医疗核心制度的主要内容与落实
医疗服务监管十八项医疗核心制度的重要内容与实施策略
医疗服务监管十八项医疗核心制度的重要内容与实施策略随着社会发展和人们生活水平的提高，医疗服务的质量和安全问题备受关注。
为了保障患者的利益，国家不断完善医疗服务监管制度。
本文将介绍医疗服务监管的十八项核心制度，以及实施这些制度的重要策略。
一、医疗服务机构资质审查制度医疗服务机构资质审查制度是医疗服务监管的基础。
通过对医疗机构的规模、医疗设备、人员素质等进行审查，确保医疗机构能够提供具备一定质量的医疗服务。
二、医疗机构等级评定制度医疗机构等级评定制度旨在评估医疗机构的综合实力和服务质量。
不同等级的医疗机构对应不同的服务水平，患者可根据等级选择适合自己的医疗机构。
三、医疗服务价格监管制度医疗服务价格监管制度是保障患者利益的重要手段。
通过制定和管理医疗服务价格，防止医疗机构乱收费，确保患者合理享受医疗服务。
四、医师资格审核制度医师资格审核制度是对医师资质的审核和认证。
通过医师资格审核，确保医师具备一定的医疗水平和职业道德，为患者提供安全、高质量的医疗服务。
五、医师执业注册制度医师执业注册制度是对医师执业资格的注册管理。
通过执业注册的机制，对医师的执业行为进行监管，确保医师合法、规范地开展医疗服务。
六、药品管理制度药品管理制度是对药品生产、流通、使用等环节的管理。
通过药品管理制度，保证患者用到的药品符合质量标准，安全有效。
七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是对医疗器械生产、流通、使用等环节的管理。
通过严格管理医疗器械，提高医疗器械的质量和安全性。
八、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是处理医患纠纷的规范程序。
通过建立公正、高效的医疗纠纷处理机制，维护医患关系和谐稳定。
九、医疗事故报告制度医疗事故报告制度是对医疗事故的及时报告和处理。
通过报告医疗事故，及时采取措施减少损失，避免类似事故的再次发生。
十、医疗质量评价制度医疗质量评价制度是评估医疗服务质量的制度。
通过医疗质量评价，及时发现问题并采取措施加以改进，提高医疗服务水平。
医疗机构如何落实和监督十八项医疗核心制度的执行
医疗机构如何落实和监督十八项医疗核心制度的执行在医疗领域，为了保障患者的权益，提高医疗服务的质量和安全性，各级医疗机构必须严格落实和监督执行十八项医疗核心制度。
本文将就医疗机构如何落实和监督这些核心制度的有效执行进行探讨。
一、医院管理制度医院管理制度的完善对于医疗机构的正常运转至关重要。
医疗机构应建立健全内部管理制度，包括人事、财务、采购等方面的规范。
在人事管理方面，医院应明确责任分工，确保每个岗位的职能明确，人员配置合理。
同时，医院还应设立监察部门，加强对各项制度的监督检查，确保执行制度的严密性。
二、医疗质量管理制度医疗质量管理是医疗机构执行核心制度的重要方面。
医疗机构应建立健全治安保卫制度，确保医院内部与外部环境的安全。
医疗机构还应积极引进外部医疗专家，开展医院内部质量评估，不断改进医疗服务质量。
医疗机构还应建立不良事件报告制度，及时报告和处理医疗事故，保障患者权益。
三、医疗费用管理制度医疗费用管理是医疗机构落实十八项医疗核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全医疗费用管理制度，确保医院内部医疗费用的合理性和透明度。
医院应对医疗费用进行分类管理，提高药品和检查费用的收费准确性。
医务人员要严格执行医疗收费政策，不得以索贿等方式牟取私利。
四、医疗技术标准化管理制度医疗技术标准化管理是医疗机构执行核心制度的基础。
医疗机构应建立健全医疗技术标准化管理制度，确保医疗技术操作规范、安全有效。
医院要制定并完善各项医疗技术操作规范和流程，确保医务人员遵循规范操作，减少医疗事故的发生。
五、药品管理制度药品管理是医疗机构落实核心制度的重要环节。
医疗机构应加强药品采购和存储管理，确保药品质量安全，防止假冒伪劣药品的流入。
医务人员要严格执行用药规范，遵循合理用药原则，同时加强药品的临床监测和疗效评估。
