关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
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医疗事故处理条例PPT课件
1
《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
2021/3/12
2
《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
2021/3/12
11
医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
2021/3/12
12
医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
2021/3/12
20
《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
2021/3/12
7
处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
2021/3/12
2021/3/12
《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
2021/3/12
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《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
2021/3/12
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医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
2021/3/12
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医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
2021/3/12
20
《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
2021/3/12
7
处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
2021/3/12
2021/3/12
《医疗事故处理条例》培训 PPT课件
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔 偿责任。
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
30
医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
30
医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医疗事故处理条例ppt课件完整版
协商
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
2024/1/30
01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
2024/1/30
4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
2024/1/30
29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
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纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
2024/1/30
01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
2024/1/30
4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
2024/1/30
29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
医疗事故处理条例 ppt课件
病历修改要求
病历完成时限：门诊病历即时完成；住院病历24小
时内完 成；首次病程录和术后首次病程录要及时记 录；急救病历。
急救病人要重点记录患者初始生命状态和抢救 过程的急救病历。这是判断责任的重要依据。
病历复制：①客观性病历资料，患者可以复印；②
主观性病历资料不复印（？）。两者均是医疗事故 鉴定和处理的重要证据。
断上和行为上的失误，致使对病人造成危害后果发生。 ③ 医疗技术过失：是根据医护人员的职称和从业 经历、限于能力不足、经验不及、难以预见或避免危 害后果的发生而导致的失误。
（二）医疗事故的分级
《条例》在此做了两个重大的调整。 一是取消了医疗责任事故与医疗技术事故的分类
（问题）。二是在分级上从三级分为四级，医疗事故 的范围扩大，内涵增加。
2、鉴定专家与专家库
A、相应专业技术高级职称职务3年以上。
B、法医被明确进入专家库。 C、专家库及成员的聘任不受行政区域的限制。 D、医患双方对等随机抽取。 E、专家鉴定组成员至少由3人组成；主要学科 的专家不少于鉴定成员的二分之一。实行合议制。 F、回避制度。 G、成员不得接受双方当事人的财物和利益。
医疗事故的分级主要是为了解决病人因人身等侵 害的经济赔偿和作为事故责任人应承担的责任大小的 依据。
《医疗事故处理条例》配套文件：
1. 医疗事故分级标准； 2. 医疗事故技术鉴定暂行办法； 3. 医疗机构病历管理规定； 4. 重大医疗过失行为和事故的上报程序； 5. 病历的书写规范；
三、医疗事故的预防与处置
学习与理解
医疗事故与医疗损害责任
Ⅰ. 医疗事故处理条例
一、医疗事故处理条例的立法宗旨
1、正确处理医疗事故；
2、保护双方合法权益；
病历完成时限：门诊病历即时完成；住院病历24小
时内完 成；首次病程录和术后首次病程录要及时记 录；急救病历。
急救病人要重点记录患者初始生命状态和抢救 过程的急救病历。这是判断责任的重要依据。
病历复制：①客观性病历资料，患者可以复印；②
主观性病历资料不复印（？）。两者均是医疗事故 鉴定和处理的重要证据。
断上和行为上的失误，致使对病人造成危害后果发生。 ③ 医疗技术过失：是根据医护人员的职称和从业 经历、限于能力不足、经验不及、难以预见或避免危 害后果的发生而导致的失误。
（二）医疗事故的分级
《条例》在此做了两个重大的调整。 一是取消了医疗责任事故与医疗技术事故的分类
（问题）。二是在分级上从三级分为四级，医疗事故 的范围扩大，内涵增加。
2、鉴定专家与专家库
A、相应专业技术高级职称职务3年以上。
B、法医被明确进入专家库。 C、专家库及成员的聘任不受行政区域的限制。 D、医患双方对等随机抽取。 E、专家鉴定组成员至少由3人组成；主要学科 的专家不少于鉴定成员的二分之一。实行合议制。 F、回避制度。 G、成员不得接受双方当事人的财物和利益。
