女性乳腺癌与心理因素相关性的循证医学分析
一例女性因患乳腺癌而引发焦虑抑郁的案例分析
一例女性因患乳腺癌而引发焦虑抑郁的案例分析患乳腺癌是一种对女性身心健康产生巨大影响的疾病，常常会引发焦虑抑郁等心理问题。
本文将通过一个实际案例的分析，探讨女性患乳腺癌引发焦虑抑郁的原因和应对策略。
李女士，47岁，是一个成功的职业女性，生活积极乐观，热爱户外运动和社交活动。
然而，李女士在体检时被诊断出患有乳腺癌后，她的情绪开始发生明显变化。
一开始，李女士感到非常震惊和不可接受，并陷入了沉默和自我封闭的状态。
她开始回忆起自己的家族史，焦虑和担忧情绪逐渐占据了她的心理。
她开始产生恐惧的念头，担心自己的生活将完全被改变，工作和家庭将受到影响。
她对于自己的疾病产生了挫败感，并开始质疑自己的价值和对未来的希望。
李女士的焦虑抑郁情绪还表现为失眠、食欲不振和身体疲劳。
她感到很难入睡，每天晚上反复想着自己的病情和未来的治疗方案。
她对于食物失去了兴趣，导致了体重下降。
而她的身体疲劳感影响了她的工作和日常生活活动，让她感到更加沮丧和无助。
其次，定期进行心理评估，以跟踪李女士的抑郁和焦虑程度，并提供合适的药物治疗。
根据她的病情和需要，进行个别治疗或参加乳腺癌患者互助小组，与其他患者交流分享经验，增强抗击疾病的信心和勇气。
此外，李女士还需要学会积极应对和缓解压力的方法。
例如，进行适量的身体运动，帮助她放松身心。
同时，建立健康的生活方式和饮食习惯，加强对身体的保养。
总结起来，乳腺癌是一种会引发焦虑抑郁等心理问题的疾病。
对于女性患者而言，这些心理问题会对她们的身心健康产生负面影响。
因此，我们需要以积极的态度和一系列的应对策略来帮助她们，从而缓解焦虑抑郁情绪，增强对抗疾病的能力和勇气。
社会心理因素对乳腺癌患者生存期的影响
１ ２４ ・
中华乳腺病杂志 （ 电子版）２０ ０７年 ８月 第 １卷 第 ４期 Ｃ ｉ ＪＢｅｓ Ｄｓ Ｅｅｔ ｎｃＶ ｒｉｎ ，Ａ ｓ２ ０ ． ｏ． ．Ｎ ． ｈｎ ｒａｔ ｉ（ １ ｒ ｉ ｅｓ ） ｕ ｔ ０ ７ Ｖ １１ ｏ４ ｃｏ ｏ
・
国 外 医 学 报 道 ・
表达 、 否感 知 到理解 和 支持 、 是 癌症 因素 以外 的生 活 压力 以及诊 断后 三 四个 月 内的生 活 质量 等 。生 存 时
妨碍他们应 对癌 症或 影 响健康 预 后 。本 研究 设计 一
种模 型 ， 其包 含 所 有 这些 心 理 因素 及其 对 癌 症 的影
间为从确 诊癌症 到肿 瘤 复发 或者 到死 亡 以及最 后 一
Ｉ 资料 与方 法
水平社会支持 。否认或者淡化患有癌症这一事实可能预 后更佳。而过去经典研究 中的一些概 念如斗争精神 、 坦 然地接受或宿命论在近期 的研究中未再重复。社会 理 学 的干预能提高健康水平 和延 长存活 时问。因此 ， 为了 更好地进行癌症康复治疗和社会心理 干预治疗 ， 必须研
社 会 心 理 因素 对 乳 腺 癌 患 者 生 存 期 的 影 响
资料 来 源 ： ｅｔ Ｕ ，Ｏ￣ ｅ Ｄ ｂ ，ｔ １ ｒ ａｃｒ２ ０ ， ４ ２５ ２２ Ｌｈｏ Ｓ ］ｎｎＭ， ｙａＴｅ ａ．ＢｉＪＣ ｎｅ，０６ ９ ： ４ ． ５ ． ｔ 虽然社会 心 理 因素 在乳腺 癌 发生 发展 过程 中的 作用 已经进行 了大量 的研究 ， 但是在 此过程 中真正起
在许 多研究 中 ， 由于 理论 基础 不 足 ， 研 究 的心 所
理学结 构在各 个研 究 中也 不相 同 ， 义 、 作 和方 法 定 操 学没有 一致性 。这 就使 总结 结果 非 常 困难 。许 多早 期 的研究 未考虑生物 学预后 因素 和社会 经济状 况 ， 甚 至有些 社会心理 因素的影响被 分别检 验 ， 而不 同因素 同时存 在 的影 响又被忽略 。 目前研究提出和癌症相关 的最重要 的社会心理危险 因素 ， 包括负面情绪不表达 、 无助和绝望 、 活压力和低 生
乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展
《中外医学研究》第19卷 第5期（总第481期）2021年2月 综 述 Zongshu- 185 -①北京大学人民医院 北京 100044乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展陈锦①【摘要】 乳腺癌是近年来中国得病率最高的恶性肿瘤，发病率逐年上升且日趋年轻化。
