手术室护理发展史[1]
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手术室发展史及全期护理
方法
措施：术前方式（宣教），可减轻术前疼痛 实施：护理程序
心理指导：缓解术前焦虑抑郁情绪、调动病人的主观能动性，增强
病人自我控制能力，使病人的生理和心理都处于最佳状态
护患沟通目的：建立有效的护患关系，得到患者的信任、理解和配
合
沟通方式（语言和非语言）
语言沟通技巧： 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投 入 向患者提供正确的信息 澄清能给予和不能给予的帮助
10%的产妇死于产褥热
通过洗手
产妇死亡率下降到1%
纳妇产科医院见习医生
第一代：创世纪简易型手术室 自然条件下感染率高
1886年细菌的发现 蒸汽灭菌法的诞生 1887年洗手发的建立 1890年灭菌橡胶手套的使用 1897年口罩的使用
1898年手术衣的使用
第二代：分散型手术室
专门建造非封闭性 有供暖、通风设施
机能障碍（听力、视力、精神、肢体）
体型、身高、体重
生化、病毒学检查
手术护理
病人核对 病人保护 病人的保温护理 输血输液 手术物品清点 手术护理记录 特殊病人的护理
手术病人的核对
核对内容
核对时间
核对方法
核对内容
姓名、性别、年龄、身份识别号码（身分证号／ 住院号）、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方 式、药物过敏史、实验室检查结果，术中用药、 皮肤情况等
医疗记录和护理记录的客观使描述必须一致
不能互相替代记录或签名 护理记录签字人必须具有护士执照
护理记录的内容和方式
内容：术前护理、手术病人核对、术中护理记录、 手术物品清点，复苏室观察记录、术后护理
方式：纸质和电子版
特殊病人的围手术期护理要点
预防呼吸道感染 做好心理护理：消除紧张情绪、避免不良刺激、使用镇静剂 饮食指导：限制钠盐摄入，清淡饮食，禁烟酒 合理安排活动与休息：避免因剧烈活动增加耗氧量，加重心脏负
《手术室发展史》课件
数字化技术如远程手术、机器人手术 等在手术室中得到了广泛应用，使得 手术操作更加精确和安全，同时也为 远程医疗提供了可能。
手术辅助设备的创新
现代手术室配备了各种先进的辅助设 备，如超声波设备、内窥镜、激光治 疗仪等，这些设备的应用大大提高了 手术的质量和安全性。
手术室设计和布局的改进
洁净度和空气质量的提升
手术室管理和安全标准的提升
严格的消毒和清洁制度
现代手术室建立了严格的消毒和清洁制度，确保手术室的卫生和 无菌状态，防止交叉感染和术后感染。
员必须接受专业培训，掌握先进的手术技术 和急救技能，提高手术的安全性和成功率。
安全管理制度的建立
现代手术室建立了完善的安全管理制度，包括患者身份识别、药品 管理、设备管理等，确保手术过程的安全可靠。
展望
未来手术室将更加注重人性化、智能化和环保化发展，为患者提供更加舒适、安全和高效的医疗服务。同时，随 着医疗技术的不断创新和发展，未来手术室将面临更多的挑战和机遇，需要不断探索和创新，以适应时代发展的 需要。
THANKS
感谢观看
对未来手术室发展的建议和展望
建议
在未来的手术室发展中，应该注重技术创新和研发，推动手术室的数字化、智能化和绿色化发展。同时，应该加 强手术室的设施建设和质量管理，提高手术室工作人员的素质和能力，确保手术安全和治疗效果。此外，还应该 加强国际交流与合作，吸收国际先进经验和技术，推动手术室领域的共同进步和发展。
技术和人才短缺
随着技术的不断进步，对具备专 业技能和知识的医生和护士需求 增加，需要加强人才培养和引进
。
伦理和社会接受度
随着技术的快速发展，关于数据 隐私、伦理和社会接受度的问题
也将成为关注的焦点。
手术室的发展史
手术室的发展史一、手术室发展(一)、世界手术室的发展1、外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。
2、1846年，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术是美国一位齿科医生在图书馆的教室内完成，尽管没有一个人身着白大衣，但是这确实揭开了手术室历史的序幕。
3、1886年，细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生；4、1887年，手术时的洗手法成立；5、1897年，手术时开始使用口罩；6、1898年，开始使用手术衣；7、1937年，召开了法国巴黎万国博览会，现代模式的手术室在那个时期正式创立；8、1955年，日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开了日本集中型手术室的帷幕；9、1961年，为解决关节置换手术高达8.9%的术后感染问题，胯关节置换手术之父——英国医生约翰查恩利〔John Charnley〕在英国Wrightington医院发明了世界上第一个采用空气由上向下流动的全新风手术仓，换气次数为10次，静电过滤，1962年投入使用。
10、1962年，惠特菲尔德威利斯〔Willis Whitfield〕在美国新墨西哥州美军桑迪亚实验室安装了世界第一个高效过滤水平层流净化装置。
