左肩周炎(肩凝症)病程记录
肩周炎的病历模板
肩周炎的病历模板病历模板：
基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：肩部疼痛
现病史：
发病时间：
主要症状：
疼痛部位：
疼痛程度：
活动受限程度：
其他症状：
既往史：
有无类似症状史：
有无其他相关疾病史：
有无手术史：
有无药物过敏史：
个人史：
职业：
生活习惯：
体育锻炼情况：
家族史：
是否有家族性疾病：
查体：
一般情况：
皮肤黏膜：
肩部外观：
肌力：
关节活动度：
压痛点：
神经功能检查：
辅助检查：
X线检查：
MRI检查：
其他检查：
诊断：
肩周炎
治疗方案：
常规治疗：
药物治疗：
物理治疗：
其他治疗措施：
随访计划：随访时间：疗效评估：处理措施：
备注：。
肩周炎首次病程记录模板
肩周炎首次病程记录模板哎呀，说起肩周炎，真的是个让人又气又无奈的家伙。
刚开始的时候，可能自己也没太在意，觉得这肩膀只是小小的疼痛嘛，顶多就是累了或者天气不好吧，谁能想到，这种看似不起眼的小毛病竟然能够让人这么难受。
尤其是你一早起床，伸个懒腰，结果肩膀就发出咯吱咯吱的声音，那滋味儿，真的是让人忍不住想骂人，怎么这么倒霉啊？其实你会发现，肩周炎这玩意儿，最喜欢找那些工作久坐、低头族的人。
比如，你要是经常埋头写字、打字、看手机，久而久之，肩膀就开始抗议了。
开始的时候可能只是轻轻的酸疼，忍一忍也就过去了，谁知道慢慢就变得越来越严重，甚至晚上睡觉时翻个身都能疼得你直哼哼。
那时候你再想睡个安稳觉，基本上就是痴心妄想。
你可能会觉得，哎，咋这么倒霉，肩膀到底怎么了？然后你去医院，医生看看，摇摇头，说：“嗯，肩周炎。
”你心里一惊：什么？肩周炎？这名字听着就很吓人啊。
医生还好心地跟你说，这个病不是一天两天就能治好的，需要一段时间的护理和治疗。
听到这话，心里顿时就有点儿打鼓。
治疗？那得多长时间才能好啊？别到肩膀成了我身体的一部分永远都治不好了吧？医生又补充了一句：“不治好，你可得忍着。
”听完这话，我简直想问他：“那要不要给我一副肩膀模型，让我抱着练习下？”可是话说回来，肩周炎真的是个让人有点儿抓狂的东西。
它那种隐隐作痛的感觉，像是背后有一股无形的压力，越是想放松，越觉得肩膀里有根针在扎着你。
很多人都以为肩周炎就是肩膀简单的酸痛，实际上它可能会影响到你的日常生活。
就拿洗头来说，过去你站着洗，手一举，没问题。
现在呢？哎哟，肩膀不行了，几秒钟就酸得想放弃，甚至觉得如果能坐着洗头那该多好。
再比如，拎个购物袋，感觉整个肩膀都要裂开了，疼得不行。
这时候，你是不是也开始琢磨，肩周炎到底有多严重？其实肩周炎不一定是个特别可怕的病，但它那种慢性、持续的痛，确实会让你很不爽。
有些人会觉得自己能忍，心里想：“反正不严重嘛，等两天自然会好。
肩周炎中医病历模板
肩周炎中医病历模板好的，以下是一份肩周炎中医病历模板相关的资料：一、基本信息患者姓名：[具体姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁，职业：[比如说是个办公室白领或者体力劳动者之类的具体工作]，联系电话：[电话号码]。
这患者呀，一进门就感觉带着一身的不舒服，愁眉苦脸的呢。
二、主诉“大夫啊，我这肩膀啊，疼得不行，胳膊都抬不起来了，特别是晚上，疼得我都睡不好觉。
”这是患者见到我就说的话。
患者说这个肩膀疼已经有一段时间了，大概[具体时长]，开始的时候没太在意，以为就是累着了，休息休息就好了，可是这越来越严重，现在连简单的穿衣、梳头这些动作做起来都费劲得很。
三、现病史患者呢，之前也没受过什么外伤，就是平常工作或者生活习惯不太好。
你比如说啊，他的工作老是长时间坐在电脑前，一坐就是好几个小时，姿势也不怎么正确，老是歪着身子或者耸着肩膀。