医疗事故的分级主要是为了解决病人因人身等侵 害的经济赔偿和作为事故责任人应承担的责任大小的 依据。
《医疗事故处理条例》配套文件：
1. 医疗事故分级标准； 2. 医疗事故技术鉴定暂行办法； 3. 医疗机构病历管理规定； 4. 重大医疗过失行为和事故的上报程序； 5. 病历的书写规范；
三、医疗事故的预防与处置
学习与理解
医疗事故与医疗损害责任
Ⅰ. 医疗事故处理条例
一、医疗事故处理条例的立法宗旨
1、正确处理医疗事故；
2、保护双方合法权益；
2024版医疗事故处理条例ppt课件
01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失，同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。
相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
调查过程中应收集相关证据，包括病历资料、现场照片、证人证言等。
医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。
报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。
协商过程中应充分听取双方意见，尊重患者权益，达成公平合理的协议。
如协商无果，可向卫生行政部门申请调解，调解达成协议的，应制作调解书。
调解不成的，双方可选择其他合法途径解决争议。
03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范，保障患者的安全和健康。
建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度，对医疗服务进行全面监督和管理。
及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后，应及时向相关部门报告，并采取积极措施进行处理，防止损害扩大。
承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
遵守医疗规范和职业道德尽职尽责，保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核，提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理，提高医疗质量加强沟通，增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组，及时受理和处理患者投诉，化解医患矛盾，维护医院良好形象。
医疗事故处理条例讲座PPT课件
3
二、医疗事故的构成
1、主体：医疗机构及其医务人员 2、主观方面：过失 3、客体：患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面：违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造 成患者人身损害。
案分 例析
4
赵女士怀孕２４周做Ｂ超，检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
13
5、在医疗活动中，医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者，及 时解答其咨询；但是，应当避免对 患者产生不利后果。
14
五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室，故疗人科争 服室议 务负质的质责量，门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 （兼）报职告人员报告；报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专（兼）职人员接到报告后，进 行调查、核实，将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的；门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构，
建立病历档械案的，由患者提供。
22
七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定 不能进行的，应当承担责任。
当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技 术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
返 回
29
18
5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的，医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封，封
二、医疗事故的构成
1、主体：医疗机构及其医务人员 2、主观方面：过失 3、客体：患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面：违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造 成患者人身损害。
案分 例析
4
赵女士怀孕２４周做Ｂ超，检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
13
5、在医疗活动中，医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者，及 时解答其咨询；但是，应当避免对 患者产生不利后果。
14
五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室，故疗人科争 服室议 务负质的质责量，门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 （兼）报职告人员报告；报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专（兼）职人员接到报告后，进 行调查、核实，将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的；门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构，
建立病历档械案的，由患者提供。
22
七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定 不能进行的，应当承担责任。
当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技 术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