11、1963年，中央供给型手术室平面布局在美国诞生；12、1964年美国新墨西哥州巴顿纪念医院在现有的手术间内建成了世界上第一个垂直层流局部高效过滤的手术仓，1966年1月3日投入常规使用。
这个局部净化设施的四周有塑料围帘，垂直层流空气来自手术台上方天花板上悬挂的HEPA过滤器。
六台鼓风机以90英尺/分钟或者600次换气/小时的速率提供垂直气流，新风量为15次换气。
13、1969年，英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。
(二)、中国手术室的发展1、1986年中国人民解放军总医院率先在国内建立了两间层流洁净手术室，并投入了临床应用，此后，各种形式的洁净手术室在国内相继问世；2、1996年南京军区总医院在门诊大楼的加层扩建中，组建了垂直层流眼科手术室，在连续2,500位病例手术中，无一病例感染，充分显示了洁净手术室在降低手术感染中的有效性；3、2002年11月国家卫生部参照有关国际标准及国外技术标准，并结合我国国情的基础上，编制了《医院洁净手术部建筑技术标准》，规定了洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成；4、2012年11月国家卫生发布了卫生行业标准《医院空气净化管理标准》，是净化系统运行维护人员的执行依据。
培训资料手术室发展史
手术室的出现
为了提供更好的手术环境，一些医疗机构开始建造专门的手术室。这些手术 室通常建在寺庙或宫殿中，因为这些地方被认为是神圣和安全的。然而，由 于缺乏合适的消毒和防护措施，手术仍然存在很高的风险。
中世纪手术室的探索
中世纪的手术尝试
在中世纪，随着医学知识和技术的进步，外科手术开始得到更多的应用。然而， 由于宗教信仰和迷信的束缚，许多医生仍然相信“手摸疗法”，即通过触摸患者 的身体来治疗疾病。这种疗法不仅无效，还可能加重患者的病情。
实施
现代手术室安全标准更加严格和具体，包括对手术室布局、清洁消毒、人员培训等方面的规定，以确 保手术过程的安全和有效。
手术室医疗事故的防范与处理
防范
手术室医疗事故的防范主要依靠严格遵守 安全标准和规范，同时加强人员培训和监 督，及时发现和纠正不当操作。
VS
处理
一旦发生手术室医疗事故，应立即报告相 关部门，进行详细调查和分析，采取相应 的补救措施以减少类似事件的发生。
手术室在现代医疗体系中的地 位与作用
手术室在综合医院中的定位与功能
手术室是医院的核心设施之一，承担着各类手术 的治疗任务。
手术室应具备优良的硬件设施和软件条件，以确 保手术安全和顺利实施。
手术室应设立多个功能区域，包括清洁区、半污 染区、污染区等，以降低交叉感染的风险。
手术室对提高医院整体水平的作用
如石刀、石锥等，用于简单的切割和刺穿 。
金属器械的发明
如铁针、铁钩等，用于较复杂的手术操作 。
现代高精度手术器械
如显微手术器械、内窥镜器械等，用于精 细的手术操作。
手术麻醉技术的历史与现状
01
02
03
麻醉剂的探索
如乙醚、氯仿等，用于镇 静和镇痛。
为了提供更好的手术环境，一些医疗机构开始建造专门的手术室。这些手术 室通常建在寺庙或宫殿中，因为这些地方被认为是神圣和安全的。然而，由 于缺乏合适的消毒和防护措施，手术仍然存在很高的风险。
中世纪手术室的探索
中世纪的手术尝试
在中世纪，随着医学知识和技术的进步，外科手术开始得到更多的应用。然而， 由于宗教信仰和迷信的束缚，许多医生仍然相信“手摸疗法”，即通过触摸患者 的身体来治疗疾病。这种疗法不仅无效，还可能加重患者的病情。
实施
现代手术室安全标准更加严格和具体，包括对手术室布局、清洁消毒、人员培训等方面的规定，以确 保手术过程的安全和有效。
手术室医疗事故的防范与处理
防范
手术室医疗事故的防范主要依靠严格遵守 安全标准和规范，同时加强人员培训和监 督，及时发现和纠正不当操作。
VS
处理
一旦发生手术室医疗事故，应立即报告相 关部门，进行详细调查和分析，采取相应 的补救措施以减少类似事件的发生。
手术室在现代医疗体系中的地 位与作用
手术室在综合医院中的定位与功能
手术室是医院的核心设施之一，承担着各类手术 的治疗任务。
手术室应具备优良的硬件设施和软件条件，以确 保手术安全和顺利实施。
手术室应设立多个功能区域，包括清洁区、半污 染区、污染区等，以降低交叉感染的风险。
手术室对提高医院整体水平的作用
如石刀、石锥等，用于简单的切割和刺穿 。
金属器械的发明
如铁针、铁钩等，用于较复杂的手术操作 。
现代高精度手术器械
如显微手术器械、内窥镜器械等，用于精 细的手术操作。
手术麻醉技术的历史与现状
01
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03
麻醉剂的探索
如乙醚、氯仿等，用于镇 静和镇痛。
护理行业发展历程
护理行业发展历程护理行业作为医疗服务领域的重要组成部分，经历了多年的发展历程。
以下是护理行业发展的几个重要阶段：1. 护理起源和早期发展：护理行业的起源可以追溯到古代社会，当时主要由家庭成员或社区中的妇女提供基本的护理服务。
在19世纪初，随着医学知识和技术的进步，专业护理教育开始兴起，并出现了一些最早的护理学校和组织。
