个案护理妇产科【范本模板】
产科护理个案护理范文(实用3篇)
产科护理个案护理范文第1篇产科患者多，护理工作人员编制不足，工作量大，护理工作繁杂琐碎，长期处于超负荷运转状态，难以使工作细致到位，不能随时巡视病房，了解孕产妇的需求，为护理安全埋下了隐患。
产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血，米索前列醇引产造成的急产，妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐，胎盘残留造成产后大出血，胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。
还有夜班、中午班时，值班护士只有1人，如遇到几种紧急情况，无法同时应对，造成安全隐患。
1原因分析制度不健全，管理松懈：制度落实不到位各种护理制度仅为摆设，没有落实到实处。
护理人员工作次序混乱，顾此失彼，缺乏工作条理性。
劳动纪律松散，存在脱岗、惰岗，说话生硬，不注意方式等现象。
业务技术水平低：护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成，她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士，有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。
由于她们的业务水平参差不齐，护理记录书写水平低，对新业务、新技术不甚了解，不能满足孕产妇的需要。
医护工作协调不好：特别是产科工作，没有绝对的医疗护理之分。
如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通，则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱，互不信任、互相刁难，为医疗护理风险埋下种子。
法律意识淡薄：不重视护理文件书写产科病历中，护理记录表格填写较多，会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。
如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致，甚至个别提前写病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。
护患间缺乏有效沟通：在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬，引起家属的反感，同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。
剖宫产个案护理病历书写范文
剖宫产个案护理病历书写范文一、一般资料。
1. 患者姓名：李某。
2. 性别：女。
3. 年龄：28岁。
4. 民族：汉族。
5. 婚姻状况：已婚。
6. 职业：公司职员。
7. 住院号：123456。
8. 入院日期：[具体日期]9. 出院日期：[具体日期]二、病史。
1. 现病史。
- 患者停经39周，产检发现胎位不正（臀位），经与医生沟通后，选择剖宫产终止妊娠。
患者孕期无明显不适，无头痛、头晕，无腹痛、阴道流血流液等异常情况。
2. 既往史。
- 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。
3. 家族史。
- 家族中无遗传性疾病史。
三、身体评估。
1. 生命体征。
- 入院时体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。
2. 产科检查。
- 宫高32cm，腹围98cm，胎位为臀位，胎心音140次/分，规律。
3. 全身检查。
- 患者神志清楚，精神状态良好，营养中等，发育正常。
心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
四、术前护理。
