子宫颈癌的护理ppt课件

合集下载

宫颈癌护理查房-PPT课件

宫颈癌护理查房-PPT课件

查体:T 36.0
P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg
神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未 触及,颈软,四肢活动自如,双下肢水肿(-),无 头晕,眼花,视物模糊主诉,全身皮肤黏膜无黄 染,无明显皮肤瘙痒。
特殊检查:7月3日外院病理切片宫颈活检:
浸润性非角化型鳞状细胞癌
病史回顾
• 7.10 15:00 术前备皮,口服和爽,腕带标识,术前
宣教,心理护理。
• 7.11 17:30 患者在全麻下行广泛性全子宫+双附件切
除+盆腔淋巴结清扫术,术 中见肝胃膈未及异常,腹主动 脉旁及盆腔未及肿大淋巴结,子宫正常大小,双附件外观正 常,右侧骶韧带与子宫后壁稍粘连。术中出血500ml,导尿 1000ml,淡血性,补液2000ml,输红细胞悬液400ml。 • 术后返回病房,床边心电监护,氧气3L/min吸入,盆腔引 流管一根,引出血性液体20ml,嘱禁食禁饮。遵医嘱术后 止血补液抗炎对症处理,监测生命体征及引流管情况。 •
肛查:双侧骶主韧带无增厚,无压痛,直肠黏膜
完整
初步诊断:宫颈鳞癌
辅助检查
• 7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0% • 7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml • 余相关检查暂未见明显异常
既往史
• 既往体健 • 行结扎手术27年余, 6月17日行全身 化疗联合子宫动脉化疗,栓塞术 • 无药物过敏史,否认结核、糖尿病、 高血压、肝炎病史
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞 学检查 是发现宫 颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主 要方法。
• 2 碘试验 • 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临 床所进行的各项检查都是诊断的重要环 节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依 据 • 4 阴道镜检查 • 5 盆腔检查

子宫颈癌ppt课件

子宫颈癌ppt课件
状遵医嘱于术后48-72小时取出引流管, 术后7-14天拔除尿管,拔除尿管前做膀胱 功能恢复锻炼
完整版课件
24
*膀胱功能恢复锻炼:
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
完整版课件
25
十三、出院指导
(一)加强营养 (二)适当体力锻炼,增强抵抗力 (三)病人的性生活,日常活动恢复均需一
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarix 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
完整版课件
16
子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
完整版课件
17
子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查(阴道镜子宫活检)
完整版课件
18
十二、护理措施
完整版课件
35
6-1.根据首优原则最主要的护理诊断或合作性 问题是() A 恐惧 B.营养失调,低于机体需要量 C.疼痛 D.有感染的危险 E.潜在并发症,大出血
完整版课件
36
6-2.子宫根治术后保留尿管的时间是() A.1-3天 B.4-6T天 C 7-14天 D.5-20天 E.21-30天
❖ CINⅠ者;按炎症处理;3-6月后随访刮片检查 结果,必要时再次活检
❖ CINⅡ者;用物理疗法, 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
完整版课件
20
十二、护理措施
(三)饮食护理: 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
完整版课件
21
十二、护理措施
(四)指导病人个人卫生: ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁,促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫,便后及时冲洗外阴

宫颈癌患者的护理 PPT课件

宫颈癌患者的护理 PPT课件
宫颈癌患者的护理
汇报人:xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等,特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等,以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等,确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息,帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通,共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训,使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好,调 整家庭环境,营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位,避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施,如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症,及时报告医 生并配合处理。

宫颈癌护理查房PPT课件

宫颈癌护理查房PPT课件

频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ,合理设置随访频率,确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求,制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等,以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式,了解患者锻炼计划的执行情况, 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求,制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求,选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征,如心率、血 压、呼吸、体温等,确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,给予适当的镇痛 药物或措施,缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道,保持管道通畅, 观察引流液的颜色、性质和量,发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况,给予适当的饮食 指导,促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间,注 意观察药物疗效和不良反应;鼓励患者坚持用药,不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应,如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等;定期 监测血常规、肝肾功能等指标,评估药物对患者的影响。

