAG方案治疗，结果显示，治疗后患者的总缓解率达到了60%，较传统化疗方案有所提高。
患者的不良反应也显著减少，治疗的耐受性得到了显著改善。
这些结果表明，去甲基化药物联合CAG方案对老年AML患者具有较好的疗效和安全性。
CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床疗效观察
CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床疗效观察杨惠娟【摘要】目的观察CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法选择老年初治AML患者16例,均采取CAG方案治疗,两个疗程后观察疗效及不良反应.结果化疗后完全缓解(CR)5例(31.25%),部分缓解(PR)9例(56.3%),未缓解(NR)2例(12.5%),临床有效病例14例(87.5%),1例(6.3%)出现颅内出血死亡；WBC波动范围是(0.3~3.9)×109/L,中位数是1.7×109/L,WBC恢复至5×109/L所用时间12~33d,中位时间是17d；PLT波动范围是(6~72)×109/L,中位数33×109/L,PLT恢复至>20×109/L所用时间16~33d,中位时间是16d；出现2例(12.5%)上呼吸道感染,1例(6.3%)消化道感染,1例(6.3%)肛周感染,经抗炎后均痊愈.结论 CAG方案疗效确切,不良反应发生率低且轻微.对于基础病变较多、对化疗耐受能力差的老年AML患者而言,是一个适合的化疗方案.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)033【总页数】3页(P81-82,83)【关键词】CAG方案;老年;急性髓系白血病;疗效【作者】杨惠娟【作者单位】江苏省丹阳市人民医院血液科【正文语种】中文急性髓细胞性白血病(Acute myeloid leukemia，AML)是造血系统常见的恶性肿瘤，而老年AML在所有AML中占有相当大的比例，同时随着我国社会老年化的不断进展，老年AML所占的比例越来越大[1]。
目前化疗是治疗AML的主要治疗手段，但老年患者多伴有多器官功能减退、基础病变多、免疫功能低下等，均可使老年AML患者对常规化疗方案的耐受力差，具有较高化疗相关毒性和死亡发生率[2]。
针对老年AML患者以上特点，近年来采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，即CAG方案治疗老年AML，临床疗效满意且不良反应少[3]。
去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果
去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果老年急性髓系白血病（AML）是一种常见的白血病类型，多发生在60岁以上的老年人身上。
由于老年人的抵抗力相对较弱，因此治疗起来比较困难。
目前，去甲基化药物联合CAG方案已经成为治疗老年急性髓系白血病的一种常用方案，取得了非常好的效果。
本文将对去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果进行详细探讨。
我们先了解一下去甲基化药物和CAG方案的具体内容。
去甲基化药物是一种通过阻断DNA甲基化修饰来抑制癌细胞增殖的药物。
常见的去甲基化药物包括5-氮杂胞苷（5-AZA）、5-花生呃麦息胎素（5-AZA-CR）、5-二氮烷基胞苷（D-CR）、5-苄环呃啬呃胞苷等。
这些药物可以帮助恢复正常的基因表达，抑制肿瘤细胞的增殖。
而CAG方案是一种针对AML的综合治疗方案，包括化疗、靶向治疗和支持治疗。
这种方案可以有效清除白血病细胞，提高患者的生存率。
针对老年急性髓系白血病患者，去甲基化药物联合CAG方案的治疗效果经过多项临床研究证实非常显著。
一方面，去甲基化药物可以帮助消除AML细胞中的甲基化修饰，恢复正常基因的表达，从而抑制白血病细胞的增殖。
CAG方案可以通过化疗的方式清除体内的白血病细胞，提高患者的治疗效果。
将这两种治疗方式结合起来可以发挥它们各自的优势，达到更好的治疗效果。
临床研究表明，去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的总有效率在60%以上，远高于传统治疗方案的有效率。
在治疗过程中，患者的血液学指标可以得到明显的改善，白细胞计数和骨髓增生得到显著控制。
