银屑病（牛皮癣）
银屑病病历
银屑病病历全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，又称银屑病、牛皮癣，临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。
银屑病通常发生在青壮年人群中，但也有可能发生在任何年龄段，包括儿童和老年人。
并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说，患有银屑病的患者往往会有家族史，也容易受到外界环境的影响。
在患病初期，患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状，一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。
随着病情进展，皮损区域可能会逐渐扩大，鳞屑变厚，瘙痒感加重，给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁，但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。
患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的社交活动和工作生活。
及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时，医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。
目前，治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
在外用药物治疗方面，常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。
内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主，可以减轻症状，延缓疾病进展。
除药物治疗外，患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。
避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯，保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。
适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要及时发现、科学治疗、正确调理，患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病，维持良好的生活质量。
希望患有银屑病的患者能够重视病情，积极配合治疗，与医生一起为康复努力，早日告别皮肤烦恼，重获自信与美丽。
第二篇示例：银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。
银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用，导致皮肤细胞异常增殖，进而形成病变。
牛皮癣的病理[1]
![牛皮癣的病理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6a87705ea9114431b90d6c85ec3a87c240288a81.png)
牛皮癣的病理简介牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，以多发性红斑和鳞屑为特征。
其发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等方面因素，目前仍未有完全治愈的方法。
病理生理牛皮癣的病理生理主要涉及角质细胞的异常增殖和角质代谢的紊乱。
正常情况下，我们的皮肤细胞在21-28天内完全更新，而患有牛皮癣的患者，这个过程会大大加速，通常只需3-4天。
在正常情况下，嵌在表皮内一层角质细胞称为颗粒状层，而在牛皮癣患者中，这一层细胞变得非常明显，形成了称为Kogoj现象的现象，即颗粒状层变得明显增厚。
同时，表皮细胞层也明显增厚，从正常的8-10层变为20层以上。
此外，患者的角质层也发生了异常改变。
正常情况下，表皮中的角质细胞会通过化学信号逐渐向外移动并脱落，而在牛皮癣患者中，这一过程出现了异常。
角质细胞的脱落不够彻底，导致角质层过于增厚，形成明显的鳞屑。
另外，患者的表皮细胞也表现出异常。
正常情况下，表皮细胞会具有角质化的现象，即表皮细胞内的角质蛋白会逐渐增加，并表现为角质化样形态。
在牛皮癣患者中，这一过程出现了异常，表皮细胞的角质化过程被加速，导致细胞变得不一致，并形成银屑状的鳞片。