返 回
29
18
5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的，医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封，封
医疗事故处理条例精美医学ppt课件
调查报告。
鉴定与评估程序
01
02
03
04
鉴定机构
医疗事故鉴定由设区的市级以 上地方医学会负责组织专家鉴
定组进行。
鉴定程序
包括受理申请、组织专家鉴定 组、召开鉴定会、出具鉴定结
论等步骤。
评估标准
根据医疗事故对患者造成的损 害程度，评估医疗事故等级。
处理意见
根据鉴定结论和评估标准，提 出对医疗事故的处理意见，包
其他途径
如申请医疗事故技术鉴定、向卫 生行政部门投诉等
04
医疗事故预防措施与建议
加强医疗质量管理
1 2 3
建立健全医疗质量管理体系 制定完善的医疗质量管理制度和流程，明确各级 医务人员职责，确保医疗服务的规范化和标准化。
强化医疗过程监控 通过定期巡查、抽查等方式，对医疗过程进行全 面监控，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗 安全。
案例分析
手术操作是医疗过程中的重要环节，医生应具备扎实的专 业知识和丰富的实践经验。医院应加强对手术操作的规范 和监督，确保手术安全。
案例三：药物使用不当造成严重后果
案例描述
某医院在为一名患者治疗时，药物使用不当，导致患者出现严重过敏反应，危及生命。
处理过程
医院立即组织抢救，患者脱离生命危险。医院对患者进行赔偿，并对涉事医生进行处理。
进行赔偿并道歉。
案例分析
医生在诊断过程中应严谨细致， 避免主观臆断和疏忽大意。医院 应加强对医生的培训和监督，提
高医疗质量。
案例二：手术操作失误导致患者死亡
案例描述
某医院在进行一台复杂手术时，医生操作失误，导致患者 术中大出血死亡。
处理过程 医院立即组织专家进行事故调查，确认医生存在操作失误。 医院对患者家属进行赔偿，并对涉事医生进行严肃处理。
鉴定与评估程序
01
02
03
04
鉴定机构
医疗事故鉴定由设区的市级以 上地方医学会负责组织专家鉴
定组进行。
鉴定程序
包括受理申请、组织专家鉴定 组、召开鉴定会、出具鉴定结
论等步骤。
评估标准
根据医疗事故对患者造成的损 害程度，评估医疗事故等级。
处理意见
根据鉴定结论和评估标准，提 出对医疗事故的处理意见，包
其他途径
如申请医疗事故技术鉴定、向卫 生行政部门投诉等
04
医疗事故预防措施与建议
加强医疗质量管理
1 2 3
建立健全医疗质量管理体系 制定完善的医疗质量管理制度和流程，明确各级 医务人员职责，确保医疗服务的规范化和标准化。
强化医疗过程监控 通过定期巡查、抽查等方式，对医疗过程进行全 面监控，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗 安全。
案例分析
手术操作是医疗过程中的重要环节，医生应具备扎实的专 业知识和丰富的实践经验。医院应加强对手术操作的规范 和监督，确保手术安全。
案例三：药物使用不当造成严重后果
案例描述
某医院在为一名患者治疗时，药物使用不当，导致患者出现严重过敏反应，危及生命。
处理过程
医院立即组织抢救，患者脱离生命危险。医院对患者进行赔偿，并对涉事医生进行处理。
进行赔偿并道歉。
案例分析
医生在诊断过程中应严谨细致， 避免主观臆断和疏忽大意。医院 应加强对医生的培训和监督，提
高医疗质量。
案例二：手术操作失误导致患者死亡
案例描述
某医院在进行一台复杂手术时，医生操作失误，导致患者 术中大出血死亡。
处理过程 医院立即组织专家进行事故调查，确认医生存在操作失误。 医院对患者家属进行赔偿，并对涉事医生进行严肃处理。
《医疗事故处理条例》培训PPT课件
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
.
20
莘县人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
因抢救急危患者，未能及时书写病历的， 有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据 实补记，并加以注明。
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或 者抢夺病历资料。
.
9
莘县人民医院
第十条 患者有权复印或者复制其门诊病 历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检 验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同 意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病 理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门 规定的其他病历资料。
.
13
莘县人民医院
第十五条 发生或者发现医疗过失行为，医 疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施， 避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止 损害扩大。
.ห้องสมุดไป่ตู้
14
莘县人民医院
第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病 例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患 双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件，由医疗机构保管。
.
6
莘县人民医院
第二章 医疗事故的预防与处置
第五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪 守医疗服务职业道德。
.
20
莘县人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
因抢救急危患者，未能及时书写病历的， 有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据 实补记，并加以注明。
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或 者抢夺病历资料。
.
9
莘县人民医院
第十条 患者有权复印或者复制其门诊病 历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检 验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同 意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病 理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门 规定的其他病历资料。
.
