临床医学概要病例分析
临床医学概要病例分析
临床医学概要病例分析随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的关注度也越来越高。
作为医学领域的一个重要分支，临床医学对于人们的健康起着至关重要的作用。
临床医学是通过对患者的病情进行综合分析和诊断，进而制定科学的治疗方案，以期达到痊愈或缓解疾病的目的。
在本文中，我们将通过概要病例分析的方式来了解临床医学在实践中具体的应用。
一、患者介绍患者张某，男性，45岁。
主要症状为呼吸困难、胸闷、咳嗽，并伴有低热和乏力感。
症状持续数日，未见好转。
患者平素无大病史，但有长期吸烟史，每日约一包。
二、症状分析首先，呼吸困难、胸闷和咳嗽是患者最主要的症状。
从这些症状分析，我们可以初步考虑患者可能患有呼吸系统疾病。
其次，患者伴有低热和乏力感，这可能是由于疾病导致了免疫系统的紊乱和消耗。
最后，患者的吸烟史也是一个非常重要的线索，吸烟长期导致的慢性气管炎、肺气肿等可能是患者症状的原因。
三、初步诊断根据患者的主要症状和吸烟史，初步判断患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是气流受阻、呼吸困难，并以持续的咳嗽和咳痰为主要症状。
吸烟是COPD的主要危险因素之一。
四、进一步检查为了进一步确认初步诊断，我们需要进行一系列的检查。
首先是进行肺功能检查，包括肺活量测定、呼气流量测定等。
这些检查能够客观地评估患者的肺功能情况，对COPD的诊断和分型起着重要的作用。
其次，我们还需要进行胸部X光和CT检查，以了解患者的肺部结构和炎症程度。
这些检查结果将有助于确定病情的严重程度和指导后续治疗。
五、治疗方案根据患者的诊断结果和病情严重程度，我们可以制定相应的治疗方案。
对于COPD患者，治疗的主要目标是减轻症状、延缓疾病进展和提高生活质量。
治疗方案可以包括药物治疗、支持性治疗和康复治疗等。
药物治疗可以采用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物，以改善患者的呼吸道炎症和气流受阻情况。
支持性治疗则包括氧疗、营养支持等，以提供患者所需的支持。
病例分析及总结范文
患者，男，35岁，已婚，从事IT行业。
因反复发作的咳嗽、咳痰2个月，加重伴气促1周入院。
患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、盗汗、乏力等症状。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，影响睡眠。
既往无类似病史，无药物过敏史。
二、病例分析1. 病史采集患者2个月前出现咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、乏力等症状，考虑为慢性支气管炎可能性大。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，考虑为慢性支气管炎急性发作。
2. 体征检查患者查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音有力，无杂音。
3. 实验室检查血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白130g/L；尿常规、肝功能、肾功能、电解质等指标正常。
4. 影像学检查胸部CT：双肺纹理增粗，可见散在的点状阴影，考虑慢性支气管炎。
三、诊断根据病史、体征、实验室检查及影像学检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。
四、治疗方案1. 抗感染治疗：给予头孢克肟0.5g，每日2次，静脉滴注，抗感染治疗。
2. 解痉平喘治疗：给予氨茶碱0.25g，每日3次，口服，解痉平喘。
3. 祛痰治疗：给予盐酸氨溴索片30mg，每日3次，口服，祛痰治疗。
4. 支持治疗：保持室内空气流通，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证充足睡眠。
1. 慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者以咳嗽、咳痰为主要症状，严重者可出现气促、呼吸困难等。
2. 对于慢性支气管炎急性发作，应给予及时、有效的治疗，包括抗感染、解痉平喘、祛痰等。
3. 患者在日常生活中应注意避免接触刺激性气体，保持室内空气流通，戒烟限酒，加强锻炼，提高自身免疫力。
4. 定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，预防慢性支气管炎的反复发作。
通过本病例的分析与总结，我们对慢性支气管炎急性发作的诊断、治疗及预防有了更深入的了解，有助于提高临床医生对该病的诊疗水平。
临床医学概要病例分析
病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。
因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。
既往有长期吸烟史。
查体：体温38.0℃。
双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞0.78。
胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘”史。
查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。
