预激综合征教程课件
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典型预激综合征的科普知识课件
房室结的传导速 度：房室结的传 导速度较慢，这 是由于其结构特 点决定的。
心室激动顺序： 在正常情况下， 心室的激动顺序 是从心房到心室， 但在预激综合征 患者中，心室的 激动顺序则是从 心房到旁路通道 再到心室。
典型预激综合征的症状
心动过速
症状：突发突止，频率一般 在200次/分左右
伴随症状：心悸、心慌、胸 闷、头昏、乏力等
典型预激综合征患者可出现心动过速表现，如心悸、气短、头晕等。
存在典型预激综合征的患者在运动或情绪激动时症状可加重。
典型预激综合征的发病机制
窦房结的激动： 正常时，窦房结 的激动首先传导 至心房，再通过 有到达房室结时， 激动就已经通过 旁路通道下传至 心室，这种情况 被称为“预激”。
典型预激综合征 的科普知识课件
什么是典型预激 综合征
典型预激综合征 的症状
什么是典型预激综合征
典型预激综合征的定义
窦房结或心房的激动信号在房室结传播时，由于存在旁路，使得激动信号在房室结传播速 度过快，导致部分激动信号直接从旁路下传至心室，使得心室提前激动。
典型预激综合征是指心电图上PR间期缩短﹤0.12秒，QRS波增宽≥0.12秒，QRS波起 始部有预激波。
胸闷、胸痛、心悸、气短等不适症状 乏力、头晕、恶心等表现 严重时可能出现心力衰竭、心肌梗死等严重后果 需要及时就医检查诊断并积极治疗
感谢观看
心律失常
心房颤动：P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室率通常为150～ 250次/分，心室颤动波可高达300次/分以上
心室颤动：心室颤动波可高达300次/分以上
心室扑动：心室扑动波可高达200次/分以上
室性心动过速：P波正常，QRS波形态畸形，RR间期规则或轻度不规则
心肌缺血
预激综合征的心电图PPT培训课件
总结词
预激综合征的临床表现多样，诊断主要依赖于心电图检查。
详细描述
预激综合征的临床表现多样，包括心悸、胸闷、气短等，严重时可出现晕厥甚至猝死。诊断主要依赖 于心电图检查，通过心电图可以观察到心房和心室之间的异常电信号传导路径。同时，医生会结合患 者的临床表现和心电图检查结果进行综合诊断。
02
心电图在预激综合征诊断中的应用
症状表现
心悸、胸闷、气短等。
心电图表现
预激波、短PR间期、delta波等。
病例分析与讨论
01
02
病例诊断
根据心电图表现和其他检 查结果，确定预激综合征 的诊断。
病例特点
分析病例的特殊之处，如 症状的严重程度、是否有 家族史等。
病例治疗
讨论不同治疗方法的优缺 点，如药物治疗、导管消 融等。
经验总结与教训吸取
药物治疗需要遵循医生的建议，定期 进行检查和调整药物剂量，以确保治 疗效果和安全性。
常见的药物治疗包括心律失常药物和 抗凝药物，如胺碘酮、普罗帕酮等， 这些药物可以有效地控制心律失常和 预防血栓形成。
非药物治疗
非药物治疗也是预激综合征的重 要治疗方法之一，主要包括生活
方式的调整和物理疗法。
生活方式的调整包括戒烟、限制 饮酒、保持健康的饮食和适度的 运动，这些措施有助于降低心脏
日常护理与注意事项
关注症状变化
留意自己是否有心慌、胸闷、 气短等症状，如有异常及时就
医。
避免剧烈运动
尽量避免剧烈运动，以免加重 心脏负担。
保持良好心态
保持心情愉悦，避免情绪波动 过大。
定期复查心电图
定期进行心电图复查，以便及 时了解病情变化。
05
病例分享与讨论
预激综合征的临床表现多样，诊断主要依赖于心电图检查。
详细描述
预激综合征的临床表现多样，包括心悸、胸闷、气短等，严重时可出现晕厥甚至猝死。诊断主要依赖 于心电图检查，通过心电图可以观察到心房和心室之间的异常电信号传导路径。同时，医生会结合患 者的临床表现和心电图检查结果进行综合诊断。
02
心电图在预激综合征诊断中的应用
症状表现
心悸、胸闷、气短等。
心电图表现
预激波、短PR间期、delta波等。
病例分析与讨论
01
02
病例诊断
根据心电图表现和其他检 查结果，确定预激综合征 的诊断。
病例特点
分析病例的特殊之处，如 症状的严重程度、是否有 家族史等。
病例治疗
讨论不同治疗方法的优缺 点，如药物治疗、导管消 融等。
经验总结与教训吸取
药物治疗需要遵循医生的建议，定期 进行检查和调整药物剂量，以确保治 疗效果和安全性。
常见的药物治疗包括心律失常药物和 抗凝药物，如胺碘酮、普罗帕酮等， 这些药物可以有效地控制心律失常和 预防血栓形成。
非药物治疗
非药物治疗也是预激综合征的重 要治疗方法之一，主要包括生活
方式的调整和物理疗法。
生活方式的调整包括戒烟、限制 饮酒、保持健康的饮食和适度的 运动，这些措施有助于降低心脏
日常护理与注意事项
关注症状变化
留意自己是否有心慌、胸闷、 气短等症状，如有异常及时就
医。
避免剧烈运动
尽量避免剧烈运动，以免加重 心脏负担。
保持良好心态
