肝胆科手术分类
肝胆外科手术分级之欧阳德创编
2级-130胆囊造口术2级-131胆囊引流术2级-132胆襄活检3级-158肝脓肿引流术3级-159肝囊肿切开引流术3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术3级-161肝囊肿开窗术（去顶术）3级-162胰腺切开引流术3级-163肝穿刺活检,经皮3级-164肝活检3级-165肝部分切除术3级-166肝契形切除术3级-167肝囊肿切除术3级-168肝肿瘤切除术3级-169肝包囊虫切除术3级-170肝病损切除术3级-171肝射频术3级-172肝缝合术3级-173肝修补术3级-174肝抽吸术,经皮3级-175其它治疗物质注入肝脏3级-176胆囊切开取石术3级-177剖腹后胆道造影3级-178胆囊部分切除术3级-179胆囊切除术3级-180残余胆囊切除术3级-181胆囊管结扎3级-182胆囊-空肠吻合术3级-183胆囊-十二指肠吻合术3级-184胆囊-肠吻合术3级-185胆总管-十二指肠吻合术3级-186胆总管-空肠吻合术3级-187胆管-空肠吻合术3级-188肝管-空肠R-Y吻合术3级-189胆管-十二指肠吻合术3级-190胆管-胃吻合术3级-191胆囊-空肠R-X吻合术3级-192胆总管切开取石术3级-193胆总管切开取蛔虫3级-194胆管切开取石术3级-195肝胆管切开取石术3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石3级-197胆总管探查术3级-198胆总管切开,T管引流3级-199胆总管切开引流术3级-200胆管引流术3级-201肝管置管引流术3级-202残余胆管切除术3级-203胆管病损切除术3级-204胆管切除术3级-205胆管肿瘤切除术3级-206胆管囊肿切除术3级-207总胆管缝合术3级-208胆总管成形术3级-209胆总管扩张术3级-210肝管修补术3级-211奥狄氏括约肌扩张术3级-212奥狄氏括约肌切开术3级-213奥狄氏括约肌成形术3级-214胆囊修补术3级-215胆囊空肠瘘切除术3级-216胆囊胃瘘修补术3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术3级-218胆瘘闭合术3级-219胆襄胃瘘关闭术3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术3级-221内窥镜下去除胆道结石3级-222经腹腔镜行胆囊切除术3级-223胆道腔镜检查及取石术3级-224经皮胆道外引流术3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术3级-226经胆囊管行胆总管探查术3级-227经胆囊管行胆总管取石术2级-129肝韧带切除术2级-130胆囊造口术2级-131胆囊引流术2级-132胆襄活检3级-228胰腺脓肿引流术3级-229胰腺囊肿引流术3级-230胰腺探查术3级-231胰腺切开术3级-232胰包膜切开引流术3级-233胰腺穿刺活检术3级-234胰腺活检3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术3级-236胰腺囊肿造口术3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术3级-238胰腺囊肿-胃吻合术3级-239胰尾切除术3级-240胰腺缝合术3级-241胰腺-胃吻合术4级-67肝部分切除+肝肿瘤切除4级-68肝血管瘤切除术4级-69肝癌根治术4级-70肝叶切除术4级-71半肝切除术4级-72肝移植术4级-73胆囊癌根治术4级-74复杂性内引流术4级-75总胆管切除术4级-76肝管病损切除术4级-77肝胆管切除术4级-78肝总管切除术4级-79腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术4级-80胰腺病损切除术4级-81胰腺肿瘤切除术4级-82胰头切除术4级-83胰腺次根治术4级-84胰腺部分切除术4级-85胰腺全部切除术4级-86胰十二指肠切除术4级-87惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术)4级-88胰腺-空肠吻合术4级-89腹膜后肿瘤切除术4级-90腹腔镜下盆腔粘连松解术4级-91腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术4级-92经腹腔镜腹腔囊肿切除术4级-96肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿4级-97胆管内支架植入术。