2. 护理职业化的推动：20世纪初，护理开始走向专业化和职业化。
护理学校通过制定标准教育体系和课程，提高了护理人员的专业能力。
同时，建立了护理协会和学会，为护理人员提供专业的支持和发展机会。
3. 临床实践的改革：20世纪中期，护理行业经历了一系列重大改革。
护理实践从过去的任务导向型转变为以患者为中心的护理模式。
随着病人权益的提升，护理人员开始注重病人的健康需求、文化差异和心理需求，提供全面的护理服务。
4. 护理研究和创新的兴起：近年来，护理研究和创新得到更多的重视。
从护理实践中衍生出的护理研究成果对提高护理质量和效果起到了重要作用。
护理人员积极参与科学研究项目，推动护理学科的发展，为护理实践提供更有效的方法和策略。
5. 护理教育和培训的改进：随着医疗技术的不断进步和护理知识的不断更新，护理教育和培训也在不断改进。
现代护理教育注重培养护理人员的临床技能、专业素养和领导能力。
同时，创新的教学方法和技术使得护理教育更加高效和实用。
综上所述，护理行业经历了从家庭护理到专业化、职业化的发展过程，同时在实践和教育方面也取得了巨大的进步。
未来，随着社会的发展和医疗需求的变化，护理行业将继续迎接新的挑战和机遇，为人们的健康和福祉做出更大的贡献。
ICU的发展简史与管理
第5页/共66页
50年代以后，若干重大事件促进了“术后 恢复室”向更高层次发展。 1952年，丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大 流行。
第6页/共66页
脊髓灰质炎流行，累及延髓，病人出现呼 吸肌麻痹，出现呼吸衰竭，病死率达87%。 需要呼吸支持。 当时麻醉医生对出现呼吸方面通气衰竭是 比较熟悉的。
第7页/共66页
第32页/共66页
第四章 医院感染管理 第二十四条重症医学科要加强医院感染管 理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患 者的隔离。加强耐药菌感染管理，对感染 及其高危因素实行监控。 第二十九条重症医学科应当严格限制非医 务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣 ，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
第33页/共66页
与省内同级医院水平持平。 包括三方面：医护人员技术；管理；医疗 设备。
第38页/共66页
医护人员技术水平
医生：科主任水平； 护士：护士长水平。 更强调：团队整体水平。 提高方法：首先是加强内部自身的业务培 训和学习、管理；请进来现场示范指导； 走出去短期培训学习等。多种措施并举来 提高整体医护技术水平。
第14页/共66页
2003年春季非典大流行，ICU起到巨大的作 用。 2005年5月中华医学会重症医学分会正式成 立。
第15页/共66页
2008年5月汶川大地震，ICU发挥主导作用 ，再次发挥巨大作用。 2008年7月重症医学正式获得国家标准化管 理委员会颁布的临床医学二级学科，代码 （320.58）
第34页/共66页
二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫 。 三、每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等 基本生命体征监护。为便于安全转运患者 ，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携 式监护仪。
50年代以后，若干重大事件促进了“术后 恢复室”向更高层次发展。 1952年，丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大 流行。
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脊髓灰质炎流行，累及延髓，病人出现呼 吸肌麻痹，出现呼吸衰竭，病死率达87%。 需要呼吸支持。 当时麻醉医生对出现呼吸方面通气衰竭是 比较熟悉的。
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第四章 医院感染管理 第二十四条重症医学科要加强医院感染管 理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患 者的隔离。加强耐药菌感染管理，对感染 及其高危因素实行监控。 第二十九条重症医学科应当严格限制非医 务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣 ，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
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与省内同级医院水平持平。 包括三方面：医护人员技术；管理；医疗 设备。
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医护人员技术水平
