2023年抗心绞痛药考试题及答案
执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及标准答案
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕MD、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕ME、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕MC、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕M和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
2023年药学类之药学(中级)押题练习试卷A卷附答案
2023年药学类之药学（中级）押题练习试卷A卷附答案单选题（共200题）1、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.阿替洛尔E.普萘洛尔【答案】 C2、对依法收缴的麻醉药品和精神药品，除下列哪些外，应当依照国家有关规定予以销毁A.除经国务院药品监督管理部门或者国务院公安部门批准用于医疗用外B.除经食品监督管理部门或者国务院卫生主管部门批准用于科学研究外C.除经国务院药品监督管理部门或者国务院卫生主管部门批准用于科学研究外D.除经国务院药品监督管理部门或者国务院公安部门批准用于科学研究外E.除经食品监督管理部门或者国务院卫生主管部门批准用于教学研究外【答案】 D3、下列关于医院药事的说法，错误的是A.医院药事是药事在医院的具体表现B.医院药事管理的特点包括专业性、暂时性和服务性C.医院药事包括医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流D.医院药事发展划分为传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段E.医院药事泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物【答案】 B4、处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，需由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过A.2天B.3天C.4天D.5天E.6天【答案】 B5、为了快速达到稳态血液浓度，可采取的给药方法是A.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍B.一个半衰期口服给药一次时，首剂用1倍的剂量C.每四个半衰期给药一次D.每四个半衰期增加给药一次E.药物恒速静脉滴注【答案】 A6、酚妥拉明扩张血管的机制是A.直接扩张血管和阻断α受体B.直接扩张血管和兴奋β受体C.兴奋β受体D.阻断α受体E.直接扩张血管【答案】 A7、甲、乙、丙、丁4种药物的表现分布容积（V）分别为25L、20L、15L、10L，今各分别静脉注射lg，注毕测定药物浓度，试问，血药浓度最小的是A.甲药B.乙药C.丙药D.丁药E.一样【答案】 A8、影响胎盘药物转运的因素不包括A.胎盘药物代谢B.胎儿性别对胎盘的影响C.胎盘成熟度不同D.胎盘屏障E.胎盘的血流量【答案】 B9、氯丙嗪阻断CTZ的DA.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加【答案】 B10、关于镇痛作用强弱排列顺序正确是A.美沙酮最强，哌替啶次之，吗啡最弱B.美沙酮最强，吗啡次之，哌替啶最弱C.哌替啶最强，吗啡次之，美沙酮最弱D.吗啡最强，哌替啶次之，美沙酮最弱E.吗啡最强，美沙酮次之，哌替啶最弱【答案】 B11、抑制叶酸合成代谢的药物是A.顺铂B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.阿糖胞苷E.环磷酰胺【答案】 C12、肌内注射的缩写应该为A.i.vB.p.oC.i.mD.i.DE.inj【答案】 C13、通过干扰敏感真菌的有丝分裂而抑菌的药物是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉唑D.两性霉素BE.多黏菌素E【答案】 A14、癌症患者使用止痛药原则正确的是A.哌替啶可用于慢性癌痛的长期止痛B.癌症患者使用止痛药可不受任何限制C.阿片类药物用于癌痛治疗不受常用剂量限制D.癌痛药可以突然停药E.非甾体抗炎药与阿片类药物可轮流替代应用【答案】 C15、下列关于软膏基质的叙述中错误的是A.羊毛脂与凡士林合用增加其吸水性能B.油脂性基质常用于有渗出液的创面C.乳剂型基质不能用于糜烂溃疡创面D.眼膏剂一般以黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂为基质E.水溶性基质需加防腐剂和保湿剂【答案】 B16、具有噻唑结构的抗溃疡药是A.依可替丁B.雷尼替丁C.罗沙替丁D.法莫替丁E.西咪替丁【答案】 D17、具有减少胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是A.枸橼酸铋钾B.碳酸氢钠C.奥美拉唑D.氢氧化镁E.硫糖铝【答案】 C18、氯化物检查选用A.硝酸银试液B.氯化钡试液C.盐酸、锌粒D.硫代乙酰胺试液E.硫氰酸铵试液【答案】 A19、指导合作型的护患关系模式的特点是A.“告诉病人自己做什么”B.“告诉病人做什么”C.“帮助病人做什么”D.“能为病人做什么”【答案】 B20、药物咨询服务方法的第三步骤是A.问题归类B.明确提出的问题C.查阅文献D.获取附加的信息E.回答问题【答案】 D21、硝酸甘油舌下含服达峰时间是A.3～4minB.5～6minC.8～10minD.1～2minE.10～15min【答案】 D22、关于青霉素不良反应的说法不正确的是A.有明显的肾毒性和耳毒性B.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等C.可引起接触性皮炎、血清病样反应等D.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救E.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生【答案】 A23、采用高温法杀灭热原的条件只需A.100℃加热20min以上，可破坏热原B.100℃加热30min以上，可破坏热原C.250℃加热10min以上，可破坏热原D.250℃加热30min以上，可破坏热原E.500℃加热30min以上，可破坏热原【答案】 D24、分布于骨骼肌终板膜上的受体是A.