常见膝关节疼痛的原因与治疗
10大膝关节疼痛原因与治疗
有 些 半 月 板 损 伤 仅 表 现 轻 微 疼
治 疗 ： 首 先 考 虑 保 守 治
疗。 如 ３ 个 月 以上 无好 转 ， 或者 经 常 反 复 发作 ， 则 可 考 虑 关 节
镜手术治疗。
１ ． 髌下脂肪垫增 生
脂 肪 垫 充 填 于 膝 关 节 前 部 的 间 隙 ， 有 加 强 关 节 稳 定 和 减 少 摩 擦 的 作 用 。 脂 肪 垫 增 生 嵌
肿 胀 而 疼 痛 ，有 时 活 动 关 节 会
血 、 肥 厚 并 发 生 炎 症 ，与 髌 韧 带 发 生 粘 连 ，从 而 使 膝 关 节 活 动 受 限 。 这 种 损 伤 多 发 生 于 经 常 步 行 、 登 山或 者 蹲 起 运 动 较 频 繁的３ ０ 岁 以 上 人 群 。 患 者 会 觉 得 膝 关 节 疼 痛 ，完 全 伸 直 时 疼 痛 加 重 ，但 关 节 活 动 并 不 受 到 限 制 。 劳累 后症 状 明显 。 治 疗 ： 可 首 先 考 虑 保 守 治
定保 守 治 疗 还 是 手 术 治 疗 。 一 般 半 月板 损 伤 很 难 自愈 ，很 多 患 者 需要 行 关 节 镜 手 术 。 骨 性 关 节 炎 多 见 于 中 老 年 ，女 性 居 多 。 超 重 负 荷 是 致 病 的 主 要 原 因 。 膝 关 节 会
提 的 是 ，如 果 患 者 膝 关 节 无 法
伸 直 ， 则 建 议 尽 快 行 关 节镜 手
术 治 疗 ； 否 则 时 间 一 长 ，膝 关
节 会 挛缩 ，导 致严 重后 果。
度 劳损 等 因素 损伤滑 膜 ，会产
３ ６ ｉ 家庭医药 ２ ０ １ ７ ． ０ ７
膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法
膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，负责支撑和承受下肢的重量，同时也具备各种活动的功能。
然而，膝关节疼痛是一种常见的健康问题，严重影响了人们的生活质量。
本文将介绍膝关节疼痛的常见病理原因以及相关的治疗方法。
一、病理原因1. 骨关节炎（OA）骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因之一。
它是由于关节软骨的退化和磨损引起的慢性炎症性疾病。
随着年龄的增长和长时间的关节使用，软骨会逐渐损耗，导致接触面积减小，从而引起疼痛和活动受限。
常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和运动困难。
2. 半月板损伤半月板是位于膝关节的韧带结构，负责保护和稳定关节。
如果半月板受伤，例如在运动中扭转或旋转时，可能会导致疼痛和不适。
半月板损伤的常见症状包括疼痛、关节不稳定感、关节肿胀和活动受限。
3. 韧带损伤膝关节的四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带）起着保护关节和稳定运动的作用。
当这些韧带受损时，例如在剧烈的运动或外力冲击下，会引起剧烈的疼痛和限制关节活动的能力。
滑膜是覆盖在膝关节内部的组织，起到减轻摩擦和提供关节内润滑液的作用。
滑膜炎是滑膜组织的炎症，引起的关节疼痛和肿胀。
常见的滑膜炎原因包括感染、创伤和自身免疫疾病。
二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是膝关节疼痛的常见方法之一。
常用的药物包括非甾体消炎药（NSAIDs）、止痛药和关节保护剂。
NSAIDs可以减轻关节炎引起的炎症和疼痛，而止痛药可以缓解疼痛症状。
关节保护剂可促进软骨的修复和再生，减缓关节炎的进展。
2. 物理治疗物理治疗是膝关节疼痛的另一种常见治疗方法。
物理治疗可以通过运动疗法、按摩疗法和理疗来加强肌肉力量，提高关节稳定性，并减轻疼痛症状。