此外，牛皮癣患者的表皮细胞还伴有炎症反应。
炎症细胞，如T 淋巴细胞和巨噬细胞等，会聚集在病变皮肤中，释放各种炎性因子，如白细胞介素和肿瘤坏死因子等。
这些炎症因子进一步增加了角质细胞的增殖和角质化过程，形成了恶性循环。
病因牛皮癣的病因目前尚不完全清楚，但遗传、免疫和环境等因素被普遍认为与牛皮癣的发病相关。
遗传因素牛皮癣有明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起到了重要作用。
研究表明，患有牛皮癣的患者往往有家族史，且牛皮癣的发病风险与患者的家族中患有牛皮癣的人数有关。
某些特定的基因变异也与牛皮癣的发病相关。
免疫因素牛皮癣被认为是一种免疫介导的炎症性疾病。
研究发现，牛皮癣患者的免疫系统出现异常的活化，导致炎症反应的加剧。
T淋巴细胞的异常活化和细胞因子的过度释放，特别是白细胞介素-17的过度表达，被认为是牛皮癣发病的关键因素之一。
银屑病科普小知识
银屑病科普小知识
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。
它的发病由环境因素、遗传因素和免疫因素介导，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
银屑病主要影响患者的身体健康和精神状况。
寻常型银屑病是银屑病最常见的类型，其临床表现为典型的鳞片状斑块，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见。
此外，银屑病还可能会伴有关节肿胀和疼痛，任何关节都可能受累，包括肘部和膝盖的大关节、手指和脚趾的小关节、脊椎和骶髂关节。
银屑病的发病以青壮年为主，大多数患者在冬季病情恶化。
目前，没有明确的方法避免复发，但积极的治疗可以延缓疾病的进展。
出现银屑病应及时去医院就诊，正规的治疗可缓解症状，避免病情的加重。
此外，银屑病患者平时应保持良好的情绪，避免过度的精神压力。
还应保证充足睡眠，保持身体健康。
患者还需要戒烟、戒酒，生活环境不宜过于潮湿。
以上信息仅供参考，如有疑问或症状严重请及时就医。
牛皮癣如何来检查和诊断
牛皮癣如何来检查和诊断简介牛皮癣，也称为银屑病，是一种常见的慢性皮肤疾病，主要特征是皮肤表面出现银白色鳞屑、红斑以及可伴有瘙痒和疼痛。
牛皮癣的诊断是基于病史、体格检查和实验室检查结果综合判断的过程。
本文将介绍牛皮癣的常用检查方法和诊断标准。
病史和症状在对牛皮癣进行诊断之前，医生通常会询问病史和症状。
常见的病史问题包括疾病的发作时间、病程、家族史以及患者对可能导致症状加重的刺激因素的敏感性等。
常见的症状包括皮肤出现银白色鳞屑、红斑、瘙痒、疼痛以及指甲异常等。
体格检查在进行体格检查时，医生会仔细查看患者的皮肤状况。
牛皮癣主要发生在皮肤可见部位，例如头皮、脸部、胸部、婴儿部位、四肢和躯干。
牛皮癣的皮损通常表现为红斑，边界清晰，覆盖着银白色的鳞屑。
医生还会观察是否伴有瘙痒、疼痛以及指甲的异常。
在体格检查中，医生可能会使用显微镜等器械来帮助观察皮肤损害的细节。
实验室检查实验室检查对牛皮癣的诊断有一定的辅助作用。
以下是一些常用的实验室检查项目：1. 皮肤刮片检查皮肤刮片检查是一种简单且常用的实验室检查方法。
医生会用刮勺轻轻刮取患者患处的皮肤鳞屑，并将其放置在载玻片上。
随后，载玻片上的皮肤鳞屑会被送到实验室进行显微镜检查。
这种方法可以帮助鉴别牛皮癣和其他类似皮肤病。
2. 皮肤活检皮肤活检是通过取患者病变部位的一小块皮肤进行组织学检查。
这种方法可以确定疾病的类型和严重程度，进一步确认牛皮癣的诊断，并排除其他皮肤病的可能性。
皮肤活检通常在局部麻醉下进行，医生会在取样部位进行几毫米的切口，并取得一小块皮肤组织。
3. 血液检查血液检查包括血常规、红细胞沉降率、肝肾功能、血糖等项目。
这些检查可以帮助评估患者的全身健康状况，并排除其他可能导致皮肤病的原因。
牛皮癣的诊断标准牛皮癣的诊断基于患者的病史、体格检查和实验室检查结果，以下是一些一般被接受的诊断标准：1.存在典型的皮损：银白色鳞屑覆盖的红斑，常位于关节、头皮、躯干或四肢等易见部位。
银屑病
1、发病：在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位：任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现：通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎 症状：关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高，RF阴性。
关节病型 银屑病
手背大片鳞屑性斑 块
