慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是指支气管黏膜进行性慢性炎症反应的疾病。
在急性发作期，患者的症状会加重，需要进行症状护理来缓解不适和提高生活质量。
以下是针对慢性支气管炎急性发作期的症状的护理分析：1. 咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是慢性支气管炎急性发作期最常见的症状之一。
护理措施包括：- 鼓励患者多饮水，保持水分摄入量充足，使痰液稀化，便于咳出。
- 提供合适的咳嗽辅助措施，如进行背部拍击、体位引流等，帮助患者咳出痰液。
- 给予咳嗽抑制剂或镇咳药物，可缓解咳嗽症状。
- 建议患者使用盐水漱口或含漱剂来缓解咽部不适。
2. 呼吸困难：呼吸困难是慢性支气管炎急性发作期的另一个常见症状。
护理措施包括：- 给予支气管扩张剂，以帮助舒张支气管，减轻气道阻塞，改善呼吸困难。
- 建议患者进行呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能和呼吸困难。
- 保持良好的室内空气质量，避免吸入刺激性气体和粉尘。
4. 疲乏和乏力：慢性支气管炎急性发作期患者常会感到身体疲乏和乏力。
护理措施包括：- 为患者提供充足的休息和睡眠时间，保持良好的精神状态。
- 鼓励患者进行适当的体育锻炼，如瑜伽、太极拳等，以增强体力和精神状态。
- 提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素摄入，增强患者的体力和免疫力。
5. 情绪不稳：慢性支气管炎急性发作期患者往往受到疾病的困扰和不适，情绪易波动。
护理措施包括：- 提供情绪支持和倾听，关注患者的情绪变化和心理健康。
- 鼓励患者积极参加社交活动和兴趣爱好，增强心理的积极性和幸福感。
- 转移患者的注意力，提供音乐疗法、艺术疗法等，缓解情绪不稳。
针对慢性支气管炎急性发作期的症状，症状护理的重点是缓解咳嗽和咳痰、改善呼吸困难、缓解胸闷和胸痛、减轻疲乏和乏力、关注情绪健康等。
通过以上护理措施的综合应用，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，并有效控制疾病的进展。
慢性支气管炎护理措施
慢性支气管炎护理措施引言慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气道慢性炎症和气道阻塞。
这种疾病不仅会对患者的生活质量造成影响，还可能导致一系列并发症。
因此，制定合理的护理措施对于慢性支气管炎患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的慢性支气管炎护理措施，以便患者和护理人员更好地管理这种慢性疾病。
护理措施1. 确定诱因并避免慢性支气管炎的发作往往与吸入有害气体或颗粒物、病毒感染等诱因有关。
因此，患者应尽量避免接触这些诱因，如尽量呆在空气清新的环境中，避免吸烟和被动吸烟，避免在污染严重的环境中工作或居住。
此外，患者还应定期清洁居所，保持室内空气流通。
2. 合理饮食患者应注意饮食的调理，尽量选择新鲜、卫生的食物。
建议患者多摄入蔬菜水果，增加维生素摄入，增强免疫力。
同时，患者应避免吃过多油腻、辛辣食物，避免食用寒凉食品，以免刺激气道，加重炎症。
3. 定期锻炼适度的体育锻炼可以提高患者的肺功能和体力，有助于改善慢性支气管炎患者的症状和减轻炎症。
推荐患者选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每天坚持锻炼30分钟以上。
4. 定期用药慢性支气管炎患者通常需要使用药物进行控制和治疗。
常见的药物包括支气管扩张剂、抗炎药、黏液溶解剂等。
患者应按照医生的指示定时服药，不能随意停药或增减剂量。
同时，患者应定期复诊，确保病情得到有效控制。
5. 改善生活习惯良好的生活习惯有助于改善患者的症状和减轻炎症。
首先，患者应保证充足的睡眠，每天保持7-8小时的睡眠时间。
其次，患者应避免精神紧张和情绪波动，保持良好的心态。
另外，患者还应避免过度劳累和过度用力，保持适度的休息。
6. 定期复诊慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要定期复诊以监测病情和调整治疗方案。
患者应按照医生的要求定期前往医院复诊，如有需要，可以进行肺功能检查等辅助检查，以更好地了解患者的病情和疗效。
7. 加强自我管理慢性支气管炎患者应加强自我管理，学会合理应对疾病。
慢性支气管炎护理常规及健康教育
慢性支气管炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期应绝对卧床休息。
2.饮食护理：指导患者选择高维生素、清淡、易消化的食物。
鼓励患者多饮水，每日摄入量应为3000～4000mL，心、肾功能障碍时，每天饮水量应在1500～2000mL，保持口腔清洁。
