影响卵巢癌预后的多因素分析

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中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

年１治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶 ≤ ２ｍ的卵巢上皮性癌３月ｃ８例的临床资料，中 Ⅱ期１其３例， Ⅲ期２５例；术后无残留灶者２６例，留灶直径 ≤ ２Ｃ１１残Ｈ者２例。后均采用ＣＰ方案（术Ａ环磷酰胺、阿霉素、铂）Ａ顺，Ｐ方案（霉素、阿
盆、腹腔腹膜结节切除术，至广泛全子宫切除加大网膜和盆、腹腔脏器结节切除及肠、肝的部分切除，胃、脾切除，腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结切除术。经上述手术后，８例中肉眼３无残留病灶２例，６可见≤２ｍ残留灶者１例，ｃ２其中１Ｏ例Ⅲ 期病例的病灶残留于胃、横隔、肠、肝和肠系膜等处表面。例２ Ⅱ 期病例的残留病灶多位于直肠旁、盆底和直肠表面。
顺铂）Ｃ，Ｅ方案（卡铂、阿霉素）行化疗。果：的５年生存率为３．。中 Ⅱ 为３．，期为２．（表进结总３６其期４９ Ⅲ ９５Ｐ＞
０１。残留灶与无残留灶者５生存率分别为１．及３．（．）有年６５７６Ｐ＜ｏ０）化疗疗程数＜８个及 ≥８个者５生存．５。年
Ｅ３胡亚美，载芳．福棠实用儿科学Ｅ］７版．京：３江诸Ｍ．北
人民卫生出版社，０２６８７５２０：９—０．
［］王利，毅，英姿，２３例川崎病的临床分析４林茸等．８
Ｅ］中华儿科杂志．０４４：０ — １．Ｊ．２０，２６９６２［］王艳芽，亚蕊，仙果．崎病血管内皮素改变与冠５李武川

77例上皮性卵巢癌预后相关因素分析开题报告

77例上皮性卵巢癌预后相关因素分析开题报告1. 研究背景和意义上皮性卵巢癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤，其预后因不同患者的临床及分子病理学特征而异。

为了预测患者的预后和制定个体化治疗方案，有必要深入探究与上皮性卵巢癌预后相关的因素。

本研究拟通过对77例上皮性卵巢癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析，探究其预后相关因素，以期为临床实践提供参考依据。

2. 研究目的本研究旨在分析影响上皮性卵巢癌患者预后的相关因素，以期为患者提供更为精准的治疗和管理方案。

3. 研究内容和方法3.1 研究对象本研究将回顾性分析2010年至2019年间，北京大学人民医院收治的77例上皮性卵巢癌患者的临床及病理资料。

所有患者均经过手术治疗，并在术后接受了化疗和/或放疗。

3.2 数据收集通过电子病历系统和纸质病历检索，收集患者的一般资料（如年龄、婚姻状况、生育史等）、临床特征（如症状、体征、肿瘤大小、分化程度等）、病理特征（如组织学类型、分子病理学特征、分期等）和治疗信息（如手术方式、化疗和/或放疗方案、治疗反应等）。

3.3 数据分析通过对收集到的患者资料进行统计学分析，探究影响上皮性卵巢癌患者预后的相关因素。

具体分析方法包括单因素和多因素生存分析、卡方检验、t检验等。

4. 预期结果本研究预计会得出以下结论：4.1 上皮性卵巢癌患者的年龄、肿瘤分化程度、分期、化疗反应和病理学类型等因素可能与预后相关。

4.2 患者治疗方案中的手术方式、化疗和/或放疗方案也可能影响患者的预后。

5. 研究意义通过对上皮性卵巢癌患者预后相关因素的分析，可以为临床医生制定个体化治疗方案提供参考。

此外，研究结果还有助于深入理解上皮性卵巢癌的分子病理学特征、转移机制等，为卵巢癌的早期诊断和治疗提供新思路。

卵巢上皮性恶性肿瘤46例预后因素分析

卵巢上皮性恶性肿瘤46例预后因素分析
王丽;赵丹梅;王芳;欧阳俊;彭久君
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)026
【摘要】目的：探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素，为临床治疗提供依据。

