常见老年病康复
常见老年病的康复与保健
常见老年病的康复与保健老年人是一个特殊的群体，随着年龄的增长，身体逐渐出现各种老年病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。
这些疾病给老年人的健康带来了很大的影响，因此，老年人的康复与保健变得格外重要。
本文将会讨论常见老年病的康复与保健措施。
I. 高血压的康复与保健高血压是老年人常见的疾病之一，它会增加心脑血管疾病的风险。
下面是几种常见的康复与保健方法：1. 饮食控制：老年人应该尽量避免高盐、高脂肪、高胆固醇等食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入量。
2. 适量运动：老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等有氧运动，帮助身体保持健康。
3. 合理用药：遵医嘱按时服药，控制血压，同时注意药物的副作用，如低血压、肾脏损伤等。
II. 糖尿病的康复与保健糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，严重影响生活质量。
下面是几种常见的康复与保健方法：1. 合理饮食：老年糖尿病患者应根据医生的建议制定适合自己的饮食方案，控制碳水化合物和糖分的摄入。
2. 规律运动：进行适度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低血糖浓度，增加身体的代谢率。
3. 定期测量血糖：老年糖尿病患者应该定期测量血糖，并根据测量结果调整饮食和药物的使用。
III. 骨质疏松的康复与保健骨质疏松是老年人骨骼系统的常见问题，易导致骨折和行动不便。
下面是几种常见的康复与保健方法：1. 饮食调整：老年人应适量增加富含钙、维生素D的食物摄入，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼的健康。
2. 日常锻炼：老年人可以进行适度的体育锻炼，如散步、跳绳等，有助于增强骨密度和肌肉力量。
3. 注意安全：老年人在日常生活中要注意安全，避免跌倒和碰撞，防止骨折的发生。
总结：老年病的康复与保健对老年人的健康至关重要。
通过控制饮食、进行适度的运动、合理用药以及注意安全等方法，可以缓解老年疾病的症状，提高生活质量。
同时，及时就医，听从医嘱，进行定期复查也是非常重要的，以便及时发现并处理病情变化。
老年病的康复诊疗指南
老年病的康复诊疗指南六、骨关节及软组织疾病的康复（一）骨质疏松症1.概述骨质疏松症（OP）是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加和可致骨折的全身性骨代谢疾病。
其发病率较高，我国原发性OP的人数约占总人口的6.97%。
病因多为生理性，骨质的退行性改变，随着年龄增加而发生骨组织减少，多见于老年人或绝经后的妇女；但也有部分OP为病理性，是由于某些疾病或其他原因诱发而成。
OP是目前国际上研究最活跃的课题之一。
OP的临床表现主要为骨痛、驼背、负重能力下降、易发生骨折、腰背活动障碍、日常功能水平障碍。
2.康复治疗康复治疗目的是缓解骨痛、提高骨质量、预防继发性骨折、降低骨折发生率、控制病情发展。
（1）运动疗法：主要的康复治疗手段，运动疗法可以阻止骨量丢失、增加骨量、改善骨密度和骨强度、改善OP 患者运动功能和ADL能力。
限制活动在老年人骨质疏松症的病因中起很大作用，因此，应尽可能早期开始运动疗法。
坐立位平衡训练，四肢的自由式对抗性运动，腰背肌，腹肌等同时收缩以及抗重力肌的等长收缩对骨膜的刺激等都对抑制骨质疏松症的进展有重要作用。
运动项目有走路、跳舞、有氧操、骑车、球类运动、负重及抗阻训练等。
运动量要从轻量开始，缓慢地增加负荷，避免急剧的肌肉收缩和重力负荷，防止发生运动性骨折。
运动频度每天20~30分钟，每周3~5次。