肝胆外科
肝胆胰脾外科手术分级目录四级手术：1．肝移植2．胰肾联合移植3．复杂胰腺癌根治术4．复杂的胆道再次手术5．颈动脉及体动脉瘤切除术6．腹主动脉瘤切除、大血管移植术7．腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术8．扩大全胰腺切除术9.胰十二指肠切除术（Whipple手术）10.伤性动静脉瘘修补术＋血管移植术11.人工肝治疗12.区域性胰十二指肠切除术13．复杂肝脏肿瘤切除术14．新开展的各种手术三级手术：胰腺囊肿内引流术胰体尾切除术胰岛细胞瘤摘除术环状胰腺十二指肠侧侧吻合术胰腺假性囊肿内引流术胰腺假性囊肿切除术胰体供胰切除术胰腺修补术胰腺周围神经切除术经腹腔镜胰腺囊肿外引流术保留脾脏的胰腺次全切胰管空肠内引流术，胰管切开取石术高位胆管癌根治术胆囊癌根治术胆道癌根治术，肝门部胆管病变切除术胆管修补成形术先天性胆总管囊肿切除胆道成形术先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-y吻合术胆总管探查T管引流术经腹腔镜胆总管探查T管引流术胆总管探查T 管引流术+取石冲洗经腹腔镜胆总管探查T 管引流术+取石冲洗经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术经内镜奥狄氏括约肌切开取石(ECT)经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术开腹经胆道镜取石术先天胆道闭锁肝空肠Roux-y成形术经腹腔镜胆囊切除术胆囊肠吻合术经腹腔镜胆囊肠吻合术肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术布加氏综合症病变段切除术布加综合症经右房破膜术布加综合症经股静脉－右房联合破膜术上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术上腔静脉综合症Y型人工血管转流术肠—腔静脉“H”型架桥转流术肠—腔静脉“c”型架桥转流术腔静脉切开滤网置放术腔静脉取栓＋血管成形术下腔静脉肠系膜上静脉分流术双髂总静脉下腔静脉“Y”型人工血管转流术布加综合症肠—房人工血管转流术布加综合症肠—颈人工血管转流术布加综合症腔—房人工血管转流术布加综合症腔—肠—房人工血管转流术经胸后路腔静脉人工血管转流术脾—肺固定术(脾肺分流术)门静脉高压的各类分流术及断流术腹腔包虫摘除术腹腔恶性肿瘤特殊治疗腹膜后肿瘤切除术腹壁肿瘤切除术（5cm以上）脾部分切除术脾修补术脾切除术肝脏肿瘤左、右半肝切除术肝叶或肝部分切除术胸、腹联合损伤的救治手术肝、脾损伤的处理腹腔肿瘤切除术腹部损伤剖腹探查术二级手术：胆囊切除术经腹腔镜胆囊造瘘术胰腺穿刺术胆总管囊肿外引流术肝动脉结扎术经皮胆道活检经皮肝穿胆道造影术+引流术+扩张成形术经皮肝穿胆道造影+引流术+扩张成形术胰腺囊肿外引流术胆囊造瘘术腹腔镜检查胆道支架置入术膈下脓肿穿刺引流术肝囊肿硬化剂注射治疗经皮肝穿胆道引流术(PTCD)经内镜胆管内引流术＋支架置入术经内镜鼻胆管引流术（ENBD）经胆道镜瘘管取石术经胆道镜胆道结石取出术经皮胆囊超声碎石取石术经皮经肝胆道镜取石术经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术胆道球囊扩张术腹腔穿刺术腹腔穿刺术（放腹水治疗）肝穿刺术胆道镜检查经皮穿刺肝肿物特殊治疗肝脓肿切开引流术腹腔脓肿引流术剖腹探查术盆腔脓肿引流术一级手术：体表肿瘤、异物摘除术体表脓肿切开引流术清创缝合术静脉切开术体表良性肿瘤切除术体表淋巴结摘除术海绵状血管瘤切除术腹壁肿瘤切除术（5cm以下）注：普通外科各科室若诊断不明确，需改变手术方式，需切除功能脏器；或术中可能存在其他意外情况的需请示上一级医师。
肝胆外科都有什么操作方法