方法：2004年6月-2010年9月收治卵巢癌患者，对其临床资料进行回顾分析，用SPSS 13软件进行Kaplan-Meier单因素生存分析。

结果：病理分级高分化，年
龄≤50岁，无淋巴结转移，手术残余病灶＜1 cm，术后规范化疗的患者预后较好。

结论：对于卵巢癌患者，满意的肿瘤细胞减灭术，规范、足量、合理的化疗方案，是改善预后的重要因素，也提示着临床工作者努力的方向。

【总页数】3页(P29-30,32)
【作者】王丽;赵丹梅;王芳;欧阳俊;彭久君
【作者单位】213003江苏南京医科大学附属常州市妇幼保健院;213003江苏南京医科大学附属常州市妇幼保健院;213003江苏南京医科大学附属常州市妇幼保健院;213003江苏南京医科大学附属常州市妇幼保健院;213003江苏南京医科大学
附属常州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.上皮性卵巢恶性肿瘤的预后分析 [J], 肖雪;宋林红;董丹丹;王巧;陆欢;谢兰
2.52例老年上皮性卵巢癌病人的临床特点及预后相关因素分析 [J], 李小钊;应小燕
3.交界性卵巢上皮性肿瘤及卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术预后的临床观察
[J], 杨璐;马彩玲
4.ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌预后影响因素分析 [J], 刘传忠;李力;赵冰冰
5.87例上皮性卵巢癌铂耐药患者的预后及影响因素分析 [J], 陈丽君;周福兴;李慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卵巢上皮癌的预后影响因素分析

亡风险的８．；０７倍化疗疗程数＜６疗程的死亡风险为 ≥６疗程的２３倍。以高分化患者的死亡风险为１则．，中、低分化的死亡风险分别为高分化的２４倍、．。结论：ＩＯ分期，次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大．３８倍ＦＧ首小、化疗疗程数、病理分化程度是卵巢上皮癌的独立预后因素。因此尽力做到早诊断、早治疗，术后辅以正规、足程的化疗是提高卵巢上皮癌生存率的关键。
ＨＵｎＦＵｌｎＤＥＮＧｉｉｇＭＡｎｑａｇＢＡＩＹａｘａＬＥＩＬｅ，Ｙａ，Ｙｕａ，Ｚｈｐｎ，Ｎｉｇｉｎ，ｎｉ，ｉＨＵＩＨｕｉ
ＤｐｒｅｔｆＧｎｃｌｙｅａｔｅｔＭａｔａｙｅａｍｅｔＨａｎｅｋ；ｈａｘＰｏｉｃｌａｅＨｓｉｌＳａｎｉｅａｔｎＴｅｏｇ；ｐｒｎｏｓｐｔ；ＤｐｒｎｏｅｄａｄＮｃＳａｎｉｒｖｉｎｒｏｔ，ｈａｘｍｏｏＤｍｆｏｈｔｆｎａＣｃｐａＸ＂１０１ＣｉａｅａｍｅｔＯｏｇ，ｈｏｒｌａｄｃｌＵｉｒｔＴｎｄｏｉｌＳａｎｉｉｎ７０３，ｈｎ．ｉｎ７０６，ｈｎ；ＤｐｒｎｎｌｙＴｅＦｕｔＭｉｔｒＭｅｉｎｅｉａｇｕＨｓｔ，ｈａｘＸ＂１０８Ｃｉａａｔｆｏｃｏｈｉｙａｖｓｙｐａａ
ｏ９ａｉｎｓｗｔｔｇｓＩ—ＩｐｔｅｉｌｏａｉｎｃｒｉｏｎＳａｎｉＰｏｉｃａａｃｒＨｏｐｔｌｆｍａｕｒｆ２２ｐｔｔｉｓａｅｅｈＶｅｉｌｖｒａａｃｎｍａｉｈａｘｒｖｎｉＣｎｅｓｉｒｈａｌａｏＪｎａｙ

老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析

《中国癌症杂志》2017年第27卷第8期CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.8661老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析龙行涛，周　琦，王海霞，王　冬，邹冬玲重庆市肿瘤医院，重庆市肿瘤研究所，重庆市癌症中心，妇科肿瘤科，重庆 400030 ［摘要］　背景与目的：目前老年卵巢癌特别是晚期卵巢癌的治疗趋于保守，往往不能得到标准治疗，这方面的治疗经验及研究比较少。

