蒙药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
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２０１８年７月９日收稿
蒙药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
白㊀杨㊀玉㊀花
(达茂旗蒙医医院ꎬ内蒙古㊀包头㊀０１４５００)
摘㊀要㊀目的:蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察ꎮ方法:
选取２０１６年６月至２０１８年５月收治的类风湿性关节炎患者２５例为观察对象ꎬ通过随机数字表法分为观察组１３例ꎬ对照
组１２例ꎬ对照组给予常规治疗甲氨蝶呤ꎬ观察组在对照组基础上加用蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤ꎬ观察
两组患者治疗效果ꎮ结果:观察组各项指标均优于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:在蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效明显优于单一用甲氨蝶呤治疗ꎬ应加强对联合蒙药指症㊁用法㊁疗程的深入观察ꎬ以确保联合用药的合理性和有效性ꎮ
关键词㊀蒙成药额勒吉根 楚斯－２５ꎻ蒙成药嘎古拉－４味汤ꎻ类风湿性关节炎
中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００１８－０２
㊀㊀类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为主要表现的疾病ꎮ类风湿性关节炎发病原因复杂ꎬ与基因㊁免疫㊁感染㊁环境等因素有关ꎮ发病主要受累部位为手㊁足㊁腕等小关节ꎬ随着疾病的进展ꎬ最终会造成关节畸形ꎬ严重正常生命ꎮ美国风湿协会将类风湿性关节炎归于 慢性癌症 之一ꎬ每年有多达百万的患者因类风湿性关节炎丧失劳动能力ꎮ流行病学调查显示目前我国患者将近１０００多万[１]ꎮ类风湿性关节炎造成滑膜组织出现炎症ꎬ诱发各种炎性因子表达上升ꎬ同时局部血液加速会导致关节肿胀ꎬ随着疾病的进展ꎬ使得滑膜呈肿瘤样增殖ꎬ形成关节损伤在所难免ꎬ最后致使肌肉萎缩㊁功能丧失ꎮ类风湿性关节炎还会引发其他病变ꎬ除了关节受累外ꎬ还可引起其他脏器受累ꎬ如心包炎㊁皮下结节㊁动脉炎㊁肺纤维化㊁血管炎等ꎮ炎症组织肿胀会压迫脊髓ꎬ出现外周神经受压ꎮ甲氨蝶呤于１９８８年被美国ＦＤＡ批准用于临床ꎮ
蒙成药额勒吉根 楚斯－２５ꎬ出资蒙医经典作«观音之喜»ꎬ主要成分有栀子㊁麝香㊁苦参㊁驴血粉㊁石膏㊁肉豆蔻㊁丁香㊁木槿花㊁玉簪花等组成[２]ꎬ具有健筋骨作用的杜仲ꎻ祛 巴大干㊁协日 ㊁杀虫㊁燥热性协日乌素(风湿)作用ꎬ川楝子ꎻ营养㊁滋补脏腑及调节体素作用ꎻ嘎古拉－４味汤具有调节体素㊁解毒㊁燥协日乌素㊁散瘀㊁消肿㊁止痛作用[３]ꎮ笔者在临床实践过程中采用蒙成药额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎取得良好的疗效ꎮ
１㊀一般材料
选取２０１６年６月~２０１８年５月收治的类风湿性关节炎患者２５例ꎬ分为观察组与对照组ꎮ观察组１３例ꎬ年龄２４
~６９岁㊁平均年龄４５.７ʃ３.９岁ꎻ对照组１２例ꎬ年龄２３~６８岁㊁平均年龄４６.１ʃ３.６岁ꎮ两组患者一般资料无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎬ存在可比性ꎮ
２㊀纳入标准
符合类风湿性关节炎诊断标准者ꎻ对本观察药物无过敏史者ꎻ与本观察配合者ꎮ
３㊀排除标准
重要脏器严重功能不全者ꎻ恶性肿瘤患者ꎻ患有其他消化道疾病的患者ꎻ妊娠期㊁哺乳期妇女ꎮ
４㊀方法
对照组服甲氨蝶呤每周１次㊁１０ｍｇ/次ꎬ疗程１２周ꎮ
观察组在对照组基础上加服蒙成药额勒吉根 楚斯－２５３.０ｇ(１５粒)２次/ｄꎬ嘎古拉－４味汤３.０ｇ２次/ｄꎬ疗程１２周(蒙药自国际蒙医医院国家蒙医药制剂中心)ꎮ５㊀观察指标
对比两组治疗前和治疗１２周后临床症状关节压痛㊁关节肿胀㊁疾病活动度(ＤＡＳ)评分及血沉(ＥＳＲ)ꎮ
６㊀统计学方法
采用ＳＰＳＳ２１.０软件进行统计分析ꎬ计量资料采用(ｘʃｓ)表示ꎬｔ检验ꎬＰ<０.０５为有统计学意义ꎮ
２㊀结果
２.１㊀治疗效果对比㊀两组治疗前和治疗１２周临床症状㊁ＤＡＳ评分及ＥＳＲ比较有显著差异(Ｐ<０.０５)ꎮ
８１㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.１０
表１㊀两组治疗前和治疗１２周临床症状(ｘʃｓꎬ分)
组别
关节压痛数关节肿胀数
治疗前治疗１２周治疗前治疗１２周
观察组１７.９ʃ６.２４.５ʃ２.１１５.５ʃ５.３４.０ʃ２.６对照组１８.０ʃ６.１６.７ʃ３.４１５.７ʃ４.８８.２ʃ３.３Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５表２㊀两组治疗前和治疗１２周ＤＡＳ评分及ＥＳＲ(ｘʃｓꎬ分ꎬｍｍ)
组别
ＤＡＳ评分ＥＳＲ
治疗前治疗１２周治疗前治疗１２周