γ受体B.M受体C.N受体D.β受体E.α受体【答案】 C25、不能用于制备脂质体的方法是A.复凝聚法B.加热固化法C.超声分散法D.冷冻干燥法E.薄膜分散法【答案】 B26、心室舒张功能障碍的原因除了A.心肌炎B.冠状动脉粥样硬化C.心肌能量缺乏D.钙离子复位快速E.心室壁增厚【答案】 D27、中枢性镇咳药是A.苯佐那酯B.乙酰半胱氨酸C.可待因D.氨茶碱E.氯化铵【答案】 C28、湿热灭菌条件通常采用A.170℃×120min、180℃×60min或250℃×45minB.160℃×120min、170℃×60min或250℃×45minC.121℃×30min、121℃×60min或116℃×120minD.121℃×15min、121℃×30min或116℃×40minE.160～170℃×120min以上、170～180℃×60min以上或250℃×45min以上【答案】 D29、复方碘口服液中应测定碘与碘化钾的含量，应用方法为A.铈量法B.氧化还原法C.银量法D.配位滴定法E.HPLC法【答案】 C30、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的A.防治原发病B.改善肺的通气功能C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗【答案】 C31、下列不属于吲哚美辛不良反应的是．A.癫痫发作B.偶有再生障碍性贫血C.上消化道溃疡D.哮喘E.食欲减退【答案】 A32、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。
心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药练习试卷1(题后含答
心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗：A．维拉帕米B．利多卡因C．普鲁卡因胺D．奎尼丁E．普萘洛尔正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药2．对不同高胆固醇血症造成高心肌梗死危险患者，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物：A．考来烯胺B．烟酸C．普罗布考D．洛伐他汀E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药3．氯贝丁酯无哪项不良反应：A．皮肤潮红B．阳痿C．瘙痒D．贫血E．肌痛正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药4．对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是：A．烟酸B．考来烯胺C．洛伐他汀D．普罗布考E．氯贝特正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药5．硝酸甘油用于预防治疗心绞痛时，哪项给药途径不能应用：A．口服B．舌下含服C．雾化吸入D．软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E．直肠给药正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药6．不属于HMG-CoA还原酶抑制剂的降脂药物：A．洛伐他汀B．氟伐他汀C．美维诺林D．美托洛尔E．美伐他汀正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药7．抗心绞痛药发挥治疗作用都是通过：A．扩张血管B．抑制心肌收缩力C．降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血D．减慢心率E．减少心室容积正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药8．能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物是：A．考来烯胺B．烟酸C．氯贝特D．洛伐他汀E．普罗布考正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药9．下列有关硝酸甘油的论述，哪些是错误的：A．舒张冠脉侧支血管B．降低左室舒张末期压力C．改善心内膜供血作用较差D．降低心肌耗氧量E．使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药10．普萘洛尔常与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于：A．两者均增加侧支循环B．两者均抑制心肌收缩力C．两者均明显减慢心率D．两者均能明显扩张冠状动脉E．两者在作用上互相取长补短正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药11．普萘洛尔禁用于哪种病症：A．原发性高血压B．阵发性室上性心动过速C．稳定型心绞痛D．变异型心绞痛E．甲状腺功能亢进正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药12．变异型心绞痛最好选用：A．洛伐他汀B．硝酸甘油C．硝酸异山梨酯D．硝苯地平E．普萘洛尔正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药13．关于考来烯胺叙述错误的是：A．对高胆固醇血症有效B．对慢性胆囊炎有效C．对胆结石有辅助疗效D．可抑制脂溶性维生素的吸收E．对稳定型心绞痛有效正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药14．洛伐他汀：A．促进肝中胆固醇合成B．减少肝细胞LDL受体数目C．升高血浆LDLD．降低血中HDL水平E．升高血中HDL水平正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药15．突然停药可引起”撤药综合征”而加重心绞痛的药物：A．硝苯地平B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．美托洛尔正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药16．肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物：A．PSSB．考来烯胺C．氯贝丁酯D．洛伐他汀E．