肝胆外科都有什么操作方法肝胆外科是一门医学专业，涉及到治疗肝脏和胆囊等器官的疾病和疾病情调的手术方法。
这些手术方法的选择取决于患者的具体病情、疾病的严重程度以及医生的经验和技术。
以下是肝胆外科常见的手术方法：1. 肝切除术：肝切除术是治疗肝癌、肝脏包块、肝脏囊肿和肝硬化等疾病的常见方法。
根据肝脏病变的位置和大小，医生可以选择部分肝切除或全肝切除。
切除后的肝脏会再生，恢复正常功能。
2. 肝移植：肝移植是治疗晚期肝病或肝衰竭的最有效方法。
手术中，患者的病变肝脏被移除，然后用捐赠者的肝脏替代。
肝移植手术复杂，需要精确的器官匹配和免疫抑制药物治疗。
3. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是通过腹部小切口，利用腹腔镜导入器械进行手术操作。
腹腔镜手术切口小，损伤较小，恢复快。
在肝胆外科中，腹腔镜手术常用于胆囊切除术和肝切除术。
4. 胆囊切除术：胆囊切除术是最常见的肝胆外科手术之一。
胆囊切除可以治疗胆囊炎、胆结石和胆囊恶性肿瘤等疾病。
手术中，胆囊被切除，可以通过传统开腹手术或腹腔镜手术进行。
5. 肝动脉栓塞：肝动脉栓塞是一种治疗肝癌的方法。
通过在肝动脉中注射栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应。
栓塞剂可以是生物胶体、微球或放射性微球等。
肝动脉栓塞可以延缓肿瘤生长，减少肿瘤对肝脏的侵袭。
6. 肝脏穿刺引流：肝脏穿刺引流是治疗肝脓肿或肝脓肿引起的脓毒症的方法。
通过穿刺肝脏脓肿，引流脓液，缓解感染。
7. 肝切开引流：肝切开引流适用于肝外伤或严重肝疾病的治疗。
通过在肝脏切开口引流血液或脓液，减轻肝脏负担。
8. 肝囊肿内部治疗：对于肝囊肿较大或多囊者，可以选择内部治疗方法。
如囊肿抽液、囊肿扩张成形术或囊肿内腔注射硬化剂。
此外，肝胆外科还应用了许多其他的手术方法和技术，例如肝动脉栓塞化疗、经皮穿刺胆道引流术等。
选择合适的手术方法需要医生根据具体情况综合考虑，确保手术的安全和有效性。
总之，肝胆外科操作方法丰富多样，医生在根据患者的具体病情以及专业经验和技术的基础上，选择适合患者的手术方法，以达到治疗疾病、保护患者健康和提高生活质量的目的。
《肝胆外科常用手术课件》
肝癌手术
1 手术类型
根据肿瘤的大小和位置选择 切除肿瘤的手术方式，如局 部切除或全肝切除。
2 术后治疗
根据病理结果和患者情况， 可能需要进一步的辅助治疗， 如放疗或化疗。
3 预后和康复
密切关注术后恢复和复发预防，进行常规随访和体检。
肝脓肿切除术
肝脓肿原因
肝脓肿通常是由细菌感染引起 的，并且可能来源于其他感染 部位。
《肝胆外科常用手术课件》
让我们一起来了解肝胆外科的常用手术。以下是一些常见手术的简要介绍。
肝切除术
1 手术介绍
2 术后恢复
通过切除部分肝脏来治疗肝脏疾病，如肝 癌或肝硬化等。
术后需要观察，进行适当的康复护理和恢 复过程。
3 术前准备
4 手术风险
针对手术患者的术前评估和准备工作，包 括血液检查和影像学评估。
手术效果
手术后可以缓解症状、减少胆道感染 的风险，提高患者的生活质量。
手术过程
通过腹腔镜或传统手术方 式切除胆囊，以解决病痛 问题。
术后建议
注意饮食习惯和胆囊切除 后的饮食限制，以避免消 化问题。
胆管探查术
1
什么是胆管探查术？
通过显微镜或内窥镜检查和诊断胆管疾病，如结石或狭窄。
2
手术过程
在患者身体局部麻醉的情况下，将仪器插入胆道，进行内窥镜检查和治疗。
3
术后恢复
术后需要观察，完成愈合过程，并根据需要提供进一步的治疗。
需要警惕可能出现的并发症，如感染、出 血或肝功能障碍。
肝移植术
手术概述
从合适的供体中移植整个或部 分肝脏至受者体内，治疗肝衰 竭或严重疾病。
供体选择
选择合适的供体，考虑因素包 括兼容性和肝脏状况。
肝胆科手术分类ppt课件
常规分类及手术用物准备
手术室 王昭怡
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1
一·肝胆外科手术分类：
肝脏
胆囊
肝胆外科手术
胆道
胰腺
脾脏
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2
肝脏
部分肝切除术
半肝切除术
复杂肝切除术
肝移 植