此外，物理治疗还可以通过热敷或冷敷等方法来减轻关节炎引起的炎症和肿胀。
3. 关节注射关节注射是一种直接向膝关节注射药物的治疗方法。
常见的关节注射药物包括糖皮质激素和透明质酸。
膝关节疼痛的十一种原因及治疗膝关节方法
膝关节疼痛的十一种原因及治疗膝关节方法自然界中，猫狗猪羊等哺乳动物，需要四肢行走，后肢不需要完全伸直。
而人类进化出一种特殊的运动模式，能够直立行走。
人体膝关节下胫骨平台的面，前内侧会出现一个凹陷，这样适应膝关节才能完全伸直，如果它都是平的，伸直就不稳定，这个是千百万年进化来的一个结果。
好处是让人类的膝盖完全伸直，坏处就是膝关节压出凹陷的位置力量比较集中，长时间直立行走，由于长时间应力集中，会使得软骨容易磨损，出现膝关节疾病。
一、膝关节疼痛的十一种原因1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。
脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。
患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。
劳累后症状明显。
2.半月板损伤这是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。
关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一、滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。
由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。
患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。
疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。
超重负荷是致病的主要原因。
膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。
膝盖疼痛的原因与治疗建议
膝盖疼痛的原因与治疗建议膝盖是人体中最大的关节之一，承受着我们日常活动中的巨大压力。
膝盖疼痛是一种常见的健康问题，可以由多种原因引起。
本文将探讨膝盖疼痛的一些常见原因，并提供一些建议的治疗方法。
1. 膝关节炎膝关节炎是膝盖疼痛的最常见原因之一。
它是由于关节软骨损伤或退化引起的，通常伴随随着疼痛、肿胀和关节活动度下降。
膝关节炎通常是慢性的，并会随着时间的推移逐渐加重。
治疗建议：- 保持适度的体重，减轻对膝盖的压力。
- 进行常规的低impact运动，如游泳和瑜伽，以增强关节周围的肌肉。
- 使用热敷或冷敷治疗，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果需要，可以寻求医生的建议，以获取抗炎药或药物局部注射。
2. 韧带损伤膝盖的韧带是连接骨骼的结构，起到稳定关节的作用。
意外扭伤膝盖或剧烈的运动可以导致韧带的撕裂或拉伤，引起剧烈疼痛和不稳定感。
治疗建议：- 立即止痛和止血，将受伤的膝盖抬高并冷敷。
- 使用绷带或膝盖支撑装置来提供稳定性，并减轻疼痛。
- 在医生的指导下进行物理治疗，恢复关节的稳定性和功能。
3. 髌骨半脱位髌骨半脱位是指髌骨没有完全脱出膝盖关节，但偏离了正常的位置。
这种情况可以导致疼痛、肿胀和关节活动度的限制。
治疗建议：- 将膝盖静置，避免任何加重症状的活动。
- 冷敷局部区域以减轻肿胀和疼痛。
- 寻求医生的帮助，并接受可能需要的物理治疗，以稳定髌骨的位置。
4. 肌肉劳损过度使用或突然的剧烈活动可能导致膝盖肌肉的劳损。
这种情况通常会引起炎症和疼痛。
治疗建议：- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛和炎症。
- 休息受伤的膝盖，避免进行剧烈活动。