1. 心理护理。
- 患者因对剖宫产手术存在恐惧心理，担心手术疼痛、术后恢复及对胎儿的影响等。
护士主动与患者沟通，向其介绍剖宫产手术的过程、安全性、麻醉方式以及术后的注意事项等。
同时，介绍成功案例，增强患者的信心。
患者情绪逐渐稳定，能够积极配合手术。
2. 术前准备。
- 完善各项术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项、心电图、B超等，检查结果均正常。
- 皮肤准备：术前一日为患者进行腹部及会阴部皮肤清洁、备皮，范围上自剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，防止术后切口感染。
- 胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时禁水，防止术中呕吐、误吸。
- 留置导尿管：术前30分钟为患者留置导尿管，保持膀胱空虚，避免术中损伤膀胱，并可准确记录尿量。
五、手术情况。
1. 手术日期：[具体日期]2. 手术名称：子宫下段剖宫产术。
3. 麻醉方式：腰硬联合麻醉。
妇产科护理个案护理范文(6篇)
妇产科护理个案护理范文(6篇)【摘要】手术室是医院对患者实施手术治疗,诊断并担负抢救的重要场所,妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一、手术室护理人员的责任重大。
而产妇是十分特殊的病人,她们承担着心理和生理上的各种痛苦。
在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视。
随着社会的发展,医疗环境的变化,患者法律意识维权观念的增强,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷。
【关键词】手术;妇产科;护理产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。
在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。
那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。
要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。
有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。
孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。
针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
妇产科门诊护理个案病例范文
妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本情况。
今天在妇产科门诊，来了一位特别有趣的患者，李女士。
她呀，是个三十出头的准妈妈，整个人散发着一种即将迎接新生命的喜悦和小紧张。
李女士一进门，就带着满脸的笑容，不过我能看出来她有点小忐忑。
她穿着一件宽松的孕妇装，肚子已经圆鼓鼓的，像个小皮球一样。
她坐下后，就开始跟我讲她的孕期故事。
二、孕期历程。
她说她怀孕可不容易呢，备孕的时候就像打仗一样，又是测体温，又是算排卵期。
好不容易怀上了，前三个月那孕吐可把她折腾坏了。
她说：“护士啊，我那时候感觉自己就像个吐泡泡的小金鱼，吃啥吐啥，闻到一点油烟味就不行了。
”我听着都觉得她当时肯定特别难受。
不过呢，熬过了前三个月，情况就好多了。
她开始变得特别能吃，像个小馋猫一样。
她还打趣说：“我感觉我现在能吃下一头牛，我老公都怕我把家吃穷了。
”三、本次就诊原因。
这次来门诊呢，是因为她最近总觉得肚子有点隐隐作痛，而且腿还经常抽筋。
她担心是不是宝宝有什么问题，所以就赶紧跑来了。
我看她一脸焦急的样子，就赶紧安慰她：“李女士，你先别慌，很多孕妇都会有这种情况的，我们先检查一下。