（2）物理疗法：人工紫外线，日光治疗法对疾病有直接治疗作用，电疗、磁疗、水疗、热疗等仅起间接治疗作用，减轻和缓解临床症状。
（3）饮食疗法：应食用富含蛋白质、维生素D、钙、磷等食物，做到品种多样，粗细搭配，无刺激，易消化吸收，并应避免不合理配餐。
（4）药物疗法：主要是性激素、蛋白同化激素、钙剂、维生素D、降钙素、骨生长因子（BCG、BMP等）的应用。
（二）骨性关节炎1.概述骨性关节炎（OA）又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
老年慢性病综合康复
老年慢性病综合康复老年慢性病综合康复老年慢性病综合康复是指针对老年人常见的慢性疾病进行的综合性康复治疗，旨在改善老年人的生活质量、延缓疾病进展、提高功能能力。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年慢性病已成为全球性的健康问题，因此，老年慢性病综合康复显得尤为重要。
老年慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等。
这些疾病的特点是进展缓慢、病情波动大、治疗周期长，给老年人日常生活带来了许多不便。
因此，老年慢性病综合康复的目标是降低病情波动，减少并发症的发生，提高老年人的生活质量。
老年慢性病综合康复的主要内容包括药物治疗、运动疗法、心理疏导、饮食调理等。
药物治疗是老年慢性病综合康复的重要组成部分，通过合理使用药物，控制病情的发展，减轻病人的不适症状。
运动疗法能够通过适当的运动锻炼，提高老年人的体能水平，增强心肺功能，预防和改善慢性病的发展。
心理疏导是通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助老年人调整心态，减轻心理压力，提高抗病能力。
饮食调理是针对老年人的饮食习惯和特点，制定个性化的饮食方案，达到营养均衡、合理膳食的目的。
老年慢性病综合康复需要专业的医护人员进行全程指导和管理。
医生负责制定康复方案，并根据患者的病情和康复进展进行调整。
护士负责监测病人的生命体征和病情变化，及时处理并发症，确保康复过程的安全性。
康复师负责进行运动疗法的指导和训练，帮助老年人恢复功能。
心理医生负责进行心理疏导，帮助老年人克服心理困扰。
营养师负责制定饮食方案，根据老年人的喜好和需要进行调整。
老年慢性病综合康复需要长期坚持，不能急于求成。
病人和家属应该积极配合医护人员的工作，按照康复方案进行治疗和护理。
同时，他们还应该加强健康教育，提高对疾病的认识和对康复的重视，培养良好的生活习惯和心态。
只有全社会共同关心和支持老年慢性病综合康复，才能更好地改善老年人的生活质量，提高老年人的健康水平。
老年神经系统常见疾病康复 帕金森病的康复治疗
方向转换训练
节律步行训练
2、运动疗法
（6） 运动体操
①
伸舌运动
面
肌
体
操
颜面收紧，放松
鼓腮 缩唇吐气
2、运动疗法
（6） 运动体操
② 肩部体操
肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使 肩下垂，双肩交替进行。 双肩同时尽量向耳朵方向支撑俯卧位、膝手位、跪位和站立位上 进行，循序渐进。
交替脚 置台上
施加外力， 诱发调整反应
2、运动疗法
（4） 姿势训练 纠正异常姿势，达到理想姿势。 保持身体正常的脊柱弯曲度。 保持肌肉的可动性和柔韧性。 增强体力和耐久力。
2、运动疗法
（5） 步行训练
双手指交叉，掌心向外，双上肢垂直举过头，掌心向上。
④
双上肢左右交替屈伸，掌心向内，一侧上肢屈肘，另一侧上
上
肢伸肘，交替进行。
肢 体
双上肢外侧平举达头顶，双掌相对，拍掌。
操
双手交替拍打对侧肩部。
双手交叉握拳，举手，左右伸腕。
2、运动疗法
（6） 运动体操
将两手以手心放在桌面上，尽量使手指接触桌
⑤
面，在桌面上手指分开和合并。
手
指
双手反复做对指动作。
体
操
双手反复做握拳和伸指动作。