- 在疼痛减轻后，进行膝部肌肉的渐进性锻炼。
5. 其他原因膝盖疼痛还可能是由于其他原因，如滑膜囊肿、软骨损伤或痛风等引起的。
这些情况可能需要医生的诊断和治疗，因为其治疗方法与上述情况不同。
治疗建议：- 寻求医生的帮助，并按照其建议进行进一步检查和治疗。
- 接受可能需要的医疗操作或手术治疗。
膝盖肿痛的原因和治疗方法
膝盖肿痛的原因和治疗方法膝盖肿痛是一种常见的症状，它可能由多种原因引起，包括受伤、关节炎、过度使用或肌肉疾病。
膝盖肿痛可能会严重影响日常生活和活动，因此了解其原因和治疗方法是非常重要的。
首先，我们来看一下膝盖肿痛的一些常见原因。
受伤是膝盖肿痛的常见原因之一，比如扭伤、韧带撕裂或骨折。
另外，关节炎也是引起膝盖肿痛的常见原因，特别是骨关节炎和风湿性关节炎。
过度使用膝盖也可能导致肿痛，比如长时间站立或频繁弯曲膝盖。
此外，肌肉疾病如肌肉拉伤、肌肉炎症等也可能导致膝盖肿痛。
针对不同的原因，我们可以采取不同的治疗方法。
对于受伤引起的膝盖肿痛，最重要的是及时休息和冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
在休息的同时，适当的理疗和按摩也可以帮助恢复。
对于关节炎引起的膝盖肿痛，常规治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗可以增强肌肉力量和关节稳定性，手术治疗则是在其他治疗无效时的最后选择。
对于过度使用引起的膝盖肿痛，最重要的是改变生活习惯和工作方式，避免长时间站立或频繁弯曲膝盖。
对于肌肉疾病引起的膝盖肿痛，适当的理疗和按摩是常见的治疗方法。
除了以上的治疗方法，我们还可以通过一些日常护理来帮助缓解膝盖肿痛。
比如，保持适当的体重可以减轻膝盖的负担，选择合适的鞋子和使用支撑物品也可以减轻膝盖的压力。
此外，适当的运动和体育锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性，从而减少膝盖肿痛的发生。
总的来说，膝盖肿痛是一种常见的症状，其原因多种多样，治疗方法也因人而异。
了解膝盖肿痛的原因和治疗方法对于我们及时采取有效的措施来缓解疼痛和恢复功能是非常重要的。
希望本文所述的内容能够帮助到有膝盖肿痛问题的朋友们。
膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法
膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法膝关节内侧疼痛是一种常见的症状，可能会影响到日常生活和运动。
引起膝关节内侧疼痛的原因有很多，包括软组织损伤、韧带拉伤、半月板损伤等。
针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。
本文将就膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法进行探讨。
首先，膝关节内侧疼痛的原因可能是由于软组织损伤引起的。
软组织包括肌肉、肌腱、韧带和半月板等，它们的损伤可能会导致膝关节内侧疼痛。
比如，内侧半月板损伤会导致膝关节内侧疼痛和不稳定感，而内侧副韧带损伤也会引起类似的症状。
此外，膝关节内侧的肌肉或肌腱损伤也可能导致疼痛的出现。
因此，针对软组织损伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
其次，膝关节内侧疼痛的原因还可能是由于韧带拉伤引起的。
膝关节内侧的内侧副韧带是连接大腿骨和小腿骨的重要结构，一旦发生拉伤就会导致疼痛和不稳定感。
针对韧带拉伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、冰敷、止痛药物和物理治疗等，而手术治疗则可能需要修复或重建受损的韧带。
最后，膝关节内侧疼痛的原因还可能是由于半月板损伤引起的。
半月板是膝关节内侧的重要结构，一旦发生损伤就会导致疼痛和关节功能障碍。