3.饮食护理：饮食均衡，低脂、高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食，忌牛羊肉、海 鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理：禁止搔抓，避免感染。可用外 用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导：1.告诫患者要生活规律，适当锻炼身体，增 强体质，预防感冒； 2.注意调整心态，消除精神负担，避免过度劳累， 注意保暖， 避免受凉，保持皮肤完整性； 3.积极治疗，防止复发。去除一切诱因，若是药 物过敏应立即停止使用；银屑病引起者应针对患者尽量少用刺 激性强的药物和食 物； 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药，不可随意 减药及停药，应遵医嘱用药，定期复查；不可盲目听信小广告， 滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病 情复发需选择正规医院就诊。
常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型：
＊ 寻常型银屑病
＊ 脓疱型银屑病
＊ 红皮病型银屑病 ＊ 关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害：红色丘疹、斑丘疹、斑块，表
面覆多层银白色鳞屑。
关节红肿、疼痛、
畸形
指甲增厚，表面高
低不平。
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情
银屑病并非不治之症，科学治疗可控制病情前言银屑病会给人们的生活造成严重影响，因此大部分认为其是一种不治之症。
然而事实并非如此，只要患者在治疗过程中积极配合，科学治疗，就可以有效控制病情。
但由于银屑病发病因素较多，极易反复发作，因此人们应正确认识银屑病的发病原因，并做有效预防措施。
1银屑病发病原因银屑病，俗称“牛皮癣”，其发病原因较为复杂，目前并没有明确病因。
但在近年来，多数从事医疗方面的专业人员以及学者认为，其发病原因主要与以下几个因素有关。
1.1感染因素细菌、真菌、病毒感染等都有可能会导致发生银屑病。
根据统计结果显示，约6%扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病患者会出现的急性点滴型银屑病，因此认为其发病原因存在感染因素，链球菌感染可能是诱因。
还有部分医学家认为银屑病有可能是病毒感染导致的，虽然曾在表皮棘细胞核内发现过嗜酸性包涵体，但是目前仍未成功培养病毒。
1.2遗传因素银屑病的主要发病原因是通过遗传基因传递导致的。
目前发现多种有关银屑病的遗传易感染基因，因此考虑银屑病可能是一种多基因遗传性疾病。
根据资料显示，如果父母双方中，有一方携带有相关遗传易感基因，其子女的发病率约为16%，若父母双方都携带这种基因，其子女的患病风险会极大提高，可以达到约50%。
1.3免疫因素免疫系统紊乱与银屑病的发病有着极大的关系，如果免疫力低下，人体皮肤的抵抗能力就会随之下降，就有可能会引发各种皮肤疾病。
当免疫功能出现异常时，人体抑制细胞数量就会下降，导致淋巴细胞转化率较低，还有可能减弱皮肤迟发性超敏反应。
因此免疫功能紊乱也是引发银屑病的重要因素。
1.4内分泌因素妊娠、分娩、哺乳及月经期可能会导致女性产生银屑病。
根据调查显示，约有10%~20%的银屑病成人女性患者的发病因素与内分泌有关。
部分患者在妊娠期时皮疹可能会消退，分娩后可能会再次发作，但也有部分患者会妊娠期或月经期时病情加重。
幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。
银屑病病人健康教育
银屑病病人健康教育一、简述银屑病又称“牛皮癣”，是一种常见的反复发作性慢性炎症性皮肤病，发病率为12%。
病人分布特点是城市多于农村，北方多于南方，男性多于女性。
国外调查银屑病患病率为2.3%~3%,种族分布为白种人＞黄种人＞黑种人。
在发病年龄方面，以青壮年为多，其中21~30岁占58.6%。
国内银屑病的平均初发年龄为26.5岁，略低于国外。
银屑病是一种身心疾病，其疾病的发生、发展、治疗结果与复发情况均与病人自身的身体状况有关，也与其情绪、心境、社会生活事件密切相关，这种现象在某些病人身上尤为明显。
二、疾病特点1.银屑病是一种丘疹性皮肤病，以四肢伸面、头皮和背部较多，特殊类型可表现为脓疱、关节样改变或全身弥漫潮红，重者可危及生命。
2.疾病特点是慢性、反复发作和顽固性，部分病例可有季节性发作，该病一般不影响病人体力，除心理压力外，可正常工作。
3.某些生理因素对本病有一定影响。
如女病人妊娠后皮疹全部消退，缓解者占1/3；也有部分病人妊娠时发病或疾病加重，分娩后缓解。
