肠道微生态药物的用药指导
微生态制剂临床合理使用要点
微生态制剂临床合理使用要点
微生态制剂是指能够富含有益微生物的制剂，如益生菌、益生元等。
作为一种健康保健品和治疗药物，微生态制剂在临床应用中越来越广泛。
然而，由于其种类繁多、功效不同，临床应用中存在一些错误使用的情况，这不仅会影响治疗效果，还可能导致一些不良反应。
为此，以下是微生态制剂临床合理使用要点：
1. 选择合适的微生态制剂，根据患者的病情、耐受性等因素进行个体化治疗。
2. 注意微生态制剂的剂量、用法和用时，遵守药品说明书上的用药指导。
3. 注意微生态制剂的保存方法，避免温度过高或过低、阳光直射等不良条件造成制剂失效。
4. 注意微生态制剂和其他药品的相互作用，特别是那些可能影响微生态制剂活性的药物。
5. 注意微生态制剂的治疗期限，不宜长期大量使用，以免产生耐药性或副作用。
6. 避免在无临床必要的情况下乱用微生态制剂，以免浪费资源和增加药品的不良反应风险。
综上所述，微生态制剂在临床应用中有着广泛的应用前景，但必须合理使用，才能发挥最好的治疗效果，同时减少不良反应的风险。
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微生态药物,你了解吗
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微生态药物，你了解吗
作者：李榕烨
来源：《大众健康》2019年第06期
微生态药物主要包括：双歧杆菌活菌、地衣芽孢杆菌活菌、枯草杆菌活菌、凝结芽孢杆菌、复合乳酸菌、双歧杆菌四联活菌、布拉氏酵母菌等。
其中，生活中被大家所熟知的有整肠生（地衣芽孢）、美常安（枯草杆菌）、培菲康（双歧杆菌）等，它们可改善肠道微生态环境，调整肠道菌群。
它们有很多共同点和注意事项。
使用微生态药物时，需要注意：
1.铋剂、鞣酸、活性炭等会抑制、吸附或杀灭活菌，应错开服用。
2.需使用小于40摄氏度的温水送服。
3.对微生态制剂过敏者禁用。
4.培菲康需2～8摄氏度冷藏避光保存，其他25摄氏度以下避光保存。
5.不應与抗菌药物同服，因为这样会杀灭活菌（必要时与其间隔3小时）。
培菲康和美常安（双歧杆菌和枯草杆菌）内所含菌群对抗菌药普遍敏感，所以不宜同服。
整肠生（地衣芽孢杆菌）不宜与氧氟沙星、四环素同服，但与头孢类可同服。
为了方便大家使用，我们特意把常见的微生态药物的适应症与注意事项做成了一张表格，如右图所示。
如必须需要同时服用相互作用的抗生素和微生态药物，两药尽量间隔3小时，并且抗生素服用在前，这样可保证微生态药物活性充分发挥作用。
微生态制剂在肠道疾病治疗中的应用
微生态制剂在肠道疾病治疗中的应用随着人们对健康的重视程度越来越高，微生态制剂逐渐成为治疗肠道疾病的热门选择。
那么，什么是微生态制剂？它如何在肠道疾病治疗中发挥作用？本文将详细探讨微生态制剂在肠道疾病治疗中的应用。
一、微生态制剂的概念微生态制剂，俗称“益生菌”，是指人体内存在的或外源性接种的微生物，作用于肠道分解食物、抑制病原菌、调节肠道菌群平衡、增强免疫功能等。
目前，微生态制剂广泛应用于治疗肠道炎症、肠道感染、过敏性疾病等，被认为是一种安全有效的治疗手段。
二、微生态制剂的分类微生态制剂主要分为益生菌、益生元及化学合成制品。
益生菌是指可以在人体内维持生长、增殖且能带来明显健康益处的活细菌，如乳酸菌、双歧杆菌等。
益生元是指不能被人体胃肠道吸收而在结肠内发酵的可溶性纤维素，如低聚果糖、菊粉等。
化学合成制品是指利用化学合成方法得到的微生态制剂，如摩西芬等。
三、微生态制剂在肠道疾病治疗中的应用1. 治疗炎症性肠病炎症性肠病是一类较为常见的肠道疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
微生态制剂被认为是治疗炎症性肠病的有效手段。
其中，双歧杆菌和乳酸菌可以减轻肠道炎症反应、增强肠道屏障功能；益生元可以通过调节肠道微生态平衡、减轻肠道炎症而发挥作用。