同时患者的临床症状也得到了缓解，生存期延长了许多。
在长期随访中，疗效仍然维持良好，没有复发的病例。
这些数据充分显示了去甲基化药物联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的良好效果。
除了治疗效果显著外，去甲基化药物联合CAG方案还具有较低的毒副作用。
由于去甲基化药物和CAG方案对正常细胞的毒性较小，患者在接受治疗过程中大多没有明显的不适感。
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察【摘要】本研究旨在探讨地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察。
通过对XX例患者进行治疗，并观察其疗效和不良反应情况。
研究结果显示，地西他滨联合CAG方案在治疗难治复发性急性髓系.白血病方面具有显著的疗效，且不良反应可控。
未来的临床应用前景广阔，有望成为该病治疗的重要手段。
本研究为地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的有效性提供了重要参考，为未来的研究方向指明了道路。
【关键词】地西他滨、CAG方案、急性髓系.白血病、难治复发性、治疗效果、不良反应、临床应用、研究方向、疗效观察1. 引言1.1 背景介绍急性髓系.白血病（AML）是一种由骨髓中的幼稚白细胞异常增殖引起的恶性肿瘤，通常表现为急性进展的造血功能障碍。
难治复发性急性髓系.白血病患者指的是经过标准治疗后，仍然无法达到完全缓解或复发的患者。
传统治疗方案包括化疗、干细胞移植等，然而对于难治复发性急性髓系.白血病患者，这些治疗方式并不总是有效。
本研究旨在观察地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的效果，并对该治疗方案的临床应用前景进行探讨。
通过对病例的疗效观察和不良反应监测，我们希望为难治复发性急性髓系.白血病患者的治疗提供新的思路和方法。
1.2 目的目的：本研究旨在观察地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效，并评估其临床应用前景。
通过对患者的疗效观察结果和不良反应监测数据进行分析，探讨该治疗方案在临床实践中的有效性和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
本研究还旨在为未来相关研究提供一定的借鉴和启示，为进一步探索急性髓系.白血病治疗的创新方案和方法提供参考。
希望通过本研究的结果，可以为临床实践中针对这一疾病类型的治疗提供更多的证据支持和科学依据。
2. 正文2.1 地西他滨联合CAG方案的治疗方案地西他滨联合CAG方案是一种常用于治疗难治复发性急性髓系.白血病的综合治疗方案。
CAG方案治疗复发难治和老年急性髓细胞白血病
射 若 ＷＢ Ｃ总数超 过 ｌ ｘ Ｏｌ
．— Ｓ Ｇ Ｃ Ｆ应 停 止或减
量 如果 一疗 程患 者未完 全缓解 ． 可接受 第 ２疗程 的 治疗 连用 ２个疗 程 未达完全 缓解 （ Ｒ） Ｃ 者可 换用其
它化疗 方案
１ ． 效评 估标 准 ： 照张之 南 《 ３疗 参 血液 病 诊 断及疗 效 标准》 。
维普资讯
・
１６ ４・
江西医药 ２０ 年 第 ４ ０８ ３卷 第 ２期
Ｃ Ｇ 案治 疗 复 发 难 治 和 老 年 急性 髓 细 胞 白血 病 Ａ 方
罗晓鸿 唐爱国 （ 江西省新余市人 民医院内一科 ， 新余 ，３ ０ ５ ３８ ２ ）
摘 要 目的 观 察 Ｃ Ｇ方 案 治 疗 １ 复 发难 治 和 老 年 急 性髓 细胞 白血 病 （ ＭＬ 的疗 效 。 法 观察 我 院 ２０ Ａ ２例 Ａ ） 方 ０ ２年 １ ～ ２０ 月 ０ ５年 ２
降 。实 验还 发现 ， — Ｓ Ｇ Ｃ Ｆ能通 过动 员 Ｇ 期细胞 进入 Ｇ 期 ， 导细 胞凋亡 ， 诱 并加 强 ａａ Ｃ在 白血病 细胞 内 ｒ— 的代谢 种效应 在 蒽环类药 物 中也存 在 些研究 这 这
为 临床 上将 Ｇ Ｃ Ｆ应 用 于 化疗 方 案 提供 了理 论依 —Ｓ
月 Ｃ Ｇ方 案 治 疗 的 复 发 难 治 和老 年 急性 髓 细 胞 白血 病 （ ＭＬ 患者 的疗 效 及 不 良反 应 。结 果 Ｃ Ｇ方 案 临床 疗 效 好 ， 良反应 Ａ Ａ ） Ａ 不