针对半月板损伤引起的膝关节内侧疼痛，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、物理治疗和药物治疗等，而手术治疗可能需要修复或切除受损的半月板。
综上所述，膝关节内侧疼痛的原因多种多样，治疗方法也因人而异。
在面对膝关节内侧疼痛时，建议及早就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。
同时，平时要注意膝关节的保护，避免剧烈运动和受伤，保持适当的运动量和体重，有助于减少膝关节内侧疼痛的发生。
希望本文能对您有所帮助，祝您健康快乐！。
膝盖疼痛治疗方法
膝盖疼痛治疗方法膝盖疼痛是一种常见的症状，可能由于多种原因引起，包括受伤、炎症、关节炎等。
对于膝盖疼痛的治疗，我们需要根据具体的原因来进行针对性的治疗。
下面将介绍一些常见的膝盖疼痛治疗方法，希望对您有所帮助。
首先，对于因为受伤引起的膝盖疼痛，最重要的是及时给予适当的休息和冰敷。
休息可以减轻膝盖的压力，促进受伤部位的愈合。
冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀，建议每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。
其次，针对因为炎症引起的膝盖疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药（NSAIDs）进行治疗。
这类药物可以有效减轻疼痛和炎症，如布洛芬、阿司匹林等。
但在使用这些药物时，应该遵循医生的建议，避免长期或过量使用，以免引起不良反应。
另外，对于因为关节炎引起的膝盖疼痛，可以考虑进行物理治疗。
物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以帮助缓解疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度。
此外，还可以考虑使用支具或拐杖来减轻膝盖的负担，减少疼痛。
除了以上的治疗方法，还可以考虑进行膝关节的注射治疗。
例如，关节内注射类固醇药物可以减轻炎症和疼痛，关节液置换疗法可以帮助恢复关节的润滑功能，减轻疼痛和僵硬感。
但这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行，避免不必要的风险。
最后，对于一些严重的膝盖疼痛病例，可能需要考虑进行手术治疗。
手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等，可以帮助修复受损的组织，缓解疼痛，恢复关节功能。
但手术治疗通常是最后的选择，需要在充分的评估和讨论后进行。
总之，针对膝盖疼痛的治疗方法有很多种，需要根据具体的病因和病情来选择合适的治疗方案。
同时，我们也应该注重日常的关节保养和锻炼，保持适当的体重，避免长时间站立或跪姿，以预防膝盖疼痛的发生。
希望以上的信息对您有所帮助，祝您早日康复！。
膝盖疼痛的原因和治疗方法
膝盖疼痛的原因和治疗方法膝盖疼痛是许多人都会遇到的常见问题，它可能由多种原因引起，包括受伤、过度使用、骨关节炎等。
当膝盖疼痛发生时，我们需要及时采取相应的治疗方法来缓解疼痛，并且找出疼痛的根本原因，以便更好地预防未来的疼痛发作。
本文将为您详细介绍膝盖疼痛的原因和治疗方法，希望能够帮助您更好地了解和处理这一问题。
原因：1. 受伤，膝盖受伤是导致膝盖疼痛的常见原因之一。
这种受伤可能是由于摔倒、扭伤、撞击等外部力量造成的。
在受伤后，膝盖周围的软组织和韧带可能会受到损伤，导致疼痛和肿胀。
2. 过度使用，长时间站立、行走、跑步等过度使用膝盖关节会导致疼痛。
这种情况下，膝盖关节承受了过大的压力，导致软组织和韧带的损伤，引起疼痛。
3. 骨关节炎，膝盖骨关节炎是一种慢性疾病，会导致膝盖关节软骨的磨损和破坏，引起疼痛和僵硬。
这种情况下，膝盖疼痛通常伴随着关节变形和功能障碍。