回到家呢，又喜欢躺在沙发上看手机，看个没完没了的，那胳膊就一直那么架着。
这时间一长啊，肩膀的肌肉就劳损得厉害。
而且啊，天气一变冷或者一变潮的时候，这肩膀疼得就更明显了，就像有小虫子在里面咬一样，患者形容得可形象了。
四、既往史患者身体之前还算是比较健康的，没什么大病。
就是有点小毛病，像偶尔会感冒啊，肠胃有点小不舒服啊。
但是都没有什么特别严重的病史，也没有做过什么大手术。
对了，患者说他以前颈椎也有点不太舒服，不过没这么严重，就是有时候会觉得脖子发僵，这可能也和他的不良姿势有关系呢。
五、过敏史患者对什么药物过敏呢？这个可得问清楚了。
患者想了想，说他好像没有对什么药物有特别明显的过敏反应，就是吃海鲜的时候有时候会身上起一点小红点，不过也不是每次都这样，所以也不确定是不是真的过敏。
六、体格检查1. 肩部外观我仔细看了看患者的肩膀，从外观上看呢，没有什么红肿的现象，就是感觉肩部的肌肉有点紧张，不像正常人那样放松。
患者的肩膀看起来有点微微地缩着，可能是因为疼，下意识地在保护这个部位吧。
2. 活动度检查然后让患者试着抬抬胳膊，哎呀，只能抬到大概[具体角度]，再往上就疼得龇牙咧嘴的。
肩周炎门诊病历模板范文
肩周炎门诊病历模板范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[工作类型，例如办公室职员、体力劳动者等]就诊日期：[具体日期]一、主诉。
“大夫啊，我这肩膀啊，就跟被施了魔法似的，又疼又僵，都好长时间啦。
胳膊往上抬的时候，就跟有个小恶魔在拽着似的，疼得要命，晚上睡觉都不敢压这边。
”二、现病史。
患者自述大概在[X]个月/周前，无明显诱因（也可能是某次不小心用力过猛或者受了点凉，自己也不太确定）开始感觉肩部不适。
起初只是轻微的疼痛，以为是累着了，没太在意。
可这疼痛就像个调皮的小鬼，越来越厉害，而且肩膀也变得越来越僵硬。
现在日常活动受到很大影响，像梳头、穿衣服这样简单的动作做起来都费劲。
自己在家贴了几天膏药，热毛巾也敷了，可就是不见好，这才来咱医院看看。
三、既往史。
患者既往身体还算可以，没有什么大病。
就是[描述一些小疾病，例如偶尔感冒、曾经得过胃炎等，如果没有就写无特殊]。
没有做过肩部的手术，也没有受过什么严重的肩部外伤（顶多小时候调皮磕了一下，不过那都是很久很久以前的事儿了，感觉和现在这个情况也没啥关系）。
四、家族史。
家里人身体也都还不错，没有类似肩周炎这种肩部疾病的家族遗传史。
五、体格检查。
1. 视诊。
患者肩部外观无明显红肿，双侧肩部对比，患侧肌肉看起来有点紧张，就像一个拉紧的小弹簧。
2. 触诊。
在肩部周围，尤其是肩峰下、三角肌附着点等地方一按，患者就“嘶嘶”地叫疼，疼痛点还不少，感觉就像在摸一个布满小痛点的地图。
3. 活动度检查。
前屈：主动前屈只能达到[X]度（正常应该能到180度左右呢），而且在这个过程中患者表情痛苦，感觉像肩膀被锁住了一样。
被动前屈的时候，稍微好一点，但也达不到正常范围，到[X]度左右的时候患者就喊疼不让动了。
外展：主动外展同样受限，只能到[X]度（正常外展能到90度呢），胳膊往外抬的时候就像有根绳子在拽着。
被动外展时也不能达到正常范围，到[X]度就不行了。
后伸和内旋、外旋活动也都受到不同程度的限制，患者自己形容这肩膀就像个生锈的老机器。
肩周炎的病历模板
肩周炎的病历模板病历模板：病人基本资料：姓名：性别：年龄：主诉：就诊日期：现病史：患者反映自（时间）起，出现肩痛、肩胛骨疼痛等症状，疼痛程度逐渐加重，伴随活动受限。
未接受其他治疗。
既往史：患者无重大疾病史，无手术史。
家族史：无家族性肩周炎或其他相关疾病史。
个人史：患者工作（工种）为（工作内容），工作性质需要频繁使用上肢，长时间做重复性动作。