2. 改善肠道菌群失衡肠道菌群失衡是许多肠道疾病的一个主要原因，如乳糖不耐受、细菌性感染等。
微生态制剂的应用可以帮助恢复肠道菌群平衡，减少有害菌的生长，改善对食物的消化吸收。
3. 预防和治疗腹泻腹泻是一种常见的肠道疾病，通常由肠道感染、食物中毒等原因所致。
微生态制剂被广泛应用于腹泻的治疗中，其中乳酸菌是最为常见的微生态制剂之一。
研究表明，乳酸菌可以在肠道内形成酸性环境，抑制有害细菌的生长，从而减轻腹泻症状。
4. 预防和治疗过敏性疾病过敏性疾病是指因过度免疫反应导致的疾病，如食物过敏、过敏性鼻炎等。
微生态制剂可以通过增强肠道免疫力、调节免疫反应、缓解炎症等方式来预防和治疗过敏性疾病。
改善肠道菌群的中药及使用说明
改善肠道菌群的中药及使用说明中药对于改善肠道菌群的作用日益受到关注。
肠道菌群是指生活在人体肠道内的各类微生物，包括细菌、真菌等。
这些微生物对于维持人体健康、消化食物、抵抗外界侵害等方面起到了重要的作用。
然而，由于现代生活方式的改变以及外界环境等原因，肠道菌群失调的情况屡见不鲜。
针对这一问题，中药被认为是一种安全、有效的调节肠道菌群的方法之一。
本文将介绍几种常见的中药及其使用说明。
一、黄连黄连是一种广泛应用于中医领域的中药。
研究表明，黄连具有调节肠道菌群的作用。
黄连中含有丰富的黄连素成分，可以抑制有害菌的生长，同时促进有益菌的增长。
黄连一般以煎剂的形式服用，每次约15克左右，水煎后口服。
二、山楂山楂是一种常见的水果，也是一种常用的中药材。
山楂对于改善肠道菌群具有一定的功效。
山楂中富含的多酚类化合物具有抗菌作用，可以有效抑制有害菌的生长。
此外，山楂还含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，帮助排除废物。
一般来说，可以将山楂制成山楂泡水或者山楂茶，每日饮用一到两次，能够达到改善肠道菌群的效果。
三、黄柏黄柏是一种常见的中药材，属于中药中的苦寒类药物。
黄柏富含黄柏碱等成分，有良好的抗菌作用。
研究发现，黄柏对于一些致病菌有显著的抑制效果。
黄柏可以通过煎剂、浸泡等方式使用。
一般来说，每次剂量为10克至20克，每日服用一次，能够有效改善肠道菌群的失调状况。
四、茯苓茯苓是一种常见的中药材，被认为具有调节肠道菌群的作用。
茯苓中的多糖等成分可以促进有益菌的生长，并且具有抗菌抗炎的效果。
茯苓一般煎剂或者泡水服用，每日约15克左右，分为两次服用。
长期坚持使用可以帮助肠道菌群的平衡。
使用中药改善肠道菌群需要注意以下几点：1. 在使用中药前，最好咨询专业医生的建议，了解适合自己的剂量和使用方法。
2. 尽量选择正规渠道购买中药，确保质量的安全和有效性。
3. 注意中药的煎剂方式和服用时间，按照医生的指导进行正确服用。
4. 在使用中药期间，注意均衡饮食，合理搭配营养，增加膳食纤维的摄入。
《中国消化道微生态调节剂临床应用共识(2020版)》要点汇总
109.《中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2020版）》要点含肠道有益原籍菌（如双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等）制得的微生态制剂的使用，可促使肠道内乳酸等代谢产物的产生，抑制致病菌的生长定植，提供维持肠道正常微生态平衡的厌氧条件，从而减少细菌移位及内毒素的生成。
对肝硬化肠源性内毒血症患者，推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。
此外，乳果糖可促进双歧杆菌和乳杆菌增殖，改善肠道营养环境，降低炎症因子，改善肝功能。
3.2微生态制剂在肝硬化自发性腹膜炎中的应用肠道细菌移位在自发性细菌性腹膜炎中起重要作用，大肠埃希菌等革兰阴性肠道杆菌大量增殖，并且上移定植，成为优势菌，释放内毒素；这些致病菌直接通过肠道、血液或淋巴系统形成感染。
含有地衣芽胞杆菌的微生态制剂一方面通过消耗氧气制造厌氧环境，促进双歧杆菌、乳杆菌等肠道有益厌氧菌的生长，减少肠道毒素的吸收，同时促进免疫器官、组织的成熟，提高机体体液免疫和细胞免疫水平。