六、患者隐私保护制度患者隐私保护是医疗机构落实核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全患者隐私保护制度，确保患者个人信息的安全。
科室落实医疗核心制度的制度
科室落实医疗核心制度的制度在医疗机构中，科室是医疗工作的基本单位，科室的运行和管理对于提供高质量的医疗服务至关重要。
为了确保医疗工作的规范和有效进行，科室需要落实医疗核心制度。
本文将从科室规章制度、岗位责任、规范操作等方面探讨科室落实医疗核心制度的制度。
一、科室规章制度科室规章制度是科室运行的基本依据，其目的是为了确保医疗工作的规范化和有序进行。
科室应该制定科室内部的运行制度和规范，包括但不限于以下方面：1. 工作时间和休假制度：明确科室成员的工作时间和休假制度，保证科室始终有足够的医务人员提供医疗服务。
2. 值班制度：制定明确的值班制度，确保科室能够在24小时内提供紧急医疗救治。
3. 会议制度：定期召开科室会议，讨论科室工作、学术交流和病例讨论，提高医疗质量和水平。
4. 医疗卫生防控制度：根据医院和卫生部门的要求，制定科室内部的医疗卫生防控制度，确保患者和医务人员的安全。
以上仅为示例，科室应根据实际情况制定相应的规章制度，并严格执行，确保医疗工作的顺利开展。
二、岗位责任科室的每个成员都应该清楚自己的岗位责任，确保医疗核心制度能够得到有效执行。
具体包括以下几个方面：1. 科室负责人：作为科室的核心人物，应具备良好的管理能力和专业水平，负责组织和协调科室内的各项工作，确保医疗质量和安全。
2. 医生：医生是科室的主要执业人员，应积极参与临床工作，严格按照医疗核心制度规范操作，确保医疗诊疗的准确性和安全性。
3. 护士：护士是患者的主要护理人员，应熟悉和遵守各项护理规范和制度，为患者提供安全和温馨的护理服务。
4. 行政人员：科室的行政人员应负责科室的行政事务，确保科室规章制度的执行和科室运行的顺利开展。
科室的岗位责任应明确，成员之间要相互配合与协作，共同落实医疗核心制度的要求。
三、规范操作规范操作是医疗核心制度的重要组成部分。
科室成员应严格按照相关规定，实施规范操作，确保医疗工作的准确性和安全性。
具体包括以下几方面：1. 临床操作规范：医生在临床操作中应遵循规范，如无菌操作、药物使用规范、手术安全规范等，确保患者的安全和康复。
医疗质量安全核心制度要点（3篇）
医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是医疗机构为确保医疗质量的保证，保障患者生命健康和权益而采取的一系列管理制度。
下面将从医疗质量管理、医疗安全管理、医患关系管理、药物管理和院前急救管理等方面对医疗质量安全核心制度的要点进行详细介绍。
一、医疗质量管理1.质量管理体系建设：建立医疗机构质量管理体系，包括质量方针、目标、责任和职权分配，明确质量管理的组织结构、职责和人员配备。
2.质量管理计划：制定和实施医疗质量管理计划，明确质量管理的基本原则和要求，制定医疗质量目标、控制措施和改进措施。
3.质量评审：定期进行质量评审，对医疗质量管理工作进行全面评价，发现问题并及时采取措施解决。
4.医疗质量评价：开展医疗质量评价工作，通过评估医疗服务的质量，发现存在的问题，及时进行整改和提高医疗质量。
5.不良事件报告和处理：建立不良事件报告制度，及时收集和登记医疗事故和医疗差错的信息，对发生的不良事件进行分析和处理，采取措施预防类似事件的再次发生。
6.医疗质量监测和报告：建立医疗质量监测和报告制度，定期对医疗质量进行监测和评价，及时了解医疗服务的质量状况，并向上级主管部门报告。
二、医疗安全管理1.安全管理体系建设：建立医疗机构的安全管理体系，明确安全管理的组织结构、职责和人员配备。
2.安全风险评估与控制：对医疗机构的各项工作进行风险评估，发现存在的安全隐患，并采取相应的措施进行控制，确保患者的安全。
3.安全事件报告和处理：建立安全事件报告制度，及时收集和登记医疗事故和医疗差错的信息，对发生的安全事件进行分析和处理，采取措施预防类似事件的再次发生。
4.医疗器械管理：建立医疗器械的管理制度，包括设备的购置、使用、维护和报废等方面的规定，确保医疗设备的安全性能和有效性。