无吸烟史、酗酒史。
体格检查：一般情况：患者神志清楚，精神好，营养一般，体型匀称。
外观观察：双肩对称，无明显畸形、红肿、皮肤变化，无肿块。
肩关节活动度：主动活动肩关节受限，主诉患侧肩关节活动范围减少，疼痛明显，主动运动时患者表情紧张。
肩周征象：压痛点位于肩胛骨下缘、肱三角区，叩击痛阴性。
神经功能：正常（可补充相关神经功能检查结果）。
辅助检查：- X射线检查：双肩正、斜位片示肩关节间隙正常，无骨折、骨质疏松、骨赘形成等。
- B超检查：（肩部、肱三头肌腱、肱二头肌腱等）无明显异常。
- MRI检查：（可选择进行MRI检查）初步诊断：肩周炎治疗计划：1. 休息与活动限制：建议患者减轻影响肩关节的重复性活动、避免强力提举重物等，以减少肩疼痛和进一步损伤。
2. 药物治疗：建议患者口服非甾体抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，控制疼痛和减轻炎症反应。
3. 物理疗法：建议患者进行热敷、理疗、推拿、康复训练等，以提高肩关节的活动度和功能。
4. 个体化治疗：根据患者具体情况，可能需要采取个体化的治疗方案，如针灸、按摩、肩关节注射等。
随访复查：患者预约（日期）进行随访复查，观察症状是否缓解、活动范围是否增加，必要时进行进一步辅助检查，如CT、MRI等。
根据复查结果，调整治疗方案。
备注：本病历为虚拟病历模板，仅用于参考，具体病历需根据医生实际情况进行填写。
肩周炎 - 病程记录
肩周炎 - 病程记录突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°，臂丛牵拉试验（-）；4）既往有“慢性胃炎”病史多年。
治疗方案:1、中医治疗:以祛风散寒、除湿通络、止痛为治疗原则，选用针灸、艾灸、拔罐、中药煎汤等治疗方法。
具体方案：针灸：主穴风池、肩井、曲池、大椎、肺俞、膈俞、三阴交、足三里、足五里，配合艾灸；拔罐：肩胛骨上、中、下三段、肩峰、肱二头肌长头腱结节间沟处等部位；中药煎汤：桂枝汤加减。
每日一次，连续7天为一个疗程。
2、西药治疗：以解痉、止痛、抗炎为治疗原则，选用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等治疗方法。
具体方案：阿托品注射液2ml，加入生理盐水20ml，静脉滴注，每日一次；芬必得片0.1g，口服，每日三次。
3、中西医结合治疗：综合以上两种治疗方法，进行个体化治疗。
观察指标及处理:观察病情变化，记录疼痛程度、肩关节活动度、舌脉变化等指标，及时调整治疗方案。
加强营养支持，保持充足睡眠和心理疏导，加强康复锻炼。
注意观察并处理可能出现的不良反应和并发症。
小结:本例患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，经中西医结合治疗，症状明显改善。
治疗期间，患者配合良好，无不良反应。
建议患者继续康复锻炼，加强预防，避免寒湿侵袭。
2010年4月5日上午9点，患者表现正常，精神状态良好，睡眠质量好，饮食和排便正常。
患者抱怨左肩关节后背时感到轻微疼痛，但穿衣和活动并不困难，没有其他不适。
经检查，患者生命体征稳定，心肺腹部没有异常，舌头呈淡红色，苔薄白色，脉搏沉实。
左侧喙突部位没有压痛，搭肩试验也没有异常，肩关节可以上举170°、后伸80°、外展90°。
根据《中药新药临床研究指导原则》中有关“肩周炎”的疗效标准，患者的左肩部疼痛已经基本消失，肩关节功能也已经基本恢复，因此患者今日治愈出院。
医生建议患者注意肩部保暖，加强肩关节功能锻炼，并定期随诊。
肩周炎病程记录范文
肩周炎病程记录范文肩周炎是一种常见的疾病，特别是对于经常从事重复性动作的人群而言。