烟酸正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药A．烟酸B．考来烯胺C．氯贝丁酯D．硝苯地平E．普萘洛尔17．久用可诱发胆结石正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药18．对胆结石慢性胆囊炎有一定治疗作用：正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药19．可诱发或加剧溃疡病：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药20．可使变异型心绞痛病情加剧：正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药A．硝苯地平B．DHAC．藻酸双酯钠D．洛伐他汀E．硝酸甘油21．颅脑肿瘤患者禁用：正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药22．可引起肌肉疼痛，痉挛：正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药23．减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，抑制血小板聚集而抗心绞痛：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药24．结构中带有大量的负电荷，与血管内皮结合，保护血管内皮免受损伤而防治动脉硬化：正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药25．普萘洛尔抗心绞痛的作用机制在于：A．降低血压B．减弱心肌收缩力C．抑制肾素的分泌D．减慢心率E．松弛血管平滑肌正确答案：B,D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药26．伴有哮喘病的心绞痛患者可用：A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝苯地平D．硝酸异山梨酯E．维拉帕米正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药27．硝苯地平的适应证为：A．稳定型心绞痛B．胆绞痛C．高血压D．变异型心绞痛E．心源性休克正确答案：A,C,D 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药28．硝酸甘油使心肌耗氧量明显减少是由于：A．松弛血管平滑肌B．心室舒张末压下降，心室容积减小C．降低外周阻力D．降低心肌收缩力E．心率加快正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药29．伴有心衰的心绞痛患者不宜选用：A．维拉帕米B．硝酸甘油C．普萘洛尔D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平正确答案：A,C,E 涉及知识点：心血管系统药、抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药。
抗心绞痛药_真题-无答案
抗心绞痛药(总分19.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是A．缩短射血时间B．减慢心率C．抑制心肌收缩力D．减少心室容积E．降低心肌耗氧量2. 下列关于硝酸甘油的论述错误的是A．扩张容量血管B．降低左心室舒张末期压力C．舒张冠状血管侧枝血管D．改善心内膜供血作用较差E．能降低心肌耗氧量3. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的A．主要扩张静脉B．能加快心率C．增加室壁张力D．可治疗顽固性心衰E．扩张冠状血管4. 硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A．减慢心率，降低心肌耗氧量B．扩张冠脉，增加心肌供氧量C．扩张侧支血管，增加缺血区血流D．舒张外周血管，降低心肌耗氧量E．抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量5. 硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A．减慢心率B．扩张冠状动脉C．缩小心室容积D．降低心肌耗氧量E．增强心肌收缩力6. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A．阻断β受体B．直接作用于血管平滑肌C．促进前列环素的生成D．释放一氧化氮E．阻滞Ca2+道7. 与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A．扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B．增加心内膜下的血液供应C．开放侧支循环D．反射性的心率加快作用E．增加缺血区的血液供应8. 变异性心绞痛最好选用哪一种药物A．普萘洛尔B．吲哚洛尔C．硝苯地平D．硝酸异山梨酯E．洛伐他汀9. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是A．激活腺苷酸环化酶，增加cAMPB．直接作用于血管平滑肌C．激动β2受体D．被硝酸酯受体还原成NO起作用E．阻断Ca2+通道10. 下列关于抗心绞痛药物联合应用叙述错误的是A．硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短B．可提高疗效，减轻不良反应C．可减少各自用药量，减少用药次数D．Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用E．硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大11. 关于硝酸甘油，哪一项是错误的A．使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌B．使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌C．降低左室舒张末期压力D．大剂量能加快心率E．反复用药能产生耐受性12. 关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的A．对变异性心绞痛效果好B．与硝酸甘油合用效果好C．对兼有高血压的效果好D．久用后不宜突然停药E．对稳定型和不稳定型的都有效13. 