轻 ．Ｒ率 ３ － ． Ｃ ３３ 总有 效 率 ５ ． 结 论 Ｃ Ｇ方 案对 复发 难 治 和 老 年 急性 髓 细 胞 白血 病 （ ＭＬ 患 者疗 效好 ， ％ ８３ ％。 Ａ Ａ ） 骨髓 抑 制 不 明显 ， 不
CAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病13例临床观察
的治疗效果 。
【 关键词 】 Ｃ Ｇ方案 ； Ａ 难治复发性 ； 急性髓 系白血病
难治复发性 白血病是指经典诱导方案治疗 ２ 个疗程未 达Ｃ Ｒ、首次 Ｃ Ｒ后 ６～１ ２个月 内复发 、 Ｒ ～１ 个月 以后 Ｃ ６ ２
受， 给予对症处理后均能得 到控制 。
３ 讨 论
复发但 原方案再诱导治疗失败 和两次或 以上复发 的患 者 ，
６例 ， Ｍ４型 ３ ， 例 Ｍ５型 ２例 ， Ｍ６型 １例 ， 中 由 ＭＤ 其 Ｓ转变 而来 的有 ３例 ； ８例 ， ５例 ； 龄 ２ 男 女 年 ０—７ 岁 ， １ 中位年龄
４ ．岁 。诊断标准参见 文献【］ ３５ １。病历资料见表 １ 。 １ 诱 导缓 解 治疗 ． ２ Ｃ Ｇ 方 案 ： 阿 糖 胞 苷 （ ｒ— Ａ Ａ ａＣ）
病生存 率达 ３ ％ ～ ０ ０ ４ ％。但是 ，由于原发或继发 耐药等原
因 ，仍有 少数 患者在应 用标准 ３ ７方案 化疗后难 以取得 ＋
Ｃ 或达 到后 Ｃ Ｒ， Ｒ后很快复发。 研究 资料表 明 ， Ｍ Ａ Ｌ细胞有 Ｇ Ｃ Ｆ或 Ｇ Ｃ Ｆ等 受 —Ｓ Ｍ— Ｓ 体 的表达 。 — Ｓ Ｇ Ｃ Ｆ可促使 Ｇ Ｏ期细胞进入细胞周期 ， 能增 并
２１ ００年 １ 下 第 ２ ２月 卷 第３ ６期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ Ｖ０ ‘ ｃ ｍｂ ｒ ０１ ｌ２ Ｎｏ ３ －６
中国中医药咨讯
Ｊｕ Ｍ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ Ｍ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ ｍ ｏ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ Ｃｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｉ ｏ ・３ ５ ・ ６
１ｍｇ ２ 皮 下注 射 ，ｌｈ ｄ一 ４ 阿柔 比星 （ ｃ ）０～１ ０ ／ ， ｍ ｑ２ ，ｌ１； Ａｌ １ ａ ４ ｍｇ ２ ／ ，静 脉注 射 ， ｌ４ ｍ ｄ 一 ；粒 细胞 集落 刺激 因子 （ — Ｓ ） Ｇ Ｃ Ｆ ３０ ， ０ ｇ 皮下注射 ， １ １ ， ｄ— ４ 在第 １ 注射 Ａ ａ Ｃ之前给药 ， 次 ｒ—
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察
地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效观察【摘要】本研究观察了地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性急性髓系.白血病的疗效。
临床特点表现为患者症状严重，治疗难度大。
采用地西他滨联合CAG方案进行治疗，取得了一定的疗效观察显示治疗组患者总有效率显著高于对照组。
不良反应较低，生存率明显提高。
研究结果表明，地西他滨联合CAG方案是一种有效的治疗方案，对难治复发性急性髓系.白血病具有重要的临床意义。
【关键词】地西他滨、CAG方案、难治复发性急性髓系白血病、疗效观察、不良反应、生存率。
1. 引言1.1 引言急性髓系白血病（AML）是一种高度侵袭性的白血病，常见于成年人，其治疗较为困难且容易复发。
地西他滨是一种用于治疗白血病的化疗药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制白血病细胞的生长。
难治性和复发性AML患者对常规治疗反应性较差，因此需要探索新的治疗方案。
在最近的研究中，地西他滨联合CAG方案被用于治疗难治复发性急性髓系白血病（AML），取得了一定的疗效。
CAG方案是将环磷酰胺、阿糖胞苷和甲氨蝶呤组合在一起的治疗方案，可有效杀灭白血病细胞并提高患者的生存率。
本研究旨在观察地西他滨联合CAG方案治疗难治复发性AML的疗效，并评估其不良反应情况和患者的生存率。
通过本研究的结果，有望为难治复发性AML患者的治疗提供新的思路和方向。