宫颈癌的护理查房PPT课件

宫颈癌的护理查房PPT课件

主要的护理诊断及护理措施
2.有感染的危险 与手术、机体抵抗力下降, 留置导尿管有关。 护理目标:患者无感染的症状及体征。 度湿温,鲜新气空室病持保)1(护理措施: 。作操术技菌无格严,毒消期定,宜适 。力抗抵强增,养营强加)2( 工备准前术好做真认,化变的温体测监)3( 。作 症染感等肿红无有意注,况情口伤察观)4( 做好导尿管的护理,每日会阴抹洗两)5( 状
体型适中,步入病房。
专科情况:外阴正常,阴道通畅,阴道穹窿变浅, 宫颈直径约3.5cm大小,质中,见约1cm坏死组 织,有触血,子宫后位,大小正常,无压痛,双 附件无异常,三合诊双侧骶、主韧带无增厚及压 痛。
护理评估
辅助检查:2013年9月2日本院盆腔彩超:子 宫、双附件及盆腔未见明显异常。9月12日宫 颈(宫颈3°、6°、9°、12°)低分化鳞癌。
主要的护理诊断及护理措施
b,远处转移
编辑版ppt
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
编辑版ppt
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1:子宫全切术, 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患用能A2宫者于耐~;受Ⅱ切ⅡB手除晚B术早术期的期及及:侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
HPV感染是宫颈癌 发生的必要条件
编辑版ppt
3
正常宫颈上皮的生理
原始的鳞-柱交接部 宫颈阴道部的 鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交接 部位在宫颈外口。此交接部不恒定, 受到雌激素的作用而移动。
正常宫颈上皮的生理
移行带区 原始鳞柱交接部和生 理性鳞柱交接部间所形成的区域

宫颈癌护理查房PPT课件

宫颈癌护理查房PPT课件

期别
肿瘤范围
──────────────────────────
Ⅱ期 癌灶已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未
达阴道下1/3
ⅡA 无宫旁浸润
ⅡB 有宫旁浸润
Ⅲ期 癌肿扩散盆壁(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积
水或无功能肾
ⅢA 癌累及阴道下1/3,但未达盆腔
ⅢB 癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾
• 其中我国新增病例数为13万人,接近全 球总数的1/3,且多为中晚期
• 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。
精选版课件ppt
9
年轻化特点
• 发病年龄提前5年,30-35岁发病比例增 多 • 宫颈癌年龄主要在34—48岁,其中40岁 以下者占33.3%,40以上岁者占66.6%。
精选版课件ppt
10
临床分期
临床分期 (FIGO,2000)
──────────────────────────
期别
肿瘤范围
──────────────────────────
0期 原位癌(浸润前癌)
Ⅰ期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)
ⅠA 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。
ⅠA1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤ 7mm
• 提出新观念
——宫颈癌是一种感染性疾病
精选版课件ppt
14
早婚、多产
• 18岁以前结婚的早婚者比25岁以后结婚 者宫颈癌的患病率高13.3倍。 • 分娩7次以上者宫颈癌的患病率明显增高。
精选版课件ppt
15
宫颈糜烂
• 有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比宫颈 光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。 • 应重视宫颈糜烂。
精选版课件ppt
4

宫颈癌护理常规PPT课件

宫颈癌护理常规PPT课件

宫颈癌的发病过程:
Ⅰ级:宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
Ⅱ级:宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3~
2/3层,细胞极性尚存。
Ⅲ级:宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全
层,伴有核分裂相增多,极性消失。
原位癌—癌细胞仅限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润
I4.保持病室安静整洁,空气清新,每天定时开窗通风,限制陪伴和 探视人员。
I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素,清淡易消化的饮食,加强营养, 增加机体抗感染能力。
护理诊断及护理措施:
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。
护理措施: (1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习,锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日,观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管,每2~4小时左右放尿一次,以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1~2小时排尿一次,并监测残余尿量,残余尿量〉
护理诊断及护理措施:
活动无耐力:与手术创伤有关。
护理措施: (1)满足病人的基本生活需要,如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因,安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量:先床上多翻身,尿管拔除后可
下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人,鼓励自理,自行如厕,如有头晕、心慌等症状立即休
状,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4、溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成
溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,形如火山口。
腺鳞癌:癌组织含有鳞癌和腺癌两种成分。
磷状细胞浸润癌:
NCCN FIGO分期(2009):