3.室内环境安静、空气新鲜舒适，定时通风，保持室内湿度在60%～65%，温度在20～25℃。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧，如腹式呼吸，用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，呼气时慢且放松，吸与呼之比为1：2或1：3。
5.给予持续低流量吸氧1～2L/min。
6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽方法，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
7.观察患者咳嗽情况，痰液的颜色、性质、量，呼吸困难的程度和性质，有无并发症等。
8.观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有效咳嗽、排痰技巧，指导患者做呼吸锻炼，如腹式呼吸等。
2.向患者介绍疾病诱因，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。
3.告知患者及家属以低流量（1～2L/min）持续给氧为宜。
慢性支气管炎的护理措施
慢性支气管炎的护理措施慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统慢性疾病，主要特征是气道炎症、黏液过多和支气管收缩。
慢性支气管炎患者的护理是非常重要的，有效的护理措施可以减轻症状、改善生活质量，并能够预防疾病的恶化。
本文将介绍一些常用的慢性支气管炎护理措施。
1. 保持良好的室内空气质量室内空气质量对于慢性支气管炎患者非常重要。
首先，保持室内通风，定期开窗通风，尽量避免潮湿和封闭的环境。
其次，避免接触有害气体和粉尘，如烟雾、工业废气等。
若有必要，可以安装适当的空气净化器。
2. 合理饮食良好的饮食习惯对于慢性支气管炎的预防和治疗非常重要。
建议患者避免食用过多的辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，并减少摄入糖分和高脂食物。
同时，增加蛋白质和维生素的摄入，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
合理饮食可以增强免疫力，减少炎症反应。
3. 定期锻炼适当的运动可以增强肺功能，改善呼吸道通畅，对于慢性支气管炎患者非常重要。
建议患者坚持每天进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以增加肺活量和呼吸肌力。
避免剧烈的运动，以免引起症状加重。
4. 避免感染慢性支气管炎患者的免疫力一般较弱，容易受到细菌、病毒感染，从而导致病情恶化。
因此，保持良好的个人卫生习惯是非常重要的，如经常洗手、避免接触感染源等。
同时，避免与感染性疾病患者接触，避免到人群密集的场所。
5. 合理使用药物慢性支气管炎患者常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。
在使用药物时，需要遵循医生的嘱托，按时按量使用。
同时，要注意药物的副作用，如心悸、失眠等，若出现不适，应及时向医生反馈。
同时，避免滥用抗生素，以免产生耐药性。
6. 定期随访定期随访是慢性支气管炎护理的重要环节。
患者应该按照医生的要求，定期前往医院进行复查。
定期检查肺功能、胸部X光、预防接种等，以便及时发现疾病的变化和并发症的发生。
7. 心理护理慢性支气管炎是一种慢性疾病，患者常常需要长期治疗和护理。
因此，患者的心理状态对于治疗和康复十分重要。
慢性支气管炎病人的护理PPT
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慢性支气管炎的日常护理措 施
慢性支气管炎的日常护理措施
保持环境清洁
定期清洁居住环境，减少过敏源和刺激物。 使用空气净化器和定期开窗通风。
慢性支气管炎的日常护理措施
合理饮食
提供均衡营养，增强免疫力。 多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物。
慢性支气管炎的日常护理措施
定期运动
鼓励适度的有氧运动，改善肺功能。 如散步、游泳等，但需遵循医嘱。
慢性支气管炎的护理目标
改善呼吸功能
通过护理措施帮助病人缓解呼吸困难。
可通过体位引流、深呼吸和咳嗽训练等方法实现 。
慢性支气管炎的护理目标
减少症状发作频率
制定个性化的护理计划，减少急性发作的可能性 。
包括避免诱因、定期复诊和接受疫苗接种。
慢性支气管炎的护理目标
提高生活质量
增强病人的自我管理能力，鼓励健康生活方式。 包括营养指导、适量运动和心理支持。
常伴有气道阻塞，主要影响支气管的结构和功能 。
慢性支气管炎的定义与病因
慢性支气管炎的病因
吸烟、空气污染、长期接触刺激性气体和职业性 粉尘是主要诱因。
免疫力低下和感染也可能加重病情。
慢性支气管炎的定义与病因
如何识别病情
通过症状、病史及肺功能测试来诊断。 早期识别有助于及时干预和治疗。
慢性支气管炎的护理目标