目前临床上治疗乳腺癌的最普遍和有效的方法为乳腺改良手术，这种方法虽然大大提高了患者存活率，但是该手术的创伤面积大，需要切割患者的单侧或双侧乳房致使形体发生变化，并且术后化疗会带来诸多不良反应。
根据相关调查发现，乳腺癌患者会出现不同程度的心理问题，我国目前住院乳腺癌患者中有大量患者存在严重的心理压力，心理压力在一定程度上导致患者的生活质量降低，影响治疗结果。
因此，关注乳腺癌患者的心理压力，及进行临床护理干预是对乳腺癌患者进行综合治疗的重要组成部分。
【关键词】 乳腺癌 心理压力 临床护理干预 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.066文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）05-0185-03 Progress in Psychological Pressure of Breast Cancer Patients and Clinical Nursing Intervention/CHEN Jin. //Chinese and Foreign Medical Progress in Research, 2021, 19(5): 185-187 [Abstract] Breast cancer is the malignant tumor with the highest incidence in China in recent years, and the incidence is increasing year by year and getting younger. At present, the most common and effective method for the treatment of breast cancer clinically is breast modified surgery. Although this method greatly improves the survival rate of patients, the trauma area of the surgery is large, and the patients ’ unilateral or bilateral breasts need to be cut to cause physical development. Changes, and postoperative chemotherapy will bring many adverse reactions. According to relevant investigations, breast cancer patients will have different degrees of psychological problems. A large number of breast cancer patients currently hospitalized in my country have serious psychological pressure. To a certain extent, psychological pressure leads to a reduction in the quality of life of patients and affects the results of treatment. Therefore, paying attention to the psychological pressure of breast cancer patients and conducting clinical nursing interventions are an important part of comprehensive treatment of breast cancer patients. [Key words] Breast cancer Psychological pressure Clinical nursing intervention First-author ’s address: Peking University People ’s Hospital, Beijing 100044, China 由于乳腺癌治疗的特殊性，患者普遍心理压力较大，因此乳腺癌患者的治疗不仅要注意身体的治疗，还需要将心理支持贯穿整个治疗过程，临床护理干预应成为乳腺癌综合治疗的主要方面之一，这对患者疾病的康复和预后的生活质量具有重要意义，在某种程度上还有利于患者家庭的健康和谐。
