小儿重症肺炎的临床治疗
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨侯美杰【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2016(28)2【摘要】目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法选取2013年2月～2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例.对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果观察组治疗有效率93.3％,对照组77.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺部湿罗音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为8.9％,对照组为6.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广.【总页数】3页(P158-159,165)【作者】侯美杰【作者单位】沈阳市儿童医院,辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R725.6【相关文献】1.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺联合常规方案治疗小儿重症肺炎的临床评估 [J], 王驰2.多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎临床研究 [J], 刘菲;高治华3.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 宫化芬4.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析 [J], 费浩; 郭晓梅5.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 马军峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿肺炎的治疗和护理
【 关键词 】 ，四季均易发生 ，以冬春 季为 多。 如治疗不彻底 ， 易反复发作 ， 响孩子发育。 ＂Ｌ 影 ４， 肺炎临 Ｊ 床表现为发热 、 咳嗽 、 呼吸困难 ， 也有不发热而咳喘重者 。 其 病 因主要 是／ Ｊ 素喜 吃过 甜 、 ＪＬ ， 过成 、 油炸 等食物 ， 宿食积 致 滞 而生 内热 ， 痰热壅盛 ， 偶遇风寒使肺气不宣 ， 二者互 为因
次喂少些 ， 增加喂的次数 。 若发生呛奶要及时清除鼻孑 内的 Ｌ 乳 汁 。 龄 大 一点 能 吃 饭 的患 儿 ， 吃 营 养 丰 富 、 易 消 化 、 年 可 容
清淡的食物 ， 多吃水果 、 蔬菜 ， 多饮水。 同时增加富有维生素 的食物进食 ，如维生素 Ａ能使呼吸道粘腊增 强抵抗力 ； 维 生素 Ｄ能够便佝偻病菌易于恢复 ； 维生素 Ｂ有利于调节心 脏血管及 胃肠系统作用 ， 能够增 进循环 ， 改善食欲 ； 维生 素
以免产生不安与过量出汗 ， 内衣不应该 紧柬 ， 以避免影响呼 吸动 作 ， 时 更换 尿 布 。 及 ２２ 要及 时湿化和清除呼吸道中的分泌物。 ． 小儿肺炎患者 呼吸急促 ， 加上发热进食少等因素， 容易使呼吸道颁 发物粘 稠， 干燥 不 易 唳 出 ， 至 发 生 阻 塞 管 腔 的 事故 ， 加 通 气 功 甚 增
中 国 中 医 药 咨 讯
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２１年 ８ ００ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 ５
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
３ ・ Ｏ
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ０ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ Ｃｈ ｏ
多吃糖后 ， 体内 自细胞的杀菌作用 会受 到抑 制， 食人越多 ， 抑制就会越 明显 ， 而加重病情 。忌辛辣食物 辛辣之品刺激 大 ，而且容易化热伤津 ，故肺炎患儿在膳食 中不宜加入辣 油、 胡椒及辛辣调味品。忌生冷食物 若过食 西瓜 、 冰淇淋 、
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
基层医学论坛2018年8月第22卷第22期小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析王明珠（蓝田县中医院，陕西蓝田710500）【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法将200例重症肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。
比较2组的治疗效果及治疗后主要临床症状、体征改善情况。
结果观察组总有效率高于对照组（97.00%vs 80.00）（P <0.05）。
观察组发绀、发热、肺部啰音、呼吸、心率等恢复正常时间均显著短于对照组（P <0.05）结论采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎，临床效果显著，患儿主要临床症状、体征改善明显，值得临床推广应用。
【关键词】多巴胺多巴酚丁胺重症肺炎小儿DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.22.092重症肺炎为儿科常见肺部感染之一，患儿多有剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难等临床表现，发病率、病死率高[1]，治疗不当可诱发多种并发症，给患儿的身心健康及生命安全造成严重威胁。