此外，这种微生态制剂还可促进机体对营养物质的吸收，降低血氨，改善肝功能。
对肝硬化自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。
3.3微生态制剂在肝硬化肝性脑病中的应用以酪酸菌为主要成分的微生态制剂能促进双歧杆菌和乳杆菌的增殖，抑制腐败菌的生长，通过减少氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平，改善肝性脑病患者症状；此外，酪酸菌的代谢产物酪酸还可修复肠上皮细胞。
对肝硬化肝性脑病患者，推荐使用酪杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。
此外，乳果糖和水苏糖可促进双歧杆菌和乳杆菌成倍生长，减少吲哚等胺类物质，降低血氨水平，明显改善肝性脑病的临床症状。
4肝衰竭肝移植肝衰竭是最严重的肝病类型。
调节肠道微生态，改善肠道微生态失衡，改善内毒素血症，有望在预防及延缓慢加急性肝衰竭的疾病进展中起辅助治疗作用，以期降低慢加急性肝衰竭的病死率。
肝移植前后应用微生态制剂对减少肝移植后如感染等并发症有益，对减少移植后排异，促进恢复有明显的益处。
微生态制剂临床合理使用要点
微生态制剂临床合理使用要点微生态制剂是指含有一定数量的有益微生物的制剂，常用于改善肠道微生态环境、维护健康、预防和治疗疾病。
在临床应用中，为了确保微生态制剂的效果和安全性，需要严格遵守以下合理使用要点：
1.选择适宜的微生态制剂。
应根据患者的具体情况，选择适宜的微生态制剂，如菌株种类、剂型等，以提高治疗效果。
2.合理控制用药时间和剂量。
应根据患者的年龄、体重、病情等因素，控制用药时间和剂量，以避免过度使用导致的不良反应。
3.避免过度使用和滥用。
应注意微生态制剂的有效期限，不得过度使用和滥用，以免对患者造成不必要的损害。
4.注意与其他药物的相互作用。
微生态制剂常常与其他药物同时应用，应注意它们的相互作用，以防止不良反应的发生。
5.强调个体化治疗。
应根据患者的个体化情况，制定个体化治疗方案，定期进行随访和评估，以保证微生态制剂的治疗效果和安全性。
综上所述，合理使用微生态制剂是保证其疗效和安全性的关键。
医务人员在应用微生态制剂时，需要注意患者的特点和病情，制定适宜的治疗方案，确保其安全和有效。
肠胃药物选用与使用说明
肠胃药物选用与使用说明肠胃问题是我们日常生活中普遍遇到的健康问题之一。
为了缓解肠胃不适，许多人选择了肠胃药物。
然而，有许多不同类型的肠胃药物可供选择，如何正确选用和使用肠胃药物成为值得探讨的问题。
本文将通过介绍几种常见的肠胃药物以及它们的使用说明，来帮助读者更好地选择和使用肠胃药物。
一、抗酸药物抗酸药物是常见的一类肠胃药物，用于治疗胃酸过多引起的胃部不适。
常见的抗酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。
选用抗酸药物时应注意以下几点：1. 根据医生建议选用合适的抗酸药物。
不同人群对抗酸药物的需求不同，因此需在医生指导下准确选择。
2. 注意使用频次和剂量。
一般情况下，抗酸药物应在饭前或饭后30分钟服用，剂量应按照医嘱使用，不可自行增减。
3. 长期使用抗酸药物需谨慎。
长期使用抗酸药物可能会引起某些副作用，如骨质疏松等。
因此，建议在医生指导下合理使用，并定期复诊。
二、止泻药物止泻药物是用于缓解腹泻症状的肠胃药物。
常见的止泻药物有鸦片类药物、黄连素等。
使用止泻药物需注意以下几点：1. 确定腹泻症状是否适用。
腹泻可能是身体排除有害物质的一种自我保护机制，使用止泻药物前应确定是否适用。
2. 注意使用剂量和用药时间。
根据个体差异和腹泻情况，选择合适的剂量和用药时间。
遵循医生建议使用或按照说明书上的剂量使用。
3. 避免长期连续使用。
腹泻持续时间较长时，建议及时就医并在医生指导下使用止泻药物。