双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。
发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。
右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
临床医学病例分析
临床医学病例分析病例一：抑郁症患者的病例分析身为一名临床医学专业的医生，每天面对各种各样的患者和病例，其中一个令我印象深刻的病例是一位抑郁症患者的。
这位患者名为小李，是一名30岁的职业白领。
小李来找我时，他表现出明显的沮丧、疲倦和情绪低落的症状。
经过与他的交谈，我了解到他在过去几个月里一直感到无助和自责，对于工作和生活失去了兴趣。
这些情绪逐渐加重，导致他感到精疲力尽，无法正常入睡。
他说自己每天都感到非常疲倦，即使睡了整整一晚上，仍然无法得到恢复。
大部分时间他都觉得没有精神，没有动力去做任何事情。
他甚至开始怀疑自己的存在和价值。
在与小李的交谈中，我了解到他在工作和生活上承受了很大的压力。
他长期加班，工作十分繁忙，几乎没有休息和自我放松的时间。
他也因为工作问题产生了一些人际关系的矛盾，导致他感到孤立和无助。
这些问题逐渐积累，最终导致了他的抑郁症状。
进行完初步的评估后，我给小李一个初步的诊断——中重度抑郁症。
我和小李详细地解释了他病情的严重性，并告知他抑郁症是一种可以有效治疗的精神疾病，他不必对自己的情况感到绝望。
经过综合考虑，我决定为小李制定一个个性化的治疗计划。
首先，我建议他接受心理治疗，以帮助他辨别负面思维和行为模式，并学习一些应对和解决问题的技巧。
其次，我开出了一种抗抑郁药物的处方，帮助他缓解症状。
此外，我还建议他改变工作和生活的习惯，减少压力，增加休息和娱乐时间。
最后，我向他推荐了一些自我护理的方法，如正常饮食、适当运动和保持社交联系等。
在治疗的过程中，我密切观察了小李的病情变化，并与他进行定期的复诊。
在数个月的治疗后，小李的症状逐渐减轻，他开始恢复工作和生活的积极性。
他告诉我，心理治疗帮助他认识到了自己的思维误区和负面情绪的来源，并逐渐掌握了一些调节情绪的技巧。
药物治疗也使他的睡眠质量得到了改善，他每天早上能够感到更加有精神和活力。
通过改变工作和生活习惯，他成功减轻了压力，并且更有时间去关注自己的兴趣和爱好。
临床医学病例讨论与分析
汇报人：
2023-12-23
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 病例讨论 • 病例总结 • 参考文献
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名： 张三
年龄：45岁
籍贯：中国
职业：工程 师
性别：男
就诊时间： 2023年5月 10日
病例病情概述
主诉
现病史
既往史
体格检查
反复咳嗽、咳痰伴气喘2年， 加重1周。
鉴别诊断
根据患者的临床表现和辅 助检查结果，与其他可能 的疾病进行鉴别，避免误 诊。
诊断流程
讨论病例的诊断流程，包 括初步诊断、进一步检查 和确诊的步骤，以及各步 骤的依情、年龄、 性别、合并症等因素，选 择合适的治疗方案。
药物治疗
讨论药物治疗的种类、剂 量、给药途径和注意事项 ，以及可能出现的副作用 和应对措施。
04
病例总结
病例治疗结果总结
治愈率
评估病例的治疗效果，包括治愈 率、好转率和无效率等指标，以
反映治疗的有效性。
并发症
分析病例在治疗过程中出现的并发 症情况，如感染、出血、器官损伤 等，以评估治疗的安全性。
复发率
关注病例在治疗后的复发情况，了 解疾病的稳定性，为后续治疗提供 参考。
病例经验教训总结
感谢观看
详细描述
通过对病例的病理组织学、细胞学和 分子生物学等方面的检测，深入了解 疾病的本质和发生发展过程，为后续 治疗提供科学依据。
病例治疗方案分析
总结词
对病例的治疗方案进行全面评估，包括治疗原则、药物选择、剂量和给药途径 等。
详细描述
根据病例的具体情况和医生的临床经验，制定合适的治疗方案，并对治疗方案 的有效性和安全性进行评估，确保患者得到最佳的治疗效果。
临床医学概要病例分析
临床医学概要病例分析临床医学是以病例为基础进行分析和研究的一门学科。
通过对病例的详细观察和分析，医生可以了解疾病的发展过程、病因及治疗方案。
以下是一个关于糖尿病病例的概要分析，详细描述病例的症状、检查结果和治疗计划。
患者是一位57岁的男性，有体重过重的家族史。
他主要的症状是频尿、口渴和体重减轻，还有乏力和反复感染的经历。
他在去年初旬开始感到频尿和口渴的症状，而最近几个月感到乏力和体重减轻明显。
最近一次发热并输液治疗后，患者的症状加重，包括频尿和口渴的程度都明显增加。
他曾就诊过多家医院，但没有找到合适的治疗方案。
初步的体格检查显示，患者有中度肥胖，体重为96公斤，身高为170厘米。
血压为140/90mmHg，脉搏为90次/分钟。
皮肤干燥，无黄疸，无肿块。
心脏听诊无明显异常，肺部清音。
血液化验结果显示，血糖水平为17.8mmol/L（空腹），肾功能正常，电解质平衡正常。
尿液测试显示，尿糖阳性，尿酮体阳性，尿微量白蛋白阳性。
基于上述症状和检查结果，可以初步诊断患者患有糖尿病。
频尿和口渴的症状是因为高血糖引起的，体重减轻可能是由于糖尿病导致的能量代谢障碍。
乏力和易感染可能是由于高血糖引起的免疫系统的受损。
治疗方案将以控制血糖为主，包括药物治疗和改变生活方式。
药物治疗方面，可以考虑口服药物如二甲双胍或胰岛素治疗。
生活方式方面，患者需要改变饮食习惯，避免高糖和高脂肪食物，适当控制体重，并进行适量的有氧运动。