乳腺癌患者的心理护理干预
乳腺癌患者的心理护理干预乳腺癌是恶性肿瘤中的一种，而且有很多年轻女性患上乳腺癌，乳腺癌的发病位置比较特殊，不仅给患者带来紧张、害怕的情绪，还使患者缺乏自信，如果患者长期的保持负面的情绪，会严重影响治疗效果，降低患者的生命质量，所以需要我们了解乳腺癌患者的心理特征，然后进行心理干预，这对提高患者的生命质量有着重要的意义。
一、了解患者的心理特征在患病不同的阶段，患者的心理特征是不太一样的，患病初期的患者是很难接受这个现实的，手术治疗后和放化疗期间，更会加重患者的心理负担，直接影响着患者术后的康复。
1.确诊期的患者心理特点：大家身边可能也有癌症患者，在确诊癌症没有多长时间，可能就过世了，这是因为患者的心情加快了癌变的速度，当患者得知自己患了癌症后，他们会忧郁、失望、感觉到悲哀、会愤怒、会疯狂的发泄，纠结于为什么自己会得这种病？这种精神折磨无疑是致命的。
由于人们生活和意识的提高，部分人开始定期体检，在疾病的初期能够早发现，但还是存在着一大部分人没有定期检查的习惯，等到症状明显时，病情就已经严重了，也有一些人感觉到了身体的不适，却因为害怕，想要逃避，想要忽视，自欺欺人的不想面对，错过了最佳的治疗时间。
2.手术期的心理特征患者在手术前存在紧张、焦虑的心理，手术后担心乳房切除会影响夫妻关系、担心癌症的复发率。
因为乳房对女性的特殊性，患者会产生自卑心理，会在乎爱人的态度，渴望爱人的安慰，害怕被疏远，甚至产生性功能障碍。
在术后一段时间，患者怕被人歧视，不敢出门，失去了往日的自信，终日郁郁寡欢。
3.放化疗期间的心理特征放化疗期间产生的不适反应，会让患者产生抵触情绪，反感放化疗过程，让患者饱受身体痛苦和精神痛苦的折磨，消磨患者的意志，丧失与病魔斗争的能力。
4.康复期的心理特征患者往往会纠结癌症会不会复发，在夫妻生活上，爱人会持有一种什么样的态度，会不会因此疏远自己，出门后会不会受到他人的歧视，这是在康复阶段普遍会遇到的一种问题。
乳腺癌患者心理护理的进展
乳腺癌患者心理护理的进展摘要：乳腺癌对患者身体健康、生命安全影响较大，而且在很大程度上还会影响其身体健康，出现各种心理问题及负面情绪，不仅影响治疗效果，还会对其日常生活造成干扰。
近年来，该病发病率越来越高，临床对乳腺癌心理护理的研究也不断增多。
本文对乳腺癌心理护理干预进行综述，并且提出展望，希望为乳腺癌心理护理实施提供参考。
关键词：乳腺癌；心理护理；进展乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，也是35至50岁女性死亡的一个重要原因。
该病是一种全球高发恶性肿瘤，其中中青年患者逐渐增多[1]。
近年来，医学模式有了较大的转变，在恶性肿瘤发生于转归的影响因素研究中发现，心理及社会因素也是重要的影响因素，受到了医学界的广泛关注。
乳腺癌患者在确诊、治疗以及康复过程中均面临着较多的心理应激，进而对其预后造成影响，进一步降低生活的质量。
在临床上，乳腺癌存在重治疗、轻护理的情况，特别是心理护理。
因此，必须重视乳腺癌患者心理干预。
一、乳腺癌患者心理护理（一）确诊期乳腺癌患者确诊后对疾病存在恐惧感，并且担心该病是否对自身生理功能及外形造成影响，而且对疾病治疗认知较低，再加疾病治疗会给家庭造成经济负担，进而常存在不良心理，长时间处于情绪低落的状态。
针对以上情况，需建立良好的护患关系，给予充分的尊重，保持和蔼的态度与其进行交流，引导患者主动表达内心真实感情，使其不良情感得以宣泄[2]。
给予患者关心与照顾，提高其对护理人员的信任感，并且对心理承受能力进行评估，然后选择性的告知病情，避免加大患者心理负担。