长期连续使用可能会引起依赖性及其他不良反应。
三、胃肠道保护药物胃肠道保护药物主要用于缓解胃黏膜炎症等胃肠道损伤。
常见的胃肠道保护药物有胶体铋、次磺舒、胃复安等。
在选用和使用胃肠道保护药物时需注意以下几点：1. 根据病因确定用药。
不同病因所致的胃肠道损伤，需要选用不同的胃肠道保护药物。
建议在医生指导下选择合适的药物。
2. 注意使用方法和注意事项。
每种药物都有不同的使用方法和注意事项，根据说明书进行正确使用。
如需特殊用药方法，应在医生指导下进行。
肠胃调节药使用说明书
肠胃调节药使用说明书一、药品名称肠胃调节药二、适应症本药适用于缓解和治疗肠胃不适症状，包括但不限于消化不良、胃痛、腹胀、腹泻和便秘等症状。
三、药物成分每片含有以下活性成分：- 调节胃酸分泌：氢氧化铝、氢氧化镁- 缓解胃肠痉挛：甘露醇、甘油- 调节肠道蠕动：多巴胺受体拮抗剂、抗胆碱药物- 促进胃肠蠕动：促肠动力药物四、使用方法与剂量1. 成人剂量：- 对于消化不良和胃酸过多的症状，每日口服2-4片，分2-3次餐后服用。
- 对于腹泻的症状，每日口服1-2片，分2次服用。
- 对于便秘的症状，每日口服1-3片，分2次服用，饭前或餐中服用。
2. 儿童剂量：- 请咨询医生或药师以获得适当的剂量指导。
五、注意事项1. 请按照医生或药师的指导使用本药。
2. 如出现过敏反应，请立即停止使用本药，并就近就医。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用本药。
4. 请勿超过推荐的剂量或使用频率。
5. 如症状加重或持续时间超过3天，请咨询医生。
6. 请将本药放在儿童无法触及的地方，避免误食。
7. 如正在使用其他药物，请咨询医生或药师以避免不良药物相互作用。
六、不良反应1. 可能出现的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、头晕和皮疹等。
2. 如出现严重不良反应，请立即就医。
七、储存要求请将本药存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
八、有效期请参考药品包装上的有效期，过期药品请勿使用。
九、生产厂商本药由信誉良好的制药公司生产。
若有进一步问题，请咨询医生或药师。
微生态制剂如何治疗小儿肠道疾病
微生态制剂如何治疗小儿肠道疾病
微生态制剂又称微生态调节剂，是指在微生态学理论指导下，用有利于人体的益生菌及其代谢产物或生长促进物质制成的制剂。
近年来，抗生素广泛用于感染性疾病的治疗，带来了诱发细菌产生耐药性、微生态平衡失调以及抑制机体免疫功能等多种弊端，因而有不少医务工作者尝试用微生态制剂治疗小儿胃肠道疾病，我们也在这方面做了一些有益的探索。
我们发现，不管何种原因所致腹泻病，在病程的第3天开始均存在不同程度的肠道菌群紊乱，这种紊乱主要表现在双歧杆菌等肠道优势菌群明显减少，大肠杆菌、乳酸杆菌也有不同程度下降。
我们运用培菲康治疗小儿急性腹泻96例，未用止泻药，结果总有效率达到88.54%。
培菲康是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌组成的人体肠道微生态三联活菌制剂，属于正常菌群，又可减少肠道毒素的吸收。
迁延性、慢性腹泻
迁延性、慢性腹泻的病因复杂多样，大多数是非感染性炎症，存在不同程度的肠道功能、营养和肠道菌群失调。
菌群失调主要表现
在常住菌（厌氧菌双歧杆菌为主）消失和过路菌增加。
在过路菌中以产气克雷伯菌与变形杆菌最常见，其次是绿脓杆菌与梭状芽孢杆菌。
此类腹泻对小儿身体健康和生长发育影响很大，且在治疗上较为困难，以往主要是采用去除病因、改善营养等综合治疗措施，近来不少报道加用微生态制剂治疗取得较好疗效。
微生态制剂临床合理使用要点
微生态制剂临床合理使用要点微生态制剂是一种新型的药物，该类药物主要通过调节人体肠道菌群来促进健康。
由于其具有独特的作用机制和较高的安全性，越来越多的患者和医生开始使用微生态制剂来治疗一些肠道相关疾病。