2、运动疗法
（6） 运动体操 ⑥ 下肢体操
双腿屈曲抬臀、放下
双腿交替踏步
帕金森病的康复治疗
康复治疗方法
物理因子治疗 言语治疗
运动治疗 心理治疗
作业治疗 传统康复治疗
包括松弛训练、关节活动范围训练、平衡功能训练， 姿势训练，步行训练及运动体操等。
老年人康复疾病
心理疏导：通过与患者沟通，了解其心理状态，帮助其调整心态，减轻心理压力
心理疗法：采用认知行为疗法、心理动力学疗法等心理治疗方法，帮助患者调整心理状态，改善 心理问题
心理支持：为患者提供心理支持，帮助其建立信心，增强战胜疾病的信心和勇气
心理教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高其心理素质，增强心理承受能力
食物多样化：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类等 适量摄入蛋白质：适量摄入肉类、鱼类、蛋类等 控制脂肪摄入：少吃油炸、油腻食物 保持水分平衡：适量饮水，避免过多或过少饮水
保持乐观积极的 心态，避免焦虑 和抑郁
培养兴趣爱好， 丰富精神生活
保持良好的人际 关系，与家人、 朋友保持联系
学会自我调节， 保持心理平衡
• - 神经康复：针对神经系统疾病，如中风、帕金森病等。 • - 骨科康复：针对骨骼、关节、肌肉等疾病，如骨折、关节炎等。 • - 心肺康复：针对心肺疾病，如心脏病、肺病等。 • - 心理康复：针对心理疾病，如抑郁症、焦虑症等。 • - 老年痴呆康复：针对老年痴呆症，如阿尔茨海默病等。 • - 临终关怀康复：针对临终患者，提供心理、生理、社会等方面的支持。
• 老年人康复疾病：指老年人因年龄增长、生理功能衰退、疾病等原因导致的身体功能障碍，需要 通过康复治疗来恢复或改善。
• 分类：根据疾病类型、康复需求、治疗方法等，老年人康复疾病可以分为： - 神经康复：针对神 经系统疾病，如中风、帕金森病等。 - 骨科康复：针对骨骼、关节、肌肉等疾病，如骨折、关节 炎等。 - 心肺康复：针对心肺疾病，如心脏病、肺病等。 - 心理康复：针对心理疾病，如抑郁症、 焦虑症等。 - 老年痴呆康复：针对老年痴呆症，如阿尔茨海默病等。 - 临终关怀康复：针对临终 患者，提供心理、生理、社会等方面的支持。
老年人群疾病康复方案
老年人群疾病康复方案老年人群疾病康复方案作为身体开始逐渐衰弱的阶段，老年人常常面临着各种健康问题和疾病。
为了帮助老年人群体进行康复，必须制定一个科学合理的康复方案。
以下是一个针对老年人群体常见疾病的康复方案：1. 心血管疾病康复方案：- 定期进行心脏检查，包括心电图、超声心动图等，以了解心脏状况。
- 建立一个适当的运动计划，包括有氧运动和力量训练，以提高心血管系统的功能。
- 合理控制饮食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
增加摄入富含纤维的蔬菜和水果。
- 定期进行血压监测，遵医嘱服药，避免突然停药。
2. 糖尿病康复方案：- 保持合理的饮食，避免大量摄入高糖食物。
控制饮食总热量，以维持体重。
- 进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以提高胰岛素敏感度。
- 定期监测血糖水平，根据医生建议进行药物治疗。
严格遵守药物用法和剂量。
- 定期检查眼睛、肾脏和神经系统的功能，以及心血管状况。
3. 骨质疏松康复方案：- 增加钙、维生素D和其他关键营养物质的摄入，如蛋白质和矿物质。
- 进行适度的体力活动，如散步、跳绳和锻炼力量，以增加骨密度。
- 定期进行骨密度检查，以便及早发现并处理骨质疏松的问题。
- 避免吸烟和过多饮酒，因为它们可能加剧骨质疏松。
4. 中风康复方案：- 进行有效的康复治疗，包括理疗、言语疗法和作业疗法等，以促进功能恢复。
- 遵医嘱服用抗凝血药物和抗血小板药物，以预防再次中风。
- 加强运动和体力活动，以提高肌肉力量和坐立行走的能力。