5.安全培训和教育：开展医疗安全知识的培训和教育，提高医务人员的安全意识和安全技能，确保医疗过程中的安全操作。
三、医患关系管理1.沟通和解决纠纷：建立良好的医患沟通机制，及时解答患者的疑问和需求，化解患者对医疗服务不满的情绪，减少医患纠纷的发生。
医疗核心制度主要内容与落实
医疗核心制度主要内容与落实医疗核心制度是指一国医疗服务体系的基本组成部分，它主要包括医疗保险制度、医疗救助制度、医疗费用控制制度和医疗资源配置制度等。
这些制度的主要目的是为了保障人民的健康权益，提供公平、可及、可持续的医疗服务。
一、医疗保险制度医疗保险制度是医疗核心制度的重要组成部分，其主要内容包括基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险等。
基本医疗保险是由政府设立，面向全民的医疗保障制度。
它提供医疗费用的报销和医疗服务的支付，旨在减轻患者的经济负担，实现医疗资源的公平分配。
落实医疗保险制度的关键是加强制度建设和管理。
政府应设立专门机构负责医疗保险的管理和监督，完善相关法律法规，明确保险权益和责任。
同时，还应加强宣传教育，提高人民的医疗保险意识和参保率。
二、医疗救助制度医疗救助制度是为了解决特殊困难群体的医疗需求而设立的。
其主要内容包括城乡低保救助、大病救助和慈善救助等。
城乡低保救助是由政府提供的针对低收入家庭的医疗救助制度，大病救助是针对罹患重大疾病的患者提供的医疗资助，慈善救助是由社会各界人士设立的慈善机构提供的医疗援助。
落实医疗救助制度的关键是完善救助对象识别和救助标准。
政府应加强对低保对象和大病患者的认定和评估工作，确保救助对象的准确性和公正性。
同时，还应建立健全慈善救助机构，引导和支持社会各界参与慈善救助活动。
三、医疗费用控制制度医疗费用控制制度是为了降低医疗服务价格和医疗费用负担而设立的。
其主要内容包括医疗服务价格监管、医疗费用结算和医疗保险支付控制等。
医疗服务价格监管是由政府制定的医疗服务价格标准，并进行监管和调控，以避免医疗服务价格过高。
医疗费用结算是指医疗机构和医保部门对医疗费用进行核算和结算，确保医疗费用的合理性和透明性。
医疗保险支付控制是指医保部门对医疗费用进行统一支付，避免重复支付和虚假报销。
落实医疗费用控制制度的关键是建立健全的监管机制和费用审核制度。
政府应加强对医疗服务价格的监管和调控，确保医疗费用的合理性和透明性。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度是指在医疗机构内建立和实施的一系列制度，旨在保障医疗过程和服务质量的有效性和安全性。
核心制度包括以下几个方面：
1. 诊疗质量管理制度：明确医疗机构的诊疗要求和操作规范，包括诊断、治疗和手术等方面，确保医疗行为的准确性和安全性。
2. 资源管理制度：包括医疗设备、药品和人力资源等方面的管理，确保医疗资源的合理配置和使用。
3. 护理质量管理制度：规范护理过程和护理手段，确保护理工作的安全性和有效性。
4. 不良事件报告与处理制度：建立和完善不良事件的报告、调查和处理机制，及时纠正和预防医疗事故。
5. 继续教育和培训制度：为医务人员提供定期的继续教育和培训，提升其专业技能和质量管理水平。
6. 客户投诉与满意度调查制度：建立投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见，并通过满意度调查了解患者对医疗服务的满意度。
7. 安全管理制度：建立和完善医疗过程中的安全管理措施，包括医疗器械和药品的质量控制、医疗环境的清洁与消毒等，确
保医疗过程的安全性。
8. 风险管理制度：建立风险评估和风险控制措施，及时识别和预防潜在风险，降低医疗事故的发生概率。
这些核心制度共同构成了医疗质量管理的基础和保障，通过建立和实施这些制度，可以提高医疗机构的服务质量和安全性，提升患者满意度，降低医疗事故的发生率。
医疗核心制度的内涵与执行
医疗核心制度的内涵与执行引言：医疗核心制度作为现代社会医疗体系中的关键要素，对于保障人民群众的健康和促进社会发展具有重要意义。
本文将从制度的内涵和执行两个方面进行探讨，以期深入了解医疗核心制度对社会健康事业的影响。