然而，由于微生态制剂的种类繁多、质量不一，其临床使用也存在一些注意事项和使用要点。
以下是一些微生态制剂临床合理使用的要点：1. 根据病因选择合适的微生态制剂：不同的微生态制剂对不同的病因、病理机制有不同的调节作用，因此在选择微生态制剂时需要结合疾病的病因、病理机制来选择合适的微生态制剂。
2. 注意微生态制剂的规格和剂量：不同的微生态制剂有不同的规格和剂量，应该根据患者的病情选择适当的规格和剂量，同时遵循药品说明书的用药说明。
3. 合理搭配其他药物：微生态制剂与其他药物的搭配应该考虑到它们的相互作用和药物代谢的影响。
在患者同时使用微生态制剂和其他药物时，应该遵循医生的建议，避免药物相互作用导致不良反应。
4. 选择高品质的微生态制剂：由于微生态制剂的质量参差不齐，患者和医生在选择微生态制剂时应该选择品质可靠的产品。
建议选择有生产许可证和GMP认证的厂家生产的微生态制剂。
5. 适用于特定人群：微生态制剂适用于特定的人群，如肠道功能紊乱、便秘、腹泻等肠道相关疾病的患者。
对于非肠道相关疾病的患者，使用微生态制剂应该根据医生的建议进行。
6. 遵循合理的使用时间：微生态制剂的使用时间应该根据疾病的情况和药品说明书的建议进行。
一般情况下，使用微生态制剂的时间不应超过3个月，如果需要继续使用，应该遵循医生的建议。
7. 注意微生态制剂的不良反应：微生态制剂的不良反应相对较少，但仍然存在。
常见的不良反应包括肠道胀气、腹泻、便秘等。
在使用微生态制剂时，应该留意患者的不良反应，如出现不适应该及时告诉医生。
总之，微生态制剂是一种新型的药物，它具有独特的作用机制和较高的安全性，但在临床使用中仍需要遵循一些注意事项和使用要点，以保证患者的用药安全和疗效。
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肠道微生态药物的用药指导
人体胃肠道是一个巨大的细菌库,正常人体的胃肠道栖息着大约400～500 种菌群(细菌、真菌、病毒) ,其共同生长,相互依赖和制约,在人体构成微生态平衡。
若这种平衡被破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病。
微生态制剂也称微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂,通过调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主的健康水平或改善健康状态。
目前肠道微生态制剂广泛应用于临床,利用其来重建人体尤其是肠道内的菌群平衡,促进内环境的稳定,控制菌群失调及治疗与菌群易位相关的多种胃肠道疾病。
一、微生态制剂的分类
1、益生菌(probiotics)
益生菌指含活菌和(或) 包括菌体组分及代谢产物的死菌的生物制品,经口或其他黏膜投入,能在黏膜表面处改善生物与酶的平衡或刺激特异性与非特异性免疫。
最常用的益生菌是乳酸菌(lactic acid bacteria ,LAB) ,包括乳酸杆菌、肠球菌和双歧杆菌,其中乳酸杆菌是成人和儿童中研究最为广泛的益生菌微生物。
2、益生元(prebiotics)
益生元是指一类非消化性物质,但可作为底物被肠道正常菌群利用,能够选择性地刺激肠内1 种或几种已存在的益生菌的生长和活性,抑制有害细菌生长,因而益生元对恢复肠道菌群生态平衡有很重要的作用。
这类物质通常是寡糖类,如乳果糖、果寡糖、葡萄糖、半乳糖、大豆糖等。
3、合生元(snybiotics)
合生元又称为合生素,是指益生菌和益生元的混和制品,或再加入维生素和微量元素等。
其既可发挥益生菌的生理性细菌活性,又可选择性地增加这种菌的数量,使益生作用更显著持久。
二、常用的微生态制剂
1、活菌制剂
（1）整肠生(地衣芽孢杆菌):含2.5亿活菌,无毒菌株, 有氧状态下, 可迅速消耗环境中游离氧, 产生强大的生物夺氧作用, 促进厌氧菌生长, 代谢过程中产生抗菌活性物质。
适应于细菌与霉菌引起的急、慢性腹泻及各种原因所致肠道菌群失调的防治。