关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是A．阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量B．增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用C．促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧D．抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量E．改善缺血区心肌的供血14. 治疗变异型心绞痛首选A．普萘洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．卡维地洛E．维拉帕米二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
药理学考试重点精品习题 第二十六章 抗心绞痛药
第二十六章抗心绞痛药一、选择题A型题1、硝酸酯类舒张血管的机制是：A 直接作用于血管平滑肌B 阻断α受体C 促进前列环素生成D 释放一氧化氮E 阻滞Ca2+通道2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：A 硝酸异山梨酯体内不被代谢B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大C 硝酸异山梨酯排泄慢D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用E 以上都不是3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是：A 轻、中度高血压B 变异型心绞痛C 强心甙中毒时心律失常D 甲亢伴有窦性心动过速E 严重心功能不全4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠脉D 降低心肌氧耗量E 抑制心肌收缩力5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：A 心收缩力增加，心率减慢B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D 扩张冠脉，增加心肌E 扩张动脉，降低后负荷6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：A 头痛B 升高眼内压C 心率加快D 致高铁血红蛋白症E 阳痿7、变异型心绞痛可首选：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 硝普钠D 维拉帕米E 普萘洛尔8、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：A 心室张力降低B 心率加快C 心室压力减少D 改善缺血区的供血E 增加侧枝血流B型题问题9~10A 硝苯地平B 地尔硫卓C 维拉帕米D 普萘洛尔E 硝酸甘油9、口服后肝脏首过消除最多的药物是：10、不影响侧支血流的药物是：C型题问题11~12A 硝酸甘油B 硝苯地平C 两者均可D 两者均否11、可用于治疗心绞痛、慢性心功能不全的药物是：12、可用于治疗心绞痛、高血压的药物是：13、通过释放NO而发挥效应的药物是：A 硝苯地平B 硝酸甘油C 硝普钠D 硝酸异山梨酯E 硝西泮14、下列哪些药物合用是正确的：A 硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛B 硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛C 强心甙与普萘洛尔治疗心房纤颤D 维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛E 普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心绞痛15、加快心率的药物有：A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 硝酸甘油E 普萘洛尔16、吗多明的药物作用是：A 降低心绞痛前负荷B 降低心脏后负荷C 降低心肌耗氧量D 扩张冠脉，改善心内膜下心肌的供血E 只降低前负荷而不降低后负荷17、硝苯地平的适应症是：A 稳定型心绞痛B 高血压C 胆绞痛D 脑血管病E 变异型心绞痛18、硝酸甘油可引起下列哪些作用：A 心率加快B 外周阻力升高C 室壁张力降低D 心室容积增大E 心室容积缩小19、有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药：A 硝酸甘油B 普萘洛尔C 噻吗洛尔D 硝苯地平E 单硝酸异山梨酯20、下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是：A 舒张冠状动脉而增加心肌供血B 舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷C 抑制心肌作用强D 对变异型心绞痛疗效好E 对心肌细胞有保护作用二、问答题1、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点2、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药3、普萘洛尔及硝酸甘油抗心绞痛的作用机制选择题答案1 D2 D3 E4 D5 B6 E7 B8 B9 E 10 D 11 C 12 B 13 BCD14 ABC 15 AD 16 ABCD 17 ABE 18 ACE 19 ADE 20 ABDE。
中西医结合药理学-抗心绞痛药练习题及答案解析
中西医结合药理学-抗心绞痛药练习题及答案解析一、Al1、高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普蔡洛尔E、维拉帕米2、下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确A、心收缩性减弱，心率减慢B、心收缩性增强，心率加快C、减轻心脏负荷，降低心肌耗氧D、阻断钙离子通道，阻止钙离子内流E、扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、缩短射血时间B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、以上都是4、普奈洛尔不能对抗何种心绞痛A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、高血压者心绞痛E、心律失常者心绞痛5、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、大动脉B、小静脉C、冠状动脉的侧支血管D、冠状动脉的输送血管E、冠状动脉的小阻力血管答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效，与P受体阻滞药类同，都能抑制心肌收缩性和传导性，合用时应慎重。