”四、护理评估与措施。
# （一）身体评估。
1. 我先给她量了血压，血压很正常，这是个好消息。
然后听了胎心，当听到那小火车一样“嘟嘟嘟”的胎心音时，李女士脸上的紧张一下子就少了很多，她笑着说：“听到宝宝的心跳声，我就安心多了。
”2. 我又检查了她的腿，发现她有点轻微的水肿，这在孕妇中也比较常见。
我告诉她：“李女士，你这腿有点肿是因为怀孕后身体负担重了，你要多休息，休息的时候把腿抬高一点，这样会舒服些。
”她听了连连点头。
# （二）心理评估。
在和她聊天的过程中，我能感觉到她虽然表面上很乐观，但心里还是有很多担忧的。
她一会儿担心宝宝不健康，一会儿又担心自己生产的时候会不顺利。
我就耐心地跟她解释：“李女士，你要放松心情，你看你之前检查宝宝都很健康呀。
而且现在医疗技术很发达，就算生产的时候有什么小状况，医生也会处理好的。
妇产科护理个案护理范文
妇产科护理个案护理范文一、个案基本情况。
我要讲的这个小宝贝的妈妈是一位年轻又勇敢的女士，就叫她晓梅吧。
晓梅怀孕的时候可把全家都高兴坏了，不过呢，她这一路也有点小波折。
晓梅刚怀孕的时候就吐得特别厉害，那真是吃啥吐啥，整个人都瘦了一圈。
二、护理评估。
1. 身体状况。
晓梅的孕吐严重到每天至少吐个四五次，有时候连胆汁都吐出来了。
她的体重在孕早期就下降了大概5公斤，这可把我们护士和医生都急坏了。
而且她还老是觉得头晕，一站起来就眼前发黑。
检查的时候发现她有点脱水的症状，皮肤弹性都变差了，嘴唇干干的，就像缺水的小花朵一样。
2. 心理状态。
晓梅心里可委屈了，她本来满心欢喜地期待着小宝贝的到来，可这孕吐让她觉得自己特别遭罪。
她老是担心这样吐下去，宝宝会不会营养不够，会不会不健康。
有时候还会偷偷地哭鼻子呢，就像个受了委屈的小女孩。
三、护理诊断。
1. 营养失调：低于机体需要量，与严重孕吐有关。
晓梅吃进去的东西都吐出来了，身体根本吸收不到足够的营养来维持自己和宝宝的需求。
2. 有受伤的危险：与头晕导致的跌倒有关。
她一站起来就头晕，要是不小心摔倒了，那可不得了，不仅她自己会受伤，肚子里的宝宝也会有危险。
3. 焦虑：与担心胎儿健康有关。
她整天都在担心宝宝的情况，这种焦虑的情绪对她自己和宝宝都不好。
四、护理措施。
# （一）缓解孕吐。
1. 饮食调整。
我们就像对待一个挑食的小朋友一样，给晓梅想办法。
告诉她要少食多餐，别一次吃太多。
早上起来的时候先吃点干的东西，像苏打饼干之类的。
还让她试试喝柠檬水，酸酸的味道有时候能压一压那种恶心的感觉。
我们给她制定了一个饮食小计划，把一天的食物分成六小餐。
比如说，上午十点左右吃点水果，下午三点左右喝一小碗蔬菜汤。
2. 环境调整。
晓梅住的病房我们可精心布置了。
把那些有异味的东西都拿走，像鲜花啊，虽然好看，但是花香有时候会让孕妇更不舒服，就先撤掉了。
然后把房间弄得通风又舒适，温度和湿度都调到最适宜的状态，就像给她打造了一个温馨的小窝一样。
产科护理个案护理范文
产科护理个案护理范文以下是一个产科护理个案护理范文，供您参考：个案名称：XX入院时间：2023年4月21日03:12出院时间：2023年4月28日15:30主诉：停经39天，阴道流血2天现病史：患者于2天前开始出现阴道流血，量较多，色鲜红，无明显诱因，无腹痛、腰酸等症状，无发热、头晕、恶心、呕吐等不适。
曾自行服用止痛药缓解症状，但效果不佳。
今日就诊我院。
体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。
发育正常，营养良好。
神志清楚，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹等异常。
心肺听诊无明显异常。
腹平软，无压痛、反跳痛。
肝脾肋下未触及。
宫颈口关闭，宫颈长2cm，无举痛。
辅助检查：血常规：WBC 10.2×109/L，RBC 4.5×1012/L，Hb 145g/L，PLT 210×109/L。
尿HCG（+）。
B超：宫内早孕，单胎，胎心音140次/分。