观察组１７.９ʃ６.２４.５ʃ２.１１５.５ʃ５.３４.０ʃ２.６
对照组１８.０ʃ６.１６.７ʃ３.４１５.７ʃ４.８８.２ʃ３.３
Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５３㊀讨论
类风湿关节炎与关节滑膜:类风湿关节炎主要病理表现为关节滑膜炎ꎮ滑膜的正常生理功能未分泌润滑液㊁润滑关节的作用ꎮ由于炎性因子的过量表达ꎬ滑膜处于充血㊁水肿㊁增生状态ꎬ最终造成滑膜肥大和软骨变性ꎮ滑膜组织中含有巨噬样细胞及成纤维细胞ꎬ前者来源于骨髓ꎬ作用为吞噬关节腔内的异物ꎻ成纤维细胞可以保证关节润滑ꎬ保证关节腔内炎性因子保持动态平衡[４]ꎮ当炎性因子过渡表达时会刺激成纤维细胞表达蛋白水解酶ꎬ参与软骨破坏ꎮ蒙药额勒吉根 楚斯－２５丸是蒙医治疗类风湿关节炎的药物ꎬ具有除湿㊁清热㊁散瘀作用ꎬ对类风湿性关节炎的炎症㊁肿胀㊁疼痛有较好的疗效[５－６]ꎮ嘎古拉－４味汤由草果㊁木香㊁丁香㊁小茴香组成ꎬ是蒙医常用的除湿药[７]ꎬ可调节类风湿关节炎体内Ｔ㊁Ｂ淋巴细胞平衡ꎬ改善骨吸收ꎬ减少关节腔滑膜组织新生血管的形成ꎮ本观察表明ꎬ观察组治疗效果明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ额勒吉根 楚斯－２５和嘎古拉－４味汤可显著提高甲氨蝶呤疗效ꎬ降低毒性ꎮ参考文献
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２０１８年８月６日收稿
㊀∗通讯作者蒙医针灸配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察
辛英格１㊀阿茹娜２.３∗㊀包青林１
(１.内蒙古国际蒙医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００６５ꎻ
㊀２.内蒙古医科大学ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００１０ꎻ
㊀㊀３.北京中医药大学ꎬ北京㊀１０００２９)
摘㊀要㊀目的:观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效ꎮ方法:将６０例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组ꎬ每组３０例ꎮ观察组采用针刺配合音乐疗法治疗ꎬ对照组采用药物治疗ꎮ比较两组治疗前后焦虑自评量表(ＳＡＳ)㊁汉密顿焦虑量表(ＨＡＭＡ)㊁不良反应症状量表(ＴＥＳＳ)评分及临床疗效ꎮ结果:两组治疗２㊁４㊁６周后ＨＡＭＡ和ＳＡＳ评分与同组治疗前比较ꎬ差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎮ两组患者临床疗效比较ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组治疗２㊁４㊁６周后ＴＥＳＳ评分与对照组比较ꎬ差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法ꎮ
关键词㊀蒙医针灸疗法ꎻ焦虑症ꎻ音乐疗法
中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)１０－００１９－０２
㊀㊀广泛性焦虑症(ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒꎬＧＡＤ)指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑ꎬ并伴有头晕㊁胸闷㊁心悸㊁出汗㊁震颤等显著的躯体植物神经症状和运动性紧张[１]ꎮ作者采用针灸配合音乐疗法治疗ＧＡＤ患者３０例ꎬ并与药物治疗３０例相比较ꎬ现报道如下ꎮ
１㊀临床资料
１.１㊀一般资料㊀６０例患者为内蒙古自治区国际蒙医院五
９１
中国民族医药杂志㊀２０１８年１０月㊀第２４卷㊀第１０期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察发布时间：2021-07-01T05:16:12.955Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：苏达那木[导读] 目的观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
对照组实施常规西药治疗，观察组采用蒙药内服外敷治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者治疗有效率为97.4%，相比对照组84.6%的治疗有效率，前者更高（P<0.05）。
苏达那木乌兰浩特市葛根庙卫生院乌兰浩特 137400【摘要】目的观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
对照组实施常规西药治疗，观察组采用蒙药内服外敷治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者治疗有效率为97.4%，相比对照组84.6%的治疗有效率，前者更高（P<0.05）。