该研究旨在探讨老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗结局、生存及影响预后相关因素。

方法：回顾性分析重庆市肿瘤医院2008年4月—2012年12月收治的年龄大于等于65岁，Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者临床资料，随访生存状况，分析影响预后的因素。

结果：181例患者符合纳入标准，8.8%的患者未治疗，12.7%的患者接受单纯手术，15.5%的患者接受单纯化疗，33.2%的患者接受非标准治疗，29.8%的患者接受标准治疗。

不同治疗方法基线比较，标准治疗组患者合并心脑血管疾病比例较低(P=0.001)。

校正心脑血管合并症后，标准治疗组中位生存时间(48个月)、非标准治疗组中位生存时间(47个月)均明显长于其他组(P<0.001)；单纯化疗组中位生存时间(26个月)明显长于单纯手术及未治疗组(P<0.001)，而单纯手术组中位生存时间与未治疗组相似(9个月vs 8个月，P=0.269)。

COX比例风险回归分析治疗方法、残余病灶大小、心脑血管合并症为影响卵巢癌预后的独立因素。

结论：标准治疗仍是影响老年晚期上皮性卵巢癌患者预后的最重要因素。

若患者不能耐受手术及术后辅助化疗，单纯化疗预后明显优于单纯手术，而单纯手术并不改善预后。

［关键词］　老年；卵巢肿瘤；预后；化学疗法 DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2017.08.010 中图分类号：R737.31 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2017)08-0661-07Analysis of treatment outcome and prognosis of elderly patients with advanced epithelial ovarian cancer LONG Xingtao, ZHOU Qi, WANG Haixia, WANG Dong, ZOU Dongling (Department of Gynecologic Oncology, Chongqing Cancer Hospital, Chongqing Cancer Research Institute, Chongqing Cancer Center, Chongqing 400030, china)Correspondence to: ZHOU Qi E-mail: qizhou9128@ ［Abstract］ Background and purpose: At present, the treatment of elderly patients with ovarian cancer, espe-cially advanced ovarian cancer, tends to be conservative, and elderly patients often can not receive standard treatment.There are few treatment experiences and research data. This study aimed to investigate the treatment outcome, survival and prognostic factors of elderly patients with advanced epithelial ovarian cancer.Methods: This study retrospectively analyzed the clinical data for women older than 65 years diagnosed with stage Ⅲ and Ⅳ epithelial ovarian cancer between Apr. 2008 to Dec. 2012 in Chongqing Cancer Hospital. Results: Of the 181 women who met study criteria, 8.8% received no treatment, 12.7% underwent surgery alone, 15.5% received chemotherapy alone, 33.2% underwent non-standard treatment, 29.8% underwent standard treatment. Baseline comparison of different treatment methods showed that the proportion of patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases was lower in the standard treatment group. After Correcting the effect of cardio-cerebrovascular diseases, the median survival time of standard treatment (48 months) and the median survival time of non-standard treatment (47 months) were significantly longer than that of the other treatment groups (P<0.001). The median survival time of chemotherapy alone (26 months) was significantly longer than that of the surgery alone and untreated group (P<0.001), while the median survival time of surgery alone was similar to untreated group (9 months vs 8 months, P=0.269). Multivariate analysis using Cox model showed that treatment, residual lesion size, cardio-cerebrovascular diseases significantly impacted on survival time. Conclusion: Standard treatment was still the key factor for the best survival of elderly women with advanced ovarian cancer. When this is not offered or possible, chemother-基金项目：重庆市基础科学与前沿技术研究专项(2015jcyjBX0137)。

晚期上皮性卵巢癌预后的相关因素分析

晚期上皮性卵巢癌预后的相关因素分析罗中明;郭振仪;阮晓红;杨爱莲;练晓勤【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2009(2)16【摘要】目的探讨影响晚期卵巢癌预后的相关因素。

方法对Ⅲ～Ⅳ期原发性上皮性卵巢癌患者共119例的临床病理资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法进行生存时间分析,用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行多因素分析。

结果91例Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为55.42%和35.62%,Ⅳ期(6例)的3年生存率仅为30.14%。

88例残余肿瘤直径≤2cm患者3、5年生存率分别为58.31%和38.83%,高于残余肿瘤直径>2cm者(P<0.05)。

组织学分化为G2和G3者,3年(46.82%)及5年(31.53%)生存率明显低于G1者(P<0.05)。

比较术前CA125<500U/ml,500～5000U/ml,以及>5000U/ml3组患者的生存情况,发现各组的远期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。