此外，为了更全面地评估患者的状况，可以进行进一步检查，包括心电图和眼底检查。
心电图可以用于评估患者是否存在心血管并发症，而眼底检查可以评估患者是否存在糖尿病视网膜病变。
通过对病例的概要分析，医生可以初步了解病人的病情和治疗方向。
然而，还需要进一步的详细检查和对病人的个体差异进行综合评估，以确定最佳的治疗计划。
临床医学的病例分析是一个综合性的过程，需要医生进行全面的观察和分析，以确保给予患者最佳的医疗护理。
临床医学病例分析经典案例
临床医学病例分析经典案例导言：临床医学病例分析是医学教学与临床实践中重要的环节之一。
通过对经典病例的深入分析与讨论，能够帮助医生更好地理解疾病的本质、诊断的关键和治疗的策略。
本文将以一个经典的病例为例，分析其临床表现、辅助检查和治疗方法，旨在提高医生对该疾病的认识和处理水平。
病例描述：患者，男性，65岁，主述下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状已持续2个月。
患者平素身体健康，无重大疾病史。
体格检查发现患者下腹部明显压痛，B超检查显示膀胱壁增厚，尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高。
根据病史和检查结果，初步怀疑患者可能患有膀胱炎。
分析与讨论：1. 症状分析患者主述的下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状与膀胱炎的典型症状相符。
膀胱炎是一种常见的泌尿系感染，炎症刺激导致膀胱壁及其周围肌肉受到累及，从而引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。
2. 辅助检查B超检查结果显示膀胱壁增厚，这与膀胱炎的病理改变相吻合。
膀胱炎引起的炎症刺激导致膀胱壁厚度增加，出现充血、水肿等病理改变。
尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高，这是膀胱炎的重要辅助指标之一。
红细胞和白细胞的升高提示存在膀胱炎所致的尿路感染，也可能与膀胱壁疾病导致的出血有关。
3. 诊断与治疗综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，初步诊断该患者为膀胱炎。
治疗膀胱炎的首要目标是消除感染，同时缓解疼痛和相关症状。
通常情况下，抗生素是首选的治疗药物。
根据药敏试验结果，选用对病原菌敏感的抗生素进行治疗，如同时伴有疼痛可加用止痛药物。
此外，患者应遵循良好的个人卫生习惯，增加饮水量，多排尿，有效预防膀胱炎的复发。
结论：通过对该病例的分析与讨论，我们了解到临床医学病例分析对于提高医生的临床思维和解决问题的能力至关重要。
在临床实践中，医生应结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，进行全面分析和判断，并制定合理的治疗方案。
同时，医生还应不断学习和掌握最新的医学知识，提高自身的专业素养，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
临床病例分析报告
临床病例分析报告背景介绍：本病例报告基于一位53岁的男性患者，名叫张某，于XX年XX月来医院就诊。
患者主诉胸闷、气短、心慌等症状已持续数周，且有逐渐加重的趋势。
以下为详细报告。
一、主诉史：患者于XX年XX月初次出现上述症状，当时症状较轻微，但逐渐恶化，故在XX年XX月来就诊。
患者称，他是一名烟民，每天抽烟量约为1包左右，不定时饮酒。
除上述症状外，患者未见明显不适。
二、既往病史：过去三年内，患者未曾住院或去过其他医院就诊。
三、体格检查：1. 一般情况：患者神色正常，精神状态较差，有焦虑表现。
2. 体温：36.5℃。
3. 血压：135/85 mmHg。
4. 心率：90次/分钟，心律不齐。
5. 呼吸：16次/分钟，呼吸音清晰。
四、辅助检查：1. 心电图：显示心律不齐，ST段轻微压低。
2. 血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞百分比轻微升高。
3. 血生化检查：血脂水平轻微升高，尿酸水平正常，肝肾功能正常。
4. 胸部X光片：示心脏轻度扩大。
五、初步诊断和鉴别诊断：根据患者的主诉、临床体征和辅助检查结果，初步诊断患者为冠心病。
六、治疗和随访计划：1. 确立治疗方案：根据患者的病情，建议采用药物治疗，同时结合生活习惯的调整，如戒烟、限制饮酒、改善饮食等。
2. 随访计划：患者将每隔一个月进行一次复诊，以评估疗效和进行必要的调整。
七、治疗效果观察：随访观察到，经过3个月的治疗，患者的症状明显减轻，胸闷、气短等不适症状已基本消失。
患者的心率恢复正常，呼吸音正常，体重也有所下降。
血常规和血生化检查结果也显示出明显的改善。
八、随访结果和总结：经过3个月的治疗和调整后，患者症状明显改善，生活质量得到显著提升。
该病例进一步证实了积极干预和治疗冠心病的必要性，并强调良好的生活习惯和定期复诊对于疾病康复的重要性。
结语：本病例报告旨在通过临床病例分析，向医学从业者传达对于疾病预防、治疗和康复的重要性。
同时，提醒患者关注自身健康，积极调整生活方式，及时就医，以提高疾病的治愈率和生活质量。
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第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。