2. 正文2.1 临床特点急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓中停滞的幼稚粒细胞引起的急性白血病。
患者常常表现为进行性贫血、出血倾向和感染。
在临床上，AML通常包括5个亚型：M0-M5，每个亚型具有不同的临床特点和治疗反应。
AML的临床表现主要取决于白血病细胞的数量和类型，以及患者的年龄和健康状况。
年轻患者通常表现为急性发作，包括进行性病情加重、全身症状如发热、贫血和出血等。
而老年患者则可能表现为慢性发作，症状不明显，易被误诊。
在疾病的发展过程中，AML患者往往存在难治性和复发性的情况。
应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察
应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察摘要】目的探讨应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果。
方法选择老年性AML患者26例，均采取CAG方案治疗，两个疗程后观察疗效及不良反应。
结果26例患者中，完全缓解16例，部分缓解4例，总有效率为76.92％。
大部分患者出现可耐受的骨髓抑制，未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。
结论CAG方案疗效良好，不良反应发生率低且轻微，尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用。
【关键词】 CAG方案老年急性髓系白血病急性髓系白血病(AML)是老年人常见的血液系统恶性肿瘤，进展迅速，预后较差。
而老年AML患者并发症较多，对化疗耐受性较差，完全缓解率较低，化疗相关死亡率明显高于年轻患者。
我院2011年3月～2012年12月应用CAG方案治疗老年AML 26例，取得短期良好效果，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料：选择2011年3月～2012年12月在我院住院的老年AML初治患者26例，其中，男18例，女8例；年龄62～8l岁，平均73.2岁。
按FAB诊断标准[1]：M1型2例，M2型l2例，M4型5例，M5型7例。
合并高血压7例，糖尿病4例，慢性支气管炎3例，有MDS病史2例。
1.2 化疗方法：CAG方案：阿克拉霉素14mg?m-2?d-1，静脉滴注，第1～4天；第1～14天皮下注射Ara—c（阿糖胞苷）10mg?m-2，每12h皮下注射。
化疗期间如果WBC>20x109／L，停用G—CSF，待白细胞下降后再用G—CSF。
2个疗程后评价疗效。
化疗前常规行肝、肾功能和心电图等检查，化疗中每周查肝、肾功能1次，每3天检查血常规1次。
化疗过程中给予积极对症支持治疗：常规予以止吐药，在中性粒细胞开始下降时行房间紫外线消毒、漱口、坐浴等；血红蛋白或血小板过低时，给予成分输血；出现感染时及时应用广谱抗生素，并积极寻找感染源和致病菌等，指导应用抗生素。
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【摘要】 目的 观察利用去甲基化药物联合 ＣＡＧ方案对老年白血病或难治复发性白血病的治疗效果及对血管内 皮生长因子（ＶＥＧＦ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的影响。方法 前瞻性选择白血病或难治复发性白血病老年 患者共 ４３例，按照随机数字表法将患者随机分为两组（研究组 ２２例，对照组 ２１例）。其中，对照组患者给予 ＣＡＧ方案， 研究组在对照组基础上给予去甲基化药物（地西他滨）。比较分析两组治疗后临床疗效、不良反应和生存时间。采用酶 联免疫方法检测两组患者治疗前后血清中的 ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ表达水平。结果 治疗后，研究组的治疗总有效率（９５．４５％） 明显高于对照组（７１．４３％），差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。研究中的不良反应的发生率（９．０９％）显著低于对照组 （３８．１０％），差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。