下面是一篇以1200字以上的肩周炎病程记录，来了解该疾病的病程、症状、诊断、治疗和预后等方面的内容。
病程记录：病程开始：李先生是一名43岁的上班族，经常需要长时间坐在电脑前工作。
一天，他突然感觉到右肩部的疼痛和僵硬。
起初，他并没有太在意，认为只是因为长时间的工作导致的疲劳。
然而，几天后，疼痛感变得更加明显，并伴有肩膀的活动受限。
就诊：因为疼痛无法缓解，李先生决定去医院就诊。
在医生的问诊中，他描述了自己的症状，包括疼痛、肩膀活动的限制以及夜间的不适感。
体格检查时，医生发现右肩部存在明显的触痛点，并且活动受限，提示肩周炎的可能。
检查和诊断：为了进一步确认诊断，医生建议进行X射线、B超或MRI等检查。
结果显示，李先生的肩关节结构无异常，除了肩周软组织的一些炎症迹象。
这些结果与肩周炎的诊断符合。
治疗过程：医生针对李先生的症状和诊断制定了个性化的治疗计划。
首先，医生建议他休息并尽量避免过度活动，以给肩部充分的休息时间。
此外，冷热敷、理疗和物理治疗等手段也被纳入治疗方案中。
医生还给李先生说明了一些肩部锻炼的方法和注意事项，以帮助他逐渐恢复肩膀的活动度。
治疗效果观察：经过一段时间的治疗，李先生的症状有所缓解。
他感到肩膀的疼痛减轻了，活动范围也稍稍扩大了一些。
然而，他仍然需要继续进行治疗以巩固效果并进一步恢复。
医生建议他坚持治疗，并定期复诊进行病情观察。
康复和预后：随着时间的推移，李先生的症状逐渐减轻。
通过物理治疗的帮助，他的肩膀的活动范围和力量恢复了正常水平。
在治疗结束后，医生还建议他继续进行肩部锻炼，以巩固康复效果并预防复发。
至今，李先生的肩周炎已经得到有效控制，没有再出现明显的疼痛或不适。
结论：肩周炎是一种常见的疾病，发病原因多样，包括肌肉受伤、过度使用、炎症等。
早期诊断和治疗对于病情的恢复至关重要。
通过合理的治疗措施，包括休息、物理治疗、锻炼和调整工作姿势等，大多数患者可以得到有效的缓解和康复。
(完整版)肩周炎-病程记录
丹江口市中医院病程记录住院病区：针灸科床号：204-2 住院号：12930首次病程记录2010年03月22日09:30病例特点:1、郭云峰，男，58岁，农民。
2、主诉:左肩痛伴活动受限两月，加重半月。
3、现病史:患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛，为持续性钝痛，疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚，左肩关节上举、旋后功能活动受限，穿衣活动困难。
病程中无发热，无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。
间断行膏药外贴治疗，近半月感上症明显加重。
今来我院就诊，门诊以“左肩周炎”收入院。
病后患者精神、睡眠差，饮食、二便正常；体重、体力无改变。
4、既往史:既往有“慢性胃炎”病史多年，否认“肝炎”“结核”病史，无手术外伤及输、献血史，无药物及食物过敏史。
5、体格检查:T36.4℃、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg神志清楚，精神欠佳，步入病房，疼痛病痛苦面容，查体合作。
舌淡苔薄白脉沉紧。
头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常，脊柱无畸形、压痛。
左肩关节无畸形，局部肤色、肤温无改变，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+)，左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°，臂丛牵拉试验（-）。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