观察组干预后的IL-1及TNF-α指标均低于对照组（P<0.05）。
结论类风湿性关节炎采用蒙药内服外敷治疗，可通过改善患者身体机能及发挥免疫调节机制，达到较好的改善疾病症状及提升治疗效果的目的。
【关键词】类风湿性关节炎；蒙药；内服；外敷类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，疾病以关节病变为主要发病特征，且疾病发病率高，治愈率低且具有较高的复发率，给临床治疗造成了很大难度[1]。
蒙医学研究认为，类风湿性关节炎是由黄水偏盛、偏衰及机体功能紊乱导致的病变，因此对全身关节造成损伤[2]。
通过对蒙医学研究进行深入分析，本次研究采用蒙药内服加外敷的风湿治疗类风湿性关节炎，分析其应用价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究，以随机数字表法分组，各35例。
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察【摘要】目的探讨蒙西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效，通过收集、整理我院类风湿关节炎治疗患者的疗效评估，归纳总结我院蒙古族地区风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎，治疗有明显有效性及其安全性；期望在日后治疗类风湿关节炎中，对临床能有所帮助。
方法选择我院2018年4月至2019年4月期间来治疗的50例类风湿关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察疗组，对照组患者采取来氟米特、甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠分散片治疗，观察组患者在对照组的基础上加用风湿二十五味丸治疗，3个月为1个疗程，观察对比两组的治疗效果。
结果经过治疗，对照组有效率达到72%，观察组有效率为80%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未发现严重不良反应。
结论风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎有较好的疗效，提高患者生活质量，且安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】类风湿关节炎；风湿二十五味丸；蒙西医结合；治疗；临床观察类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，如果不经过正规治疗，病情会逐渐发展，最终导致关节畸形、功能丧失，具有很高的致残率[1，2]。
RA在不同年龄中皆可发病，高峰年龄在30-50岁，一般女性发病多于男性。
我们在临床上应用蒙药风湿二十五味丸联合西药来氟米特、甲氨蝶呤、洛索洛芬钠片治疗类风湿关节炎，通过疗效评估，取得了较满意的效果。
1临床资料与方法1.1一般资料此次研究对象为我院2018年4月至2019年4月收治的50例类风湿关节炎患者，其中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄均在36-76岁之间。
将所有患者按照随机的原则分为对照组和观察组，每组25例，两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组25例患者治疗方法：给予常规西医进行治疗，口服洛索洛芬钠片60mg12小时一次餐后半小时服用，来氟米特片10mg日一次口服，甲氨蝶呤片10mg一周一次服用，叶酸片10mg一周一次服用（甲氨蝶呤服用第二天服用）；同时根据病情调整治疗用药，定期监测各项指标。
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其病变特点为关节滑膜炎症、关节软骨破坏和骨质疏松，进而造成关节变形和功能障碍。
该疾病严重影响患者的生活质量和劳动能力，长期不治疗还会导致关节残损、累及内脏器官等严重后果。
目前对于类风湿关节炎的治疗，早期干预与治疗是关键因素之一，以减少关节破坏及残损现象。
托法替布是一种新型的治疗类风湿关节炎的药物，属于肿瘤坏死因子(TNF-α)阻滞剂。
它通过阻止TNF-α的作用，可以减轻关节炎症状、减缓关节损伤进程、缓解关节疼痛等症状。
甲氨蝶呤是一种经典的治疗类风湿关节炎的免疫抑制剂，通过抑制细胞的DNA和RNA合成、免疫抑制等机制使免疫系统发生变化，减轻关节炎症状和减缓关节破坏进程，同时也有助于减少并发症的发生。
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的适应症为中重度的类风湿关节炎，经过DMARDs治疗失败或不适宜使用DMARDs的患者。
托法替布联合甲氨蝶呤可以更加有效地控制病情，有利于延缓疾病的进展以及减少并发症的发生。
关于托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究方面，现在已经有很多的相关研究，并在国内外得到了广泛的应用。