也用于心律失常、高血压等。
【该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞，使心肌收缩力减弱，心率减慢。
［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。
［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】普蔡洛尔是P受体阻滞剂的常用药物，对变异型心绞痛，因本类药物阻断P受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。
［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】1.外周血管：硝酸甘油可扩张外周静脉血管使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血量减少，降低前负荷及心室充盈度，心肌耗氧量明显减少；大剂量扩张外周小动脉，外周阻力降低，降低心脏射血阻力，减少心脏做功而降低心肌耗氧量。
2023药学考试试题及答案山东
2023药学考试试题及答案山东一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 药物的半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间，以下哪个药物的半衰期最长？A. 阿司匹林B. 地西泮C. 利多卡因D. 咖啡因答案：B2. 以下哪种药物属于β受体拮抗剂？A. 阿托品B. 普萘洛尔C. 氨茶碱D. 多巴胺答案：B3. 以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A. 布洛芬B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A4. 以下哪种药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 硝酸甘油答案：C5. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 利血平B. 地尔硫卓C. 多巴胺D. 胰岛素答案：A6. 以下哪种药物属于抗抑郁药？A. 氟西汀B. 利多卡因C. 地尔硫卓D. 胰岛素答案：A7. 以下哪种药物属于抗癫痫药？A. 苯妥英钠B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A8. 以下哪种药物属于抗肿瘤药？A. 顺铂B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A9. 以下哪种药物属于抗过敏药？A. 氯雷他定B. 地尔硫卓C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A10. 以下哪种药物属于抗酸药？A. 奥美拉唑B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A11. 以下哪种药物属于抗心律失常药？A. 普罗帕酮B. 地尔硫卓C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A12. 以下哪种药物属于抗心绞痛药？A. 硝酸甘油B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A13. 以下哪种药物属于抗糖尿病药？A. 胰岛素B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 利多卡因答案：A14. 以下哪种药物属于抗哮喘药？A. 沙丁胺醇B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A15. 以下哪种药物属于抗结核药？A. 异烟肼B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A16. 以下哪种药物属于抗真菌药？A. 氟康唑B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A17. 以下哪种药物属于抗病毒药？A. 阿昔洛韦B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A18. 以下哪种药物属于抗寄生虫药？A. 氯喹B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A19. 以下哪种药物属于抗风湿药？A. 布洛芬B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：B20. 以下哪种药物属于抗痛风药？A. 别嘌醇B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些药物属于抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 胰岛素答案：ABC22. 以下哪些药物属于激素类药物？A. 地塞米松B. 胰岛素C. 甲状腺素D. 阿莫西林答案：ABC23. 以下哪些药物属于维生素类药物？A. 维生素CB. 维生素DC. 维生素ED. 阿莫西林答案：ABC24. 以下哪些药物属于解热镇痛药？A. 布洛芬B. 对乙酰氨基酚C. 阿司匹林D. 胰岛素答案：ABC25. 以下哪些药物。
执业药师药理学第二十六章 抗心绞痛药习题及答案
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
抗心绞痛药练习试卷1(题后含答案及解析)_0
抗心绞痛药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．普萘洛尔、硝酸甘油、地尔硫草治疗心绞痛的共同作用是：A．抑制心肌收缩力B．减慢心率C．缩小心室容积D．降低心肌氧耗量E．扩张冠脉正确答案：D解析：本题考查三类药抗心绞痛的共同机理。
①错选B。