慢性支气管炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 慢性支气管炎的定义与病因 2. 慢性支气管炎的护理目标 3. 慢性支气管炎的日常护理措施 4. 药物治疗与监测 5. 心理支持与健康教育
慢性支气管炎的定义与病因
慢性支气管炎的定义与病因
什么是慢性பைடு நூலகம்气管炎
慢性支气管炎是一种以长期咳嗽和咳痰为主要特 征的呼吸系统疾病。
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护理注意事项
加强宣讲意识：对患者及家属进行 足够的病情宣讲和护理技能培训， 帮助他们更好地控制疾病。
谢谢您的观赏聆听
空气清洁：避免在污染严重的环境中呆 太久，保持空气清新；
预防
提高自身免疫力：多进行户外 运动，增加自身免疫力。
病情监测
病情监测
注意病人的呼吸情况：如果出现哮喘、 气短、咳嗽等不适，应及时关注；
测量体温：病人的体温异常可能与病情 相关；
病情监测
随访治疗情况：定期追踪患者的用 药情况、主诉等信息，及时发现问 题。
慢性支气管炎 护理PPT课件
目录 介绍 预防 病情监测 生活护理 护理注意事项
介绍
介绍
慢性支气管炎是由于长期吸入有害 物质所引起的，是呼吸系统疾病的 一种常见病； 针对慢性支气管炎患者的护理至关 重要，这不仅涉及到病人的生活质 量，也直接关系到病情的恶化。
预防
预防Leabharlann 不吸烟：吸烟是慢性支气管炎的主要危 害因素；
生活护理
生活护理
合理饮食：慢性支气管炎患者应少食辛 辣、油腻等食物，多食清淡、易于消化 的食物；
定期锻炼：适当的运动能够调节呼吸道 肌肉的紧张程度，从而减轻呼吸困难等 问题；
生活护理
环境整洁：保持居室干净整洁 ，减少细菌滋生。
护理注意事项
护理注意事项
观察患者病情：定期测量肺功能、吸氧 指数、动脉血气分析等指标，及时调整 治疗方案； 合理使用药物：按照医嘱用药，不可擅 自增减药物剂量；
慢支的护理诊断及措施
慢支的护理诊断及措施导言慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要特征是支气管黏膜慢性炎症，导致多产黏液，持续咳嗽和气短。
慢性支气管炎的护理诊断及措施对于病情的控制和预防恶化至关重要。
本文将介绍慢支的护理诊断及措施，旨在为临床护理提供参考。
慢支的护理诊断慢支的护理诊断是根据患者的病情表现和体征进行综合分析，从而明确病人的护理问题和需求。
一般来说，慢支的护理诊断可以包括以下几个方面：1. 慢性呼吸困难呼吸困难是慢支患者最常见的症状之一，对病人的日常生活和生活质量影响较大。
护理诊断时，护士需要评估患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏等指标，并观察患者是否出现气促、休息呼吸困难等症状。
根据评估结果，护士可以确定患者是否存在慢性呼吸困难的问题。
2. 气道清晰度下降慢支病变导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而影响患者气道的通畅程度。
护理诊断时，护士需要评估患者的咳痰情况、咳嗽程度以及咳痰的性状等指标，并观察患者是否存在咳痰困难、咳痰无力等症状。
根据评估结果，护士可以确定患者是否存在气道清晰度下降的问题。
3. 自我管理能力不足慢支是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病，患者需要掌握正确的用药方法、呼吸锻炼以及预防感染的措施等。
护理诊断时，护士需要评估患者的自我管理能力，包括患者对疾病的了解程度、用药是否规范、锻炼是否适宜等。
根据评估结果，护士可以确定患者是否存在自我管理能力不足的问题。
慢支的护理措施针对慢支的护理诊断，护士需要有针对性地制定相应的护理措施，以达到控制疾病的目的。
1. 呼吸困难的护理措施患者存在呼吸困难时，护士可以通过以下措施进行护理：•保持室内空气清新流通，避免吸入有害气体和粉尘。
•适当调整室内温度和湿度，有助于舒缓呼吸道黏膜。
•引导患者进行有效的咳嗽和呼吸锻炼，增强肺功能。
2. 气道清晰度下降的护理措施患者存在气道清晰度下降时，护士可以通过以下措施进行护理：•鼓励患者进行有效的咳痰，帮助清除呼吸道分泌物。
慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎病人的护理1.做好疾病的教育工作：护士应向患者和家属详细介绍慢性支气管炎的病因、症状、发展过程和需要采取的治疗措施等。
帮助患者了解自身病情，掌握合理的用药及呼吸康复训练的方法，提醒患者戒烟、避免过敏原等对疾病有利的措施。
2.保持呼吸道通畅：患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，护士要监测患者呼吸道状况，及时采取有效措施，如提醒患者保持正常呼吸方式，教导正确的咳嗽方式和排痰方式等。
帮助患者保持呼吸道通畅，预防气道堵塞。
3.规律用药：护士要做好患者用药的指导工作，包括药物的名称、用法、副作用等的详细解释，指导患者正确使用药物。
并定期进行药物复查，了解患者的用药情况，监测药物疗效和不良反应。