一、医疗核心制度的内涵医疗核心制度作为医疗体系的基石，其中包含着以下几个方面的内容：1.基本医疗保障基本医疗保障是医疗核心制度的核心，它是指社会对于每个人享有基本医疗费用的保障。
在不同国家和地区，基本医疗保障的具体形式和覆盖范围可能有所不同，但其核心目标都是为了确保每个人都能够享受到基本的医疗服务。
2.医疗资源合理配置医疗资源合理配置是医疗核心制度的重要内容之一。
它包括医疗人员的合理配置、医疗设备的科学配置、医疗机构的布局等方面。
通过合理配置医疗资源，可以使医疗服务更加均衡，提高医疗服务的可及性和效益。
3.医疗服务质量保障医疗服务质量保障是医疗核心制度的重要保障措施之一。
它包括医疗机构的规范管理、医疗人员的专业素养、医疗设备的安全可靠等方面。
只有保证医疗服务的质量，才能更好地满足人民群众对医疗的需求。
二、医疗核心制度的执行医疗核心制度的执行是医疗体系健康发展的关键环节，它需要各级政府、医疗机构、医务人员等多方协同配合，确保医疗核心制度能够切实地落地和执行。
1.政府层面的执行政府在医疗核心制度的执行中发挥着重要作用。
首先，政府需要制定相关的法律法规，明确医疗核心制度的基本原则和要求。
其次，政府需要加大对医疗机构和医务人员的监管力度，确保医疗服务质量的提升和医疗资源的合理配置。
同时，政府还需要通过政策引导，鼓励社会力量参与医疗服务，提供优质的医疗资源。
2.医疗机构层面的执行医疗机构作为医疗核心制度的执行主体，承担着提供医疗服务的重要责任。
医疗机构需要建立健全的内部管理体制，制定科学的医疗服务标准和规范，提升医疗服务质量。
同时，医疗机构还需要加强与其他医疗机构的合作和交流，形成良好的医疗联网体系，提高医疗服务的连贯性和协同性。
十八项医疗核心制度的落实方案
十八项医疗核心制度的落实方案现代医疗制度的落实是确保全民健康的基础，医疗核心制度的建立和完善至关重要。
本文将介绍并论述十八项医疗核心制度的具体落实方案。
一、公立医院改革方案：随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的有限性，公立医院改革势在必行。
为了提升服务质量和效率，引入社会资本参与医疗服务，建立多元化的医疗机构体系。
此外，还需加强公立医院的管理，提高医护人员的综合素质和医疗技术水平。
二、医保制度改革方案：为了确保全民医疗保障的普惠性和可持续性，医保制度应进行改革。
建议建立统一的医疗保险制度，包括基本医疗保险和大病保险，以满足人民群众基本医疗需求。
此外，还应优化医保支付方式，提高财政补贴比例，降低个人医疗负担。
三、药品供应保障方案：药品供应保障是医疗核心制度中的重要一环。
为了保证药品质量和价格的合理性，建议建立完善的药品监管机制，加强药品质量监测和不良反应监测，加强药品流通环节的监管。
此外，还应加强对药品价格的监管，鼓励药品价格的合理竞争。
四、医疗服务价格改革方案：医疗服务价格的合理性和透明度对于医疗制度的良性运行至关重要。
为了解决医疗服务价格虚高和不透明的问题，建议建立统一的医疗服务价格制度，加强对医疗服务价格的监管，确保医疗服务价格的合理性和公正性。
五、医疗人才培养方案：医疗人才的数量和质量决定了医疗服务的水平和质量。
为了保证医疗核心制度的良好实施，应加大对医疗人才的培养力度。
建议加强医疗人才培训和教育，吸引更多的人才从事医疗事业。
此外，还应建立完善的医疗人才评价和激励机制，提高医疗人才的积极性和主动性。
六、医疗信息化建设方案：医疗信息化建设是提高医疗服务效率和质量的重要手段。
为了实现医疗信息化的全面推进，建议加大对医疗信息化建设的投入力度，提升医疗信息化技术的水平。
此外，还应加强医疗信息的保护，确保医疗信息的安全性和隐私性。
七、医疗纠纷调解机制建设方案：医疗纠纷是医疗制度中的一个难题。
为了提高医疗纠纷的解决效率和公正性，建议建立完善的医疗纠纷调解机制，优化医疗纠纷解决流程。
16项医疗核心制度
16项医疗核心制度医疗核心制度是保障人民健康的基石，它涵盖了医疗资源的合理配置、医疗服务的规范化和医疗费用的合理支付等方面。
下面，本文将从以下16个方面分别介绍医疗核心制度的具体内容。
1.医疗卫生法律法规保障医疗卫生法律法规保障是医疗核心制度的基础，它包括《医疗机构管理条例》、《医务人员执业注册管理办法》等法律法规，旨在确保医疗卫生机构和医务人员依法履行职责，为患者提供安全优质的医疗服务。