因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。
既往有长期吸烟史。
查体：体温38.0℃。
双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数L，中性粒细胞。
胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘”史。
查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。
双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。
发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。
右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
心(-)，腹(-)。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第四章心血管系统疾病病例分析病例分析一病例摘要:女性，72岁，有心脏病史数年。
近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V～V导联ST段下移，T波倒置。
问题：（1）该病例应考虑发生什么急症?（2）应进行哪些紧急治疗?病例分析二病例摘要:患者，男性，58岁，因反复呼吸困难2年，加重3个月入院。
入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿，此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳，因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。
近三个月来患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡。
夜尿2－3次/分，有重度水肿，体重增加5Kg。
既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳。
有糖尿病家族史，患者未控制饮食。
体格检查：BP160/110mmHg P 110次/分 R 29次/分，体重79Kg，颈静脉怒张，胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音。
心脏检查可闻及舒张早期奔马律，最强搏动点位于第6肋间，据胸骨中线12cm，肝大，可触及，肝颈静脉回流征阳性，四肢指凹性水肿。
实验室检查：血常规正常，血钾L，血钠131 mmol/L，血氯98 mmol/L，二氧化碳31 mmol/L，血糖 mmol/L，尿酸420u mol/L，尿素氮23 mmol/L，血肌酐115u mol/L，谷丙转氨酶102U/L。
胸片：提示少量胸腔积液，心脏扩大。
心电图：左室高电压，未见ST－T缺血样改变。
超声心动图：测量左室舒张未期内径60mm，射血分数为35％。
请问该病诊断为什么以及依据是什么?进一步需要做什么检查?其治疗原则是什么?病例分析三1.病例：患者,男, 55岁,教师。
发现血压升高6年,血脂增高1个月。
现病史:患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用氨氯地平及美托洛尔治疗,血压控制在130/80mmHg左右。
1个月前在本院门诊查血清L,甘油三酯L,低密度脂蛋白胆固醇L,门诊以“高血压病,高脂血症”收住院。
既往史：既往体健,否认“肝炎”、“支气管哮喘”及“糖尿病”等病史。
个人史：平时生活饮食规律,吸烟30年,每天20支。
婚育史：已婚,爱人及子女均健康。
家族史：母亲体健,父亲有高血压病, 60岁时患脑梗死, 72岁时死于脑出血。
入院时查体：血压140 /80mmHg,体型肥胖。
心脏听诊偶发期前收缩,其余检查均正常。
辅助检查：①血脂：总胆固醇L，甘油三酯L，低密度脂蛋白胆固醇L，高密度脂蛋白胆固醇L；②心电图：左室高电压，偶发房性期前收缩；③空腹血糖L，餐后2小时血糖L；④心脏彩超：左室后壁12.5mm,室间隔12.5mm, E/A<1。
2.诊治最后诊断：①高血压病3级极高危组；②高脂血症；③糖耐量异常。
治疗方案：①戒烟,限酒；②低盐、低脂饮食、加强运动、控制体重；③抗血小板治疗：阿司匹林；④降压治疗:氨氯地平联合培哚普利；⑤强化降脂治疗：阿托伐他汀20 mg/d，定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶；⑥对症支持治疗。
经上述治疗4周后,血压控制在120 /80mmHg左右,无咳嗽等不良反应。
血脂复查：LDL-C L, TC L, L，HDL-C L。
肝功能及肌酸激酶均正常，糖耐量试验仍提示为糖耐量低减，嘱患者注意控制饮食，减轻体重。
考虑血脂没有达到目标值，而且TG仍较高，加用微粒化非诺贝特0.2g/d治疗。
加用非诺贝特治疗4周后再次复查血脂示LDL-C L，TC L，TG L，HDL-C L。
嘱其继续坚持该用药方案治疗，监测血压并定期复查血脂、血糖、肝功能和肌酸激酶。
3.问题：该病例的特点与合理用药？第五章消化系统病例分析病例分析一病例摘要：患者，男，45岁，从事记者职业。
因反复上腹胀痛1年余，加重1周，而来院检查。
患者1年前开始出现上腹胀痛，嗳气、反酸，餐后或熬夜后加重，无恶心和呕吐。
