筛查服务流程图
两癌筛查流程图.pdf
相关部门对 35-59 岁妇女进行宣传动员
反
乡镇政府、居（村）委会
3
馈
知情同意、进行登记
年
乡镇卫生院、 社区卫生服务中心
反馈结果
后
盆腔检查及阴道分泌物湿片
宫颈巴氏细胞取材、涂片、
县级妇幼保健机构 宫颈巴氏细胞涂片染色及
阴性 阴性
阳性
可疑
阴道镜检查
阳性
可疑
县级妇幼保健机构或其他
组织病理学检查
阴性
阳性 治疗
可疑 随访
乳腺癌检查流程图
向 35-59 岁妇女分发宣教手册普及乳腺自检知识
知情同意、问卷调查 乡镇卫生院、社区卫生服务中心
1 年后随访
乳 腺 手诊
结
果
阳性
可疑 / 高危
阴性
反
馈
县级妇幼保健机构
彩色超声检查
阳性
可疑
阴性
县级妇幼保健机构或县级以上医疗保健机构
钼靶 X 线检查
阳性
可疑
阴性
病理诊断
阳性
癌前病变
临床治疗
阴性
艾 梅 乙 检测服务流程图
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II 期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。
孕产妇梅毒检测及服务流程图
采用梅毒螺旋体抗 原血清学试验进行
复检
采用非梅毒螺旋体抗原 血清学试验进行复检
阴性反应 阳性反应 阳性反应 阴性反应
报 告 “梅 毒 螺 旋 体抗原血清学
试 验 ”阴 性
孕产妇按照 未感染梅毒
处理
孕产妇按照 未感染梅毒
处理
继续进行常规 产前保健
诊断梅毒感染
给予两个疗程 的规范治疗； 进行非梅毒螺 旋体ห้องสมุดไป่ตู้原血清 学试验定量检 测和随访
既往感染梅毒 极早期梅毒 出 部分晚期梅毒 现
1 次 立即给予孕妇一 阳 个疗程的治疗 性 结 每月进行非梅毒 果 螺旋体抗原血清
学试验检测连续 三个月
孕产妇按照 未感染梅毒
处理
住院分娩，产时安 全助产；所生儿童
按要求处理
三次检测 结果均为
阴性
继续进行常规 产前保健
图 4.孕产妇梅毒检测及服务流程
22
附件 3
孕产妇梅毒检测及服务流程
接受初次产前保健的孕产妇
采用非梅毒螺旋体抗原血 清学试验
（ 如 RPR或 TRUST等 ）
阴性反应
阳性反应
选用一种梅毒 筛查试验进行
筛查
采用梅毒螺旋体抗原血清学试 验 （ 如 TPPA、 ELISA或 快 速 试
验等）
阳性反应
阴性反应
报 告 “非 梅 毒 螺 旋体抗原血清学
营养筛查及营养实施流程图课件
流程图也可用于培训和教育，帮助新手了解和掌握营养筛查及实施的基本流程和 方法。
05
营养实施流程图案例分析
案例一：糖尿病患者营养实施流程图
• 总结词：针对糖尿病患者的营养需求，制定个性化的饮食 计划和指导。
案例一：糖尿病患者营养实施流程图
详细描述
评估患者病情和营养状况，确定饮食控制目标。
案例三：老年人营养实施流程图
制定个性化的饮食计划，注重 食物的易消化性和营养密度。
指导老年人合理分配餐次，保 持适当的进食量和节奏。
定期监测体重和健康状况，调 整饮食计划，预防营养不良和 过度肥胖等问题。
06
总结与展望
总结营养筛查及营养实施流程图的意义和价值
营养筛查及营养实施流程图是一种有 效的营养管理工具，它能够帮助医务 人员快速识别患者的营养风险，并提 供相应的营养干预措施。通过这种方 式，可以显著改善患者的营养状况， 降低营养不良的发生率，并提高医疗 质量和患者满意度。
制定食谱
根据膳食组成，制定具体的食 谱，包括早、中、晚餐及加餐 的食物种类和分量。
调整与优化
根据个人口味、饮食习惯和健 康状况，对食谱进行适当的调
整和优化。
营养计划的实施和调整
坚持执行
按照制定的营养计划进 行饮食安排，并尽量保
持长期坚持。
定期评估
定期评估营养计划的实 施效果，检查是否满足
了个体的营养需求。
定期监测体重和健康状况，调整 饮食计划。
案例三：老年人营养实施流程图
• 总结词：针对老年人的营养需求，制定个性化的饮食计划和指 导。
案例三：老年人营养实施流程图
详细描述
1
2
评估老年人健康状况和营养状况，确定饮食目标 和原则。
艾梅乙检测服务流程图
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。
艾、梅、乙、检测服务流程图附件1--9
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g 且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。
筛查服务流程图
产前超声筛查服务流程图孕11〜13+6周产前检查时：1. 产前筛查健康宣教；2. 书面告知孕妇产前超声筛查的意义、有效性和局限性（包括超声筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
不同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字未发现异常追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进行定期常规产前检查；3. 定期随访，完成《河南省免费追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进一步产前诊断；3. 定期随访，完成《河南省免费产前超声筛查建议定期常规产前检查同意筛查高风险孕妇血清学产前筛查服务流程图孕15〜20+6周产前检查时：1. 产前筛查健康宣教；2. 书面告知孕妇血清学产前筛查的意义、有效性和局限性（包括血清学产前筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠纟结局屮如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
不同意筛查同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字未发现异常1. 定期常规产前检查2. 定期随访，完成《河南省免费免费血清学产前筛查孕妇随访登记表》，追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进一步产前诊断；新生儿遗传代谢病筛查服务流程图采集静脉血进行血清学检测定期常规产前检查开展新生儿遗传代谢病筛查健康教育高风险孕妇书面告知阴性新生儿听力筛查服务流程图少1次至3 周岁）听性行为异常或怀疑有听力障碍家长阅读宣传资料和签署知情同意书危定期跟踪随确诊听力障碍__________ 素访（每年至诊断（3月龄内）卩预（6月龄内）定期追访（每半年至少1次至6周岁）听觉言语康复。
艾梅乙、检测服务流程图
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。