治疗方法：1. 休息，当膝盖疼痛发作时，及时休息是非常重要的。
避免过度使用膝盖关节，减轻疼痛和肿胀，有助于促进损伤的修复。
2. 冷热敷，在急性受伤后，可以采用冷敷的方法来减轻疼痛和肿胀。
而在慢性疼痛的情况下，热敷有助于放松肌肉、舒缓疼痛。
3. 物理治疗，针对膝盖疼痛，物理治疗是一种非常有效的治疗方法。
通过按摩、牵引、理疗等手段，可以帮助加强膝盖周围的肌肉和韧带，缓解疼痛。
4. 药物治疗，在医生的指导下，可以使用一些止痛药和消炎药来缓解膝盖疼痛和肿胀。
但需要注意的是，药物治疗只是暂时缓解疼痛的方法，不能治愈根本原因。
5. 手术治疗，对于一些严重的膝盖问题，如骨关节炎等，可能需要进行手术治疗。
手术可以修复受损的软组织和韧带，甚至进行关节置换手术来缓解疼痛。
总结：膝盖疼痛是一种常见的健康问题，但它并不是不可治愈的。
通过合理的治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对膝盖疼痛，减轻疼痛，恢复健康。
同时，定期锻炼、保持适当的体重、注意膝盖保护等措施也是预防膝盖疼痛的重要手段。
常见膝关节疼痛的原因与治疗
常见膝关节疼痛的原因与治疗膝关节疼痛是指膝关节部位出现的各种疼痛症状，常见于中老年人，也有一部分青少年和运动人群出现。
膝关节疼痛的原因有很多，包括退行性骨关节病、软骨损伤、滑膜炎、骨折、肌肉劳损等。
针对不同的原因，膝关节疼痛的治疗也各不相同。
首先，退行性骨关节病是导致膝关节疼痛最常见的原因之一、此疾病是由于膝关节软骨退化导致的骨头直接摩擦和磨损，常见症状是关节疼痛、僵硬和活动受限。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括药物治疗、物理治疗和体重控制。
药物治疗主要是使用抗炎药、止痛药和适量的关节润滑剂。
物理治疗包括理疗、按摩、康复训练等，可以减轻疼痛和改善关节功能。
手术治疗主要是人工关节置换，即将病变的关节替换为人工关节。
其次，软骨损伤也是引起膝关节疼痛的常见原因之一、软骨损伤可能是由于外伤、慢性过度使用或其他一些疾病引起。
疼痛的严重程度取决于损伤的程度和位置。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要是通过休息、物理治疗、药物治疗和使用支具来减轻疼痛和改善功能。
手术治疗通常在软骨损伤较严重或保守治疗无效时考虑，包括软骨修复、软骨移植或干细胞移植等。
滑膜炎也是导致膝关节疼痛的常见原因之一、滑膜炎是指关节滑膜的炎症，常见症状包括疼痛、肿胀和僵硬。
治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗包括使用抗炎药、短期使用激素和关节注射。
物理治疗包括理疗、热敷、冷敷、康复训练等，可以减轻疼痛和改善关节功能。
骨折也可能导致膝关节疼痛，治疗方法主要是骨折复位和固定。
早期理疗和康复训练也是必要的，可以帮助恢复关节功能。
最后，肌肉劳损也会引起膝关节疼痛。
肌肉劳损的常见症状包括疼痛、肿胀和功能受限。
治疗方法包括足够的休息、冷敷、应用止痛药和肌松剂，以及物理治疗和康复训练。
除了上述常见原因，其他原因如类风湿关节炎、感染等也可能导致膝关节疼痛，需要根据具体病情确定治疗方案。
总之，针对不同的膝关节疼痛原因，治疗方法各异，包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
膝盖疼痛的原因和治疗方法
膝盖疼痛的原因和治疗方法膝盖疼痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
膝盖是人体最大的关节之一，它承受着身体的重量，同时还需要承受各种运动和活动带来的压力。
因此，膝盖容易受伤和疼痛。
本文将介绍膝盖疼痛的常见原因和治疗方法。
膝盖疼痛的原因。
1. 关节炎，关节炎是膝盖疼痛的主要原因之一。
关节炎分为风湿性关节炎、骨关节炎和创伤性关节炎等多种类型，都会导致膝盖疼痛、肿胀和活动受限。