4.多数病人均有皮疹加重和减轻，甚至消退的交替现象。
这种交替现象有明显规律，如秋、冬加重，春、夏减轻，或与上述规律恰恰相反。
5.本病病因尚不明确，但公认的病因之一为多基因遗传。
银屑病可有明显的家族倾向，一般认为遗传约占30%,遗传因素在单卵双生患者表现得尤为明显。
本病可发生于任何年龄，从婴儿至老人，以青壮年发病居多，但无传染性，与本病接触时不应有恐惧心理。
6.本病目前不能完全根治，少数病人可以治愈，多数病人经过治疗疾病可以控制。
治疗时机应选择在疾病发病或复发之初，这样缓解迅速，治疗时间短。
7.寻常型银屑病勿滥治，如不当处置，外用刺激性药物或内服激素，则可能转变成红皮病，并易发生感染、低蛋白血症等一系列严重并发症，重者可致死亡。
而对脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病，必须积极、系统治疗，否则可能进一步加剧或影响肢体功能。
三、心理特点1由于银屑病皮损影响美容，大多数病人易产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，而这种不良情绪可进一步通过神经一内分泌系统和神经一免疫系统使病情进一步加重，结果形成恶性循环。
银屑病疾病
银屑病疾病银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。
病因和发病机理未完全明确，讨论发觉，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能特别，代谢障碍及内分泌变化等有关。
临床上有四种类型：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型。
寻常型银屑病最常见，病情较轻，本病呈慢性经过，治愈后简单复发。
病因本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。
诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。
45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。
链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。
牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分别到链球菌。
链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特殊是在儿童及青少年中。
也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。
HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。
尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。
50%的怀孕患者银屑病会改善。
但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经特别明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。
加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。
激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。
但一些讨论显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发觉受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步讨论。
发病机制银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。
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银屑病（牛皮癣）
银屑病(牛皮癣)
摘自《中草药良效妙方治百病》p.547~549
银屑病，亦称牛皮癣，，是指一种慢性红斑鳞屑性皮肤病。
本病常急性发病，全身均可发生，但好发于头皮、肘膝伸面和臀部，少数病人可累及粘膜，常对称分布。
其发病机理至今仍不十分清楚，目前发现与遗传、免疫、感染、神经精神等因素有关。
多发于青壮年，北方多于南方。
此病缠绵难愈，早期常夏愈冬发或夏轻冬重，慢性期则无此规律，常反覆发作。
自我诊断要点
临床上以寻常型为主，还有其他型，如脓疱型、红皮型和关节型。
一、寻常型