Cox风险比例回归模型进行多因素分析,发现手术病理分期[相对危险度(RR)=2.473,P=0.025],组织学分化[RR=2.316,P=0.033]及残余肿瘤的直径[RR=3.584,P=0.001]是独立预后因素。

结论手术病理分期、组织学分化、残留肿瘤的直径是晚期卵巢癌独立的预后因素。

【总页数】3页(P31-33)【关键词】上皮性卵巢癌;残余肿瘤;分化;血清CA125水平;预后【作者】罗中明;郭振仪;阮晓红;杨爱莲;练晓勤【作者单位】广东省江门市中心医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.晚期上皮性卵巢癌患者新辅助化疗治疗效果及预后影响因素分析 [J], 陈会晓;张凤丽;刘雪崴;杜静;王斌;庄献鹏2.晚期上皮性卵巢癌患者新辅助化疗治疗效果及预后影响因素分析 [J], 穆霞;高杰;王媛;李丽3.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67表达与预后的相关性分析 [J], 刘玥曦;令狐华4.晚期上皮性卵巢癌患者新辅助化疗治疗效果及预后影响因素分析 [J], 穆霞;高杰;王媛;李丽5.晚期上皮性卵巢癌不同治疗方案的预后影响因素分析 [J], 刘传忠;王鹤;蔡志福;赵冰冰;李力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卵巢癌手术评分标准

卵巢癌手术评分标准卵巢癌手术评分标准是用于评估卵巢癌手术效果和预后的一种多因素评估方法。

以下是对各个方面的详细介绍：1. 手术难度评分手术难度评分是根据手术的复杂程度、手术时间和术中出血量等因素来进行评估的。

根据手术难度评分，可以了解手术的可行性、所需资源和手术团队的技能水平。

2. 肿瘤分期评分肿瘤分期评分是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况等因素来进行评估的。

通过肿瘤分期评分，可以了解肿瘤的恶性程度和预后效果，为制定后续治疗方案提供依据。

3. 患者身体状况评分患者身体状况评分是根据患者的年龄、体重、身高、心肺功能、肝肾功能等因素来进行评估的。

通过患者身体状况评分，可以了解患者的身体状况和耐受手术的能力，为制定治疗方案提供依据。

4. 病理学特征评分病理学特征评分是根据肿瘤的组织学类型、分化程度、有丝分裂计数等因素来进行评估的。

通过病理学特征评分，可以了解肿瘤的生物学特性和预后效果，为制定治疗方案提供依据。

5. 分子生物学特征评分分子生物学特征评分是根据肿瘤的基因突变情况、细胞因子表达情况等因素来进行评估的。

通过分子生物学特征评分，可以了解肿瘤的分子生物学特性，为制定靶向治疗提供依据。

6. 复发风险评分复发风险评分是根据以上各项指标的综合评估结果来进行预测的。

通过复发风险评分，可以了解患者手术后复发的风险程度，为制定术后治疗策略提供依据。

7. 生存期预测评分生存期预测评分是根据以上各项指标的综合评估结果来进行预测的。

通过生存期预测评分，可以了解患者的预期生存期，为制定治疗方案和患者及家属的决策提供依据。

卵巢癌预后因素分析

０而无恶液质患者的５年生存率是６％，，０两者相比有显著性差
异（００１，Ｐ＜．０）且多因素分析显示腹胀和恶液质均是卵巢癌预后的独立危险因素。从出现临床症状到诊断为卵巢癌之间的
时间被称为症状持续时间，与肿瘤预后有没有关系，文并它本未进一步研究，国外对这方面报导的文献也很少，而且结论不
例（０８）８２．％，９例（５２） Ⅲ期患者，４．％为 Ⅳ期患者有９例（．４
６。本文随访时间截止至２０．，％）０９６随访中无失访。至２０．０９
６１７例卵巢癌患者中９，９２例死亡，０１５例存活，５年生存率是
查结果、瘤最大直径、侧或双侧肿瘤、瘤是否弥漫性播散肿单肿
规行泰素＋顺铂化疗，术前化疗或术后未正规化疗的患者未入
选。我们收集的资料中患者一般情况包括年龄、院时体重、入
以及肿瘤分级是卵巢癌患者的重要预后因素，将以上因素进行Ｃｘ回归分析，ｏ结果显示内科基础疾病、胀、液质、前血腹恶术Ｃ１５水平、ＩＯ分期、Ａ２ＦＧ最大肿瘤残余灶大小是影响患者预后的独立危险因素，并计算出各独立危险因素的风险系数分别为
・
１・７
桔床研究
表２Ｉ．ｊ－谤辨巢搿患者的痖状和体征与预茸的关系 Ⅳ
２１００年第４卷
第２期