2. 韧带损伤，膝盖周围有多条重要的韧带，包括前交叉韧带、后交叉韧带和内外侧副韧带。
这些韧带容易在剧烈运动或外伤中受到损伤，导致膝盖疼痛和不稳定感。
3. 半月板损伤，膝盖内侧和外侧都有半月板，它们起到减震和稳定关节的作用。
半月板损伤常常由于扭伤或剧烈运动引起，会导致膝盖疼痛和活动受限。
4. 肌肉劳损，膝盖周围的肌肉包括股四头肌和腘绳肌等，它们在运动中承担着重要的作用。
长时间的过度使用或不当的运动姿势都会导致肌肉劳损，引起膝盖疼痛。
5. 骨折或骨裂，膝盖骨折或骨裂通常是由于严重外伤引起的，比如跌倒或交通事故。
这种情况下膝盖疼痛会非常剧烈，需要及时就医治疗。
膝盖疼痛的治疗方法。
1. 休息，对于轻度的膝盖疼痛，休息是最基本的治疗方法。
适当的休息可以减轻疼痛，避免进一步损伤。
2. 冷热敷，在急性损伤后，可以使用冰袋冷敷来减轻疼痛和肿胀。
在慢性疼痛或肌肉劳损的情况下，可以使用热敷来放松肌肉和缓解疼痛。
3. 药物治疗，对于轻度到中度的膝盖疼痛，可以使用一些非处方药物来缓解疼痛和炎症，比如布洛芬和扑热息痛等。
对于严重的关节炎疼痛，可能需要使用处方药物或注射治疗。
4. 物理治疗，物理治疗包括运动疗法、按摩、牵引和理疗等，可以帮助恢复膝盖的功能和稳定性，减轻疼痛。
5. 手术治疗，对于严重的韧带损伤、半月板损伤或关节炎，可能需要进行手术治疗。
手术可以修复损伤的组织或关节，恢复膝盖的功能。
6. 康复训练，在治疗过程中，康复训练是非常重要的。
通过合理的训练可以增强膝盖周围肌肉的力量和稳定性，预防再次受伤。
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）及是否合并半月板或侧韧带断裂
而定。如果病患年事已高或平日活动度低，只有散散步，没有从事任何运动，同时没有合并半月板
断裂，只要安排复健治疗亦有不错的疗效。否则，最好予以手术重建，目前手术大多经由关节镜为
之，如果合并半月板破裂要同时处理。
丁、
髌骨的问题
-?
髌骨软骨软化症
髌骨的问题相当常见，会导致病患于上下楼梯时前方膝盖疼痛。许多人常纳闷为了膝关节前多了一
于跳跃及剧烈运动时，肌腱反复牵扯，导致发炎。如能嘱咐患者减少跳跃、蹲、跪，控制体重，热
敷患部，疼痛严重时服用一些消炎止痛药，大多数患者在十七、十八岁以后会自然康复。但是，有
少数的病患长期保守治疗无效，由于长期的疼痛需要手术治疗切除增生之碎骨。
骨肿瘤：
骨肿瘤最好发于10岁至19岁的青少年，由于此年龄层是身高抽高最快的时期，细胞分化最快，相对
）
之断裂感觉，
同时大多数的十字韧带断裂会导致关节内出血
（
hemarthrosis
）
。
如果没有治疗，可能会造成关节疼痛及不稳定，无法急跑、急停、急转弯。甚至由于长期膝关节不
稳定，日后较易产生退化性关节炎。
内侧韧带断裂很少需要手术修补，只有休息及复健治疗，多数可以完全恢复。至于前十字韧带断裂
之治疗方式，则依病患之年龄、平时之活动度（
影响身体其它器官，对于急性滑膜发炎、关节肿痛、寸步难行时，的确有非常好的疗效，只要不是
常常注射，基本上是相当安全的。但是，有少数患者常常要求医生予以注射类固醇，久了以后可能
对关节内软骨造成不良之影响。
如果上述之保守治疗效果不佳，只好诉诸手术治疗。常见手术方式有以下三种，分别是经关节镜修
整清洗术（
arthroscopic?debridement
炎的确有一些疗效，尤其如果服用葡萄糖胺加上软骨胶（
Chondroitin
）效果更优于单独服用葡萄糖
胺。
另外，最近相当热门的关节内注射玻尿酸（
hyaluronic?acid
），玻尿酸是软骨基质重要成分之一，
1997
年台北荣总率先使用至今，发现对于一些轻中度的退化性膝关节炎的确有一些疗效，有许多患
者注射一个疗程（每周一针，连续五周）可以持续三到六个月不必服用止痛药，但由于药价昂贵，
）、高位胫骨截骨矫正术（
high?tibia?osteotomy
）及人工
关节置换术（
joint?