2.医疗资源配置医疗资源配置是医疗核心制度的重要组成部分，它涉及到医院、卫生人员和医疗设备的合理配置。
通过科学合理的规划和布局，可以有效提高医疗资源的利用效率，保障人民的基本医疗需求。
3.医疗服务规范化医疗服务规范化是医疗核心制度的关键环节，它包括医疗机构的规范化管理、医务人员的规范执业和医疗服务的规范化操作等。
通过规范化的医疗服务，可以提高医疗质量，降低医疗风险，保障人民的身体健康。
4.医疗质量评估与监测医疗质量评估与监测是医疗核心制度的重要手段，它可以评估医疗机构和医务人员的综合素质和医疗技术水平，并定期监测医疗质量，及时发现和纠正问题，提高医疗服务的质量和安全性。
5.医患沟通与协调医患沟通与协调是医疗核心制度的重要内容，它包括医患之间的信息交流、决策合作和治疗协调等方面。
通过加强医患沟通与协调，可以增进医患之间的互信和理解，提高医疗效果和患者满意度。
6.医疗事故应急与处理医疗事故应急与处理是医疗核心制度的紧急保障措施，它包括医疗事故的预防与处理、责任追究和赔偿等方面。
通过建立健全的医疗事故应急与处理机制，可以及时应对和处理医疗事故，最大程度地保护患者的合法权益。
7.医疗费用支付方式医疗费用支付方式是医疗核心制度的核心内容，它包括医保支付、自费支付和商业保险支付等方面。
通过合理的医疗费用支付方式，可以保障人民的基本医疗需求，降低患者的经济负担。
8.医疗保险制度医疗保险制度是医疗核心制度的重要保障手段，它可以通过统筹规划和统一管理，实现医疗保险资金的合理分配和医疗保险待遇的公平享受，保障人民的医疗保障权益。
十八项医疗核心制度(版)的主要内容和目标
十八项医疗核心制度（版）的主要内容和目标近年来，我国医疗改革取得了长足的进展，在推进医疗体制改革的过程中，十八项医疗核心制度（版）被提出并实施，为改善医疗服务质量、强化医疗安全、降低医疗费用发挥着重要作用。
本文将对这一制度的主要内容和目标进行探讨。
一、医保制度改革十八项医疗核心制度（版）的重要内容之一是医保制度改革。
这项制度的目标是建立统一的医疗保险制度，实现全民基本医疗保障。
在医保制度改革中，建立了医保异地就医直接结算、分级诊疗、DRG （医疗服务付费方式）等新机制，旨在提高医保保障水平，加强医疗费用管理。
二、医疗机构管理在十八项医疗核心制度（版）中，对医疗机构的管理进行了重要调整。
其中包括推行医疗机构分类管理制度、建立医联体、推进医院综合改革等。
这些措施的目的是优化医疗机构布局、提升医疗机构服务能力，促进医疗资源的合理配置和优质医疗资源的流动。
三、药品供应保障医疗改革的关键领域之一是药品供应保障。
十八项医疗核心制度（版）重点解决了药品供应的问题，主要内容包括加快药品供应链条建设、推进药品集中采购、加强药品质量监管等。
这些措施旨在降低药品价格，提供更加可靠的药品供应。
四、公立医院改革在改革医疗体制的过程中，公立医院改革是重要一环。
十八项医疗核心制度（版）通过深化公立医院综合改革、实施绩效考核、简化行政审批等手段，提高公立医院的服务质量和效率，促使公立医院更好地服务于人民群众。
五、创新医疗服务模式为了推动医疗服务的创新，十八项医疗核心制度（版）提出了鼓励发展互联网医疗、支持家庭医生签约服务、推广远程医疗等措施。
通过引入新的科技手段和服务模式，提高医疗资源的利用效率，方便患者就医，降低医疗费用。
六、加强医疗质量管理提升医疗质量是医疗改革的核心目标之一，十八项医疗核心制度（版）着力加强了医疗质量管理。
其中包括建立医疗纠纷调解制度、加强医疗事故报告和处理、推进医疗机构评审等。
这些措施旨在保障患者的合法权益，提高医疗服务的安全性和可靠性。
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医疗核心制度的主要内容与落实
7.明确了会诊时限，而且申请会诊医 师应在病程中记录会诊意见执行情况
8.术前小结还应记录手术者术前查看 患者的相关情况
9.手术同意书经治医师与术者都要签 名
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医疗核心制度的主要内容与落实
分级护理制度 （护理专题）