下面我们就来看一下它们的临床效果。
一、临床试验研究目前在托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的相关研究方面，已经有许多研究成果。
例如一项名为OPERA临床试验的研究，它是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验。
该试验纳入了619名类风湿关节炎患者，其中有308名接受了托法替布治疗，211名接受了甲氨蝶呤治疗，而剩下的100名则接受了安慰剂治疗。
研究结果显示，托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单药治疗或安慰剂治疗。
在24周的跟踪期间，接受联合治疗组的患者中有59%达到了疾病活动指数(DAS28)低于2.6的标准，而单药治疗组和安慰剂治疗组则分别为40%和25%。
另外，在联合治疗组中，还有较高比例的患者达到了DAS28评分减少了1.2或更多的标准，这也进一步表明托法替布联合甲氨蝶呤治疗的优越性。
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察目的探讨类风湿关节炎的治疗方法。
方法对50例类风湿关节炎患者给予柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗。
甲氨蝶呤（MTX）7.5～15.0 mg每周1次，柳氮磺胺吡啶（SSZ）1.0 g口服3次/d。
疗程为1年。
结果显效42例，有效6例，无效2例，总有效率为96%。
出现上腹不适、恶心等消化道反应5例，均能耐受，不需要中断治疗。
无效2例，分别为白细胞减少和肝功能损害者，改用其他药物治疗，病情控制好。
结论柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎缓解率较高，且副作用较小，药源广泛，价格低廉，是一种比较理想的方案。
标签：类风湿关节炎；柳氮磺胺吡啶；甲氨蝶呤；疗效观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，病因不明，是最常见的慢性疾病之一。
RA的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损，延缓病情的进展和改善预后，提高患者的生活质量[1]。
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）为经典的治疗RA的药物，具有阻止病情发展和维持关节功能的作用，但大量应用会引起明显的肝损害及骨髓抑制，单一用药特别在有预后不良因素的RA患者，容易产生平台期，因此联合2种或2种以上病情缓解药物（DMARDs）治疗RA的观点已被医学界广泛接受[2]。
目前治疗类风湿关节炎中改善病情的抗风湿药物较多，但基层医院风湿科医生面临的是一群经济基础和治疗依从性均较差的患者，选择既能改善病情、又较少不良反应且经济实惠的药物是基层风湿科医生面临的重要问题。
笔者采用甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）治疗RA 50例，疗效满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月～2010年10月在本院内科住院的RA病情活动期患者50例，其中，男性7例，女性43例，年龄31～66岁，平均（47.3±9.1）岁。
中药配合蒙药浴治疗风湿、类风湿性关节炎118例疗效观察
类风湿性关 节炎 １８例 ， １ 现总结如下。 １ 病 因病机
加石斛 １ｇ 沙参 １ ｇ 胃脘胀满 加枳 实 １ｇ 厚朴 １ ｇ 失眠 ５、 ２； ５、 ５； 加炒枣仁 ３ ｇ夜交 藤 １ｇ ０、 ５ 。寒盛 关节 疼痛剧 烈 ， 点 ， 其致 病之 因 ， 内 考 体
《 灵枢》 述的周痹 和《 所 金匮要略》 中的历节病相似 ； 因其病
程长 ， 以治愈后世称 为顽 痹。 因上 述病 因复杂 ，治疗方 难 法多变 ， 医常采用 免疫调节 激素 治疗等 多种方法 ， 西 其病 程长 ， 复发 ， 易 副作用大。 中蒙 药治疗具有 悠久 的历 史 ， 近
酸酶在 １８ ２ Ｕ以上。 （ ） ３ ｘ线 摄片无骨质损害。
中图分类号 ：２ １ ２ Ｒ ９ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０６－ ８ ０ ２ １ ０ １０ ６ １ （０ ０）４一ｏ １ ２ ｏ４—０
风湿 、 类风湿性关 节炎是一 种关节病 变为主 的全 身性
３ 诊断标准
疾病 ， 以慢性 、 对称性 、 多滑膜关 节炎和关节外 病变为 主要
蒙医药治疗类风湿性关节炎的研究概况