- 保持积极的心态和心理健康，积极参与社交活动，以减轻心理压力。
5. 老年认知功能障碍康复方案：- 进行认知刺激和训练，如解谜游戏、学习新技能等，以保持大脑活跃。
- 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。
- 饮食平衡，增加摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果。
- 避免过度使用手机、电视等电子设备，以防过度刺激大脑。
综上所述，老年人群的康复方案应综合考虑个人情况和疾病特点，包括适度运动、合理饮食、定期体检和遵医嘱等措施。
8种常见老年病康复训练详解
8种常见⽼年病康复训练详解康复训练是指针对⽼年⼈衰⽼（器官变化、功能下降、平衡机制下降）、疾病（原发病、并发病、其他⽼年疾病）、综合症（睡眠障碍、疼痛、尿失禁、脱⽔、便秘等）、功能降低（运动性、感觉、认知、情绪）、⽣活能⼒下降等问题，使⽤各种利于功能恢复、功能矫治、功能补偿、功能适应的医疗护理、训练和教育等⼿段，恢复其⾝体、精神和社会⽣活能⼒，使其全⾯康复。
-1-中风1. 基本⽬的早期康复的基本⽬的是防⽌⽇后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌⾁萎缩，关节活动受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并发症。
2. 早期康复⽅法（1）正确体位：教会家属和⽼⼈采⽤正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的⽅法，要求每2⼩时翻⾝⼀次，并拍背数下。
（2）翻⾝练习：双⼿交叉前平举，分别向两侧转动，双⾜撑床。
（3）床上⾃我辅助练习：双⼿交叉前平举，上举过头，侧举，指⿐，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。
（4）床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。
（5）床边被动运动——躯⼲：牵拉，背肌挤压刺激。
（6）床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。
（7）促进肌⾁收缩的⽅法：利⽤对肌⾁的突然牵张，引起肌⾁收缩。
（8）排痰（9）床头抬⾼坐位训练：床头渐抬⾼，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直⾄能床边坐起，⽆靠位平衡练习。
（10）⾯、肌刺激：张⼝，⿎腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。
（11）呼吸控制练习：要求患者深吸⽓—缓慢呼⽓，放松。
（12）坐训练：在床头抬⾼未达90度前，⾸先训练患者侧后单⼿⽀撑抬头抬肩的动作，直⾄能⽀撑坐起。
（13）坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。
（14）坐位操：以加强平衡训练，包括双⼿交叉前平瘵，侧瘵，双⼿交叉指⿐，双⼿交叉向前指物；健侧下肢肌⼒训练等，可教会家属及护理⼈员，然后⼀⽇多次督促患者练习。
（15）床到轮椅（或椅）的转移。
老年人循环系统常见疾病康复(老年康复训练课件)
冠心病的康复治疗
康复治疗
运动处方 1 运动方式 2 运动强度 3 运动持续时间 4 运动频率 5 注意事项
康复治疗
1
运动方式
大群参与的活动如步行、慢跑、骑车、游泳、滑 冰、园艺、家务劳动等活动都是可选择的有氧耐力训 练的运动形式，但对年老体衰者，或有残疾妨碍从事 上述活动者，力所能及的日常生活活动同样可产生有 益的作用，如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。
冠心病概述