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医疗核心制度的主要内容与落实
医疗核心制度的主要内 容与落实
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2020/11/12
医疗核心制度的主要内容与落实
现状:
医院的医疗核心制度不完善; 医务人员尤其医务管理者不熟知医 疗核心制度; 医疗核心制度执行不力
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医疗核心制度的主要内容与落实
执行医疗核心制度 的现实意义
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医疗核心制度的主要内容与落实
规范诊疗行为，发挥团队合作精神 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的体现
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医疗核心制度的主要内容与落实
医疗核心制度的 要点解读
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医疗核心制度的主要内容与落实
核心制度
首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 急危患者抢救制度 手术分级管理制度 手术前病例讨论制度
临床用血审核制度
临床用血要严格执行《医疗机构 临床用血管理办法》（试行）、《临 床输血技术规范》
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医疗核心制度的主要内容与落实
医患沟通制度
基本要求：及时、客观、真实、准确、 完整、规范
沟通内容 沟通方式 注意事项： 1、以病人为中心，充分尊重患者知情 权、选择权
医疗核心制度的主要内容与落实
急、危、重症患者住院、转院时，与 对方做好交接。
首诊医师对病人的去向或转归进行登 记，被查。
首诊医师下班时，与接班医师详细交 接，并做好交接记录。
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医疗核心制度的主要内容与落实
三级医师查房制度
住院医师根据病情变化随时查房，每 日至少二次。
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医疗核心制度的主要内容与落实
术前病例讨论制度
中等以上手术都应进行术前病例讨 论。特别是病情较重，基础病较多， 病情复杂，手术难度较大、疑难、致 残、主要器官摘除、新开展手术和特 殊身份病人手术必须讨论。
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医疗核心制度的主要内容与落实
讨论记录内容： 时间、地点、主持人、参加人员 明确诊断 手术指征 手术准备情况 手术方案
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医疗核心制度的主要内容与落实
值班与交接班制度
值班医师必须是有执业资格的本专业 医师。
一、二线值班医师实行坐班制，不得 擅离职守。
做好早交班。
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医疗核心制度的主要内容与落实
对危重病人、新入院病人、手术病人 要进行床旁交接班，并做好交接班记 录，双签字。
重大问题，及时报告。
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医疗核心制度的主要内容与落实
核心制度
死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 新技术准入制度 临床用血审核制度 医患沟通制度
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医疗核心制度的主要内容与落实
首诊负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师