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表 2 卵巢癌患者预后的多因素分析
影响因素
回归系数
标准系数误
Wald 值
P
相对危险度
淋巴结清扫 -0. 566 0. 227
临床分期
0. 320 0. 069
残余灶
0. 533 0. 151
化疗疗程 -0. 345 0. 202
6. 204 21. 583 12. 497
2. 922
0. 013 0. 000 0. 000 0. 009
Brughardt 等[5]报道临床 I ~ I ~ I 及 V 期淋巴结转移率分为 24% ~ 50% ~ 74% ~ 73% O 施行了腹膜后淋巴结切除, 约有 17% 患者的实际临床分期上升, 从而得到了更合理~ 更充分的治疗[6]O 也有学者[7]报道, I ~ I 期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫患者 5 年生存率明显高于未行者O 本资料多因素分析显示, 做腹膜后淋巴结切除者的死亡相对危险度比不做淋巴结切除的患者下降 43. 2% , 表明无论是分期手术或肿瘤细胞减灭术, 在完成理想的肿瘤细胞减灭术基础上进行淋巴结清扫可以延长患者的生存期O
2 Brun JL Feyler A Chene G et al. Long term results and prognostic factors in patients with epithelial ovarian cancer . Gynecol Oncol 2000 78( 1D : 21-27.
总之临床分期首次术后残余灶大小淋巴结清扫及化疗疗程为卵巢癌的独立预后因素尽最大可能切除病灶术后规则足量的化疗是改善预后的关键
参考文献
1 Clark TG Stewart ME Altman DG et al. A prognostic model f or ovarian cancer . Br J Cancer 2001 85 ( 7 D : 944-952.
60~ 0 55~ 8
83~ 6 71~ 8 44~ 3
55~ 7 4Z~ 4
78~ 4 61~ Z Z8~ 7
51~ 8 30~ 9
7Z~ 7 40~ 9 19~ 4
141
119~ 163
8~ 01
0~ 004 7
45
33~ 58
Z 3Z
148~ 316
84
45~ 1Z3 97~ 65
0~ 000
0~ 05) COx 模型对上述因素进行多因素分析显示临床分析残余灶大小化疗疗程与卵巢癌
的预后有关( 均
0~ 05) G 结论: 临床期别残余灶腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要顾后因素尽最大可
能切除病灶术后规则足量的化疗是改善预后的关键G
48. 3
54. 8 80. 0 67. 0 38. 9
38. 6
155 60. 0 55. 8 32. 6
57
42~ 72
3. 96
112~ 198
172
56~ 288
134
111~ 158 1 937
36
25~ 47
P
0. 001 0. 000 0. 000 2 0. 042 0. 000 1
2. 3 影响预后的多因素分析: 用 Cox 模型对预后进行多因素回归分析: 将年龄~ 临床分期~ 物理类型~ 组织学分级~ 淋巴结清扫~ 术后残余病灶~ 化疗疗程数等因素进行 Cox 风险比例回归模型分析O 以 0. 1 为检验水准, 结果显示淋巴结清扫~ 临床分期~ 残余灶大小~ 化疗疗程与卵巢癌的预后有关, 见表 2O 行淋巴结清扫的死亡相对危险度比不行淋巴结清扫的患者下降 43. 2% ; 临床分期每增加一个期别, 死亡相对危险度增加 1. 378 倍; 残余灶2 2 cm 患者的死亡相对危险度是残余灶<2 cm 的 1. 704 倍; 术后化疗疗程2 6 个疗程的死亡相对危险度是<6 个疗程的 70. 8% , 即下降了 29. 2% O
究G 用寿命表法计算生存率用 Kaplain-Meier 法进行单因素分析生存率差异性用 LOg-rank 检验进行比较独立的预后因素
用 COx 回归模型分析G 结果: 单因素分析显示年龄临床分期病理类型组织学分级残余灶大小淋巴结清扫化疗疗程等
可能是影响预后的因素( 均
Z6
16~ 36
收稿日期: Z 004-05-01
688
广西医科大学学报 2004 Oct; 21< 5>
影响因素
V期病理类型
上皮性癌生殖细胞癌
间质细胞癌转移瘤残余灶 <2 cm
2 2 cm 淋巴结清扫
未做
已做化疗疗程
<6 个疗程 2 6 个疗程 G1 G2 G3
< 续表 1>
n
1 年生存率< % >
1 资料与方法
1~ 1 研究对象: 1985~ 1998 年我科共收治卵巢癌 430 例其中有病理诊断且病历资料相对完整的 313 例年龄最小 13 岁最大 68 岁中位年龄 47 岁G 1~ Z 治疗情况: 313 例卵巢癌中有 Z84 例接受手术治疗 59 例因腹水或估计不能切净者行先期化疗 1~ 3 疗程G 术后多行化疗 7~ 10 d 开始以铂类为主的化疗 PC 为主要方案药物: 顺铂 80 mg/mZ 第 1 天静脉或腹腔滴注; @ 环磷酰胺 600 mg/mZ 第 1 天静脉滴注G 1~ 3 随访情况: 313 例均随访G 若无回信则电话访问到单位或派出所如查无此人定为失访G 313 例中死亡 183 例截尾数据( 截止失访死于其它原因) 130 例G 随访时间最长 Z07 个月最短 1 个月G 1~ 4 本组临床资料数据库建立: 创建 Access 数据库由专
3 年生存率< % >
5 年生存 10 年生存中位生存 95% 可信率< % > 率< % > 时间< z /月> 区间< t/月>
X2
35 42. 9
28. 6
16. 1