（二）治疗期手术治疗放化疗等均为乳腺癌常用治疗方式，能取得一定的治疗效果，但是手术治疗会破坏形体美，化疗会带来严重毒副作用，均对患者存在不同程度的影响，进而患者表现为情绪低落、精神萎靡等。
因此，需加强患者心理干预，术前向患者讲解手术治疗的必要性及手术流程，说明手术开展期间需要的配合，提高其认知，减少不必要的担心。
给予患者正面的情感支持，告诉家属参与到整个手术方案的决定过程中，并且全程照顾患者，给予情感支持。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，在治疗过程中常常伴随着诸多身体和心理障碍。
本文旨在探究乳腺癌患者的心理状况，并提供相应的心理干预方案。
1. 焦虑和恐惧乳腺癌患者面临生命威胁和身体外貌的改变，容易出现焦虑和恐惧等负面情绪。
这种情绪不仅会影响患者的生活质量，还有可能对治疗起到负面作用。
2. 自卑和自闭乳腺癌治疗过程中需要切除乳房或乳房部分组织，对于女性来说会带来心理上的创伤，导致自卑和自闭等心理问题。
3. 抑郁和绝望由于乳腺癌治疗过程中需要面临一系列身体疼痛和药物副作用等问题，患者容易陷入抑郁和绝望情绪，可能对治疗产生不良影响。
1. 医生沟通医生应该与患者进行充分的沟通，包括疾病的预后、治疗方案和注意事项等方面，让患者对治疗有全面的了解和信心。
2. 科学治疗乳腺癌治疗要科学规范，根据实际情况提供安全有效的治疗方案，帮助患者缓解身体痛楚，提高心理状态。
3. 心理支持提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧等负面情绪，增强抵抗力和自我治疗能力。
4. 营养指导乳腺癌患者需要摄入营养丰富的食物，保证身体的营养需求，同时也可以减轻身体痛苦，缓解抑郁情绪。
5. 心理疏导提供心理疏导，帮助患者调节自己的情绪状态，树立积极向上的生活态度，激发信心和勇气，同时也可以预防疾病的复发。
结论乳腺癌患者需要综合治疗，其中心理干预是不可或缺的一环。
在治疗过程中，医生应该与患者保持持续的沟通，并提供科学规范的治疗方案，同时提供心理支持、营养指导和心理疏导等相应的措施，帮助患者尽早恢复健康，提高生活质量。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，患者在面临乳腺癌诊断和治疗过程中常会产生一系列心理问题。
对乳腺癌患者的心理状况进行干预，不仅可以帮助她们更好地应对疾病，还能提高治疗效果和生活质量。
本文将探究乳腺癌患者的心理状况及相应的心理干预措施。
乳腺癌患者心理状况的主要特点1. 焦虑和恐惧乳腺癌被诊断后，患者往往会产生焦虑和恐惧情绪。
她们担心治疗会带来身体的副作用和精神的负担，甚至担心自己的生命受到威胁。
心理上的恐惧和焦虑会影响患者的睡眠质量和饮食习惯，进而影响治疗效果和康复情况。
2. 自我价值感降低乳腺癌患者常常会产生自我否定和自我怀疑的情绪。
她们可能会对自己的身体产生不满和悲观的情绪，甚至觉得自己没有了价值和意义。
这样的情绪将严重影响患者的心理健康和社交功能。
3. 沮丧和情绪低落乳腺癌的诊断和治疗过程中，患者可能会感到生活无望、情绪低落和精神压抑。
她们可能会感到对未来充满悲观情绪，甚至出现抑郁症状，严重影响患者的康复和生活质量。
1. 提供心理支持医务人员应该及时与乳腺癌患者进行心理交流，了解她们的内心情感和需求。
通过关怀和支持，帮助患者释放内心的压力和恐惧，增强她们的心理韧性和抗压能力。
2. 提供心理咨询与专业的心理咨询师进行心理咨询，帮助患者理解和接受自己的疾病状态，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
心理咨询师可以指导患者积极面对和化解负面情绪，增强心理适应能力和自我调节能力。
3. 增强心理疏导通过心理疏导活动，如音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等，帮助患者转移注意力，调节情绪，放松身心，提升自信心和生活乐趣。
这些活动有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。
4. 建立支持体系在医院或社区建立乳腺癌患者的支持小组或心理干预小组，让患者之间进行情感交流和心理支持。