本研究选择我院2016年12月—2017年12月收治的200例重症肺炎患儿为研究对象，观察小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月—2017年12月住院部收治的200例重症肺炎患儿，入院时均有剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等临床表现。
采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组100例。
对照组男62例，女38例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.36±0.53）岁；平均病程（4.23±0.45）d 。
观察组男60例，女40例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.38±0.55）岁；平均病程（4.25±0.48）d 。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。
抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床分析
抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床分析发表时间：2017-02-28T13:24:50.640Z 来源：《中国蒙医药》2017年1月第1期作者：李翼[导读] 分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。
张家界市中医医院湖南张家界 427000【摘要】目的：分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法：选取自2014年的3月~2016年的6月我院收治的69例重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，对照组采用抗生素常规治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗，对比两组疗效。
结果：观察组患儿的感染得以控制时间、应用抗生素时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。
结论：表明抗生素降阶梯治疗可提高重症肺炎的治疗效率，缩短治疗时间，值得应用。
【关键词】抗生素；降阶梯治疗；小儿重症肺炎小儿重症肺炎病因复杂、病情严重，与其相关的治疗工作一直以来都是临床人员最为关注的课题[1]。
本文重点分析了抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料此次研究选取自2014年的3月~2016年的6月我院收治的69例重症肺炎患儿。
纳入标准：①所选患儿均进行全面临床检查，其病情符合小儿重症肺炎的相关诊断标准（即：患儿存在较明显呼吸系统相关症状，且并发中毒性的肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭、超高热、中毒性脑病、弥漫性的血管内凝血等其中之一）。
②患儿的临床资料相对完整，于患病4d内入院，具有一定耐受能力。
③患儿无相关药物过敏史。
④患儿的监护人知情、同意参加本次研究，能够配合治疗。
将此69例患儿按随机次序分成观察组与对照组。
观察组中有患儿35例，其中有男19例，女16例；年龄为2个月~7岁，平均年龄为（2.5±1.7）岁。
对照组中有患者34例，其中有男17例，女17例；年龄为3个月~6岁，平均年龄为（2.7±1.8）岁。
两组患儿的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价
小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价发表时间：2018-08-17T15:15:18.580Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：陈明玉[导读] 小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。
广西桂林市永福县妇幼保健院儿科541899摘要：目的：小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价。
方法：选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。
观察组给予多巴胺和酚妥拉明联合用药治疗，对照组给予多巴胺进行治疗，两组均给予抗生素辅助治疗。
对比两组患儿的炎性因子变化情况、心律、射血分数以及治疗有效率。
结果：除炎性因子减少情况外，观察组患儿的心律、射血分数以及治疗有效率均更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：多巴胺、酚妥拉明以及抗生素的联合使用，能够提升小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果，后续工作中可加以推广和应用。
关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；酚妥拉明；炎性因子前言：小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。
由于小儿体质较差，部分重症肺炎患儿会出现心衰的情况，目前针对小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗强调消除炎症、恢复心肌活力，拥有一定的提升空间。
研究指出在常规用药基础上应用酚妥拉明有利于提升治疗效果，我院针对上述内容进行了专项调查，所获结果如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。
观察组51例患儿中，男性患儿27例，女性患儿24例，年龄2-4岁，平均年龄1.8（±0.1）岁，病情方面，先心病患儿29例，贫血症患儿22例。
对照组51例患儿中，男性患儿29例，女性患儿22例，年龄1-3岁，平均年龄1.7（±0.2）岁，病情方面，先心病患儿28例，贫血症患儿23例。
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值
２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 ２期