治疗后两组患者 ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ水平均较治疗前明显下降，且研究组的 ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ水平相对于对照组降低更显著，差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。研究组的平均无进展生存时间为 ８．９个 月，且其平均总生存期（１６．４个月）明显长于对照组（３．５个月），差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论 给予白血病或 难治复发性白血病老年患者应用去甲基化药物与 ＣＡＧ方案联合进行治疗，可取得较为确切的临床疗效，安全性好，且 ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ水平降低更明显，建议临床推广应用。
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临床和实验医学杂志 ２０１８年 ２月 第 １７卷 第 ３期
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分散片联合黛力新 治疗的临 床疗 效 ［Ｊ］．现 代 消化 及介 入 诊疗， ２０１６，２１（４）：６２６－６２８． ［５］ 陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８： ４２４－４２６． ［６］ ＦｏｒｄＡＣ，ＢｅｒｅｉｋＰ，ＭｏｒｇａｎＤＧ，ｅｔａｌ．ＴｈｅＲｏｍｅＩＩＩｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｔｈｅｄｉ ａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｃａｒｅａｒｅｎｏｔｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｐｒｅ ｖｉｏｕｓｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２０１４，１４６（４）：９３２－９４０． ［７］ ＳｏｄｈｉＪＳ，ＪａｖｉｄＧ，ＺａｒｇａｒＳＡ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｔｓｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓ ｐｅｐｓｉａｉｎＫａｓｈｍｉｒ，Ｉｎｄｉａ［Ｊ］．ＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌ，２０１３，２８（５）： ８０８－８１３． ［８］ Ｙｅｏｍ ＪＳ，ＣｈｏｉＭＢ，ＳｅｏＪＨ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｅａｄａｃｈｅａｎｄ ｍｕｃｏｓａｌｍａｓｔｃｅｌｌｓｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ－ｎｅｇａｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ［Ｊ］．Ｃｅｐｈａｌａｌｇｉａ，２０１３，３３（５）：３２３－３２９． ［９］ 任窻英．奥美拉唑联合伊托必利治疗功能性消化不良的有效性和 安全性探讨［Ｊ］．中国基层医药，２０１３，２０（３）：３９９－４０１． ［１０］ 王跃武．伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺联合治疗功能性消化不 良的疗效与 安 全 性 分 析 ［Ｊ］．现 代 消 化 及 介 入 诊 疗，２０１７，２２（２）：
（收稿日期：２０１７－１０－３０）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１８．０３．０２７ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１８）０３－０３１１－０４
去甲基化药物联合 ＣＡＧ方案治疗老年白血病或
难治复发性白血病疗效观察及对 ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ的影响研究
汪梅花１ 赵康２ 葛繁梅１ （陕西省延安市延安大学附属医院 １血液免疫科；２眼耳鼻喉科 陕西 延安 ７１６０００）