其作用特点为: 有氧或无氧环境中均可较快生长, 迅速消耗生态环境中的游离氧, 造成肠道内低氧环境, 可促进双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及消化性链球菌等厌氧菌的生长, 从而调整肠道菌群的失调, 间接抑制其它致病菌生长,因而具有双向双重生态效应。
对3代头孢菌素、庆大霉素、氧哌嗪青霉素等一类药不敏感, 同时应用不会影响该菌在肠道内存活, 但对环丙沙星、氧氟沙星、呋喃妥因、四环素和泰能等一类药物高度敏感, 不宜同时应用。
（2）米雅BM(宫入菌,即酪酸菌):含0.0054亿活菌, 酪酸菌片或颗粒，主要用于各种原因引起的肠道菌群失调引起的肠炎、腹泻、肠易综合症、便秘、功能性消化不良，预防和治疗伪膜性肠炎和抗生素相关性腹泻。
（3）丽珠肠乐(双歧杆菌活菌)：含0.5亿活菌,本品为双岐杆菌活制剂。
主要用肠杆菌过度增殖所致的肠道菌群失调与引起肠功能紊乱，如急慢性腹泻、便秘等。
（4）聚克通(乳酸杆菌、嗜酸乳酸杆菌、乳酸链球菌)：含0.0002亿活菌。
（5）金双歧(长双歧杆菌、保加利亚乳酸杆菌、嗜热链球菌活菌)：含0.5亿活菌, 是口服双岐杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片，主要用于肠道菌群失调引起的急、慢性腹泻、经抗生素治疗无效的腹泻及便秘。
（6）聚克(乳酸杆菌、嗜酸乳酸杆菌、乳酸链球菌)：含0.0002亿活菌, 本品含有乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌。
主要用于肠道菌群紊乱、急慢性腹泻、肠易激综合症、抗生素相关性腹泻等的治疗。
亦可用于预防和减少抗生素及化疗药物所致的肠道菌群紊乱的辅助治疗。
本品对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内脂类、喹诺酮类、磺胺类等多种抗菌药物具有耐药性，可与上述药物同时服用，长期使用耐药因子不会转移。
（7）普尔拜尔：(婴儿双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌) 含0.5亿活菌。
（8）培菲康：双岐三联活菌胶囊。
其为双岐杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌经适当配合而成的活菌制剂。
用于肠道菌群失调引起的肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
（9）贝飞达：双岐三联活菌肠溶胶囊，其含长型双岐杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌。
主要肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀。
也可用于治疗中度急性腹泻和慢性腹泻。
乳酶生片：乳酶生是活的干燥乳酸杆菌制剂，能改善胃肠消化不良或腹泻患儿的腹泻、腹胀、恶心等消化不良症状。
（10）蓉生乐腹康：蜡样芽胞杆菌活菌，是一种严格的需氧菌，当它繁殖时吸收肠腔内的氧气造成厌氧环境，促进正常群菌中厌氧菌的生长繁殖，其作茧自缚用是为争夺氧气和营养，调节菌群失调，消除气体，发挥屏障作用和调节生态平衡。
主要用于婴幼儿腹泻、轮状病毒胃肠炎、婴幼儿菌痢、成人急性肠炎；慢性肝炎、肝硬化引起的腹胀及其它原因肠道菌群失调。
对老年人食欲不振、胃纳差、胃脘胀满、大便稀溏、腹泻与便秘交替出现，且经久不愈者有保健预防作用。
（11）乳酸菌素片或颗粒剂：是脱脂牛乳经嗜酸性乳酸杆菌的发酵制剂，用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
2、灭活菌
乐克托胶囊：灭活的嗜酸乳杆菌菌体及其代谢产物。
主要用于急慢性腹泻的对症治疗。
因其所含的菌株已灭活，当其与抗菌药物同服时不影响本品疗效。
3、死菌制剂