保持心情愉悦，避免情绪波动 过大。
定期复查心电图
定期进行心电图复查，以便及 时了解病情变化。
05
病例分享与讨论
预激综合征通用课件
预激综合征通用课件
contents
目录
• 预激综合征概述 • 预激综合征的治疗方法 • 预激综合征的预防与日常护理 • 预激综合征与其他疾病的关联 • 预激综合征的最新研究进展 • 病例分享与讨论
01
预激综合征概述
定义与分类
总结词
预激综合征是一种心律失常，表现为心脏电信号异常传导。 根据心电图特征，可分为典型预激综合征和非典型预激综合 征。
详细描述
预激综合征患者由于心脏电信号传导 异常，可能导致心肌肥厚、心脏扩大 等心肌病表现。长期的心肌病变可能 导致心力衰竭等严重后果。
与猝死的风险
总结词
预激综合征患者猝死风险相对较高。
详细描述
预激综合征患者猝死风险较正常人增加，尤其是当患者同时存在其他心脏疾病或心律失常时。猝死通 常与恶性心律失常有关，如室性心动过速或室颤。
04
预激综合征与其他疾病的关联
与心律失常的关系
总结词
预激综合征与心律失常之间存在密切关联。
详细描述
预激综合征患者常出现房性或室性心律失常，如心房颤动、心房扑动和室性心 动过速等。这些心律失常可能导致心悸、胸闷、头晕等症状，严重时甚至可能 危及生命。
与心肌病的关系
总结词
预激综合征可能增加心肌病的风险。
讨论在诊断过程中可能遇 到的困难和误诊情况。
治疗方案选择
针对该病例的特点，探讨 不同治疗方案的优缺点。
治疗经验与教训
治疗过程回顾
详细描述治疗过程，包括药物治 治疗的有效性，以及可能出现 的问题和副作用。
经验教训总结
总结治疗过程中的经验和教训，以 及对未来治疗的启示。
详细描述
预激综合征患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可出现晕厥或心力衰竭。心电图检查是诊断预激综合 征的主要手段，通过观察心电图特征，可以判断预激综合征的类型和严重程度。此外，心脏超声、心肌酶谱等检 查有助于进一步确诊和评估病情。
contents
目录
• 预激综合征概述 • 预激综合征的治疗方法 • 预激综合征的预防与日常护理 • 预激综合征与其他疾病的关联 • 预激综合征的最新研究进展 • 病例分享与讨论
01
预激综合征概述
定义与分类
总结词
预激综合征是一种心律失常，表现为心脏电信号异常传导。 根据心电图特征，可分为典型预激综合征和非典型预激综合 征。
详细描述
预激综合征患者由于心脏电信号传导 异常，可能导致心肌肥厚、心脏扩大 等心肌病表现。长期的心肌病变可能 导致心力衰竭等严重后果。
与猝死的风险
总结词
预激综合征患者猝死风险相对较高。
详细描述
预激综合征患者猝死风险较正常人增加，尤其是当患者同时存在其他心脏疾病或心律失常时。猝死通 常与恶性心律失常有关，如室性心动过速或室颤。
04
预激综合征与其他疾病的关联
与心律失常的关系
总结词
预激综合征与心律失常之间存在密切关联。
详细描述
预激综合征患者常出现房性或室性心律失常，如心房颤动、心房扑动和室性心 动过速等。这些心律失常可能导致心悸、胸闷、头晕等症状，严重时甚至可能 危及生命。
与心肌病的关系
总结词
预激综合征可能增加心肌病的风险。
讨论在诊断过程中可能遇 到的困难和误诊情况。
治疗方案选择
针对该病例的特点，探讨 不同治疗方案的优缺点。
治疗经验与教训
治疗过程回顾
详细描述治疗过程，包括药物治 治疗的有效性，以及可能出现 的问题和副作用。
经验教训总结
总结治疗过程中的经验和教训，以 及对未来治疗的启示。
详细描述
预激综合征患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可出现晕厥或心力衰竭。心电图检查是诊断预激综合 征的主要手段，通过观察心电图特征，可以判断预激综合征的类型和严重程度。此外，心脏超声、心肌酶谱等检 查有助于进一步确诊和评估病情。
预激综合征课件
洋地黄效应
正常心电图
室上性心动过速
房颤
III°-AVB
其它因素对心电图的影响
高血钾
1 定义：血清钾＞5.5mmol/L 2 ECG： ①血钾＞6.0mmol/L时T波高尖呈帐篷状 ②血钾＞7.0mmol/L时P波消失，QRS波增宽， T波仍高尖 ③血钾＞8.0mmol/L时，产生室扑、室颤或 心脏停跳。
高血钾
低血钾
1 定义：血钾＜3.5 mmol/L 2 表现：①心肌缺钾→室早
2.激动传导异常
生理性传导障碍 干扰、脱节 窦房阻滞、房内阻滞、
病理性传导阻滞 房室传导阻滞、束支 及分支传导阻滞
传导途径异常 预激综合征
预激综合征
一、什么是预激综合征 二、解剖学基础 三、预激波的形成 四、心电图特点
一、什么是预激综合征
当房室间解剖上存在异常旁道时，可使窦
房结发出的激动在经由正常房室传导系统下传的
总体安排
总论与正常心电图 3 房室肥大 1 心肌缺血及心肌梗死 2 心律失常 2 心律失常 2 心律失常 2 心律失常及其他 2
心律失常的分类：
过缓、过速、不齐、
1.激动起源异常 窦性心律失常 停搏、SSS