３ ６ １
鼻 塞式 持 续气 道 正 压通 气 治 疗小 儿 重 症肺 炎 的 临床 价值
冯 琴 琴
【 摘要】 目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 ５ ２ 例重
症肺炎 患儿 随机分 为对 照组（ ／ ｌ ＝ ２ ５例 ， 鼻导管给氧组 ） 和观察组 （ ｎ＝ ２ ７例 ， 鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗组 ） ， 比较两组 患 儿治疗 总有效 率 ， 机械通气率及治疗前后 临床症状 、 血气分析指 标变化情 况。结果 观察组治疗 总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显高于对照组 （ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 机械 通 气率 （ ７ ． ４ ％） 明显 低 于对 照组 （ ２ ０ ． Ｏ ％） （ Ｐ＜０ ．
天。两组患者在年龄 、 性别 和病程等方面 比较无显
著 差异性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
二、 治疗 方法
果
、
两组治疗总有效率 比较
两组患儿 入 院后均 给予 吸痰 、 氧 气驱 动雾 化
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ２
观察组治疗总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显 高于对照 组（ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且机械通气率 （ ７ ． ４ ％） 明
显 低 于对照 组 （ ２ ０ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
作者单位 ： ４ ３ ４ １ ０ ０ 湖北 江陵 ， 江陵县人 民医院内三科
小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭临床治疗观察
死 亡 ９例 ， 并 ５个及 以上 者 ５例均 死 亡 。抢 救 成功 患 儿预 合
后 均较 好 ， 一例 出现 后遗 症 。 无
３讨 论
ｄ Ｊ 重 症 肺 炎 肺 炎病 变严 重 ， 身 中毒症 状 明显 ， 伴 ，Ｌ 全 常
有 ＭＳ Ｆ 重症 肺 炎并 发 ＭＳ Ｏ ＯＦ的重 要原 因 是肺 通气 、换 气 功 能障 碍导 致低 氧血 症 和 呼吸 衰 竭 。病原 微 生 物 的毒 素作
患儿 的 ２３ ， ／ 多合 并心 衰 、 ｒ ” 呼衰 ， 死 率 高 。多器 官功 能 衰竭 病
（ ｈｐｅｓｓ ｍ ｏｇｎｆｉ ｒ ， ＯＦ 是 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 的 严 ｍｕ ｉｌ ｙｔ ｒａ ｌ ｅ ＭＳ ） ｅ ａｕ
化 。小儿 重症 肺 炎并 发 ＭＳ Ｆ主要 与 年龄 相关 Ｏ 。年龄 越小 并 发 ＭＳ ＯＦ几率 可 能越 高 。年 龄 越 小 ， 吸 器官 发育 越 不 成 呼 熟， 小儿 由于 呼 吸 系统 解 剖 不 同 ， 吸储 备 能力 只有 平 常 的 呼 ２ ． ， 低 于成 人 （０倍 ） ， Ｌ ５倍 远 １ 。ｄ Ｊ 免疫 防御功 能 较差 ， 部 易 肺 感染 而 导致 器官 发 生过 度 免疫 ．产生 毒 性递 质 使 细胞 中 毒 ． 导 致 ＭＳ Ｆ 本 研 究 中 ，年 龄 ＜ Ｏ 。 ６个 月 的 患 儿 占绝 大 多 数 （ ７８ ％ ，４１ ２ 。此 外 ， 养不 良 、 偻 病 、 血 、 心病 等 ４ ．９ ６ ／４ ） 营 佝 贫 先 均为 重症 肺 炎患 儿致 器 官 功能 衰 竭 的高 危 因素 。研 究 表 明 ， 营养 不 良者 患儿 患 肺 炎 时 ．因血 红 蛋 白低 下 可 加 重低 氧 血
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年 ０ ７ 第９ １ 月 期
小儿重症肺炎的护理
（四）护理措施-----心理护理
患者皆是婴幼儿,容易出现哭闹烦躁现象,而家长由于担心患儿病 情,心理负担也会比较重,表现出很严重的脾气焦躁、心情恐惧等行 为；
所以护理人员要给予充分的理解和安抚,为患儿准备好一些转移 注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张,同时也安抚家属焦虑不安 的心理负担,使其能积极配合治疗和护理。
小儿重症肺炎的护理
重症监护室 孟倩倩
2020.2.27
01 概述
一、概述
肺炎：指不同病原体及其他因素（吸入羊水，过敏等） 所引起的肺部感染。
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、 春寒冷季节及气候骤变时多见。
多由急性上呼道感染或支气管炎向下蔓延所致。
本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死亡的 第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”（佝偻 病、小儿腹泻、小儿肺炎、贫血）之一。
新生儿
60-70
1岁以下
70-80
2岁以后
年龄×2+80
舒张压为收缩压的2/3
注：高于此标准20mmHg为高血压，低于20mmHg为低血压
（二）辅助检查
胸部X线检查：心影多呈普遍增大，心脏搏动减弱，肺纹 理增多，肺淤血。
心动图检查：不能表明有无心力衰竭，但可有助于病因诊 断和指导洋地黄的应用。
（四）护理措施-----用药护理
2、利尿剂：
根据给药的作用和时间安排给药。 观察水肿的变化，定时测体重及记录尿量。 同时应观察低钾血症的表现，如四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、 心律失常等，以便及时处理。
（四）护理措施-----用药护理
3.血管扩张剂
观察心率和血压的变化，避免血压过度下降（2h内降低不超过原血 压的20%-25%)。 给药时避免药液外渗，以防局部组织坏死。 硝普钠应现配现用，避光滴注，用输液泵或精密输液调节器控制速 度。