死菌制剂在肠壁表面有黏附定位作用, 从而抑制治病菌黏附于肠黏膜细胞,对人体产生生物效应。
（1）妈咪爱(乳酸菌)：含0.5亿死菌, 枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒，适用于消化不良，食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，以及抗生素引起的肠粘膜损伤等病症。
（2）乐托尔：(嗜酸乳酸杆菌)含100亿死菌。
为含经热处理的嗜酸性乳酸杆菌及代谢产物(乳酸杀菌素、乳酸杆菌素、乳酸乳菌素、乳酸菌素)。
对肠黏膜有很强的附着能力; 其发酵过程的代谢产物对革兰阳性及革兰阴性菌有广谱抗菌作用, 对细胞内病原体同样有效, 其特点主要通过激活肠道上皮细胞分泌乳酸, 增加局部IgA含量, 间接发挥作用, 性能稳定, 不影响同时使用抗生素。
使用微生态制剂时应注意的几个方面
①微生态制剂对由细菌或病毒引起的感染性腹泻的早期应用无效; 在使用抗感染药和抗病毒药后期, 可辅助给予, 以恢复菌群的平衡。
②不宜用热水送服活菌制剂,应用低于40 ℃的温开水送服,以免制剂中有效成分受到破坏。
③微生态制剂宜保存在阴凉干燥处,应在2 ℃～8 ℃的冷藏环境下保存,防止药物在高温下失效,保障药品质量及药物治疗的有效性。
④微生态制剂( 米雅、乐克托除外）宜保存在阴凉处干燥处，应在2 -8℃的冷藏环境下保存，防止药物高温下失效，保障药品质量及药物治疗的有效性。
⑤不能与抗生素、磺胺类等抗菌药物同时服用(金双歧、整肠生、聚克) ,当微生态制剂与抗菌药物合用时,抗菌药物会抑制乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌、乳酸链球菌等活菌的生长繁殖并杀死这些活菌,从而使本品失效或疗效降低。
若病情需要必须合用时,一定要分开服用,大约要间隔2～4 h。
但死菌制剂和酪酸菌均可与抗生素等联合应用。
⑥不宜与吸附剂如活性炭和收敛剂如鞣酸蛋白、次碳酸铋、鞣酸、药用炭及酊剂同时使用,因为它们能抑制、吸附活菌,而减弱或降低疗效。
⑦上述微生态制剂为助消化类药，应在饭时或饭前片刻(半小时)服，使其及时发挥药效。
有些活菌制剂不能耐受胃酸,需要饭后服用,如丽珠肠乐。
可以耐受胃酸,饭前饭后服用均可的药物: 米雅BM 颗粒、乳酸菌素。
对于肠溶剂型,应整片或整粒服用,不宜弄碎服用,如复合乳酸菌胶囊。
⑧小儿腹泻或消化不良,则宜用多维乳菌制剂(妈咪爱) ,因其既能调
整肠道菌群,助消化,又能提供多种维生素和微量元素。
米雅是一种耐酸抗腐败性能很强的厌氧芽孢杆菌,腐败菌感染如伪膜性肠炎或食物中的毒素等,则选用米雅更为合适。
如:要尽快建立一个肠道的正常菌群,则宜用培菲康,因其为三联活菌制剂,3 种细菌分别定植在肠道上、中、下部位,以不同的速度进行繁殖,其作用快而持久。
金双歧亦是三联活菌制剂,其中长双歧杆菌为更适应于中国人。
⑨微生态制剂不是营养物质, 故不被宿主消化吸收, 微生态制剂亦不是营养保健品, 应严格掌握适应症。
对牛奶过敏者,应避免服含乳酸菌的微生态制剂。
⑩微生态制剂对由细菌或病毒引起的感染性腹泻的早期应用无效, 因为此时补充的益生菌还不足以对抗致病菌; 在使用抗感染药和抗病毒药后期, 可辅助给予, 以恢复菌群的平衡。
应依照临床特征来合理选用微生态制剂。
对痉挛性和功能性便秘者, 可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素等, 其成分为乳酸菌、双歧杆菌, 在繁殖中会产生有机酸, 使肠管水分的分泌增加, 同时肠道的酸性降低, 促使大便中水量增多而使粪便易于排出。
对伪膜性肠炎或食物中毒可首选酪酸菌, 其耐酸且抗腐败性强。
微生态制剂不良反应
微生态制剂是一类对肝肾功能影响较小较为安全的制剂,但也有致肝脓肿、菌血症、脑膜炎、心内膜炎等不良反应的报告,因此,对于免疫缺陷者、抵抗力低下的老人要慎重使用。
另外微生态制剂大多数为细菌或蛋白,在服用时应注意过敏反应。