9. 7
8
5~ 12
201 82. 1 49 77. 6
18 100. 0 16 43. 8
56. 6 67. 2
94. 4 37. 5
3 Bristow TE TomacruZ TS Armstrong DK et al. Surviv-
al effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: A metaanalysis. J Clin Oncol 2002 20( 5D : 1 248-1 259. 4 Scarabelli C Gallo A Franceschi S et al. Primary cytoreductive surgery with rectosigmoid colon for patients with advanced epithelial ovarian carcinoma. Cancer 2000 88( 2D : 389-397. 5 Brughardt E Girardi F Lahousen M et al. Systematic pelvic paraaortic lymphadenectomy for advanced ovarian cancer . Gynecol Oncol 1997 40( 2D : 103-10 . Allen DG Coulter J. Survival of patients with epithelial ovarian cancer and the effect of lymphadenectomy in those with stage I disease. Aust NZJ Obstet Gynaecol 1999 39( 4D : 420-424. 7 熊宙芳王泽华王世宣. 卵巢上皮性癌的腹膜后淋巴结切除对预后的影响. 中华妇产科杂志 2003 38( 2D : 7780. 8 Poveda A. Ovarian cancer treatment: what is new. Int J Gynecol Oncol 2003( suppl 2D : 241-250.
在肿瘤细胞减灭术基础上辅以化疗是治疗卵巢癌的最
张洁清等 . 影响卵巢癌预后的多因素分析
89
基本原则 GOG 和 EROC 随机对照的前瞻性研究表明[8] PAC 化疗 12 个疗程与个疗程患者的有效率反应持续时间和存活时间方面均无明显差别但并发症发生率却明显增高影响患者的生活质量因此提示正规化疗 ~ 8 个疗程即可本组多因素分析显示: 术后化疗个疗程的死亡相对危险度比< 个疗程的下降了 29. 2 显示化疗疗程与预后相关
0. 568 1. 378 1. 704 0. 708
3讨论
卵巢癌的预后差, 5 年存活率一直徘徊在 20% ~ 30% , 影响卵巢癌预后的因素很多, 但临床分期在许多研究的多因素分析中被发现是对卵巢癌极有意义的预后因素[1]O 本研究显示临床分期每增加一个期别, 死亡相对危险度增加 1. 378
倍, 与以往的研究结果相似[2]O 目前, 尽管最大程度的肿瘤细胞减灭术加铂类或紫杉醇类的化疗已明显改善患者的预后, 但临床期别越晚, 治疗效果越差O 因此, 早期诊断~ 早期治疗是提高患者生存期的重要方法O