4.保持良好的室内空气质量：护士应监测患者居住环境的温度、湿度、空气流通情况等，并指导患者保持良好的通风环境，避免空气中有害物质的污染。
如患者有过敏史，应避免接触过敏原。
5.饮食调理：护士应为患者制定合理的饮食方案，推荐低盐、低脂、高纤维等营养平衡的饮食，增加免疫力，促进炎症的消退。
此外，要提醒患者避免进食辛辣刺激性食物，避免饮酒，戒烟。
6.呼吸康复训练：护士要引导患者进行适当的呼吸康复训练，例如深呼吸、吐气操、口腔抽气等，有助于改善肺功能，增强呼吸肌的力量，减轻症状。
7.心理支持：慢性支气管炎可能给患者带来负面情绪，如焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，提供情绪上的支持和安慰，引导患者积极面对疾病，保持良好的心态。
8.定期随访：护士应定期进行患者随访，了解患者的病情发展及用药情况，解答患者的疑问，及时调整治疗方案。
通过定期随访，护理人员可以认识到患者的变化，并对患者采取相应的护理措施。
总之，慢性支气管炎患者的护理需要综合治疗，包括正确用药、科学合理的饮食、良好的呼吸康复训练、健康的生活习惯等。
通过护理干预措施，可以有效控制疾病的进展，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者的影响。
慢性支气管炎的护理
慢性支气管炎的护理作者：南京解放军454医院慢性支气管炎的护理?慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特性炎症。
也是一种常见的多发病，患者主要以五十岁以上的人群，对于病情严重者，症状会常年存在，所以日常的护理工作显得十分重要。
慢性支气管炎的护理应该如何进行呢?专家表示慢性支气管炎的日常护理应该注意以下几方面：1、一般护理室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。
饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。
2、症状的观察和护理(1)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。
鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。
同时，还可采取体位引流等措施排痰。
(2)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半医学教|育网搜集整理卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。
3、药物治疗的观察和护理此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。
在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。
4、健康教育帮助病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。
体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水摩擦，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。
同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。
以上就是对“慢性支气管炎的护”的相关介绍，希望对患者有所帮助。
慢性支气管炎的护理分析
慢性支气管炎的护理分析慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征。
多在冬季发作，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
晚期炎症加重时症状可常年存在，不分季节。
是人类的常见病，多发生于中老年人。
慢性支气管炎长期反复发作可并发阻塞性肺气肿，甚至发展为慢性肺源性心脏病。
1临床资料收治慢性支气管患者52例，男性34例，女性18例，年龄48-82岁，平均年龄71岁，均有咳嗽、咳痰、喘息或气促，呼吸困难、咯血、反复呼吸道急性感染。
治疗方法以控制感染为主，予祛痰、镇咳和解痉、平喘药物。
2护理2.1病情观察密切观察病人的呼吸状态每1～2h，咳嗽、咳痰情况，如咳痰外观、痰的颜色、痰量、痰是否易咳出；呼吸频率、有无辅助呼吸肌参与活动等呼吸困难表现；紫绀、意识状态等；当病人突发胸痛要警惕气胸。
2.2保持呼吸道通畅指导痰多黏稠、难咳的患者多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸入，指导患者采取有效咳嗽方式，护理人员或家属协助患者翻身、胸部叩击和体位引流，有利于分泌物的排出。
也可用特制的按摩器协助排痰。
2.2.1教导病人进行有效的咳嗽咳嗽是清除大气道过多粘液的有效技术。
立位或坐位时的咳嗽比其他体位时咳嗽更有效，因为立位或坐位时可产生较高的胸内压和气流速度。