异位心律 被动性 逸搏、逸搏心律
主动性
早搏、心动过速、 扑动颤动
同时，也通过旁道以短路传导的方式提前激动一
部分心室肌，这种房室间传导加快的现象引起的
心电图特征，加上临床上与它有关的快速心律失
常发作，就称为预激综合征。
二、产生预激综合征的解剖学基础
旁道：亦称“附加束”，是指心脏传导系
统以外的具有传递兴奋作用的传
导束，是一种特殊的肌束。
《预激综合征教程》ppt
预激综合征 教程
兰大一院心内科心电图室 王述兰
-
一、预激综合征机制
-
二、心电图特征：
1．PR间期＜0.12s 2．QRS起始部有δ波 3．QRS波宽大畸形时≥0.12s 4．PJ间期正常≤0.27s 5．继发性ST-T改变
-
三、旁道的电生理特点：
1.传导速度比房室结快，不应期比房室结 长,随心率加快而缩短。
根据显性WPW的波和QRS波极性： 1．A型预激（左侧旁道）： V1波和QRS主波向上 2．B型预激（右侧旁道）： V1波和QRS主波向下 3．C型预激：V1-V3 预激波和QRS 主波向上呈 R 、
Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型
-
左侧旁路（A型）
-
B型预激（右侧旁道）
-
间歇性预激
2.传导为“全或无”。
-
四、预激综合征分类
1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）： 旁路为Kent束。
2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）： 房室结加速传导（房室结内特殊快速传导
纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。 3．变异性预激综合征：
Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常
-
五、体表心电图定位
多数为融合波，可恶 化为室颤发生猝死。
-
心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律
-
室房 颤颤
伴 预 激 旁 路 前 传 蜕 化 为
-
பைடு நூலகம்
谢谢！
-
-
1.预激综合征引发顺向型AVRT机制
窦性心律时，有预激波
心动过速发作时，无δ波、QRS波不 宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′ 间期＞70- ms
预激综合征应引发顺向型AVNSVT
兰大一院心内科心电图室 王述兰
-
一、预激综合征机制
-
二、心电图特征：
1．PR间期＜0.12s 2．QRS起始部有δ波 3．QRS波宽大畸形时≥0.12s 4．PJ间期正常≤0.27s 5．继发性ST-T改变
-
三、旁道的电生理特点：
1.传导速度比房室结快，不应期比房室结 长,随心率加快而缩短。
根据显性WPW的波和QRS波极性： 1．A型预激（左侧旁道）： V1波和QRS主波向上 2．B型预激（右侧旁道）： V1波和QRS主波向下 3．C型预激：V1-V3 预激波和QRS 主波向上呈 R 、
Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型
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左侧旁路（A型）
-
B型预激（右侧旁道）
-
间歇性预激
2.传导为“全或无”。
-
四、预激综合征分类
1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）： 旁路为Kent束。
2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）： 房室结加速传导（房室结内特殊快速传导
纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。 3．变异性预激综合征：
Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常
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五、体表心电图定位
多数为融合波，可恶 化为室颤发生猝死。
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心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律
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室房 颤颤
伴 预 激 旁 路 前 传 蜕 化 为
-
பைடு நூலகம்
谢谢！
-
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1.预激综合征引发顺向型AVRT机制