诊断：先兆流产护理计划：1.观察患者的生命体征，注意观察阴道流血情况及胎动情况，及时记录。
2.给予患者心理护理，告知其注意事项，增强其信心。
3.给予患者营养支持，保证充足的水分和能量摄入，避免过度劳累。
4.定期监测HCG水平，观察胎儿发育情况，及时调整治疗方案。
5.给予患者必要的药物治疗，如黄体酮等。
6.加强卫生宣教，告知患者保持个人卫生，避免接触有害物质。
7.做好分娩准备，随时准备进行手术。
以上是一个产科护理个案护理范文的示例，具体的护理计划应根据患者的具体情况进行制定和调整。
产科个案护理范文
产科个案护理范文在产科护理工作中，护士扮演着非常重要的角色。
产科护理是一项细致而复杂的工作，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验，以及良好的沟通技巧和人文关怀能力。
下面，我将结合实际工作中的个案，分享一些产科护理的范文，希望能够对同行们有所启发。
首先，我想分享一个产后护理的个案。
一位年轻的产妇在顺产后出现了产后出血的情况，情况十分紧急。
在这种情况下，护士需要迅速冷静地处理，首先要保障产妇的生命安全。
护士需要立即采取止血措施，并及时通知医生进行处理。
同时，护士还需要安抚产妇的情绪，让她保持镇定，配合治疗。
在这个过程中，护士的临床技能和应变能力被充分考验，需要临场处理各种突发情况，确保产妇的安全。
其次，我想分享一个新生儿护理的个案。
一位出生不久的宝宝出现了突发的呼吸困难，需要护士立即进行抢救。
在这种情况下，护士需要快速反应，采取有效的抢救措施，保障宝宝的生命安全。
同时，护士还需要及时通知医生，并配合医生进行进一步的治疗。
在抢救的过程中，护士需要保持冷静，专业地进行操作，同时要与家属进行沟通，让他们了解宝宝的状况，并给予他们情绪上的支持。
最后，我想分享一个产前护理的个案。
一位孕妇在孕期出现了高血压的情况，需要护士进行产前护理。
在这种情况下，护士需要密切观察孕妇的生命体征，及时发现异常情况，并及时通知医生进行处理。
同时，护士还需要对孕妇进行健康宣教，让她了解如何正确地进行产前保健，预防高血压等并发症的发生。
在这个过程中，护士需要细心呵护孕妇，给予她良好的护理和关怀，让她度过一个健康愉快的孕期。
产科护理工作需要护士具备丰富的专业知识和临床经验，以及良好的沟通技巧和人文关怀能力。
护士在工作中要时刻保持警惕，善于观察和发现问题，并能够迅速做出正确的判断和处理。
同时，护士还要与医生、家属和患者进行良好的沟通，让他们感受到护士的关爱和专业。
希望以上的个案能够给产科护理工作带来一些启发和借鉴，让我们共同为产妇和新生儿的健康贡献自己的力量。
妇产科门诊护理个案病例范文
妇产科门诊护理个案病例范文一、病例基本信息。
1. 患者姓名：李小花。
2. 年龄：28岁。
3. 职业：公司职员。
二、就诊原因。
李小花和她老公结婚两年了，小两口一直盘算着要个宝宝。
这不，这个月大姨妈迟到了好些天，用验孕棒一测，两条杠杠，可把小两口高兴坏了。
但是呢，小花这几天老是觉得小肚子有点隐隐作痛，就像有个小揪揪在那扯着似的，心里有点不踏实，所以就赶紧来我们妇产科门诊看看。
三、护理评估。
1. 生理评估。
生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70 mmHg，都还挺正常的，这让我们稍微松了口气。
腹部检查：我轻轻按了按她的小肚子，问她哪里疼得最明显。
小花皱着眉头说就是肚脐下面那一块。
我发现她的腹部软软的，没有摸到什么硬块之类的，不过压痛还是有点明显的。
妇科检查：这个检查的时候小花可害羞了，脸涨得通红。
不过我们得搞清楚状况呀。
检查发现她的宫颈是柔软的，而且有点着色，这可是怀孕的典型表现呢。
阴道也没有什么异常的分泌物，子宫大小感觉和她怀孕的周数差不多相符，但是子宫有点轻微的收缩感，这可能就是她肚子疼的原因。
2. 心理评估。
小花坐在那，眼睛里既透着兴奋又藏着担忧。
她拉着我的手说：“护士姐姐，你说我这宝宝不会有什么事吧？我可盼了好久了。