查体：左上腹部有轻微压痛。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：60岁，男性，反复中上腹隐痛10余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。
查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。
粪隐血阳性。
分析：（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病例摘要：女性，50岁，患者2010年1月出现胀腹、恶心，但未予重视，后出现身目黄染，在当地医院及治疗未见好转，并出现昏迷，遂来我院。
症状：住院该患者表现为腹部膨隆、尿少，全身黄染，厌食，恶心，全身乏力，精神萎靡。
检查：肝功AST/ALT:104/60u/l、TP61g/L、ALB19g/L、A/G0.45g/L、，B超肝硬化失代偿、腹水大量。
请分析该患者初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者，女，61岁，于2012年10月4日晚出现右上腹陈发性绞痛，可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区，伴恶心、呕吐。
于次日上午来院就诊。
患者既往有高血压，糖尿病史，无手术外伤史，无药物过敏史。
查体：T 36.8℃, P87次/分，R 18次/分，BP178/102mmg，胆囊区压痛明显，腹肌紧张，无反跳痛。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析五病例摘要：患者，女，50岁，因饮酒后出现上腹疼痛伴呕心呕吐12小时来院就诊。
病人餐后突然感左上腹部疼痛，呈持续性加重，并向腰部放射，呕吐3次，呕吐物为食物残渣，无黄色胆汁。
体检：T38.9℃,P98次/分，R20次/分，BP125/80 mmHg。
急性面容，被迫体位，皮肤巩膜无黄染，左上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性。
辅助检查：×109/L，血淀粉酶1200U/L。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第六章泌尿系统疾病病例分析一病例摘要:患者，李某，女，30岁，已婚。
发热2日，全身乏力，伴尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐，左侧腰痛明显。
体格检查：T39℃，P110次/分；左肾区叩击痛，左脊肋角压痛。
血常规：*109/L,。
尿常规：镜下血尿、脓尿、白细胞管型。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要:病人，男，48岁，发现蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年。
3天前因上呼吸道感染使症状加重，伴头昏、头痛、视物模糊。
查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP 150/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。
尿检：尿蛋白++、红细胞++；血常规：红细胞×1012/L、血红蛋白90g/L。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析三病例摘要:患者女性，32岁。
因"感冒"后一周出现全身浮肿、腰痛来诊，化验尿常规及血浆蛋白结果如下：尿常规：PRO+++（正常为阴性），GLU -（正常阴性），RBC3～5个/高倍（正常0～1个/高倍）WBC3～5个/高倍（正常0～5个/高倍）,24小时尿蛋白定量：5g，血浆白蛋白（ALB）22.6g/L（正常值为35～50g/L）, 请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第七章血液系统病例分析病例分析一病例摘要:患者女性,30岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。
曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃肠道反应仅用过1天。
无便血、黑便、鼻衄和齿龈出血，尿色异常。
近2年月经量明显增多。
查体：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。
化验：Hb 60g/L，RBC ×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC ×109/L, 分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗原则。
病例分析二病例摘要:患者，男，25岁，因发热伴皮肤瘀斑1周来诊。
查体：T 39.5℃，皮肤遍布大小不等的瘀点和瘀斑。
血常规：红细胞×1012/L，网织红细胞计数，白细胞×109/L，血小板40×109/L。
骨髓检查呈多部位增生重度减低，造血细胞明显减少，非造血细胞比例明显增高。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗原则。
病例分析三病例摘要:患儿，女，5岁，诉两周前接触新家具(可能为油漆)后当晚出现下肢皮疹数个，后自动消退；数日后出现右踝肿胀和下肢瘀斑，逐渐增多；双下肢行走时疼痛，无其他关节痛；无发热，无腹痛，无血尿，无血便。