心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。
但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。
②错选B。
心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机理。
但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。
③错选E。
扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。
但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断。
受体占优势，不能扩张冠脉。
④错选A。
硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。
血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。
⑤降低心肌耗氧量是3种药物抗心绞痛的共同机理：普萘洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少，这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机理；硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少，这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机理之一；地尔硫草阻滞钙内流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧。
故此项是三类抗心绞痛的共同作用机理。
知识模块：抗心绞痛药2．具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：A．硝酸异山梨酯B．硝苯地平C．单硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝酸甘油正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药3．不用于变异型心绞痛的药物是：A．硝酸甘油B．维拉帕米C．硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝苯地平正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药4．常用于防治心绞痛急性发作的药物是：A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝普钠D．美托洛尔E．硝苯地平正确答案：A 涉及知识点：抗心绞痛药5．下列硝酸甘油扩张血管最弱的是：A．冠状动脉的输送血管B．冠状动脉的侧支血管C．小静脉D．冠状动脉的小阻力血管E．小动脉正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药6．β受体阻断药治疗心绞痛的不利因素是：A．心率减慢B．冠状动脉的灌流时间延长C．改善缺血区的供血D．心肌收缩力减弱E．心室容量增大正确答案：E 涉及知识点：抗心绞痛药7．正常情况下，是哪种血管对冠状动脉流量起主要作用：A．静脉B．较大的心外膜血管C．心内膜血管D．冠脉系统的小动脉E．以上均不是正确答案：D解析：本题考查影响冠状动脉流量的血管。
2023年心绞痛临床用药考试题及答案
2023年心绞痛临床用药考试题及答案（一）单项选择题1.稳定型心绞痛可首选（）A.硝苯地平B.硝普钠C.维拉帕米D.硝酸甘油E.普蔡洛尔2.连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药物是（）A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.维拉帕米D.硝酸甘油E.普蔡洛尔3.硝酸甘油抗心绞痛时不宜采用的给药途径是（）A.舌下含服B.口服C.软膏涂抹D.贴膜剂经皮给药E.稀释后静脉滴注4.硝酸甘油扩张血管的机制是（）A,直接松弛血管平滑肌B.在血管平滑肌细胞中释放NOC.阻断血管平滑肌α2受体D.阻断B受体E.阻断血管平滑肌M受体5.变异型心绞痛患者不宜应用（）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.普蔡洛尔D.硝苯地平E,地尔硫草6.普蔡洛尔治疗心绞痛的缺点是（）A.抑制心肌收缩力，增加心室容积B.降低心肌耗氧量C.改善心肌缺血区供血D,心率减慢，增加冠脉灌注时间E.扩张冠脉7.对伴有心律失常的心绞痛患者最好选用（）A.硝酸甘油8.硝酸异山梨酯C.普蔡洛尔D单硝酸异山梨酯E.戊四硝酯8.普蔡洛尔不宜用于变异型心绞痛患者，因为（）A.易导致冠状动脉收缩8.心率减慢C.血压下降D.耗氧量减少E.影响血脂9.伴有哮喘的心绞痛患者不宜使用的药物是（）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.普蔡洛尔D,硝苯地平E.地尔硫草10.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛，效果最佳的药物是（）A.地尔硫草B.尼卡地平C.硝酸甘油D,硝苯地平E.维拉帕米IL长期应用不能突然停用的抗心绞痛药物是（）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.普蔡洛尔D.硝普钠E.维拉帕米12.硝苯地平治疗心绞痛患者的不利因素是（）A心室张力降低B,心率加快C.心室压力减少D.改善缺血区的供血E.增加冠脉侧支循环（二）多项选择题1.抗心绞痛药物的作用机制有（A.抑制心肌收缩性B.减慢心率C.降低心脏的前、后负荷D.促进侧支循环的形成E.舒张冠状动脉2.硝酸甘油抗心绞痛作用的机制是（）A.扩张容量血管，降低心脏前负荷B.扩张冠脉血管及侧支血管，增加缺血区血流量C.减弱心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉血管，降低心脏后负荷E.降低心室壁肌张力3.硝酸甘油可采用哪些途径给药（）A.口服给药B.舌下含服C.静脉给药D.喷雾剂E,经皮给药（贴剂或涂膏）4.普蔡洛尔抗心绞痛的作用机制是（）A.扩张外周血管，降低心脏负荷B.减慢心率，减少心肌耗氧量C.降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量D,增加缺血区的血液灌流量E.降低心室壁肌张力5.