6、辅助资料:2010.02.05于市人民医院行左肩关节X线、胸片检查未见明显异常。
拟诊讨论:1、中医辨病辨证依据: 患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，属中医“肩凝症”范畴。
中老年男患，久居冷湿之地，劳汗当风，风寒湿邪侵袭机体，寒为阴邪，入于筋骨，症见肢体关节疼痛；湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通，不通则痛，结合1丹江口市中医院病程记录住院病区：针灸科床号：204-2 住院号：12930 舌脉之象与“风寒湿痹”相符，治宜祛风散寒、除湿通络止痛。
2、中医鉴别诊断:与“肝肾不足”型鉴别：疼痛呈缓慢加重，或失治日久，肩痛不剧，绵绵不休，局部不红、不肿、不热，筋腱松驰，肌肉消瘦，舌质淡，舌苔薄白或无苔，脉象缓而无力，二者可相互鉴别。
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首次病程记录
2010 年03 月22 日09:30
病例特点：
1、郭云峰，男，58岁，农民。
2、主诉:左肩痛伴活动受限两月，加重半月。
3、现病史：患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛，为持续性钝痛，疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚，左肩关节上举、旋后功能活动受限，穿衣活动困难。
病程中无发热，无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。
间断行膏药外贴治疗，近半月感上症明显加重。
今来我院就诊，门诊以“左肩周炎”收入院。
病后患者精神、睡眠差，饮食、二便正常；体重、体力无改变。
4、既往史:既往有“慢性胃炎”病史多年，否认“肝炎” “结核”病史，无手术外伤及输、献血史，无药物及食物过敏史。
5、体格检查：T36.4 °C、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg
神志清楚，精神欠佳，步入病房，疼痛病痛苦面容，查体合作。
舌淡苔薄白脉沉紧。
头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常，脊柱无畸形、压痛。
左肩关节无畸形，局部肤色、肤温无改变，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°，臂丛牵拉试验（-）。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
&辅助资料:2010.02.05于市人民医院行左肩关节X线、胸片检查未见明显异常。
拟诊讨论：
1、中医辨病辨证依据：患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，属中医“肩凝症”范畴。
中老年男患，久居冷湿之地，劳汗当风，风寒湿邪侵袭机体，寒为阴邪，入于筋骨，症见肢体关节疼痛；湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通，不通则痛，结合舌脉之象与“风寒湿痹”相符，治宜祛风散寒、除湿通络止痛。
2、中医鉴别诊断：与“肝肾不足”型鉴别：疼痛呈缓慢加重，或失治日久，肩痛不剧，
绵绵不休，局部不红、不肿、不热，筋腱松驰，肌肉消瘦，舌质淡，舌苔薄白或无苔, 脉象缓而无力，二者可相互鉴别。
3、中医诊断：肩凝症（风寒湿痹）
4、西医诊断依据：1）中老年男患；2）因“左肩痛伴活动受限两月，加重半月”入院；