医生：科主任水平； 护士：护士长水平。 更强调：团队整体水平。 提高方法：首先是加强内部自身的业务培 训和学习、管理；请进来现场示范指导； 走出去短期培训学习等。多种措施并举来 提高整体医护技术水平。
第14页/共66页
2003年春季非典大流行，ICU起到巨大的作 用。 2005年5月中华医学会重症医学分会正式成 立。
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2008年5月汶川大地震，ICU发挥主导作用 ，再次发挥巨大作用。 2008年7月重症医学正式获得国家标准化管 理委员会颁布的临床医学二级学科，代码 （320.58）
第34页/共66页
二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫 。 三、每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等 基本生命体征监护。为便于安全转运患者 ，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携 式监护仪。
手术室护理发展史 (1)
手术室护理发展
刘艺
手术室护理工作特点
手术室是外科诊疗和抢救患者的重要场所， 也是医院重要技术及仪器装备部门。随着 现代临床医学科学的快速发展及医学模式 的转变，综合性大型医院手术室已经逐步 形成集临床、教学、科研为一体的具有专 科特色的手术室护理。
手术护理工作范畴
• 手术室的护理工作范畴也越来广，包括临床（围术期护理、 专科手术配合）、教学、科研和管理等方面。
• 第二代手术室：又称分散型手术室。20世纪，欧洲医院的部分病房内 开始配置各自相关的手术室。1937年，在法国巴黎召开的万国博览会 上，现代模式的手术室正式创立。
第三代手术室：
• 有称集中型手术室。20世纪中期，病房开始集中化后，也就出现了集 中型手术室。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开 了日本集中型手术室的帷幕。1963年中央供应型手术室平面布局在美 国诞生。1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医 院设立。1969年，英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广 泛使用的污物回收型布局的雏形。
5、奉献型 手术室护士的别名为奉献，它是一种爱，是对手 术患者不求回报的爱和全身的付出。
6、知识性 手术室护士不仅要具备本专业知识，还必须具备 广博的生理、心理、社会学、人文科学等方面的知识。 “德、才、体、识、学”缺一不可。护士必须在工作岗位 以饱满的工作热情、十足的干劲，迎接每一台手术。
7、技能性 外科手术的实施是手术团队人员共同完成的，每 个成员各自承担着一定的角色，并执行不同技能的任务， 手术室护理操作技能专科性强，内容广泛。
锐利的眼睛，拥有一种不容易激动或混乱的心境，具备判断不寻常情 况的能力，能够提供最大程度的帮助。
• 1894年，外科医师Robb提出“手术团队”的理念，当时是资深护士 担任器械护士，年轻护士和学生担任巡回护士
刘艺
手术室护理工作特点
手术室是外科诊疗和抢救患者的重要场所， 也是医院重要技术及仪器装备部门。随着 现代临床医学科学的快速发展及医学模式 的转变，综合性大型医院手术室已经逐步 形成集临床、教学、科研为一体的具有专 科特色的手术室护理。
手术护理工作范畴
• 手术室的护理工作范畴也越来广，包括临床（围术期护理、 专科手术配合）、教学、科研和管理等方面。
• 第二代手术室：又称分散型手术室。20世纪，欧洲医院的部分病房内 开始配置各自相关的手术室。1937年，在法国巴黎召开的万国博览会 上，现代模式的手术室正式创立。
第三代手术室：
• 有称集中型手术室。20世纪中期，病房开始集中化后，也就出现了集 中型手术室。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开 了日本集中型手术室的帷幕。1963年中央供应型手术室平面布局在美 国诞生。1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医 院设立。1969年，英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广 泛使用的污物回收型布局的雏形。
5、奉献型 手术室护士的别名为奉献，它是一种爱，是对手 术患者不求回报的爱和全身的付出。
6、知识性 手术室护士不仅要具备本专业知识，还必须具备 广博的生理、心理、社会学、人文科学等方面的知识。 “德、才、体、识、学”缺一不可。护士必须在工作岗位 以饱满的工作热情、十足的干劲，迎接每一台手术。
7、技能性 外科手术的实施是手术团队人员共同完成的，每 个成员各自承担着一定的角色，并执行不同技能的任务， 手术室护理操作技能专科性强，内容广泛。
锐利的眼睛，拥有一种不容易激动或混乱的心境，具备判断不寻常情 况的能力，能够提供最大程度的帮助。
• 1894年，外科医师Robb提出“手术团队”的理念，当时是资深护士 担任器械护士，年轻护士和学生担任巡回护士
护理专业发展历程