1、医疗技术已被卫生部废除或禁用; 2、主要专业技术人员或关键设备、 设施及其他辅助条件发生变化，不能 正常临床应用;
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医疗核心制度的主要内容与落实
3、发生与医疗技术直接相关的严重不 良后果; 4、医疗技术存在医疗质量和医疗安全 隐患; 5、医疗技术存在伦理缺陷; 6、医疗技术临床应用效果不确切; 7、省级以上卫生行政部门规定的其它 情形。
医疗核心制度的主要内容与落实
1、打印病历内容按新版《规范》 内容要求。要及时打印，由相应医务 人员手写签名。
2.符合病历保存期限和复印要求。 统一纸张、字体、字号与格式。
3、已完成录入打印并签名的病历 不得修改。
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医疗核心制度的主要内容与落实
新版《规范》增加如下内容: 1.病程记录中增加：
医疗核心制度的主要内容与落实
主治医师查房，一般新入院病人，48 小时内完成首次查房并做好记录；急、
危、重症患者入院要及时查房；日常 查房每日一次。
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医疗核心制度的主要内容与落实
主任（副主任）医师查房，每周2次以 上。
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医疗核心制度的主要内容与落实
危重患者抢救制度
任何科室、任何个人，不得以任何理 由拒绝或拖延抢救患者。 制定应急预案。 制定急、危、重症抢救技术规范。
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医疗核心制度的主要内容与落实
第三类：指安全性、有效性尚需经规 范的临床试验研究进一步验证或者安 全性、有效性确切，涉及重大伦理问 题或者高风险，或者需要使用稀缺资 源，或者卫生部规定的其它需要特殊 管理的医疗技术，卫生行政部门应当 严加控制管理的技术。
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医疗核心制度的主要内容与落实
3.上级医务人员有审查修改下级医务 人员书写的病历的责任
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医疗核心制度的主要内容与落实
4.一律用阿拉伯数字书写日期和时 间，采用24小时制记录
5.门(急)诊抢救记录按照住院病历抢 救记录书写内容及要求执行
6.日常病程记录时限要求由原来1、 2、3、5天改为1、2、3天
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医疗核心制度的主要内容与落实
尊重患者的知情权、选择权，并签署 知情同意书。
科室定期总结评价，并报医务科存档。
医务科进行分析、评估。
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医疗核心制度的主要内容与落实
被停止的医疗技术，若重新开展必须 重新准入。
不能按期开展或不能按期完成者，要 向医务科与院专家委员会提交书面报 告，说明原因。
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医疗核心制度的主要内容与落实
日常一切抢救用品、药物要处备用状 态。
抢救由在场医务人员中职称最高者统 一指挥，上级医师要尽快到达抢救现 场。
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医疗核心制度的主要内容与落实
抢救中的口头医嘱，护士必须复述一 遍，并得到认可，方能执行。
适时与患者家属沟通，书面告知要及 时签字。
四级手术，风险高，过程复杂，难度大 的重大手术。
各科室制定各科室手术分级目录，报 医院审定。
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医疗核心制度的主要内容与落实