13
莘县人民医院
第十五条 发生或者发现医疗过失行为，医 疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施， 避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止 损害扩大。
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莘县人民医院
第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病 例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患 双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件，由医疗机构保管。
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莘县人民医院
第二章 医疗事故的预防与处置
第五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪 守医疗服务职业道德。
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医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
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❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
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尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
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21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
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10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
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11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
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12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
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医疗机构应提交的材料
❖略
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28
鉴定的证据与证明规则
❖ 举证不能的责任 ❖ 关于门诊病历
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鉴定结论的形成及其内容
❖ 过半数通过 ❖ 内容：一、双方当事人的基本情况；二、提
交的材料和调查的材料；三、鉴定过程的说 明；四、医疗行为的违法性；五、因果关系； 六、责任程度；七、等级；八、医学建议。
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立法目的
❖ 规定在总则第一条：有四个目的 ❖ 正确处理医疗事故 ❖ 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ❖ 保障医疗安全 ❖ 促进医学科学的发展 ❖ 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处
理办法》不适应社会生活的实际
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3
医疗事故的定义
❖ 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。
❖ 医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章
❖ 复印时应当有患者在场
❖ 可以收工本费
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病人的知情权及医方的告知义务
❖ 病人的知情权 ❖ 医方的告知义务：病情、医疗措施、医疗风
险、及时解答其咨询 ❖ 告知应避免对患者产生不利后果
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医疗事故发生后的处置行为
❖ 处理预案制度 ❖ 防止损害扩大 ❖ 封存病历资料 ❖ 封存实物证据 ❖ 明确死因 ❖ 尸体处置
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处理预案制度
目的在于减轻医疗事故的损害
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防止损害扩大
❖ 主要是相应的医疗措施要跟上
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封存病历资料
❖ 死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上 级医师查房记录、会诊意见、病程记录
❖ 双方在场时封存和启封 ❖ 封存的可以是复印件 ❖ 由医方保管
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封存实物证据
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7
医疗事故报告制度
❖ 院内报告制度 ❖ 行政报告制度
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8
院内报告程序
❖ 医务人员—科室负责人—职能科室（医疗安 全科）— 机构负责人
❖ 职能科室人员职责： ❖ 立即调查、核实 ❖ 向本机构负责人报告 ❖ 向患者通报、解释 ❖ 机构负责人要进行相关处理
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9
行政报告程序
❖ 医疗机构向所在地卫生行政部门报告 ❖ 必须12小时内报告的重大医疗过失行为： ❖ 可能为二级以上 ❖ 三人以上损害后果 ❖ 省级以上卫生行政部门规定的其他情形
24
鉴定的属地管辖与级别管辖
❖ 属地原则 ❖ 级别管辖
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25
鉴定机构的组织办法与组织过程
❖ 专家库：专家资格、不受地域限制、 ❖ 合议制 ❖ 回避制度 ❖ 单数 ❖ 法医参加 ❖ 异地专家
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26
鉴定程序与期间
❖ 受理起5日内，通知提交材料 ❖ 收到通知10内，提交材料、书面陈述、答辩 ❖ 收到材料45日内，组织鉴定并出具鉴定书 ❖ 医学会可组织调查 ❖ 鉴定中的陈述与答辩
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鉴定的费用问题
❖ 属于医疗事故，机构支付 ❖ 不属于医疗事故，提出方支付
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31
列举排除医疗事故的情况
❖ 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学 措施造成不良后果的；
❖ 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊 而发生医疗意外的；
❖ 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不 能防范的不良后果的；
❖ 疑似输液、输血、药物等引起不良后果的， 封存实物
❖ 医方保管 ❖ 需要检验的，双方共同指定；或卫生行政部
门指定 ❖ 输血引起的，供血机构到场
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明确死因
❖ 48小时内尸检 ❖ 具备尸体冻存条件的，可延长至7日 ❖ 尸检应经近亲属同意并签字 ❖ 由有资格的机构和专业人员进行
❖ 双方可以请法医病理学人员参加尸检，也可 以派人观察
❖ 依据后果严重程度而分为四级 ❖ 一级：残废、重度残疾 ❖ 二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功
能障碍 ❖ 三级：轻度残疾、一般功能障碍 ❖ 四级：其他的明显人身损害
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6
医疗事故处理原则
❖ 公开、公平、公正、及时、便民 ❖ 坚持实事求是的科学态度 ❖ 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
❖ 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的 医疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人 员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、 组织器官损伤导致功能障碍的。
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4
医疗事故的构成要件
❖ 有四个构成要件： ❖ 主体 ❖ 行为违法性与 过失 ❖ 损害后果 ❖ 过失行为与后果间的因果关系
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5
医疗事故的分级
关于医疗事故处理条例 PPTPPT
医学课件
1
概述