随着医疗模式的转变，护理实践也在 不断创新。未来，将出现更多个性化 、整体化的护理模式，以满足患者的 多元化需求。
应对老龄化社会挑战
随着老龄化社会的加速发展，护理实 践将面临更大的挑战。如何为老年人 提供更好的护理服务，提高其生活质 量，将是未来护理实践的重要课题。
护理科研的突破与前景
突破传统研究范式
人文性
现代护理专业强调人文关怀，关注患者的心理需求，提供个性化、 人性化的护理服务。
科学性与人文性的结合
现代护理专业将科学性与人文性相结合，既注重实证研究和实践经 验，又关注患者的情感和需求，以提高护理效果和质量。
护理专业的国际化
国际交流与合作
01
现代护理专业积极参与国际交流与合作，分享护理经验和技术
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
WENKU
WENKU
护理专业发展历程
WENKU
WENKU
WENKU
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-09
CATALOGUE
目 录
• 护理专业起源 • 护理专业的发展 • 现代护理专业的特点 • 护理专业的未来展望 • 护理专业的重要人物与事件
中世纪护理
医院的发展
中世纪时期，医院逐渐发展起来，为病人提供更 为专业的护理服务。
宗教与护理
教会组织继续在护理领域发挥重要作用，许多修 女成为护士，为病人提供关爱与照顾。
隔离与预防
中世纪采取了严格的隔离措施来防止传染病的传 播，这对后来的护理实践产生了影响。
近代护理
护理专业的兴起
19世纪业护士的培养和医院改革
护理教育将更加注重跨学科合作
未来的护理教育将更加注重与其他医学学科、社会科学等领域的合作，以培养 具备综合素质的护理人才。
应对老龄化社会挑战
随着老龄化社会的加速发展，护理实 践将面临更大的挑战。如何为老年人 提供更好的护理服务，提高其生活质 量，将是未来护理实践的重要课题。
护理科研的突破与前景
突破传统研究范式
人文性
现代护理专业强调人文关怀，关注患者的心理需求，提供个性化、 人性化的护理服务。
科学性与人文性的结合
现代护理专业将科学性与人文性相结合，既注重实证研究和实践经 验，又关注患者的情感和需求，以提高护理效果和质量。
护理专业的国际化
国际交流与合作
01
现代护理专业积极参与国际交流与合作，分享护理经验和技术
2023-2026
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WENKU
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护理专业发展历程
WENKU
WENKU
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汇报人：可编辑
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目 录
• 护理专业起源 • 护理专业的发展 • 现代护理专业的特点 • 护理专业的未来展望 • 护理专业的重要人物与事件
中世纪护理
医院的发展
中世纪时期，医院逐渐发展起来，为病人提供更 为专业的护理服务。
宗教与护理
教会组织继续在护理领域发挥重要作用，许多修 女成为护士，为病人提供关爱与照顾。
隔离与预防
中世纪采取了严格的隔离措施来防止传染病的传 播，这对后来的护理实践产生了影响。
近代护理
护理专业的兴起
19世纪业护士的培养和医院改革
护理教育将更加注重跨学科合作
未来的护理教育将更加注重与其他医学学科、社会科学等领域的合作，以培养 具备综合素质的护理人才。
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手术室护理发展史[1]
2000年
CORN
2001年
2002年
计算机系统的 管理与应用
PDCA在手术室 护理中的应用
重视围术期护 理研究
强化血源性感 染的控制
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“量化考核” 运用于管理
“人本原理”， “注意特征”
运用于管理
关注职业危害 与自身防护
强化人力资源管理 介绍弹性排班制度 的实施及效果 重视洁净手术间污 染源调查分析 注视护士形象塑造 强调专科配合质量
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手术室护理发展史[1]
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1846年，麻醉技 术发展推动了手 术学的建立，产 生了手术室
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1886年,细菌的发 现建立了蒸气灭菌 法, 发展了灭菌技 术
▪ 1894年约翰普金斯医院的Hunter Robb首次提出 手术团队的概念，确认由资深护士担任刷手护 士
▪ 1895年，美国护士协会重新定义手术室全期护 理的概念
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展进程