3）专科情况：左肩关节无畸形，局部肤色、肤温无改变，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40。
、后伸30°、外展50°。
5、西医鉴别诊断：与“神经根型颈椎病”鉴别，该病常见颈项强痛伴上肢麻痛，一般不伴肩关节活动受限，臂丛牵拉试验（+），不予考虑。
6西医诊断：左肩周炎
诊疗计划：
1）针灸科常规护理，清淡饮食；
2 ）完善相关检查（血常规、尿常规、血糖、肝功能、血沉）；
3 ）针刺拔罐舒筋通络，活血止痛，取阿是穴、肩髃、肩醪、肩贞用泻法，手三里、
曲池用补法，一日一次，每次留针30min,加TDP照射；
4 ）中药汤剂除湿通络、祛风散寒，方用蠲痹汤加减，处方如下：
羌活15g 黄芪30g 秦艽20g当归20g
川芎15g 桂枝12g 木香15g 乳香12g
赤芍15g 防风12g 桑枝12g 威灵仙20g 姜黄9g 甘草9g
上药共14味，一日一剂，水煎服；
5 ）针刀配合手法治疗调节力学平衡；
6）推拿理疗舒筋通络并指导患者功能锻炼；
7 ）根据病情调整治疗。
医师签名：饶贞权
2010年03月23日09 : 00 张道敬主任医师查房记录
一、病史特点：
1、郭云峰，男，58岁，农民；
2、因“左肩痛伴活动受限两月，加重半月”入院；
3、既往有“慢性胃炎”病史多年；
4、查体：T36.5 C、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40。
、后伸30°、外展50°;
5、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血沉、肝功能及左肩关节X线片、胸透未查见异常；
6、舌淡苔薄白脉沉紧。
二、诊断依据：
中医：肩凝症（风寒湿痹）患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院，属中医“肩凝症”范畴。
中老年男患，久居冷湿之地，劳汗当风，风寒湿邪侵袭机体，寒为阴邪，入于筋骨，症见肢体关节疼痛；湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通，不通则痛，结合舌脉之象与“风寒湿痹”相符。
西医：左肩周炎：1）中老年男患；2）因“左肩痛伴活动受限两月，加重半月”入院；3）专科情况：左肩关节周围广泛性压痛，以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+），左肩关节前屈40。
、后伸30。
、外展50°。
三、鉴别诊断：
中医：与“肝肾不足”型鉴别：疼痛呈缓慢加重，或失治日久，肩痛不剧，绵绵不休，局部不红、不肿、不热，筋腱松驰，肌肉消瘦，舌质淡，舌苔薄白或无苔，脉象缓而无力，二者可相互鉴别。
西医：与“神经根型颈椎病”鉴别，该病常见颈项强痛伴上肢麻痛，臂丛牵拉试验（+）, —般不伴肩关节活动受限，不予考虑。
四、诊疗计划:
根据《中医病证诊断疗效标准》，目前“肩凝症”诊断明确，左肩关节功能活动障碍评估为重度，VAS评分为重度。
祖国医学认为人年近五十，气血始衰，肝肾不足，经脉空虚，筋骨失养，再过度劳累，外感风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络或劳伤经脉，气血痹阻则导致疼痛和活动功能障碍，治疗以温经散寒、祛风除湿、活血通络、散瘀止痛为法，方用蠲痹汤加减，方中黄芪、甘草益气固卫；当归、赤芍养血和营；木香、川芎行气止痛；羌活、防风祛风除湿，通痹止痛；姜黄为血中气药，能横行肢臂，逐邪止痛，诸药合用，共奏益气补血、祛风除湿、蠲痹止痛之功。