replacement
）。前者对于关节中有游离体或是合并退化性半月板断裂的患者效
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化后自然的保护增生，应称之为骨疣较为恰当，除非它长的太大影响关节功能，或是造成断裂形成
游离体（
loose?bodies
），否则是不必予以理会的。
膝关节退化的原因有很多，包括：自然老化、创伤、体重过重、经常负重、屈膝或从事剧烈运动等，
亦有些报告认为和遗传基因有些许关系。
退化性膝关节炎之治疗则依症状及
X
光所见软骨磨损程度之不同而有所差异。
一般说来，
医生会先嘱
咐病人对自己的生活型态做一些调整，例如：减少爬山、爬楼梯、跳跃、跑步、蹲、跪等会增加关
节磨损的动作，可以鼓励病患游泳及骑自行车，另外，一定嘱咐患者控制体重，病最好平日穿鞋根
较软的鞋子，如气垫鞋，以减轻膝关节的负荷。另外，如果症状较为严重，可以拿根拐杖助行，甚
前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝
关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。
A.?????
小于十岁的小孩：生长痛
生长痛多发生于3到5岁及8到11岁的小孩，病患常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧，
医生下此诊断要非常小心。首先，理学检查绝不可摸到红肿或硬块，而且要告知病患如摸到任何肿
的细胞也较容易变性。由于膝关节上下之生长板是细胞分化最活跃而且影响日后下肢长度最剧的地
方，所以骨肿瘤也最好发于膝关节附近。由于骨肉癌（
Osteosarcoma）是一相当恶性的疾病，所以必须提高警觉，当你发现膝关节附近有肿块，或觉得晚上特别疼痛（Night?pain）时，最好能照X光检查。所幸的是，骨肿瘤发生率相当低，只要能提高警觉，不必太过忧心。
?手术是经由关节镜为之，伤口小，恢复快，如果裂开部位位于外侧三分之一，由于此处之半月板有
血液供应，有愈合机会，医生会予以修补；但如果断裂发生于内侧三分之二，则直接修剪断裂处，
使膝关节活动时不再卡住半月板。
乙、
和运动相关的受伤（Sports-related?injuries），如肌腱炎
（tendinitis）或滑囊炎（bursitis）
），药物种类非常的多，对
于中轻度的关节炎或是合并急性的滑膜炎，治疗效果相当好。但是长期服用此类药物，有些患者会
产生胃部不适甚至出血等副作用，不可不慎。所幸，近两三年较不伤胃的环氧酉每
二
（
COX-II
）
类消炎药纷纷引进台湾，服用上较为安全，但是长期服用对肾脏亦可能造成伤害。另外，中轻度的
病患可以服用葡萄糖胺（
健保有诸多规定及限制。我常打趣的告诉患者，注射玻尿酸就如同摩托车加机油一般，有润滑效果。
除了打针本身的疼醇是否会如大家
口耳相传、闻之色变会导致严重的骨质疏松及肾衰竭等呢？其实不然。于美国的大型医学中心亦常
使用于治疗关节炎造成之严重关节疼痛，注射的类固醇剂量不高，而且大多局限于关节内，极少会
个盖子（
knee?
cap
），甚至见到的
X
光的侧面照时，以为自己长了一个大骨刺，其实那是人人均有的
髌骨。
髌骨的作用主要是上方有骨四头肌
（
Quadriceps?
tendon
）
下方有髌骨肌腱
（
patellar?