通过相互鼓励和分享，患者可以感受到更多的情感和实质上的支持，从而增强乳腺癌治疗的信心和勇气。
乳腺癌患者的心理健康状态对治疗效果和康复情况有着极为重要的影响。
乳腺癌患者心理特征研究现状
乳腺癌患者心理特征研究现状作者：李艳敏齐玉龙陈永侠等来源：《护理实践与研究》 2014年第5期李艳敏齐玉龙陈永侠朱宁宁doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.082乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一，在我国发病率已达40/10万，在发达城市已居女性恶性肿瘤第一位［1］。
乳腺癌患者从发现疾病到疾病治愈常表现出不同的心理特征，其中焦虑和抑郁是最常见的心理特征，这些心理特征又受患者年龄、文化程度、性格、不同手术方式、不同应对方式、家庭经济状况、婚姻等的影响。
笔者就国内乳腺癌患者心理特征情况综述如下。
1乳腺癌患者心理特征研究现状1.1乳腺癌患者心理特征1.1.1待诊阶段乳腺癌患者常表现为对疾病的怀疑与否认，多存在侥幸心理，认为是医师诊断错误，还认为自己有可能患的是良性的肿瘤［2］。
1.1.2确诊阶段乳腺癌患者常表现出悲观、绝望、抑郁情绪，缺乏继续生活的信心与勇气，感觉自己没脸见人，更有甚者产生自杀的念头［3］。
1.1.3围手术期阶段乳腺癌患者在术前常表现为对手术的焦虑、恐惧，害怕手术不成功；在术前患者常存在侥幸心理，希望自己患的是良性肿瘤，而当面对病理检查结果时又产生绝望心理，认为自己治愈无望；术后由于女性特征的丧失，患者常表现出自卑心理；在功能锻炼期，患者常表现为对疾病康复、肢体功能恢复正常的期盼［4］。
1.1.4放化疗阶段在放化疗阶段，乳腺癌患者常表现出恐惧、焦虑、失望，甚至由于对放化疗副反应的恐惧而拒绝放化疗［5］。
1.1.5康复阶段在康复阶段，乳腺癌患者常表现出对疾病是否能完全康复的焦虑、恐惧，面对自己形体缺陷常有抑郁心作者单位：455000安阳市河南护理职业学院李艳敏：女,硕士，助理讲师理及害怕手术对性生活有所影响。
大多数患者对以后如何护理感觉茫然，希望尽快回到工作岗位［6］。
1.1.6复发阶段面对疾病复发，患者常产生绝望心理，认为一切都是徒劳，常常想放弃治疗，甚至有自杀心理［6］。
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女性乳腺癌与心理因素相关性的循证医学分析摘要目的评价心理因素与中国女性乳腺癌的关联性。
方法收集整理2004～2015年在国内文献上公开发表过的有关于中国女性乳腺癌和心理因素关联性的研究病例对照文献，采用RevMan5.0软件，按Meta分析的要求对相关数据进行整理、核对，并建立数据库。
通过数据库计算后合并其效应值OR及95%CI，进行Meta分析以及有关数据的异质性检验，并通过影响研究效应值的主要因素为基础进一步进行亚组偏倚分析。
结果异质性结果（I2=40.2%，P=0.11>0.05），故采用固定效应模型进行Meta分析合并效应值OR（95%CI）为2.14（1.83，2.50），说明本次研究的分析结果的值异质性较小参考价值较高。
心理因素与中国女性乳腺癌关系选入文献的Meta分析：表示统计总数的菱形图案完全位于垂直线的右侧，计算合并效应值的OR（95%CI）为2.14（1.83，2.50），且差异有统计学意义（P＜0.05），提示有心理问题的女性罹患乳腺癌的风险是没有心理问题女性的2.14倍。
漏斗图分析：对纳入的8篇文献进行漏斗图分析，图形基本对称，呈上窄下宽的漏斗形，结果显示本研究结果的偏倚程度小参考价值较高，纳入分析的大部分点位于95%CI内。
结论保持乐观开朗性格，增强对精神打击的耐受力，可能降低乳腺癌发病率的危险性。
关键词乳腺癌；心理因素；危险因素乳腺癌是目前危害妇女健康的一种恶性肿瘤[1]，我国虽然是乳腺癌低发地区，但乳腺癌的发病率正逐年上升，特别是在一些经济发达的地区和大城市，乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的第一位或第二位[2]。
国内外对其病因进行过大量研究。
近些年，随着医学模式的转变，心理因素在腫瘤发生发展中的作用越来越受到重视。