窦性心律时，有预激波
心动过速发作时，无δ波、QRS波不 宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′ 间期＞70- ms
预激综合征应引发顺向型AVNSVT
预激综合征(医学讲座培训课件)
（医学讲座培训课件）
随访
➢对无症状WPW综合征患者可不服药观察。嘱患者在 心悸发作时及时行心电图检查，以确定是否有室上性心 动过速（或心房颤动）发作。 ➢如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行 或不可取，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普 罗帕酮（150~200 mg ，3 次 /d）。对于严重器质性心脏 病患者，唯一可选择的口服药物是胺碘酮。
（医学讲座培训课件）预激综合征（B型）
病因与发病机制
心脏的传导系统
病因与发病机制 （医学讲座培训课件）
病因与发病机制 （医学讲座培训课件）
P波 P-R段
P-R间期 QRS波 ST段 T波
心房除极的电活动
心房复极和房室结、希氏束、束支的 电活动 心房除极至心室除极 心室除极的电活动 心室缓慢复极的电活动 心室快速复极的电活动
（医学讲座培训课件）
诊断
➢ 心室预激本身是一种良性心律失常。 ➢具有预激心电图表现者，随年龄增长，快速性心律失 常的发生率增加，且以房室折返性心动过速为主。 ➢心动过速发作时，大多数只有心悸症状，部分患者可 有低血压、严重者可出现黑矇、晕厥等，甚至出现阿斯 发作。
（医学讲座培训课件）
诊断
预激综合征可伴有3种类型的心肌病： ➢心动过速性心肌病：是由预激综合征伴随反复发生或 持续性的快速性心律失常发展而来。 ➢肥厚型心肌病：是一种家族性常染色体显性遗传性疾 病，由基因突变引起。 ➢预激性心肌病：是由心室预激造成左心室心肌电-机 械兴奋异常引发心室重构、心功能降低所致。
（医学讲座培训课件）
预激综合征
XXXXX中心医院 儿童肾脏免疫内分泌科
XXX
（医学讲座培训课件）
预激综合征
01 定义及分类 02 病因与发病机制
预激综合征诊断与治疗PPT
术
手术目的：消除预激综合征 引起的心律失常
手术风险：手术风险较低， 但可能存在并发症
术后恢复：术后需要一段时 间的恢复期，期间需要密切
观察病情
药物治疗：使用抗心律失常药 物，如普鲁卡因胺、胺碘酮等
手术治疗：进行射频消融术， 消除异常传导通路
生活方式调整：保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒、适量 运动等
预激综合征的预后与患者的 依从性、药物治疗效果、手
术治疗效果等因素有关
性别：男性预后较女性差 年龄：年龄越大，预后越差
合并症：合并其他疾病，如 高血压、糖尿病等，预后较
差
治疗方式：药物治疗、手术 治疗等，不同治疗方式对预
后的影响不同
药物治疗：使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等 手术治疗：进行射频消融术，消除异常传导通路 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等 定期复查：定期进行心电图、动态心电图等检查，监测病情变化
心理辅导：进行心理疏导，减 轻心理压力，提高生活质量
Part Three
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等 避免过度劳累、精神紧张等不良情绪 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病 避免使用可能诱发预激综合征的药物，如抗心律失常药物等
保持良好的生活习惯，如规律 作息、合理饮食、适量运动等
汇报人：
01 02 03 04
05
Part One
心电图检查：观察心电图是否有预激综合征的特征 动态心电图监测：连续监测心电图，观察心律变化 心脏超声检查：观察心脏结构，判断是否存在预激综合征 心脏电生理检查：通过电刺激心脏，观察心脏反应，判断是否存在预激综合征
心电图检查：出 现预激波或δ波
心导管检查：观察心脏内部结构，判断预 激综合征的可能性
手术目的：消除预激综合征 引起的心律失常
手术风险：手术风险较低， 但可能存在并发症
术后恢复：术后需要一段时 间的恢复期，期间需要密切
观察病情
药物治疗：使用抗心律失常药 物，如普鲁卡因胺、胺碘酮等
手术治疗：进行射频消融术， 消除异常传导通路
生活方式调整：保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒、适量 运动等
预激综合征的预后与患者的 依从性、药物治疗效果、手
术治疗效果等因素有关
性别：男性预后较女性差 年龄：年龄越大，预后越差
合并症：合并其他疾病，如 高血压、糖尿病等，预后较
差