在一阵咳嗽里，往往第一声和第二声咳嗽对大气道内分泌物的清除效果明显。
没有控制的咳嗽可能会导致疲倦、胸痛、呼吸困难及支气管痉挛加重。
因此，病人应学会有效的咳嗽方法以促进气道分泌物的排除。
2.2.2体位引流体位引流是依重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。
将病变部位置于高位，使引流支气管的开口方向向下。
听诊病人胸部，可闻粗啰音、喘鸣音或气道粘液栓阻塞引起的呼吸音降低，帮助选择引流部位。
体位引流每天做2～3次，总治疗时间30～45min，每种体位维持5～10min。
因为夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后应用体位引流最有效。
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慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎
✹[概述]
✹慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
[病因]
一、外因
㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。
在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。
㈡理化因素：
✹⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。
②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
✹⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
㈢气候变化：
✹冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。
㈣过敏因素：
✹如对尘、螨、细菌、真菌过敏。
二、内因
✹（一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、IgG减少，易导致感染。
✹（二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。
✹（三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支发病增加。
[病理]
✹1、气管、支气管的腺体和杯状细胞增生、肥大、分泌功能亢进（痰多）。
✹2、呼吸道粘膜上皮细胞坏死、脱落、纤毛破坏（故抵抗力更弱）。
3、支气管管壁充血、水肿、纤维组织增生，支气管平滑弹力纤维遭破坏，
细支气管软骨萎缩、变性、阻塞。
故晚期可引起肺气肿和肺心病。
[临床表现]
✹一、症状：
✹⒈起病特点：多在中年以上，缓慢起病，部分病人有急性上感史，在气候变化、受凉后发病，夏季转暖时可自然缓解。
✹⒉主要症状：
✹三大症状：咳、痰、喘、炎。
✹咳咳嗽，以晨起为著。
✹痰一般呈白色泡沫状，若伴发感染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性或偶尔痰中带血。
痰以清晨较多，其原因：夜间积聚+付交感神经兴奋。
痰量分级小量20～50ml /24h 中等量50～100ml /24h 大量＞100ml/24h
✹喘原因：反复发作后，由于支气管狭窄痉挛，可发生喘息，加之感染，可呈哮喘样发作。
✹炎反复感染发炎，迁延不愈。
二、体征
✹早期可无体征。
以后在肺底可听到干湿性罗音。
✹喘息型病人可听到哮鸣音。
✹晚期病人可有肺气肿体征
三、临床分型、分期
㈠分型：
✹⒈单纯型：表现为咳嗽、咳痰反复发作，但不伴有哮喘。
✹⒉喘息型：除反复发作的咳嗽、咳痰外，尚有哮喘，多为慢支的晚期
㈡分期
✹⒈急性发作期：
✹在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。
✹⒉慢性迁延期：
✹有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者。
✹⒊临床缓解期：
症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者。
[辅助检查]
✹一、X线检查：
✹早期往往无异常，病程长者有肺纹理增多，增粗，以两肺中下野为著。
管壁增厚呈轨道状。
二、实验室检查：
✹⒈痰液检查：涂片可见大量中性粒细胞，培养可检出致病菌。
✹⒉血液检查：急性期白细胞增多
✹
[诊断要点]
诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。
✹如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X线、呼吸功能）亦可诊断。
✹
[治疗要点]
✹1．急性发作期以控制感染为主，予祛痰；镇咳和解痉、平喘药物。
✹(1)控制感染根据病原菌药物敏感试验选用抗生素，如红霉素、罗红霉素对革兰阳性球菌和支原体有效；羟氨苄青霉素、头孢