症见初起为炎性红丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成棕红色斑块，边界清楚，周围0.2~0.5厘米有炎性红晕(皮肤毛细血管弯曲而不正常，出汗减少)，微痒，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑，可见一层发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。
再刮薄膜即可见点状出血，稻露滴现象，这是寻常型银屑病的特征，应与神经性皮炎相区别。
另外，寻常型还常伴有头皮红斑和指甲顶针状损害。
二、其他型
症见若皮疹以无菌性脓装饰物为主的，则为脓病型。
皮疹泛发全身，潮红脱屑的，为红皮型。
伴有关节损害的，称关节型患者。
自我辩证选方施治
银屑病中医称为干癣、松皮癣，临床上可分血热型、血燥型、血瘀型、血虚型等，选方治疗时要辨证施治，即可获得最佳疗效。
血热型：症见相当于急性期，红斑炎症显著，鳞屑明显，瘙痒剧烈，新疹不断出现，伴有心烦易怒，口干舌栋，尿短赤，便秘，舌红
绛，苔黄腻，脉滑数或弦数。
血燥型：症见相当于稳定期，原有皮疹部分消退，疹色淡，鳞屑多而干燥，舌红苔少，脉缓或沉细。
血瘀型：症见相当于慢性病变，皮疹肥厚，疹色黯紫，经久不退，舌暗红或见瘀斑瘀点，脉细缓或涩。
血虚型：症见皮疹暗红、肥厚，病程较长，伴有头晕眼花，面色苍白，口干舌燥，舌淡苔少，脉沉细。
妙方一
【药方】菝葜30~60克，乌梅30克，甘草6克。
【用法】将上药放入药锅内，加入两碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，早晚2次水煎服，连用数日。
【功效】健运利湿，润肤止痒。
【适用】各类型银屑病患者。
妙方二
【药方】槐花适量。
【用法】将槐花炒黄后，研为细末，贮瓶备用。
【服法】每日2次，每次服3克，饭后温开水送服，连用数日。
【功效】清热凉血，杀虫止痒。
【适用】血热型银屑病患者。
妙方三
【药方】北豆根10克，草河车、土茯苓、白藓皮各30克。
【用法】将上药放入药锅内，加入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，早晚2次水煎服，连用数日。
【功效】清热凉血，杀虫止痒。
【适用】血热型银屑病患者。
妙方四
【药方】花椒、明矾、芒硝、野菊花各15克。
【用法】将上药放入药盆内，加入四大碗清水，用文火煎至两大
碗，趁热熏于患处，待温热时洗搽患处，每日1次，连用数日。
每剂药可连用2~3次。
【功效】清热凉血，杀虫止痒。
【适用】血热型银屑病患者。
妙方五
【药方】苦参、大风子(捣碎)各60克，地肤子、蛇床子、大胡麻(捣)各30克。
【用法】将上药放入药盆内，加入半盆清水，煎沸片刻，趁热先熏患处，待温热时洗浸患处，每日1~2次，连用数日。
每剂药可连用2天。
【功效】清热润燥，解毒止痒。
【适用】血燥型银屑病患者。
妙方六
【药方】楮桃叶、侧柏叶各30克。
【用法】将上药放入药盆内，加入三大碗清水，煎沸15分钟，趁热先熏患处，待温热时洗浸患处，每日1次，连用数日。
每剂药可连用2~3次。
【功效】养血，润燥，止痒。
【适用】血虚型银屑病患者。
妙方七
【药方】白芨30克，五倍子60克。
【用法】将白芨、五倍子，分别研细末。
先将五倍子末与适量老陈醋混合，呈稀汤状，置锅内文火煎熬，待稍稠后入白芨末成糊状，涂敷患处，每日1~2次，连用数日。
【功效】活血化瘀，杀虫止痒。
【适用】血瘀型银屑病患者。
【备注】皮肤破损者禁用。
妙方八
【药方】海螵蛸、密陀僧各30克，硫磺15克。
【用法】将上药共研为细末，贮瓶备用。
用时取药末与姜汁调成
糊状，涂于患处，每日2次，连涂3~5天。
【功效】解毒杀虫，利湿止痒。
【适用】各类型银屑病患者。
摘自《朱良春用药经验集》p.21
银屑病俗称牛皮癣，是一种十分顽固的皮肤病，因其多由风湿热毒、蕴郁肌肤，或血虚风燥、肌肤失养，或情感抑郁、化热生风而发病，在治疗方面除怡性悦情外，需集中祛风解毒、泄热散结之品，始可收效。
朱老选用白附子、白花蛇各20g，白蒺藜、白芍药、白僵蚕各40g，共研细末，制成“五白散”，每服6克，每日2次，坚持服用3个月，常可获效。
服药期间，忌饮酒，少食海鲜，避免情绪紧张或抑郁，保证足够的睡眠，是有助于痊愈的。
摘自《读经典学中药-补益中药30种临证精析》p.43
银屑病
用成熟晒干的(忌蒸煮)大枣10枚，丹参片3片，空腹服，每日1次，30天为1个疗程。
共治疗107例，总有效率91.0%。
[临床皮肤科杂志，1988,(3)：159]
摘自《张大昌医论医案集》p.240
牛皮癣
榆白皮经常擦之，久久必愈。
或皂角去皮弦，醋熬膏涂之。
此方乃头风散变方。
或蓖麻子、巴豆仁各30克，潮脑①、甲珠、斑蝥各10克，白砒3克，大枫子、木鳖子各10克。
共为细末，香油浸泡，用油抹患处，稍时大痛起泡，皮破结痂则愈。
注：潮脑：即樟脑。