治疗方式：药物治疗、手术 治疗等，不同治疗方式对预
后的影响不同
药物治疗：使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等 手术治疗：进行射频消融术，消除异常传导通路 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等 定期复查：定期进行心电图、动态心电图等检查，监测病情变化
心理辅导：进行心理疏导，减 轻心理压力，提高生活质量
Part Three
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等 避免过度劳累、精神紧张等不良情绪 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病 避免使用可能诱发预激综合征的药物，如抗心律失常药物等
保持良好的生活习惯，如规律 作息、合理饮食、适量运动等
汇报人：
01 02 03 04
05
Part One
心电图检查：观察心电图是否有预激综合征的特征 动态心电图监测：连续监测心电图，观察心律变化 心脏超声检查：观察心脏结构，判断是否存在预激综合征 心脏电生理检查：通过电刺激心脏，观察心脏反应，判断是否存在预激综合征
心电图检查：出 现预激波或δ波
心导管检查：观察心脏内部结构，判断预 激综合征的可能性
老年预激综合征讲课PPT课件
惯改善病情
互动讨论和问题解答
病例分享：邀 请患者或家属 分享治疗经验
和康复过程
专家解答：针 对患者和家属 的疑问，由专 家进行详细解
答和指导
患者互动：鼓 励患者之间交 流心得和经验， 增强彼此之间 的支持和鼓励
反馈收集：通 过问卷或访谈 的方式，收集 患者和家属对 治疗的满意度
和建议
感谢您的观看
定期进行体检，及时发现 潜在的健康问题
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适量的运 动和充足的休息
学习相关的健康知识和技 能，提高自我管理和预防 疾病的能力
遵循医生的建议，按时服 药并正确使用医疗设备
与家人、朋友和医疗专业 人员保持联系，寻求支持 和帮助
积极参与社交活动，保持 积极的心态和良好的情绪 状态
老年人的生理特点与预激综合征的关系
老年人心脏肌肉变薄、变僵硬， 影响心脏的收缩和舒张功能。
老年人血管弹性降低，血压 波动较大，增加心脏负担。
老年人心脏传导系统退行性变， 心脏电信号传递易受到影响。
老年人新陈代谢减慢，对药物 的代谢和排泄能力下降，药物
副Байду номын сангаас用风险增加。
老年预激综合征的特殊表现和诊断难点
药物治疗是老年预激综合征的首选治疗方法，可以有效控制症状，降低复发率。 药物治疗的种类包括抗心律失常药物和抗凝药物，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。 药物治疗需要长期坚持，定期进行复查，根据病情调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。 药物治疗的副作用包括恶心、呕吐、肝功能损害等，需要在医生的指导下进行治疗。
预激综合征的诊断主要依靠心 电图检查，治疗包括药物治疗
和导管消融
病因和发病机制
病因：心脏电信号异常传导所致
互动讨论和问题解答
病例分享：邀 请患者或家属 分享治疗经验
和康复过程
专家解答：针 对患者和家属 的疑问，由专 家进行详细解
答和指导
患者互动：鼓 励患者之间交 流心得和经验， 增强彼此之间 的支持和鼓励
反馈收集：通 过问卷或访谈 的方式，收集 患者和家属对 治疗的满意度
和建议
感谢您的观看
定期进行体检，及时发现 潜在的健康问题
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适量的运 动和充足的休息
学习相关的健康知识和技 能，提高自我管理和预防 疾病的能力
遵循医生的建议，按时服 药并正确使用医疗设备
与家人、朋友和医疗专业 人员保持联系，寻求支持 和帮助
积极参与社交活动，保持 积极的心态和良好的情绪 状态
老年人的生理特点与预激综合征的关系
老年人心脏肌肉变薄、变僵硬， 影响心脏的收缩和舒张功能。
老年人血管弹性降低，血压 波动较大，增加心脏负担。
老年人心脏传导系统退行性变， 心脏电信号传递易受到影响。
老年人新陈代谢减慢，对药物 的代谢和排泄能力下降，药物
副Байду номын сангаас用风险增加。
老年预激综合征的特殊表现和诊断难点
药物治疗是老年预激综合征的首选治疗方法，可以有效控制症状，降低复发率。 药物治疗的种类包括抗心律失常药物和抗凝药物，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。 药物治疗需要长期坚持，定期进行复查，根据病情调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。 药物治疗的副作用包括恶心、呕吐、肝功能损害等，需要在医生的指导下进行治疗。