宫颈癌的护理ppt课件

宫颈癌的护理ppt课件
宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤, 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万,占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升,以每年2%-3%的速度增加,可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素:性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等


Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌,一般需要10~20年
早发现、早治疗,可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变,其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%~10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该 处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于:①中晚期患者;②全身情况不 适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗; ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术
联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护理评估
身体评估
症状 Symptoms : 1) 阴道流血 Vaginal bleeding
特点:接触性出血、月经异常或绝经后阴道出血。 2) 阴道排液:Abnormal vaginal discharge
阴道排液增多如水样或米汤样。 3)疼痛:晚期症状,表示宫颈旁已有明显浸润。如癌 灶侵及盆腔组织、骨盆壁,压迫输尿管和直肠、膀胱, 病人可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后 重及下肢肿痛。严重者导致输尿管梗阻、肾盂积水、尿 毒症 4)晚期出现恶病质:消瘦、发热、全身衰竭等症。
预期目标
护理措施
消除焦虑情绪,做好心理护理 保持外阴清洁,加强会阴护理 做好术前准备工作 促进术后康复 (1)注意观察病情,保持引流管通畅。 (2)促进膀胱功能的恢复,防治尿道感染。 (3)指导合理膳食,改变营养状态。 (4)协助患者活动,预防卧床导致的并发症。 • 对放、化疗患者的护理
健康教育
护理评估
体征 宫颈上皮内瘤样变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈
浸润癌 局部无明显病灶,宫颈光滑或与慢性宫颈 炎无明显区别。 外生型 宫颈表面有菜花状赘生物。 内生型 宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状,宫颈 表面光滑或有表浅溃疡。 溃疡型 宫颈表面有凹陷性溃疡,或被空洞替代,并 盖有坏死组织,有恶臭。 颈管型 隐藏于颈管内
• 宫颈锥切术
可能的护理诊断
恐惧:与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。 疼痛:与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有 关。 排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常 张力有关。 营养失调:与阴道流血,癌症消耗有关。 自我形象紊乱:与疾病及术后长期留置导尿有关。 感染的危险:与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。
• 病史 1、现病史 了解病人的月经情况,有无阴道流血史及白 带的异常,特别是接触性阴道出血;有无其他伴随症状。 2、既往史
(1)病毒感染史 HSV-2, HPV, HCMV的感染史 (2)婚姻与妊娠 早婚、早育、多育、性生活紊乱与宫颈
癌的发病有关;阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌 的男性接触,宫颈癌的发病率增加。 (3)宫颈病变
子宫颈癌的护理
1.能力目标 能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。
2.相关支撑知识. 宫颈癌的诱因、病理分类、临床特点、防治及护理要点
病例1:
患者,女,40岁,不规则阴道流血三个月, 检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子 宫大小正常,活动度良好,宫旁无明显增厚。 请问:该病人可能患什么病?
护理评估子宫颈癌的临床分期 NhomakorabeaFIGO, 1995)
0期 原位癌
Ⅰ期 癌局限于宫颈
Ⅰa (Ⅰa1、 Ⅰa2) Ⅰb
Ⅱ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润未达下1/3,宫旁
浸润未达盆壁
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁
浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能
Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 癌播散超出真骨盆,或癌浸润膀胱和直肠粘膜
Ⅳa Ⅳb
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查:普查最常用的方法,也 是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要 方法。
• 碘试验:正常染成棕色,宫颈管柱状上皮、瘢 痕、糜烂等不着色。
• 阴道镜检查:可将宫颈放大16-100倍,见到鳞 一柱状上 皮交界处取材准确。
• 宫颈活检:确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可 靠方法。
护理评价
1.病人住院期间能以积极态度配合诊治全过程。 2.患者能例举减轻症状促进舒适的具体措施。 3.病人在治疗期间,注意摄入足够的营养,能列
举常用食物种类及营养成分,维持体重不下降。 4.病人能介绍出院后个人康复计划内容。
能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。
相关文档
最新文档