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）称冠心病，是指因 冠状动脉粥样硬化或因冠状动脉功能性改变导致血管狭窄、阻 塞、供血不足而引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
流行病学
最常见的心血管疾病之一； 多发生于40岁以上成人，男性多 于女性，脑力劳动者多见； 我国冠心病死亡率居世界第二位； 发病人群逐渐年轻化。
③ 运动时气短，有交谈困难，气喘恢复时间超过
强度
② 心率
运动强度可用靶心率来表达，其计算方法如下：
靶心率=运动试验中所达到的最大心率×（60％～80％）。
中老年冠心病患者适合的靶心率一般是60％～65％最 大心率，无条件作运动试验时可用比安静心率高20次/分 的心率作为靶心率。
2、运动强度
③ 代谢当量数（MET）
指单位时间内单位体重的耗氧量，是康复医学中最常用的 运动强度指标。
不符合典型高危或低危者则为中危：
中等强度运动（5.0～6.9METs）或 1 恢复期出现包括心绞痛的症状或征象；
2 左心室射血分数40％～49％。
（一）危险分层分
存在以下任何一项则为高危：
1 休息或运动时出现复杂性心律失常；
2 左心室射血分数＜40％；
3 心功能储备＜5METs；
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+ 近期目标：康复治疗疗程内达到的目标。
+ 远期目标：康复治疗结束后达到的目标。
+ + + + + + + + + + +
语言障碍治疗 认知障碍治疗 心理治疗 作业疗法（OT） 物理疗法（PT）：运动疗法、理疗 文体治疗 中医 康复工程 职业康复 社会康复 其他
+ 与冠状动脉粥样硬化有关
+ 易患因素如高龄、高脂血症、高血压、吸
烟和糖尿病等
+ 冠状动脉粥样硬化
+ 演变过程分： – 脂点脂纹期 – 纤维斑块期 – 粥样斑块期 – 复合病变期
+ 心绞痛
+ 心肌梗死
+ 心电图运动试验
– 心电图运动试验的目的：发现静息状态下心电图不能反映出来的 一些问题，为病人的运动形式和运动量提供依据。 – 心电图运动试验的方法：
+ 禁忌证: 绝对禁忌证 相对禁忌证 急性心肌梗死 动脉或肺动脉高压 不稳定型心绞痛 心动过速或心动过缓 严重心律失常 中度瓣膜或心肌病变 急性心包炎、心内膜炎 电解质紊乱 严重主动脉狭窄 肥大性心肌病变 严重左室功能障碍 精神病 急性肺栓塞 急性严重心脏外疾病 + 停止指征：运动产生胸痛、眩晕、头痛、晕厥、呼吸困难、乏力、出
①上肢心电图运动试验：适用于各种原因下肢活动不便的病人。 ②下肢心电图运动试验： 功率自行车：优点是可用于平衡功能不好和视觉功能不好
的病人，身体上部分运动幅度小，测得的心电图和血压较 准确。缺点是局部肌肉易疲劳，导致试验过早终止。 运动平板实验：优点是接近生活中的步行，涉及的肌肉较 多，有利于减轻疲劳，避免过早终止试验。缺点是设备而 昂贵，获得心电信号差，不适合平衡障碍的病人。 二阶梯或跑步运动试验：优点不用设备，缺点准确性差。
+ + + + + + + + + + +
全身状态的评估： 意识水平的评定：Glasgow昏迷量表 认知功能评定 言语功能评定：失语症、构音障碍 吞咽功能评定 心理评定 运动功能评定：Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、 上田敏方法 肌张力的评定：改良的Ashworth评定标准 平衡功能评定 日常生活活动能力评定： Barthel 指数、FIM 其他
+ 中枢神经系统的可塑性
+ 功能重组 + 脑循环动力学
+ 依据上述恢复机制，综合利用各种康复治
疗技术
+ 脑血管病后有多种功能障碍 + 按ICIDH分类标准障碍三个层次： – 残损：器官水平障碍 – 残疾：个体水平障碍 – 残障：社会水平障碍 + ICF分类标准： – 健康 – 功能 – 残疾
+ 患者就诊→与患者及家属谈话→体检→组成