预激综合征的诊断主要依靠心 电图检查，治疗包括药物治疗
和导管消融
病因和发病机制
病因：心脏电信号异常传导所致
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左侧旁路（A型）
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B型预激（右侧旁道）
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间歇性预激
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1.预激综合征引发顺向型AVRT机制
窦性心律时，有预激波 心动过速发作时，无δ波、QRS波不 宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′
间PP期T学习＞交流70ms
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预激综合征应引发顺向型AVNSVT
2.传导为“全或无”。
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四、预激综合征分类
1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）： 旁路为Kent束。
2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）： 房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的
存在，解剖结构短小的房室结）。 3．变异性预激综合征：
Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常
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2.预激综合征引发逆向型AVRT
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图例 间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速
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3.预激伴房颤：
心电图特点:
1、心室率较快；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、RR间期绝对不整；
3、QRS波宽窄不同， 多数为融合波，可恶 化为室颤发生猝死。
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心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律
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房 颤 伴 预 激 旁 路 前 传 蜕 化 为 室 颤
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谢谢！
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预激综合征 教程
兰大一院心内科心电图室 王述兰
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一、预激综合征机制
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二、心电图特征：
1．PR间期＜0.12s 2．QRS起始部有δ波 3．QRS波宽大畸形时≥0.12s 4．PJ间期正常≤0.27s 5．继发性ST-T改变
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三、旁道的电生理特点：
1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心 率加快而缩短。
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五、体表心电图定位
根据显性WPW的波和QRS波极性： 1．A型预激（左侧旁道）： V1波和QRS主波向上 2．B型预激（右侧旁道）： V1波和QRS主波向下 3．C型预激：V1-V3 预激波和QRS 主波向上呈 R 、
Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型
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