呋辛、头孢克洛等对革兰阴性和阳性菌均有效；氧氟沙星对革兰阴性菌
作用更强，适用于对青霉素和头孢菌素类过敏者。
✹(2)祛痰、止咳
✹(3)解痉、平喘常用氨茶碱、特布他林(喘康速)等口服，或沙丁胺醇(舒喘灵)、异丙托溴胺等吸入剂或雾化吸人，或生理盐水气雾
湿化吸人，可稀释痰液，协助排痰。
✹2．缓解期加强锻炼，增强体质，加强环境卫生，避免诱发因素
✹
[常用护理诊断、措施及依据]
✹1．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。
✹(1)病情观察密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。
评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或
慢性迁延期。
✹(2)用药护理用药后观察药物疗效。
✹①止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可能会成瘾。
喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。
✹②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。
尽量避免使用可待因
等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
✹(3)保持呼吸道通畅指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流，✹2．处理治疗计划不当／无效与知识缺乏有关。
✹(1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素，如不良的生活方式、家庭环境、工作环境，不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和
丧失劳动力，拮据的经济状况等。
✹(2)解释疾病的相关知识如：①诱发因素；②疾病发生、发展过程和并发症；③治疗经过及注意事项等。
提高病人对预防、治疗疾病的认
识程度。
✹(3)增强信心和自我护理能力与病人探讨积极应对、配合治疗的方法，提高病人战胜疾病的信心。
✹(4)戒烟停止吸烟可改变自然病程，减慢病情的恶化速度。
戒烟是必要的，然而也是困难的，因为要打断生理成瘾环，需要病人的决心和配合。
具体措施：
✹①指导病人避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清除工作场所、家中的储备烟。
✹②告知病人戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周。
✹③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食，戒烟第1周多饮汤水以排除体内积蓄的尼古丁。
✹④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力。
✹⑤有条件者可贴戒烟膏药，以减少戒烟痛苦，或把急性发病住院作为戒烟时机。
✹⑥戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻和失眠等，还可有体重增加。
✹⑦可有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。
✹(5)鼓励病人和家属参与治疗计划提供相应的学习资料；鼓励家庭成员改善环境、改变饮食习惯、减少烟雾、花粉等过敏原的接触。
[其他护理诊断]
1．体温过高与慢支并发感染有关。
2．活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关。
[保健指导]
1．指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗。
2．加强管理
✹①环境因素：消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体的吸人；生活在空气清新、适宜温湿度、阳光充足的环境中，注意防寒避暑。
✹②个人因素：制定有效的戒烟计划；保持口腔清洁；
✹③饮食营养：足够的热量、蛋白质、维生素和水分，增强食欲。
3．加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。
锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜；散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。
4．防治感染皮下注射核酪注射液或菌苗疗法，可增强个体抵抗力。
[预后]
慢性支气管炎如无并发症，预后良好。
部分病人发展成阻塞性肺气肿、肺心病，预后不良。
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