普蔡洛尔缓解心绞痛的不利因素有哪些（）A.抑制心肌收缩力B.突然停药可致“反跳”C.无扩张外周血管作用D.无扩张冠状动脉作用E,心室容积增大，射血时间延长6.伴心力衰竭的心绞痛患者不宜选用（）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.硝酸异山梨酯7.硝酸甘油与普蔡洛尔合用于抗心绞痛是因为（）A.协同降低心肌耗氧量8.两药均可扩张冠状动脉C.普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快D.硝酸甘油可缩小普蔡洛尔引起的心室容积扩大E.普蔡洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消8.钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制为（）A.减慢心率8.扩张动脉血管C.降低心肌收缩性D.增加冠脉流量E.增加室壁张力9.对伴有哮喘的心绞痛患者宜选用下列哪些药物（）A.普蔡洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.维拉帕米10.心绞痛的代谢性药物的作用机制为（）A.减少心肌细胞对氧的消耗B.增加心肌细胞对葡萄糖的代谢C.减少心肌细胞脂肪酸的代谢D.提高心肌细胞氧的利用效率E.降低心肌细胞内高能磷酸盐水平IL合并下列哪些疾病的心绞痛患者不能使用伊伐布雷定（）A.窦性心律过缓B.慢性心力衰竭C.病窦综合征D.三度房室传导阻滞E.急性心力衰竭（三）填空题1.决定心肌耗氧量的主要因素有（）（）（）2.常用抗心绞痛药物通过（）（）（）而发挥抗心绞痛作用。
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2023年抗心绞痛药考试题及答案（一）单选题1.硝酸甘油没有下列哪一种作用（.）A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌张力E.降低前负荷2.普蔡洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力3.普蔡洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（） A.必收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗I）.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷4.硝酸甘油不直接扩张下列哪类血管（）A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠状动脉的小阻力血管5.不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普蔡洛尔E硝酸异山梨酯6.不具有扩张冠状动脉的药物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.普蔡洛尔7.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）A.心率加快B.搏动性头痛C.体位性低血压D.升高眼内压E.高铁血红蛋白血症8,关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的（）A.扩张脑血管B.扩张冠状血管C.心率减慢D.扩张静脉E.降低外周阻力9.对变异型心绞痛疗效最好的药物是（）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C硝苯地平D.硫氮草酮E维拉帕米10.关于硝酸甘油的论述，哪种是错误的（）A.扩张血管，反射性使心率加快B.降低左室舒张末期压力C.舒张冠脉侧支血管D.增加心内膜供血作用E.降低心肌耗氧量Ih硝酸甘油没有下列哪项作用（）A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力12.硝酸甘油没有下列哪项作用（）A.头痛B.颅内压升高C高铁血红蛋白血症D.体位性低血压E.减慢心率13.关于硝酸甘油的论述哪项是错误的（）A.扩张冠脉阻力血管B.扩张冠脉的侧支血管C降低左室舒张末期压力D. 口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获得疗效14.硝酸甘油扩血管是通过（）发挥作用的A.增加NO的生成B.抑制交感神经C.兴奋迷走神经D. 抑制血管紧张素生成E.利尿作用15.普蔡洛尔治疗心绞痛有如下特点（）A.有冠脉及外周血管扩张作用B.增加心肌收缩力心室容积增加C.心室射血时间缩短D.长期服药后突然停药可导致“反跳”E.对变异型心绞痛效果好16.抗心绞痛药的治疗作用主要是通过（）A.抑制心肌收缩力B.加强心肌收缩力C.增加心肌供氧1）.降低心肌耗氧，增加缺血区心肌血流E.减少心室容积（二）多选题1.硝酸甘油可使（）A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁张力降低D.心室容积增大E.射血时间延长2.硝酸甘油与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增加的左心容积D.减少硝酸甘油的用量E.消除低血压3.硝酸甘油的不良反应有（）A.眼内压升高B体位性低血压C心率加快D.高铁血红蛋白血症E.胃肠反应4.普蔡洛尔的作用有（）A.抗交感作用B.抑制肾素分泌C.抗心律失常D.抗高血压E.抗心绞痛5、硝酸甘油在肝经有机硝酸酯还原酶脱硝酸后可形成（）A.丙二醇B丙三醇D. 2-硝酸盐化合物D.单硝酸盐化合物E.硝基化物6、硝苯地平的适应证是（）A.稳定型心绞痛B.高血压C.胆绞痛D.脑血管病E.变异型心绞痛7.硝酸甘油可引起下列哪些作用（）A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁肌张力降低D.心室容积增大E.心室容积缩小8、硝酸甘油与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增加的左室容积D.延长射血时间E.缩短射血时间9.有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.嘎吗洛尔D.硝苯地平E.单硝酸异山梨酯10、防止硝酸甘油产生耐受，补充下列哪些药物可能有效（）A.卡托普利B.甲硫氨酸C.普蔡洛尔D.硝苯地平E.地尔硫卓11、心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物（）A.维拉帕来B.地尔硫卓C.戊四硝酯D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯12.硝酸甘油可经哪些途径给药（）A.舌下B.吸入C,静脉注射D. 口服E.经皮给药（贴剂）13.硝酸甘油的作用，哪些是正确的（）A扩张容量血管B.增加回心血量C增加心率D.降低室壁张力E.降低心肌耗。