❖ 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 ❖ 2002年4月4日国务院第351号令颁布 ❖ 2002年9月1日起施行 ❖ 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与
处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监 督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。 ❖ 《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
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23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
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20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
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21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
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10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
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11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
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12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
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27
医疗机构应提交的材料
❖略
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28
鉴定的证据与证明规则
❖ 举证不能的责任 ❖ 关于门诊病历
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29
鉴定结论的形成及其内容
❖ 过半数通过 ❖ 内容：一、双方当事人的基本情况；二、提
交的材料和调查的材料；三、鉴定过程的说 明；四、医疗行为的违法性；五、因果关系； 六、责任程度；七、等级；八、医学建议。
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2
立法目的
❖ 规定在总则第一条：有四个目的 ❖ 正确处理医疗事故 ❖ 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ❖ 保障医疗安全 ❖ 促进医学科学的发展 ❖ 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处
理办法》不适应社会生活的实际
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3
医疗事故的定义
❖ 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。
❖ 医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章
❖ 复印时应当有患者在场
❖ 可以收工本费
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13
病人的知情权及医方的告知义务
❖ 病人的知情权 ❖ 医方的告知义务：病情、医疗措施、医疗风
险、及时解答其咨询 ❖ 告知应避免对患者产生不利后果
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14
医疗事故发生后的处置行为
❖ 处理预案制度 ❖ 防止损害扩大 ❖ 封存病历资料 ❖ 封存实物证据 ❖ 明确死因 ❖ 尸体处置
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15
处理预案制度
目的在于减轻医疗事故的损害
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16
防止损害扩大
❖ 主要是相应的医疗措施要跟上
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封存病历资料
❖ 死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上 级医师查房记录、会诊意见、病程记录
❖ 双方在场时封存和启封 ❖ 封存的可以是复印件 ❖ 由医方保管
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18
封存实物证据
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7
医疗事故报告制度
❖ 院内报告制度 ❖ 行政报告制度
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8
院内报告程序
❖ 医务人员—科室负责人—职能科室（医疗安 全科）— 机构负责人
❖ 职能科室人员职责： ❖ 立即调查、核实 ❖ 向本机构负责人报告 ❖ 向患者通报、解释 ❖ 机构负责人要进行相关处理
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行政报告程序
❖ 医疗机构向所在地卫生行政部门报告 ❖ 必须12小时内报告的重大医疗过失行为： ❖ 可能为二级以上 ❖ 三人以上损害后果 ❖ 省级以上卫生行政部门规定的其他情形
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鉴定的属地管辖与级别管辖
❖ 属地原则 ❖ 级别管辖
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鉴定机构的组织办法与组织过程
❖ 专家库：专家资格、不受地域限制、 ❖ 合议制 ❖ 回避制度 ❖ 单数 ❖ 法医参加 ❖ 异地专家
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鉴定程序与期间
❖ 受理起5日内，通知提交材料 ❖ 收到通知10内，提交材料、书面陈述、答辩 ❖ 收到材料45日内，组织鉴定并出具鉴定书 ❖ 医学会可组织调查 ❖ 鉴定中的陈述与答辩
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30
鉴定的费用问题
❖ 属于医疗事故，机构支付 ❖ 不属于医疗事故，提出方支付
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31
列举排除医疗事故的情况
❖ 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学 措施造成不良后果的；
❖ 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊 而发生医疗意外的；
❖ 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不 能防范的不良后果的；
❖ 疑似输液、输血、药物等引起不良后果的， 封存实物
❖ 医方保管 ❖ 需要检验的，双方共同指定；或卫生行政部
门指定 ❖ 输血引起的，供血机构到场
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明确死因
❖ 48小时内尸检 ❖ 具备尸体冻存条件的，可延长至7日 ❖ 尸检应经近亲属同意并签字 ❖ 由有资格的机构和专业人员进行
❖ 双方可以请法医病理学人员参加尸检，也可 以派人观察
❖ 依据后果严重程度而分为四级 ❖ 一级：残废、重度残疾 ❖ 二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功
能障碍 ❖ 三级：轻度残疾、一般功能障碍 ❖ 四级：其他的明显人身损害
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医疗事故处理原则
❖ 公开、公平、公正、及时、便民 ❖ 坚持实事求是的科学态度 ❖ 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
❖ 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的 医疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人 员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、 组织器官损伤导致功能障碍的。
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4
医疗事故的构成要件
❖ 有四个构成要件： ❖ 主体 ❖ 行为违法性与 过失 ❖ 损害后果 ❖ 过失行为与后果间的因果关系
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5
医疗事故的分级
关于医疗事故处理条例 PPTPPT
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1
概述
❖ 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 ❖ 2002年4月4日国务院第351号令颁布 ❖ 2002年9月1日起施行 ❖ 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与
处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监 督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。 ❖ 《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规