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3
胆囊
腹腔镜胆囊切除术 （LC)
开腹胆囊切除术
胆囊癌根治术
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4
胆道
胆道造影 胆道镜取石，T管引流术 胆肠吻合术，磁压榨术
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8
常用另加器械及用物：
肝脏拉钩 肝脾切除另加 胆肠吻合另 加、 荷包钳、关闭器、（吻合器，切割缝 合器等）血管吊带、肝门阻断带、腔镜保 护套、各个型号T管及胃管、透明导尿管、 长电刀头、超声刀
ppt课件完整
9
常用高值线：
6-0单桥
荷包线、关闭针
（0#PDS、减张线）4-0、5-0PDS
ppt课件完整
5
胰腺
胰十二指肠切除术 胰体尾切除术
胰管切开取石
ppt课件完整
6
脾脏
脾切除术
脾切+断流
ppt课件完整
7
基础用物准备：
• 剖腹器械+基础敷料包+剖腹单 • 一般用物：吸引器、电刀、切口贴膜、20#、
10#刀片、小圆、中圆、大圆、大皮针、小 纱布各一包、敷纱10块、1、4、7号丝线 （切口保护套、引流管26#、引流袋、腔镜 保护套、灯把套）备用
4-0、5-0可吸收、4-0五针可吸收
4-0、5-0prolene
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肝胆外科常见手术
1.腹腔镜转开腹胆囊切除术前及术后诊断：胆囊炎，胆囊结石cholecystitis，Cholecystlithiasis手术方式：腹腔镜转开腹胆囊切除Laparoscopic to Open cholecystectomy麻醉方式：插管全麻 General anesthe术中所见：腹腔镜下见结肠肝曲至结肠脾曲段横结肠与腹壁紧密粘连，难以松解。
其余肠道及盆腔未见明显异常。
中转开腹后见胆囊网膜粘连明显，胆囊壁炎性增厚，胆囊内 5*5cm大小结石一枚，胆总管未见扩张。
手术经过：1．平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。
2．于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。
腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，难以分离，与家属讲明情况后决定中转开腹。
3．取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
4．分离胆囊与网膜间炎性粘连，胆囊穿刺得脓性胆汁，送培养。
以无损伤钳夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜，由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部，显露肝十二指肠韧带和Winslow孔，钝性分离，找到胆囊管，在胆囊管后上方分离出胆囊动脉，近胆囊壁处切断胆囊动脉，距胆总管0.5cm处切断胆囊管，近端双重结扎。
移去胆囊后胆囊床彻底止血。
5．冲洗腹腔，确切止血，置一200ml负压引流球于网膜孔处，清点器械无误后逐层关腹。
6．手术经过顺利，术中出血约500ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU。
2.胆囊息肉术中冰冻提示乳头状腺癌Gallbaddr polyp术后诊断：胆囊乳头状腺癌Gallbaddr adenocarcinoma手术方式：腹腔镜转开腹胆囊癌根治术Laparoscopic transfer to open radical resection of gallbaddr adenocarcinoma麻醉方式：全麻术中所见：胆囊底部可及1.6cm菜花样肿块，术中冰冻提示乳头状腺癌，侵犯浅肌层。
(完整版)肝胆外科手术分级目录
(完整版)肝胆外科手术分级目录前言
肝胆外科手术是一种复杂而严谨的医疗过程，根据手术的难易程度和风险，需要进行相应的分级管理。
本文档旨在提供一份详尽的肝胆外科手术分级目录，以便医务人员参考并进行相应的手术评估和管理。
分级目录
一级分级：最高风险手术