蒙医药治疗类风湿性关节炎的研究概况乌力吉巴雅尔;特木日巴根【摘要】类风湿性关节炎是一种常见的关节病,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一.笔者主要将近年来蒙医药治疗类风湿性关节炎的临床研究进行分析和总结,以为今后的类风湿性关节炎的临床研究提供参考.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)022【总页数】3页(P59-60,71)【关键词】类风湿性关节炎;蒙医;蒙医药【作者】乌力吉巴雅尔;特木日巴根【作者单位】内蒙古民族大学蒙医药学院, 内蒙古通辽 028000;呼和浩特市蒙医中医医院, 内蒙古通辽 010000【正文语种】中文【中图分类】R29现代医学认为类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
其病因和病机复杂多样，至今仍不完全清楚。
基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失[1]。
中医学中，本病属于“痹症”的范畴[2]。
中医学认为, 痹证发生的外因主要是由于风寒湿热等杂气侵体, 关节、筋骨遇风寒湿气阻滞不通, 内因为气血不畅、脏腑受损、体质虚弱[3]。
蒙医学认为类风湿关节炎属于蒙医的“陶来”病的范畴。
病因为三根(赫依、希拉、巴达干)及奇素、黄水等。
主要是由于某个外因而引起三根及奇素、黄水等病因失衡而失去功能，而使机体致病[4]蒙药治疗类风湿关节炎主要以促消化、活血、舒筋、清热、燥黄水、调理人体三根体素、辨证施治为原则[5]。
治疗方法有蒙医内治法和蒙医外治法两种。
蒙医内治法即内服蒙药常用的有敖其日萘日拉嘎、额勒吉根-楚斯-25、嘎日迪-13[6]。
蒙医外治法即使用外敷蒙药、药浴、熏蒸、放血、针刺、灸疗等20余种蒙医传统疗法治疗疾病。
检查类风湿性关节炎时目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG 及IgA、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核抗体、抗ENA抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、RA33/36抗体、抗Sa抗体及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等。
雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎短期疗效观察
【 关键词 】 关节炎 ，类风湿 ；雷公藤多苷 ；甲氨蝶呤 ； 治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ０ ４
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ｔ ｅ ｒ ｍ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ Ｇｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｐ ＡＮ Ｚ ｈｕ － ｐｉ ｎ ｇ ， ＬＩ ＮＳ ｈ ｕ ｎ － ｐｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｘｕ ａ ｎ
潘祝 平 ，林顺藤多苷联合 甲氨蝶 呤治疗类风湿关节炎疗效及 安全性。方法 ： 将病情 处于
活动期类风湿关节炎患者 ４ ０ 例 ，随机分为治疗组 和对照组 ，每组 ２ Ｏ例。治疗组给予甲氨蝶呤 １ ０ ｍｇ ，每周 １ 次 ，口服 ；雷 公藤多苷 ２ ０ｍｇ ，每 日 ３ 次 ，口服 。对 照组 给予 甲氨 蝶呤 １ ０ｍｇ ，每周 １ 次 ，Ｉ ： Ｉ 服 ；来 氟 米特每次 ２ ０ ｍｇ ，每 日 １ 次 ，口服 。治疗 １ ２周后 ，比较临床指标 的改善情 况 ，并观察两组 的不 良反应发 生率 。 结果： 经１ ２ 周治疗 ， 治疗组 ＡＣ Ｒ ２ ０的改善率 占 ７ ０ ％（ １ ４ ／ ２ ０） ， 对照组 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０ 的改善率 占７ ５ ％（ １ ５ ／ ２ ０） ， 差异无统计学 意义 （Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）；且 两组 ＡＣ Ｒ５ ０的改善率分 别是 ３ ５ ％（ ７ ／ ２ ０）和 ４ ５ ％（ ９ ／ ２ ０ ），差异无 统计 学意义 （Ｐ＞０ ． ０ ５）。两组患者在治疗 １ ２ 周后 ，关节疼痛程度 、 晨 僵时间 、 关节肿胀数 、 关节压痛数 、 红细胞沉降率 、Ｃ 一反应蛋 白等指标 与治疗前 比较 均有 明显 改善 ，差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ）；治疗后 两组间上述临床指标 比较 ，差异无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。治疗组 胃肠道反应 ２例 ，白细胞减 少 、转氨 酶升高 、月经异常各 １ 例 ；对照组 胃肠道反应 、白细胞减少各 １ 例 ，转 氨酶升 高 ２例。结论 ：雷公藤 多苷 联合 甲氨蝶呤能显著改善类风湿关节炎患者 的病情 ，疗效及不 良反应发生率与 甲氨蝶 呤联合来氟米特方案 相当 ，可作为类风湿关节炎患者治疗 的一种安全有效 的方案 。