tendon
）
附着，而髌骨的存在使得力臂增长，膝关节于伸直时较有力气及省力，如将髌骨切除，上、下肌腱
），常因跪着擦地板磨擦引起，亦常发生于男性因为创伤所致，如果长期肿胀不消，可以考虑手术切除滑囊。
丙、
?韧带受伤
车祸或较剧烈的运动如足球、橄榄球、篮球等容易于创伤时导致膝关节韧带断裂，尤其是前十字韧
带及内侧韧带较常发生。受伤机转常因创伤时膝关节瞬间扭转的力量所致。有三分之一的病患于受
伤时有
『啪』
（
popping
块或症状一直固定于同一处，要尽速回诊。我们每年都会遇到一些被误诊为生长痛而延误就医的骨
癌病例，不可不慎。
B.?????
青少年：胫骨粗隆骨骺炎
一般发生于男生，常见到膝关节下方之胫骨粗隆较为突出，病人常主诉跑步或跳跃时，此处特别疼
痛。由于见到膝关节下方较为突出，家长会误以为孩子得了肿瘤，其实此处是髌骨肌腱附着处，由
髌骨外侧软组织放松（
lateral?
retinaculum?
release
），避免软骨继续磨损，日后造成严重的退化
性膝关节炎。
D.????
大于
45
岁以上的成人：
甲、
退化性半月板裂伤乙、
退化性膝关节炎
退化性膝关节炎好发于五十岁以上之中老年人，就如同车子开久了，轮胎会磨损一样，关节面的软
骨也会退化损坏。软骨可以吸收承载的重量，并提供一个非常光滑的关节面，让关节可以平顺的活
的原因相当多，包括创伤、髌骨于股骨沟（
femoral?intercondylar?groove
）滑动之轨道不正，出
现半脱位（
subluxation
），过量的类固醇关节内注射，或是自然的退化过程，硫化黏多醣基质减少
等所致。髌骨软骨软化症之治疗除了于急性期给予适量之药物外，如能再加上股四头肌之复健，应
可得到良好之治疗效果。但是，疾病如果是肇因于髌骨半脱位，当复健治疗无效时，要考虑手术将
Glucosamine
），国人常有服用保健食物或推荐他人药物的习惯，所以到门
诊常要求医生给予『维骨力』，其成分就是葡萄糖胺，在美国葡萄糖胺并没通过
FDA
（国家食物及药
品协会），是属于健康食品，多数的大型商场或药房均可买到，不必医生处方，至于它的疗效如何，
则见人见智。美国骨科医学会年会近几年也发表一些大型研究，发现它对轻度及中度的退化性关节
C.????
青年：半月板裂伤
?病患常有创伤病史，但是年纪大的人亦可能没有创伤而是由于退化造成的断裂（degenerative?tear）。半月板断裂之受伤机转，大多因为膝关节于创伤时扭转的力量（twisting）导致软骨破裂。受伤之后，病患还是可以走动，但是日后常出现关节肿胀及僵硬的现象，并且时而关节出现声响（popping），甚至有卡住的现象（locking），由于关节内积水（effusion），所以会出现慢性关节肿胀，如果吃了诸多消炎药均得不到彻底的疗效，或是关节内反复出现卡住的现象，应诉诸手术治疗，否则日后不但关节持续肿痛，且可能因长期磨损，日后出现退化性关节炎的机率很高。
光加上特殊髌骨角度（
axial?view
）的
X
光片得
知其轻重程度，较严重者会见到关节的周围会有骨头增生的现象（
peri-articular?
response
），也
就是我们国人常说的骨刺（
osteophyte
），其实我一直觉得我们将之称为骨刺并不妥切，因为患者
听到这个名词，总有毛骨悚然之感，以为会刺到神经，非去之不可，其实它是人体关节软骨磨损退
对缝，日后病患走路不成问题，但是膝关节伸展（
extension
）的力量会减少百分之三十左右。就如
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