1. 肝移植手术：包括肝脏供体选择、肝脏切除、肝脏移植等多个步骤
2. 肝段切除术：将患者肝脏中的一个或多个部分切除
3. 肝门部手术：对肝门部进行重建或修复的手术，如肝门部淋巴结清扫、切除胆囊等
二级分级：高风险手术
4. 肝脏转移灭活术：治疗肝转移性恶性肿瘤的手术，通过灭活病灶区域减少肿瘤生长
5. 扩大性肝切除术：将患者肝脏中的大部分、但不包括整个肝脏切除
6. 胆管切除术：切除部分或全部胆管的手术
7. 肝静脉闭塞术：用于治疗肝血液静脉栓塞的手术
三级分级：中等风险手术
8. 肝病变切除术：切除肝脏中的良性或部分恶性肿瘤的手术
9. 胆囊切除术：切除患者的胆囊
10. 肝囊肿穿刺引流术：对囊肿进行穿刺引流以减轻症状和降低囊肿的压力
四级分级：低风险手术
11. 肝胆结石摘除术：摘除肝胆之间的结石
12. 胆道憩室切除术：切除胆道憩室以消除不适症状和预防并发症
13. 胆囊息肉切除术：摘除胆囊内息肉的手术
结论
本文档提供了一份完整的肝胆外科手术分级目录，希望能够为
医务人员提供参考，确保对不同手术进行正确评估和管理。
在实践中，医务人员应结合具体患者情况和医疗团队经验，进行风险评估，并选择合适的操作和治疗方法，确保手术的安全性和成功率。
> 注：以上分级仅供参考，实际判断还需医疗专业人士根据具
体情况综合考量。
肝胆科手术分类
配合体会
• 手术具有很大的不确定性，尽量备齐所需用物 • 小纱布尽量不下台 • 高值线用完后妥善保管，不丢弃外包装，关腹前 根据包装清点高值缝针 • 术中所有标本妥善保管，下台后交给送检医生 • 台上丢弃任何用物都需告知巡回 • 尊重医生习惯，尽量做到主动配合
肝脏拉钩 肝脾切除另加 胆肠吻合另 加、 荷包钳、关闭器、（吻合器，切割缝 合器等）血管吊带、肝门阻断带、腔镜保 护套、各个型号T管及胃管、透明导尿管、 长电刀头、超声刀
常用高值线：
6-0单桥
荷包线、关闭针
（0#PDS、减张线）4-0、5-0PDS
4-0、5-0可吸收、4-0五针可吸收
4-0、5-0prolene
胰体尾切除术
胰管切开取石
脾 脏
脾切除术
脾切+断流
基础用物准备： • 剖腹器械+基础敷料包+剖腹单 • 一般用物：吸引器、电刀、切口贴膜、20#、 10#刀片、小圆、中圆、大圆、大皮针、小 纱布各一包、敷纱10块、1、4、7号丝线 （切口保护套、引流管26#、引流袋、腔镜 保护套、灯把套）备用
常用另加器械及用物：
肝胆外科手术
常规分类及手术用物准备
手 术 室 王昭怡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一· 肝胆外科手术分类：
肝 脏
胆
囊
肝胆外科手术
胆
道
胰
腺
脾
脏
肝 脏
部分肝切除术
半肝切除术
复杂肝切除术
肝 移 植
胆 囊
腹腔镜胆囊切除术 （LC)
开腹胆囊切除术
胆囊癌根治术
胆 道
胆道造影
胆道镜取石，T管引流术
胆肠吻合术，磁压榨术
胰 腺
胰十二指肠切除术
肝胆外科手术课件讲义
手术准备
在手术前，也需要开展手术准备 工作，包括手术设备的检查，手 术室的准备，麻醉师和手术团队 的分工协作等。
患者准备
患者在手术前，需要进行预防感 染，去除肠道内的气体等准备。
手术过程和操作要点
手术过程
肝胆外科手术需要先麻醉，然后在切口处进行手术 操作。在手术过程中，需要注意手术部位的清洁， 手术中所用的器械的消毒及防护。
饮食调理
手术后需要注意饮食调理，如避免辛辣刺激性食 品及过于油腻的食品等。
手术部位护理
手术后应该注意手术部位的清洁，保持干净和卫对安全是不可能的，但是我们可以尽可能地减少手术的风险，如预防术后心脏、呼吸及肺部感染等。
常见并发症 深部静脉血栓
营养不良 伤口感染
预防方法
术后早期动起来，多饮水，早日下地行走，穿弹 力袜。
及时完成肠功能恢复，合理饮食，补充营养。
严格术前皮肤消毒，外科医生操作精细，患者在 手术后注意手术伤口敷贴和清洁。
手术后常见问题解答
手术后有时会有一些常见问题，下面是一些解答。
肝胆外科手术课件讲义
一份全面的肝胆外科手术课程，涵盖了手术的目的，过程，手术并发症及其 预防等所有信息。
手术目的和定义
肝胆外科手术是治疗肝胆道疾病的一种方法。它的目的是通过手术去除或修复肝脏或胆道的疾病，从而恢复机 体的正常生理功能。
1 手术定义