医师手术权限授权，要依据专业技术 职务任职资格，又要依据实际专业能 力。
抢救性手术，医师可超范围实施，但 要及时报请上级医师参与。
定期（只少每三年）对医师进行技术 能力再评价与手术权限再授权。
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医疗核心制度的主要内容与落实
疑难（危重）病例讨论制度
凡确诊困难，疗效不确切，病情危重的 患者，都要及时组织讨论。 三天未确诊，治疗组讨论；一周未确诊， 全科讨论；一周以上仍未确诊或病变复 杂，涉及多个学科，全院讨论。
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医疗核心制度的主要内容与落实
讨论记录内容：时间、地点、主持人、 参加人员 经治医师报告病历 讨论目的 讨论意见（每人发言记录） 结论或主持人意见 记录者签名
家属拒绝主要检查、主要抢救措施， 要告知、签字。
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医疗核心制度的主要内容与落实
及时书写抢救记录。因抢救而未能及 时记录的，抢救结束后6小时内如实补 记，并加注明。
抢救结果，报告医务科。
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医疗核心制度的主要内容与落实
会诊制度
门诊会诊：由年资较高的医师审签， 患者持门诊病历前往被邀科室会诊。 急诊会诊：电话邀请或标有“急” 字的会诊单邀请，被邀科室医师必 须在5分钟内到达申请科室。
急诊抢救手术电话报告主任、医务科 或主管院长。
手术结果报告医务科。
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医疗核心制度的主要内容与落实
病历书写基本规范与管理制度
2002年版《规范 》四章36条， 2010年版规范五章38条。
新版《规范》增加了一章3条，即 第四章“打印病历及要求”，对打印 病历作了明确规定：
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医疗核心制度的主要内容与落实
一般在死亡后一周内讨论。特殊情况 24小时内讨论。尸检病例、待病理报 告发出后一周内讨论。
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医疗核心制度的主要内容与落实
讨论记录内容：时间、地点、主持人、 参加人员、 病历报告。
个人发言记录、重点是诊断、治疗及 抢救过程、死亡原因、最后诊断、经 验教训。 结论和小结。 记录者签名。
医疗核心制度的主要内容与落实
审批程序：科室先论证，写出临床应
用可行性报告---报告与申请表上交医 务科审核---院专家委员会论证并记录--院领导审签---医务科备案---通知科室 开展。
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医疗核心制度的主要内容与落实
开展过程中，医务科进行全程监管并 做好监管记录。
新技术、新项目立即中止的七种情形：
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医疗核心制度的主要内容与落实
手术分级管理制度
手术级别应与医院等级 、功能、任务 一致
医师分级
手术分级：
一级手术，风险较低，过程简单，难 度低的普通手术 ；
二级手术，有一定风险，过程复杂程 度一般，有一定难度的手术；
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医疗核心制度的主要内容与落实
三级手术，风险较高，过程较复杂，难 度较大的手术；
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医疗核心制度的主要内容与落实
重大手术、特殊手术审批制度
凡重大、疑难、高危、毁容、致残、 新开展和特殊身份病人的手术，要执 行上报审批制度。
审批程序：科内进行术前讨论---填写 《重大手术、特殊手术审批表》---医 务科审核---主管院长或院长审批---施 行手术。