§ 1910年，美国护士协会重新提出巡回护 士由有经验的护士承担 、刷手护士以技 术为导向
§美国手术室护理协会AORN (Association of Perioprative Registered Nurses)
§ 1949-1954年创立 § 手术室专业的国际性组织 § 向会员提供教育、护理标准、护理服务 § 会员遍布全球
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手术室护理发展史[1]
AORN
美国手术室护理协会(AORN)一直十分 重视手术室护理的质量。为了确保高水平 的手术室护理质量，AORN特别发表有关声 明，对手术室工作人员的素质要求、正确 的手术操作程序和统一的资历认可标准等 作出规定
色与工作定位
§ 1978年：第25号计划书工作报告被“国会”批准。 该报告内容包括了手术室各项工作的
定义，以及病人在接受手术前，术中
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及术后的有关护理
手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1984年和1985年：护理实习委员会 (Nursing Practice Committee)负责复核 和修订1978年的报告。1978年报告被认为 过于狭窄，它过分强调了个体的独自操作， 而忽略了整体合作和宏观性的手术室护理 操作
手术室发展史
§ 第三代：集中型手术室 ▪ 建筑分区保护密闭的手术室 ▪ 感染率稳定降低 ▪ 1963年中央型手术室在美国诞生 ▪ 1966年美国巴顿纪念医院建立第一个层流
净化手术室 ▪ 1969年英国卫生部推荐的污物回收型手术
室
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 第四代：洁净手术室 ▪ 相对集中 功能独立 ▪ 能应对各种手术需求 ▪ 建筑设计、仪器、用物均有特定的要求
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手术室护理发展史[1]
AORN
“围手术期护理操作”(Perioperative Nursing Practice)被认为比“围手术 的作用”(Perioprative Rope)更加适 合和清楚地说明护士在手术室内的工作 性质和护士所扮演的角色
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手术室护理发展史[1]
§ 10%的产妇死于产褥热
洗手
§ 产妇死亡率降到1%
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 第二代：分散型手术室 ▪ 专门建造 非封闭性 ▪ 有供暖、通风设施 ▪ 有消毒技术 ▪ 感染率明显下降 ▪ 分散在各个病房 ▪ 1937年法国巴黎万国博览会
手术室
现代模式的
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史[1]
2003年
ISO9000-9002 质量体系在手 术室管理中的 应用 开始研讨绩效 薪酬积分技术 在手术室管理 中的应用
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CORN
2004年
2005年
新技术在手术室 的应用
质量-永恒的主题 1.洁净手术室流程
开展教学模式的 探讨
2.病人安全—手术 识别
3.手术室人力资源
Safety .....“ Time Out”
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手术室护理发展史[1]
我们经历了……
传统
现代
护理理念—以完成手 ▪ 护理理念—以病人为中心
术任务为中心
▪ 根据个体需要，提供适当护
较少与病人沟通
理
难以主动、提前发现病▪ 人存在问题与需要
确保病人得到最好的护理服 务
对手术仪器设备缺乏全▪ 熟练掌握手术仪器设备
手术室护理发展史
§ 手术室专科护士的培养 ▪ 美国围手术期护士协会(AORN)和斯坦福大
学提供手术室护士的标准化培训课程 ▪ 日本、德国、香港、台湾等引入专科护士
培训 ▪ 2000年以后，我国开始各个领域内的专科
护士培训
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手术室护理发展史[1]
日间手术（Ambulatory）
§ 最早是英国小儿外科医师Nichol提出的, 是指选择一定适应证的病人,在1个工作日 内安排病人的住院、手术、手术后短暂观 察、恢复(一般数小时)和办理出院,病人 不在医院过夜.他报告了7 000例日间手术, 认为日间手术的满意度与住院手术相似
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手术室护理发展史[1]
CORN
1997年
手术护理记录内容简单 预防感染 感染控制理念
1998年
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引入围术期护理的概念
提出人性化管理的思路