”我能感觉到她特别紧张，毕竟这是她第一次怀孕，对肚子里的小生命充满了期待，又害怕出什么岔子。
她还说这几天晚上都没睡好觉，老是担心宝宝会突然没了。
四、护理诊断。
1. 疼痛：与子宫生理性收缩有关。
2. 焦虑：与担心胎儿健康有关。
五、护理措施。
# （一）针对疼痛。
1. 解释与安慰。
我拉着小花的手，笑着跟她说：“小花呀，你这肚子疼呢，就像你家房子要迎接新住户了，现在正在装修，有点小动静是正常的。
你这子宫现在稍微有点收缩，就像在给宝宝整理一个更舒服的小房间呢。
只要不是那种疼得特别厉害，像有人拿针扎似的，就不用太担心。
”小花听我这么一说，眉头稍微松了松。
2. 休息指导。
产科个案护理范文
产科个案护理范文
产科个案护理范文
患者信息：
姓名：李某
性别：女
年龄：26岁
诊断：妊娠40周
主诉：阵痛
护理目标：
1.监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 协助医生进行宫颈扩张、胎儿娩出等操作。
3. 给予患者心理和情感支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
4. 关注新生儿的情况，及时进行新生儿护理。
护理措施：
1. 监测患者的生命体征，每隔2小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在患者的护理记录单上。
2. 在医生指导下，为患者进行阴道检查，并评估宫颈扩张的情况。
3. 给予患者药物镇痛，如阿片类药物或非甾体类抗炎药物，以缓解患者的疼痛感。
4. 向患者的家属解释产程的进展情况，鼓励家属参与并给予支持。
5. 在胎儿即将娩出时，协助医生进行引产或剖宫产等操作，确
保胎儿的顺利娩出。
6. 在产后对新生儿进行评估，包括婴儿的呼吸、心率、体温等情况，并为婴儿提供必要的护理，如清洁、喂养等。
护理效果评价：
1. 患者的生命体征稳定，在产程中未出现明显的异常情况。
2. 患者疼痛感得到一定的缓解，能够较好地忍受阵痛。
3. 患者的紧张和焦虑情绪得到缓解，情绪稳定。
4. 新生儿呼吸、心率、体温等指标正常，顺利完成产后护理。
关于妇科的个案护理范文
关于妇科的个案护理范文标题：妇科个案护理记录患者信息：姓名：[患者姓名]年龄：[患者年龄]性别：女婚姻状况：已婚就诊日期：[日期]主诉：下腹疼痛，月经不规律病史回顾：患者于[日期]首次就诊，主要症状为下腹部疼痛，伴有月经不规律，经过详细的病史询问，了解到患者曾有过子宫内膜异位症手术史。
患者自发病以来，一直存在月经周期不规律，疼痛周期不断，影响生活质量。
体格检查：一般情况：神志清楚，面色正常，卧床休息，表现出轻度焦虑。
生命体征：血压120/80mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。
腹部检查：腹平软，无明显压痛，子宫稍大，触及包块。
辅助检查：妇科B超：子宫体积增大，附件区见低回声包块，高度怀疑卵巢囊肿。
血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常。
CA125检查：升高，提示可能存在卵巢病变。
诊断：卵巢囊肿子宫内膜异位症护理措施：为患者建立良好的护理信任关系，详细了解患者的病史及症状。
协助患者完成有关妇科检查，提供心理支持。
监测患者生命体征，定期记录体温、脉搏、呼吸、血压等。
指导患者进行卫生护理，保持外阴清洁，避免性生活。
配合医生完成进一步的辅助检查，确保患者能够及时接受必要的治疗。
在医生的指导下，为患者实施合理的镇痛措施，缓解患者的疼痛感。
患者术前心理疏导，详细解释手术流程及可能的风险，减轻患者的紧张情绪。
术后密切观察患者的生命体征，确保患者顺利度过手术康复期。
协助患者建立康复计划，包括饮食调理、恢复性运动等。
效果评估：患者手术后症状明显缓解，腹痛明显减轻，月经周期逐渐规律。
患者对护理工作表达满意，生活质量得到明显提高。
结语：通过全面的护理干预，患者的症状得到有效缓解，手术后的康复也取得了良好的效果。