流行病学研究发现，精神创伤和不良性格等心理因素是乳腺癌发生的一个重要危险因素。
但二者的联系强度（相对危险度或比值比）各研究结果相差悬殊[3]。
本文检索和收集了2004～2015年国内期刊上发表的心理因素与中国女性乳腺癌关系的相关文献，经过筛选对其中的8篇心理因素与中国女性乳腺癌关系的病例对照研究文献进行了Meta 分析，目的在于通过评价我国女性乳腺癌发病率各种常见心理因素和之间的相关性，为临床工作提供相关参考。
1 资料与方法1. 1 一般资料以“乳腺癌”“心理因素” “病例对照研究”为关键词检索万方数据库、重庆维普期刊数据库、知网学术期刊数据库、和文献追溯等方法，对以上范围内2004～2015年在国内文献上公开发表过的有关于我国乳腺癌和心理因素关联性研究的文献进行对照分析。
1. 2 文献的筛选及质量评价方法①研究目的、设计、统计方法相似；②有综合的统计指标：危险度估计（OR值）；③汇总的结果可以用相应的统计指标表达。
根据以上入选标准，剔出研究质量差、信息少、数据不完整而无法利用的文献。
1. 3 统计学方法阅读纳入文献采用RevMan5.0软件，按Meta分析的要求整理和核对数据并建立数据库，进行Meta分析及其相关对象特征的异质性检验，以入选样本的含量为纵轴，其效应量为横轴，通过规范输入相关数据，计算合并效应值的OR和95%CI。
偏倚是指在临床研究中，研究结果总是会或多或少的偏离真实情况。
偏倚越小结果越准确。
绘制漏斗图可以了解研究结果的偏倚大小。
理论上讲，如果纳入研究的对象无发表偏倚，漏斗图上的各点围绕效应点散开分布，图形形状类似于一个倒置的漏斗，呈现左右对称的倒置漏斗状，如果不对称或不完整，则可能存在发表偏倚。
2 结果2. 1 文献检索结果与纳入研究的特征经过检索从数据库中收集到关键词相符的文献168篇，详细阅读文章的主题和摘要后，排除了不相关的81篇文献。
在此基础上进一步阅读全文，进一步排除了79篇，将最终符合研究条件的8篇病例对照研究纳入Meta分析，入选后各个研究对象的基本特征见表1。
2. 2 异质性分析：①异质性结果（I2=40.2%，P=0.11>0.05），故采用固定效应模型进行Meta分析合并效应值OR（95%CI）为2.14（1.83，2.50），说明本次研究的分析结果的值异质性较小参考价值较高。
②心理因素与中国女性乳腺癌关系选入文献的Meta分析：统计总数森林图（见图1），如图可见表示统计总数的菱形图案完全位于垂直线的右侧，计算合并效应值的OR（95%CI）为2.14（1.83，2.50），且差异有统计学意义（P＜0.05），提示有心理问题的女性罹患乳腺癌的风险是没有心理问题女性的2.14倍。
2. 3 发表偏倚分析：漏斗图分析：对纳入的8篇文献进行漏斗图分析（见图2）图形基本对称，呈上窄下宽的漏斗形，如图结果显示本研究结果的偏倚程度小参考价值较高，纳入分析的大部分点位于95%CI内。
3 讨论社会心理因素对人们健康的影响逐渐为人们所知，并逐渐被科学研究证明。
现代科学研究表明，许多肿瘤疾病与心理因素、生活境遇有关。
精神心理因素在乳腺癌发病因素中的作用日益受到重视[12]。
研究发现[13]，早期乳腺癌患者在癌症诊断前遭遇的负性生活事件的增多，心理压力增大，不良情绪成为一种应激源。
相关学者[14]的研究发现早期乳腺癌患者在就诊前5年有较多的负性生活事件经历、并较多地应用消极的应对方式，从而使不良情绪增多，心理压力增大，对早期乳腺癌发病有促进作用。
另有大量国内外文献[15]，通过回顾性或前瞻性研究支持因为经历过多的应激性生活事件而产生的烦恼、焦虑、疲倦、抑郁等不良情绪是影响乳腺癌发病的危险因素，说明乳腺癌的发病是生物、心理和社会多因素综合作用的结果。
精神创伤、不幸生活经历、抑郁等不良心理女性极易产生抑郁情绪，导致内环境失衡，免疫力下降，使淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降[16]，当这些反应积累到一定程度时会导致身心疾病以致肿瘤的发生，尤其是女性乳腺癌[17]。
本文分析结果表明，异质性结果（I2=40.2%，P=0.11>0.05），故采用固定效应模型进行Meta 分析合并效应值OR（95%CI）为2.14（1.83， 2.50），说明本次研究的分析结果的值异质性较小参考价值较高。