肝胆外科手术指对肝脏、 胆道及其周围组织进行的 手术操作。
2 手术目的
肝胆外科手术的主要目的 包括治疗肝、胆道疾病， 缓解患者症状，恢复机体 生理功能。
3 手术范围
手术范围涵盖了肝脏、胆 道、胰腺、十二指肠降部 等区域，治疗了相应区域 的疾病。
手术前准备
术前检查
肝胆科手术分类课件
D
并发症预防：注意预防感 染、出血等并发症
手术后的护理
01
观察患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
监测患者术后疼痛情况，及 时给予止痛药物
03
观察患者术后排尿情况，及 时给予导尿
04
指导患者术后饮食，如清淡 饮食、避免油腻食物等
05
指导患者术后活动，如早期 下床活动、避免剧烈运动等
06
观察患者术后伤口愈合情况， 及时处理伤口感染等并发症
谢谢
02
禁食禁水：根据手术类型和麻醉方式，患者需要禁食禁水一定时间
03
预防感染：术前使用抗生素，保持手术区域清洁
04
签署知情同意书：患者和家属需要签署知情同意书，了解手术风险和注意事项
手术中的注意事项
A
术前准备：包括禁食、 禁水、禁药等
B
术中操作：注意手术操作 规范，避免损伤周围组织
C
术后护理：包括伤口护 理、饮食护理等
肝切除术
04
术后护理：饮食、活动、
药物等注意事项
03
手术风险：出血、感染、
胆漏等
02
手术方式：开腹手术、腹
腔镜手术、机器人手术等
01
适应症：肝肿瘤、肝硬
化、肝囊肿等疾病
胆囊切除术
手术目的：切除 胆囊，治疗胆囊
疾病
手术方法：腹腔 镜胆囊切除术、 开腹胆囊切除术
适应症：胆囊炎、 胆结石、胆囊息
肉等
术后护理：注意 饮食，避免剧烈 运动，定期复查
肝胆科手术的案例分析
典型病例
肝硬化：患者出现腹水、黄疸等 症状，需要进行肝移植手术
胆囊炎：患者出现腹痛、发热等 症状，需要进行胆囊切除手术
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常用高值线：
6-0单桥
荷包线、关闭针 （0#PDS、减张线）4-0、5-0PDS 4-0、5-0可吸收、4-0五针可吸收
4-0、5-0prolene
肝胆外科手术
常规分类及手术用物准备
手术室 王昭怡
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一·肝胆外科手术分类：
胆道
胰腺
脾脏
.
肝脏
部分肝切除术
半肝切除术
复杂肝切除术
肝移 植
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胆囊
腹腔镜胆囊切除术 （LC)
开腹胆囊切除术
胆囊癌根治术
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胆道
胆道造影 胆道镜取石，T管引流术 胆肠吻合术，磁压榨术
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胰腺
胰十二指肠切除术 胰体尾切除术
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配合体会
• 手术具有很大的不确定性，尽量备齐所需用物 • 小纱布尽量不下台 • 高值线用完后妥善保管，不丢弃外包装，关腹前
根据包装清点高值缝针 • 术中所有标本妥善保管，下台后交给送检医生 • 台上丢弃任何用物都需告知巡回 • 尊重医生习惯，尽量做到主动配合
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胰管切开取石
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脾脏
脾切除术
脾切+断流
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基础用物准备：
• 剖腹器械+基础敷料包+剖腹单 • 一般用物：吸引器、电刀、切口贴膜、20#、
10#刀片、小圆、中圆、大圆、大皮针、小 纱布各一包、敷纱10块、1、4、7号丝线 （切口保护套、引流管26#、引流袋、腔镜 保护套、灯把套）备用
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常用另加器械及用物：