在妇科护理中，综合运用护理知识和技能，为患者提供全方位、个性化的护理服务，是确保患者能够安心度过疾病阶段的重要保障。
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简述题9．关于该前置胎盘孕妇，请简述在盐酸利托君（安宝）使用过程中的注意事项有哪些?答：①严格按照医嘱执行用药，根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。
②控制进液量,每天不超过2000 ml，以防肺水肿.③静脉给药的护理：盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长，应严格无菌操作，每天更换输液器和输液针，每班观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎。
10．护±如何为该孕妇提供心理疏导?答：①倾听病人诉说，表示同理心。
②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。
③介绍前置胎盘的相关知识，与其交流同种疾病且分娩成功的案例，让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。
11．估计出血量有几种方法?如何用称重法估计出血量。
答：估计出血量的方法有：称重法、面积法和容积法3种方法.称重法：失血量（ml），[接血敷料湿重（g）—接血前敷料干重（g）］/1。
05（血液比重g/ml）思考题12．该孕妇在住院保胎期间，出现反复阴道流血，如何防止感染?答：①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤.②会阴护理2次／天,并使用会阴消毒垫。
③严密观察有无感染征象：体温，血象，阴道分泌物的色、量、味.④各种操作严格执行无菌技术。
⑤每日病室通风2次。
⑥遵医嘱使用抗生素。
13．如该孕妇短时间内阴道流血量达300 ml以上时，护士对该孕妇的护理要点是什么?答：①立即汇报医生.②同时开通两路静脉补液，加快补液速度；备血。
③持续给氧.④予心电监护、胎心监护.⑤以上操作的同时，安慰孕妇，给予心理护理。
⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。
9．该产妇第3天体温一过性升高是什么原因?如何处理？答:(1)泌乳热：产后3~4天出现乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀满,伴37．8—39℃发热。
（2)一般持续4～16小时,体温会自动下降，恢复正常，不属病态，在排除其他原因尤其是感染引起发热的情况下，不需要特殊处理。
指导产妇多休息，勤喂哺，及时排空乳房，并密切观察体温的变化。
10．简述产后容易引起尿潴留的原因。
答：产褥期由于膀胱肌张力降低，对膀胱内压力敏感性降低,加之外阴切口疼痛，器械助产，区域阻滞麻醉等，均可能增加尿潴留的发生。
11．简述产妇腹痛难忍的原因，应如何处理?答：(1）该产妇属产后宫缩痛，因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般是产后1～2天出现，持续2~3天，多见于经产妇。
哺乳使反射性缩宫素分泌增加致疼痛加剧。
(2)一般不需特殊用药，但要做好解释工作，做好产妇恐惧的心理护理，帮助产妇度过这个特殊的时期。
思考题12．该产妇出院前，请给予产褥期健康指导处方。
答：（1）饮食起居:饮食合理，多食高蛋白、高热量食物，多吃蔬菜水果；多休息；保持室内空气清新，温度适宜22～24℃，产妇和新生儿都不宜太热。
（2）适当活动：根据自身体力恢复情况，每天要下床活动,适量参与新生儿的日常护理，并循序渐进地进行产后健身操，以帮助子宫收缩，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，减少静脉血栓的发生。