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）是一种慢性炎症性关节疾病，主要表现为多关节对称性肿痛、强直、功能障碍、体重减轻、恶心、厌食、疲乏、低热、贫血、关节早期、不对称性近端关节炎症、及眼、心、肝、肺、腹内反常侵害。
长时间未治疗或未很好治愈容易引起残疾。
雷公藤多苷片是一种中药，常用于治疗类风湿性关节炎。
本文将探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗效果。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，常用于治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病。
甲氨蝶呤可抑制炎症细胞的活化和增殖，减少炎症因子的释放，从而达到抑制炎症反应的效果。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，可以发挥两者的互补作用，加强对疾病的治疗效果。
雷公藤多苷片具有抗炎、镇痛的作用，可以缓解关节疼痛、肿胀等症状，同时调节免疫系统，减轻对自身组织的攻击。
甲氨蝶呤可以抑制免疫系统过度活化，减少炎症细胞的产生，降低关节和软组织的炎症反应。
临床研究表明，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效显著。
在临床上，患者在服用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤后，关节肿痛症状明显缓解，关节功能得到改善，体力活动能力增强，生活质量得到提高。
炎症指标如C反应蛋白、类风湿因子等也得到显著的降低。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的患者，在长期治疗后，疾病复发率低，不良反应少，安全性较高。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效显著，具有良好的临床应用前景。
需要注意的是，雷公藤多苷片和甲氨蝶呤都是药物，患者在使用过程中需要严格遵守医师的建议，注意药物的剂量和使用方法，以避免出现不良反应和药物相互作用。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的适应症、禁忌症等也需要在医师的指导下进行。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎是一种安全有效的治疗方案，能够显著改善患者的症状，提高生活质量，减少疾病的复发。
蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察
蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察摘要：目的：分析对于类风湿性关节炎患者联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗效果。
方法：对照组应用蒙药贴敷治疗，观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗。
结果：治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05；治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。
结论：对于类风湿性关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。
关键词：类风湿性关节炎；蒙药贴敷；针灸疗法；疗效类风湿性关节炎是以患者侵蚀性关节炎为典型症状表现的自身免疫性疾病，患者可出现关节晨僵、疼痛以及肿胀等情况，并可伴随不同程度的功能障碍，若未能妥善给予治疗随着病情进展可引起关节畸形甚至功能丧失，影响患者的生活质量。
该疾病的病因复杂，如自身免疫、寒冷潮湿环境、家族遗传、长期吸烟以及病原菌感染等，患者的病理基础在于滑膜炎症，随病情进展可进一步扩展至肌腱等其他结缔组织，进一步侵蚀患者的关节软骨以及骨组织，使得关节受损严重，对其关节功能造成不良影响，患者可出现严重的活动受限[1]。
对于类风湿性关节炎患者的治疗手段较多，如药物口服、药物贴敷以及针灸疗法等，以下将分析对类风湿性关节炎患者通过联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年9月本院78例类风湿性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄32～75岁，均值为（51.6±1.5）岁；患病时间为5个月～6年，均值（2.3±0.6）年。
对照组：39例，男21例/女18例：年龄31～76岁，均值为（51.7±1.3）岁；患病时间为4个月～6年，均值（2.4±0.5）年。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。