214.哪些是硝酸甘油的缺点（）A颅内压升高B.产生耐受性C.降低室壁张力D.扩张容量血管E,产生体位性低血压三、填空题L常用的抗心绞痛药通过（）、（）、（）而发挥抗心绞痛作用。
2.常用抗心绞痛的钙拮抗药有（）（）（）3.硝酸甘油的主要临床应用有（）（）4.普蔡洛尔不能用于（）心绞痛。
5.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用（）抗心绞痛。
6.可与普蔡洛尔联合应用的抗心绞痛药物是（7.连续应用硝酸甘油产生耐受的原因是（）耗竭和（）激活。
8,硝酸甘油的给药途径包括（）（）（）（）9.硝酸甘油可用于治疗（）和（）10.硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）（）（）IL硝苯地平不宜用于（）型心绞痛。
四、简答题1.硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？2.简述B-肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的原理。
3.试述普蔡洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础。
4.简述使用硝酸酯类药物产生耐受的机制及防治措施。
（五）论述题1、目前抗心绞痛药物的种类，常用药物和主要的心绞痛适应证。
2、试述钙通道阻断剂抗心绞痛的机制，常用药及主要不良反应。
3.硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。
4.从分子水平阐述硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制5.阐述普奈洛尔与硝酸酯类或硝苯地平联合应用抗心绞痛的药理基础。
答案（一）单选题1. D 2. D 3. B 4. E 5. D 6. E 7.E 8. C 9. E 10. E 11. E 12. E 13. A 14. A 15. D 16. D（二）多选题L AC 2. ABCD 3. ABCD 4. ABCDE 5. CD 6. ABE 7. ACE 8. ABCE 9. ADE 10. AB 11. AB 12. ACDE 13. ACDE 14. ABE三、填空题1.增加氧供降低氧需恢复氧的供需平衡2.硝苯地平地尔硫草哌克昔林3.治疗各型心绞痛心衰4.变异5.硝酸甘油6.硝酸酯类硝苯地平7.疏基RAAS 8、舌下含服口腔喷雾软膏涂皮肤或皮肤贴膜静脉滴注9、各型心绞痛心功能不全10、硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯11、不稳定四、简答题L①降低心肌耗氧量；因为扩张容量血管，减少回心血量，室壁张力下降；②增加缺血区的血液灌注：因硝酸甘油能扩张心脏较大的输送血管和侧支血管；③改善心内膜的供血：因为回心血量减少，左室舒张末期压力降低，使血液易从心外膜流向心内膜的缺血区。
2.①降低心肌耗氧量：因为普蔡洛尔阻断心脏的B受体，使心率减慢、收缩力减弱；②改善缺血区的供血：因普蔡洛尔降低心肌耗氧量，这可提高非缺血区血管的阻力，促进血液由非铁血区流向缺血区。
此外，也因为心率减慢，舒张期延长，而有利于心肌供血。
3.在降低心肌耗氧量方面，普蔡洛尔和硝酸甘油起协同作用。
普蔡洛尔能纠正硝酸甘油扩血管所引起的反射性心率加快，而硝酸甘油又能纠正由普蔡洛尔所增加的心室容积和室壁张力。
4.连续应用硝酸酯类药物，可因疏基耗竭以及激活RAAS而导致耐受性的产生。
防治：①可采用间歇给药；②联合用药；③给药不宜频繁，用药间隔时间超过8h；④给予乙酰半胱氨酸补充疏基。
五、抗心绞痛药①硝酸酯类：硝酸甘油，主要用于急性心绞痛发作的治疗。
②B-肾上腺受体阻断剂：普蔡洛尔，适用于稳定型心绞痛治疗，尤其适用于伴有心率快或高血压的患者。
③钙通道拮抗剂：硝苯地平和地尔硫草，主要适用于变异型心绞痛和稳定型心绞痛的治疗。
④肾素一血管紧张素。
醛固酮系统拮抗药物：卡托普利，适用于各种慢性心绞痛的长期治疗，目的在于减轻心肌和血管的病变。
2.钙通道阻断剂抗心绞痛的机制：①因为钙通道阻断药能减少细胞内钙，避免了细胞内Ca?一超负荷，所以对心肌细胞有保护作用；②钙通道阻断药也能扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，从而增加冠脉血流量，改善缺血区供血和供氧；③钙拮抗剂也可因减慢心率，血管舒张而减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。
常用药：硝苯地平，维拉帕米。
主要不良反应：心动过缓，房室传导阻滞等。
原有心功能不全者更易出现。
快速静注可引起低血压。
3.硝酸甘油主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低室壁肌张力而降低心肌耗氧量；扩张小动脉，降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量；扩张较大的冠状血管（输送血管和侧支血管，对小的阻力血管作用弱）而增加缺血区心肌供血和供量；同时，由于室壁肌张力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力减少，而增加心内膜缺血区的供血。
4.硝酸酯类药物进入血管平滑肌细胞后与疏基化合物反应产生NO,直接或间接（以硝基硫醇的形式）激活鸟甘酸环化酶，使细胞内CGMP含量增加，最终使细胞内游离Ca2*减少并抑制收缩蛋白导致血管舒张。
内源性No的产生则是以L- 精氨酸为前体物质，在NO合成酶的作用下在内皮细胞生成NO. ACh等物质可被称为内皮依赖性血管扩张剂。
5.抗心绞痛药联合应用可产生协同作用并减少不良反应。
以硝酸酯类及硝苯地平为代表的扩血管作用较强的抗心绞痛药，使用不当可引起反射性交感神经兴奋，导致心率加快, 心肌收缩力加强，从而产生心悸甚至诱发和加重心绞痛。
而以普蔡洛尔和维拉帕米为代表的抑制心脏作用较强的抗心绞痛药，则可因心肌收缩力明显抑制，使心室排空减少，心室容积增大而升高室壁肌张力，同时由于心肌收缩力减弱，也可致使射血时间延长，以上均导致心肌耗氧量增加。
故两类药物联合应用可以互相抵消各自的不良反应，增强它们的抗心绞痛作用。