(3）计划生育指导：产后42天后恢复性生活，应采取避孕措施，崤乳期以工具避孕为主。
(4)母乳喂养：坚持纯母乳喂养6个月后逐步添加辅食。
（5）产后检查:产妇出院后，由社区医疗保健人员在出院后3天，产后l4日，产后28日分别做3次产后访视,了解产妇及薪生儿健康状况。
产妇及婴儿应在产后6周去医院常规产后检查。
简述题9．胎膜早破的观察要点有哪些?答:①胎心监护，观察胎心率的变化。
②定时观察羊水的性状、颜色、气味。
③观察患者生命体征，注意体温的变化。
④定期监测血常规及C一反应蛋白的检测，及时发现感染征象。
10．胎膜早破患者应采取何种体位?为什么？答:应绝对卧床,左侧卧位，抬高臀部。
为防止脐带脱垂导致胎儿窘迫.11．当胎膜早破孕妇出现羊水胎粪污染时,如何观察及处理?答:①出现羊水胎粪污染时，汇报医师；遵医嘱予胎心监护；②如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理，密切观察胎儿宫内情况；③如果胎心监护异常，存在胎儿宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征（MAS），应予左侧卧位,吸氧，配合医师为提前结束分娩做准备。
思考题12．预防胎膜早破的健康教育有哪些？答：①妊娠32周后避免性生活。
②避免腹压突然增加，保持大使通畅。
③保持外阴清洁，如有生殖道感染应积极治疗.④注意孕期营养。
⑤宫颈内口松弛者多卧床休息.⑥临产后胎先露部未入盆者应卧床休息，少做肛门检查或阴道检查.13．发生脐带脱垂时护士该如何处理？答:①立即予持续氧气吸入。
②抬高臀部,上推先露部(需坚持到胎儿娩出）。
③如使用催产素应立即停药，遵医嘱应用子宫松弛剂。
④如宫日未开全者，在胸膝卧位下，戴无菌手套行脐带还纳术，做好即刻剖宫产术前准备。
⑤宫口开全者，协助立即阴道分娩助产。
简述题9．常用的保胎药物有哪些?答:①硫酸镁；②pz一肾上腺素受体激动剂，如盐酸利托君、沙丁胺醇等。
10．如果该孕妇是宫颈内口松弛者,孕期如何处理？答：宫颈内口松弛者应于孕l4～18周行宫颈内日环扎术，待分娩发动前拆除缝线。
11．该孕妇使用盐酸利托君（安宝）保胎中的观察要点有哪些？答：①观察孕妇和胎JI，i构l情况：用药开始4小时内，每30分测血压、脉搏、呼吸、胎心音，滴速根据宫缩缓解程度及孕妇耐受度调节;待宫缩缓解后,每班检查1次；使用安宝后有不同程度的孕妇心率和胎心率加快，但随着用药时间的延长可出现减敏现象,不良反应可逐渐消失；同时应观察有无血压下降、恶心、出汗、头痛等，如症状严重，应及时汇报医生并停药。
②安宝静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器和输液针，每班观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎;控制进液量,每天不超过2000 ml,以防发生肺水肿。
③宫缩抑制显效，遵医嘱静脉滴注停止前30分钟开始口服安宝片剂。
思考题12．保胎治疗期间，应做好哪些护理预防新生儿并发症的发生?答：①教会孕妇自数胎动,定期行胎心监护,有异常时及时采取应对措施。
②按医嘱给予糖皮质激素可促胎肺成熟，是避免发生新生儿呼吸窘迫综合征的有效步骤.13．如果该孕妇早产不可避免，此时护士该做哪些护理及准备工作?答：①如出现规律宫缩，同时宫颈扩张1 cm以上时为早产临产；②及时汇报医生，根据医嘱选择合适的分娩方式；③根据分娩方式进行术前(割宫产准备）或分娩前（送分娩室）准备；④通知麻醉师和新生儿科医生及时配合抢救;⑤做好孕妇的心理安慰。
10．简述该患者静脉滴注硫酸镁时的注意事项？答：①静脉滴注硫酸镁时，注意滴速以15～30滴／分，每小时1g为宜，最多不超过2 g.②在使用前、使用中、使用后应观察膝反射是否正常存在；呼吸不少于l6次／分;尿量不少于17 ml／h或不少于400 ml／24 h，有条件时监测血镁浓度.③应备有钙剂，一旦出现中毒反应，立即停药并静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙l0 ml(5- l0分钟),予以解毒.11．在护理工作中，床位护士如何做好该患者的动态病情观察？答:④每4小时测1次血压，尤其注意观察舒张压的变化,以判断病情是否加重；随时观察孕妇有无头痛、复视、上腹部疼痛不适等自觉症状，出现及时报告医生。