强化手术室护理科研意识
手术室护理发展史[1]
CORN
1999年
深入研讨围术期护理问题 重视手术室护士心理压力分析 关注手术病人术中体温保护问题 开展手术卧位研究
§ 替病人及家属为手术作准备 § 为病人及家属提供舒适支持 § 利用护理判断及解决问题的技巧，保
证一个安全有效的外科手术
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史
§ 手术室护士职能的转变 对手术步骤的了解
对各种仪器的了解
对手术患者生理、心理、安全的了解
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手术室护理发展史[1]
§ 1984年，美国手术室护理协会定义手术 室全期护理
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手术室护理发展史[1]
全期护理
§ 以病人为中心－>全期护理 § 全期护理的概念
结合身心两方面的护理，强调病 人在手术前、中、后，均能得到连续 性最佳的照顾。 § 病人的需要
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手术室护理发展史[1]
手术全期护理人员的角色
手术室护理发展史
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2020/11/19
手术室护理发展史[1]
目录
§ 手术室发展史 § 手术室护理发展史 § 手术室专业组织和机构介绍
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 1846年，美国麻省总医院齿科医生 演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙术， 地点：图书馆的阶梯教室，拉开手 术室发展史的序幕
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
数字一体化 手术间
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杂交手术间
手术室护理发展史[1]
不得不说的发展
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达芬奇系统
手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史
§ 手术室护理发展进程
▪ 1875年巴尔的摩约翰普金斯大学向护士讲授手 术中外科器械的准备
▪ 美国麻省总医院让护士参观手术室，将刷手等 无菌技术做为护生的护理教程
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手术室护理发展史[1]
AORN
首次正式声明发表于1969年，题为
“手术室护士的工作定义、工作范围与目标”
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手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1973年：确定注册护士在手术室内的必要性。
§ 1975年：指令只有注册护士方可在手术室做供
应护士
§ 1976年：第25号计划书，护士在手术室内的角
AORN
§ 1990年：AORN为确定该组织未来的方向 与定位，理事会公布了“计划2000”， 将手术室护理的概念重新研究和修定， 确定注册护士在手术室内为病人提供所 需要的护理
§ 1994年：“计划2000”的工作报告得到 “国会”批准
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手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1996年：AORN主席Groah曾指出： “假如我们想在未来的医疗结构内还起领导 作用的话，就必须突破现有工作的局限性， 继而发展到手术室的宏观综合性护理”
强化病人安全的 利用分析与研究
管理
4.临床路径在手术
室工作中应用初
探
手术室护理发展史[1]
2006年核心内容
1.风险管理在临床的应用 2.手术室病人安全 3.手术室护理缺陷及安全隐患的临床分析
与防御措施 4.OR消毒灭菌思考
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手术室护理发展史[1]
2007年核心内容
§ 沟通 1.关于手术室与麻醉科人员沟通协作的探讨 2.良好沟通在手术室中的应用 3.“80后”手术室护士的管理与探讨 § 洁净手术室空气检测的研究进展
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1887年,外科洗手 法的建立,发展了 无菌技术
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用
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