针刀医学认为，肩周炎是一种典型的自我代偿性疾病，由于局部的一个病变点，如肱二头肌短头起点损伤后，人体为了保护和修复受伤的软组织，必然限制肩关节的功能，使受伤的软组织得到休息和部分修复，但肩关节周围的结构如肱二头肌长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩关节周围的滑液囊则因为人体这种修复调节，长期在异常解剖位置进行活动，从而导致肩关节周围的肌肉、韧带、滑液囊进一步损伤，在其内形成广泛的粘连、瘢痕，最终导致肩关节功能严重障碍，通过在易发病部位行针刀松解和调节，才能更好地治疗该病。
特别强调，治疗期间指导患者加强肩部的功能锻炼并注意保暖，可促进疾病的早日康复。
五、预后：较好。
上级医师签名：张道敬医师签名：饶贞权
2010年03月24日08 : 55 姚振江科主任查房记录
患者精神、睡眠差，饮食、二便正常。
自诉目前左肩周疼痛略有缓解，肩关节功能活动无明显改善，夜间痛甚难以入睡。
查体：生命体征稳定，心肺腹无异常，舌淡苔薄白脉沉紧，左肩关节周围广泛性压痛，以喙突、小圆肌止点及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显，搭肩试验（+）。
姚振江科主任查看该病人后建议行肩部针刀松解治疗，重点松解肱二头肌短头起点、肱二头肌长头在结节间沟处粘连、小圆肌止点、肩胛下肌止点、顽固性痛点，术后行上举外展及后伸内收手法松解，继观病情。
上级医师签名：姚振江医师签名：饶贞权
患者精神、睡眠欠佳，饮食、二便正常。
目前左肩周疼痛较前减轻，夜间睡眠较前改善，肩关节上举、外展、后伸功能较前改善，未诉其他特殊不适。
查体：生命体征稳定，针刀伤口干燥，无红肿及异常分泌物，左侧喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛
（+），搭肩试验（+），前屈70。
、后伸40°、外展50°。
患者目前病情有所改善，指导
患者积极配合功能锻炼，如：手指爬墙、环绕、手拉滑车等，继观病情。
医师签名：饶贞权
2010 年03 月30 日08 : 40
患者精神、睡眠欠佳，饮食、二便正常。
诉目前左肩周疼痛较前进一步减轻，后背
及上举时觉肩前部疼痛，穿衣活动较前便利，未诉其他特殊不适。
今拟行左肩部第二次针刀松解治疗，重点松解冈上肌及冈下肌止点、三角肌粘连、顽固性痛点，嘱患者坚持配合功能锻炼，循序渐进，加大肩关节功能活动范围，继观病情。
医师签名：饶贞权
2010年04月02日09 : 10 姚振江科主任查房记录
患者精神、睡眠可，饮食、二便正常。
诉目前左肩关节在后伸及外展活动时疼痛，
夜间睡眠及上举、外展功能已明显改善，无其他特殊不适。
查体：生命体征稳定，心肺腹无异常，左侧喙突部压痛（+），搭肩试验（土），上举150°、后伸50°、外展90。
姚振江科主任查看该病人后建议针对左肩部顽固性痛点行痛点阻滞治疗，视患者疼痛情况可停用扶他林片，余治疗不变，继观病情。
上级医师签名：姚振江医师签名：饶贞权
2010 年04 月04 日08 : 33
患者精神、睡眠可，饮食、二便正常。
目前左肩关节上举及外展活动基本正常，后背时觉肩前部稍疼痛，穿衣活动及夜间睡眠可，未诉其他不适。
患者病情改善良好，嘱患者进一步加强肩关节功能锻炼，拟于近日办理出院。
医师签名：饶贞权
患者神情，精神、睡眠良好，饮食、二便正常。
诉目前左肩关节后背时觉肩前部轻微疼痛，穿衣活动便利，未诉其他不适。
查体：生命体征稳定，心肺腹无异常，舌淡红、苔薄白、脉沉。
左侧喙突部压痛（-），搭肩试验（-），上举170°、后伸80°、外展90 参照《中药新药临床研究指导原则》有关“肩周炎”的疗效标准，评估患者左肩部疼痛基本消失，肩关节功能活动基本恢复，今日治愈出院。
嘱患者注意肩部保暖，加强肩关节功能锻炼，不适随诊。
医师签名：饶贞权。