②根据医嘱每日或隔日测体重，记录液体出入量；定时测尿常规及24小时尿蛋白定量。
③注意监测胎心、胎动变化和宫缩情况。
④根据医嘱定时检查眼底，评估小动脉的痉挛程度，以判断病情严重程度。
12．患者入院后遵医嘱留24小时尿蛋白定量，床位护士如何指导患者留取标本?答：嘱患者留尿之日晨7点时排尿一次(不管有否尿意)，将尿全部排尽弃去，之后所有排出的尿液均留在贴好条码带盖的小桶中,为防止尿液变质，必须在患者排第一次小便后,在小桶内加入适量甲苯（每100 ml尿液加入甲苯0．5 m1)共10 ml，使其形成一薄膜覆盖于尿液表面,隔绝空气达到防腐的目的。
留尿至次日晨7时(24小时后)排最后一次尿（不管有否尿意），将尿液留在小桶内，然后告知护士。
思考题13．患者治疗2天后，今晨起床后主诉有头晕，无眼花主诉，查BP：165／100 mmHg，P：88次／分，胎心率：l45次／分，无宫缩,无阴道流血及流水，此时如何做好患者的安全护理?答：①解释可能发生意外的危险因素及预防措施。
②加强安全防护：患者翻身、改变体位及起床时动作缓慢;活动、如厕有人陪同。
③使用床护栏,防止坠床。
④将患者置于暗室，保持环境安静;床旁备子痫包.⑤监测生命体征，询问自觉症状。
⑥左侧卧位.⑦低流量吸氧，每次30分钟,每天3次,必要时增加次数。
⑧监测胎心音，必要时胎儿连续监护。
⑨教会患者自测胎动，每天3次，每次2小时.14．若患者病情未得到有效控制，预计可能会发生的病情变化有哪些？答:①重度子痫前期病情未得到有效控制可发展成子痫。
②可能会发生的并发症有：HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、脑出血、视网膜剥离、急性肾衰竭等.简述题9．如何判断妊娠期糖尿病孕妇发生了低血糖反应？答：如出现心悸出汗、面色苍白、饥饿感等症状，说明发生了低血糖反应。
10．你该如何指导该孕妇的运动疗法?答：散步为最佳运动方式,每次持续20～40分钟(包括热身运动5分钟,运动20分钟，放松运动5分钟)，每次餐后1小时运动最佳。
11．如何了解饮食控制是否合理？答:饮食控制是否合理,还需行血糖监测,应根据血糖的变化调节饮食.思考题12．请指导该孕妇的饮食分配方案及注意事项。
答：①提倡少量多餐原则，每日按6餐分三大餐和三小餐，分配总热量为：早餐l0％,午前加餐l0 ％,午餐30％，下午加餐l0％，晚餐30%，睡前加餐10%。
②指导其改变喜甜食及进食多量水果的习惯，多吃素菜,用黄瓜、番茄替代含糖量高的水果。
13．该孕妇需测餐后2小时血糖,该如何指导其把握正确的测血糖时间？答：正确的测血糖时间应从进食第一口饭算起满2个小时通知护士测血糖。
简述题9．孕妇入院后，床位护士应如何监测宫内的情况?答：①定时监测胎心率的变化，必要时行连续胎心监护.②教会孕妇自测胎动，发现胎动频繁或胎动减少，立即通知床位护士。
③观察产兆：宫缩、阴道流血、阴道流水等情况。
④左侧卧位，改善胎盘循环.⑤每日吸氧3次,每次30分钟。
10．床位护士应如何指导该孕妇的皮肤护理?答：①指导孕妇选择宽松、舒适、透气性及吸水性良好的纯棉内衣裤袜，并保持良好的卫生习惯。
②保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡。
③避免搔抓,以免加重瘙痒和损伤皮肤。
④禁用热水烫洗或用肥皂擦洗.11．针对孕妇的饮食情况，床位护士如何做好饮食健康宣教?答:①饮食宜清淡。
②禁食辛辣刺激性食物.③多食水果、蔬菜，补充各种维生素及微量元素。
思考题12．若该孕妇入院治疗一周后复查各项实验室指标示：血清总胆汁酸45 µmol／L,谷丙转氨酶88 U／L，谷草转氨酶68 U／L。