心理因素与中国女性乳腺癌关系选入文献的Meta分析：表示统计总数的菱形图案完全位于垂直线的右侧，计算合并效应值的OR（95%CI）为2.14（1.83，2.50），且差异有统计学意义（P＜0.05），提示有心理问题的女性罹患乳腺癌的风险是没有心理问题女性的2.14倍。
漏斗图分析：对纳入的8篇文献进行漏斗图分析，图形基本对称，呈上窄下宽的漏斗形，如图结果显示本研究结果的偏倚程度小参考价值较高，纳入分析的大部分点位于95%CI内。
精神和心理的负面影响增加了乳腺癌的危险性，这一点已为大多数文献所证实。
综上所述，保持乐观开朗性格，增强对精神打击的耐受力，可能降低乳腺癌发病率的危险性。
参考文献[1] 方琼英，吴琼，张秀玲，等. 乳腺癌的流行现状分析. 中国社会医学杂志，2012，29（5）：333-335.[2] 韩定芬，马骏，周新，等. 武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究. 中华流行病学杂志，2004，25（3）：256-260.[3] 阎子海，肖永红，张文杰，等. 心理因素与女性乳腺癌关系的Meta 分析. 中国公共卫生，2006，22（6）：748.[4] 柏刁，郑伯军，张飞云，等. 210例乳腺癌患者的危险因素分析. 中国现代普通外科进展，2013，16（6）：470-475.[5] 林杰. 慈溪市女性乳腺癌患病影响因素的研究. 浙江大学医学院，2008.[6] 聂建云，金丛国，唐一吟，等. 行为因素对云南省妇女乳腺癌患病的影响. 现代肿瘤医学，2009，17（4）：656-657.[7] 张宏，余建军，刘兰，等. 宁夏地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究. 宁夏医科大学学报，2012，34（5）：470-472.[8] 岂怀华，张景华，姚三巧，等. 女性人格特征对其乳腺癌发病的影响研究. 中国全科医学，2011，14（31）：3573-3576.[9] 方亚，胡海兰. 女性乳腺癌危险因素及其变化. 中国卫生统计，2009，26（3）：241-243，246.[10] 吕姝，茅婕，罗婷，等. 上海市某区妇女乳腺癌危险因素的病例对照研究. 中国初級卫生保健，2015，29（3）：36-38.[11] 成芳，木克代斯，司马义，等. 新疆维吾尔族女性乳腺癌危险因素的病例对照研究. 中国卫生统计，2010，27（4）：364-365，368.[12] 陶旻枫，丁辉，刘丽，等. 乳腺疾病与精神心理因素. 神经疾病与精神卫生，2010，10（4）：423-426.[13] Price MA，Tennant CC，Butow PN，et al. The role of psychosocial factors in the development of breast carcinoma：Part II. Life event stressors，social support，defense style，and emotional control and their interactions. Cancer，2015，91（4）：686-697.[14] Howe GR，Hirohata T，Hislop TG，et al. Dietary factors and risk orbreast cancer：Combined analysis of case-control studies. J NaCancer Ins，2005，82（7）：561-569.[15] Steven JB，M Cristina L，Andre V，et a1. Breast Cancer Risk and Alcohol Consumption. Results from a large case-control study. Int J Epidemiol，2006，26（5）：915-923.[16] 李军，王茂生，黄健，等.乳腺疾病患者发生乳腺癌的危险因素分析.中国临床康复，2005，9（2）：158-159.[17] 吴家刚，方亚.女性乳腺癌危险因素研究进展.医学与社会，2005，18（1）：16-18.。