康复治疗小组→初期康复评定（寻找问题点、 确定康复目标、制定康复计划等）→康复治 疗→中期康复评定（总结治疗情况、重新确 定康复目标、制定康复计划等）→康复治疗 →末期康复评定（总结治疗及目标完成情况、 出院后指导等）→出院
⒈定义 + 冠状动脉粥样硬化性心脏病：是由于冠状 动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或（和） 因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌 缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠 心病。
+ 老年脑血管病康复
+ 老年冠心脏康复 + 慢性阻塞性肺疾病康复
+ 老年糖尿病康复
（一）问题点 + 基础病变 颈内动脉系统：意识障碍，失语，偏瘫， 偏身感觉障碍，偏盲，失用，失认等。 椎-基底动脉系统：眩晕，复视，面部运动、 感觉障碍，偏瘫，半身感觉3; 无症状性心肌缺血：病人无症状，静息、动态或负
+ +
+
+
荷试验心电图有ST段压低，T波变平、减低或倒置等 心肌缺血改变，或心肌灌注不足的核素心肌显像表 现。 心绞痛：由于一过性心肌供血不足引起发作性胸骨 后疼痛。 心肌梗死：由于冠状动脉闭塞引起心肌急性缺血性 坏死。 缺血性心肌病：由于长期心肌缺血或坏死导致心肌 纤维化，引起心脏增大、心律失常、心力衰竭。 猝死：因心肌缺血发生电生理紊乱、严重心律失常， 原发性心脏骤停而猝然死亡。
冷汗等；收缩压大于240mmHg，舒张压大于120mmHg；血压逐渐下 降；ST段升高或压低超过3mm；室上性心动过速；室性心动过速；各 种类型的传导阻滞等。
+ 康复要早期进行。
+ 介绍康复知识，是患者及家属积极参加康
+
+ + +
复治疗。 注意全方位进行康复。 积极防治并发症和废用、误用综合征的发 生。 注意患者全身状态的观察，避免复发。 重视家庭和社区康复的重要性。
（九）康复的适应证 ⒈神志清楚，没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳，没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。
脑血管病后的运动恢复，Brunnstrom将它分为6个阶段： + Ⅰ期：弛缓性瘫痪，无活动。 + Ⅱ期：联合反应明显，出现出现共同运动，痉挛出 现，出现肌腱反射。 + Ⅲ期：以共同运动为主，联合反应减弱，痉挛达到 高峰，肌腱反射增强。 + Ⅳ期：共同运动减弱，出现部分分离运动，痉挛减 轻。 + Ⅴ期：随意分离运动明显，可做一般技巧运动，共 同运动成分部分消失，痉挛继续减轻。 + Ⅵ期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力 正常或近似正常。
+ 上运动神经元性瘫痪。
+ 脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、
脊髓则处于抑制释放阶段。 + 瘫痪肢体运动的运动形式可来自被释放的 脑干和脊髓的活动。
– 姿势反射 – 联合反应 – 共同运动
+ 表现为患肢无随意运动时，由于健侧肢体
运动引起患肢的肌肉收缩。 + 出现在瘫痪恢复的早期，是发自脊髓的异 常运动。 + 在上肢呈现为对称性，下肢内收、外展为 对称性，屈、伸为相反的。 + 可用于诱发患肢的活动。
+ 指由意志引起的但只能按一定模式的运动。
+ 其组成成分部分为随意、部分为不随意运
动。 + 由脊髓控制的原始运动。 + 在瘫痪恢复的中期出现。 + 是一种病态运动模式（不要强化）。
+ 体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一
定的模式改变称姿势反射。 + 为脑干、脊髓所控制，是中枢性瘫痪的特 征性变化。 + 在瘫痪早期出现。 + 随病情好转而减弱。