幼儿园学生信息登记表
幼儿园学生健康档案
月日
周三℃Biblioteka ℃℃月日周四
℃
℃
℃
月日
周五
℃
℃
℃
月日
周六
℃
℃
℃
月日
周日
℃
℃
℃
注：1.幼儿家长打印此表格，幼儿每天按要求如实填写体温、身体状况；
2.5月6日入园时，幼儿将此表格送交带班老师存档。
天才宝贝幼儿园幼儿健康档案登记表
姓名
性别
民族
出生年月
身高
体重
班 级
班主任
手机：
家庭住址
（身份证住址）
现在住址
（详细地址）
家庭成员
姓名
工作单位
手机号码
父亲
母亲
学生个人健康状况
寒假是否外出（滁州市）
幼儿动态健康档案（一周）
日期
周次
8:00体温
14:30体温
16:30体温
身体状况
月日
周一
℃
℃
℃
月日
周二
℃
℃
新生入园登记表模板
新生入园登记表模板
以下是一个新生入园登记表的模板。
请根据您的实际需求进行修改。
新生入园登记表
基本信息
姓名：[请填写]
性别：[请填写]
出生日期：[请填写]
联系电话：[请填写]
家长姓名：[请填写]
家长联系电话：[请填写]
孩子信息
孩子性格：[请填写]
孩子的兴趣爱好：[请填写]
是否对食物过敏或有什么饮食要求：[请填写]
是否需要特殊教育服务或支持：[请填写]
是否参加过类似的活动或课程：[请填写]
入园信息
选择幼儿园的原因：[请填写]
希望的班级：[请填写]
每周希望入园的天数：[请填写]
希望的入园时间：[请填写]
是否需要校车服务：[请填写]
其他特殊要求或期望：[请填写]
家长声明
我确认以上所填信息真实准确，同意幼儿园的各项规定，并愿意配合幼儿园的工作。
家长签名：[请签名]
日期：[请填写]。
幼儿园新生入园登记表
药物过敏____________________________
其它过敏____________________________ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
其它需要注意的情形？
备注
1、本表需由幼儿父母或其它监护人照实填写，如有变动请及时通知幼儿园。
2、表格附件：户口本复印件2张，2寸彩色照片3张。
3、家长许诺：本人保证上述资料所填真实，没有隐瞒。
入园时间：X年X月X日 新生编号：0133
姓 名
诞生年月
民 族
照片
性 别
现居地址
就读班级
户口所在地
母亲姓名
母亲电话
父亲姓名
父亲电话
接种证编码
身份证号
健康情形问询
您的孩子现在身体健康状态？
健康一样差
您的孩子曾患过哪种疾病？
您的孩子是否有过敏史？
食品过敏____________________________
幼儿园幼儿健康状况信息登记表
居住/途径湖北省、内蒙、广东、黑龙江、吉林（日期：
）或赴五省旅游（日
期：
）
近距离接触过来自湖北省、内蒙、广东、黑龙江、吉林等地的发热伴有呼吸道症状患者（日
期：
）
近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊患者（日期：
）
其他特殊情况（日期：
）
无上述情形
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。
家长签字：
日期：2020 年 月 日
）
内蒙、吉林）：
汽车（发车时间：
）
是，具体地点为：
自驾
否
其他
同行家长体温：
℃（校门口实测后由工作人员填写） 测温教师测后由工作人员填写） 测温教师：
近 14 日内有无以下情况： 发热 咳嗽 流涕 咽痛 无上述异常症状
咳痰
胸痛
肌肉酸痛
关节痛
气促
腹泻
本人抵达学校驻地前 14 天：
幼儿园幼儿健康状况信息登记表
姓名：
性别：男 女 出生年月：
学校名称：
班级：
国籍：
身份证号：
在学校驻地居住（暂住）详细现地址：
户籍地址：
同行家长姓名：
家长联系电话：
开学前是否离开学校驻地：是 否 （若选“否”转至体温项）
目的地：
返程日期：
年月日
交通方式：
飞机（班次：
）
返程是否经过五省（湖北、广东、黑龙江、 火车（车次：
幼儿园儿童传染病登记表
幼儿园儿童传染病登记表幼儿园儿童传染病登记表
一、儿童基本信息
1、姓名：
2、出生日期：
3、性别：
4、就读班级：
二、家庭联系方式
1、家庭地质：
2、家庭方式：
3、父亲姓名：
4、父亲方式：
5、母亲姓名：
6、母亲方式：
三、传染病患者基本信息
1、传染病名称：
2、传染病诊断日期：
3、传染病症状：
4、是否就医：
5、是否住院：
6、医疗机构名称：
7、医疗机构方式：
四、传染病患者就诊情况
1、传染病就诊日期：
2、就诊医生：
3、开具的药物名称：
4、是否停课治疗：
5、停课治疗开始日期：
6、停课治疗结束日期：
7、其他说明：
五、接触过传染病患者的儿童情况
1、儿童姓名：
2、儿童班级：
3、接触日期：
4、接触程度（密切接触、一般接触）：
5、是否出现相关症状：
6、接触后就诊情况：
就诊医生：
开具的药物名称：
是否停课治疗：
停课治疗开始日期：
停课治疗结束日期：
其他说明：
六、其他需要登记的信息
（根据需要添加）
七、附件
1、诊断证明复印件
2、医疗费用发票复印件（若有）
注释：
1、传染病：指由传染源感染后，在一定环境条件下能够直接或间接地通过空气、血、食物、水等途径传播给易感人群的疾病。
2、就医：指患者因病情需要在医疗机构接受诊治的行为。
3、住院：指因病情需要在医疗机构住院接受治疗的行为。
4、停课治疗：指因传染病传播风险，儿童需要暂时停止上学并进行治疗的措施。
二〇一九年(幼儿园幼儿信息登记表
二〇一九年（）幼儿园幼儿信息登记表
幼儿姓名性
别
幼儿
身份证号
幼儿户口所在地址幼儿户籍迁入时间
房屋所有人姓名所有权证号码房屋所有人与幼儿关系产权份额
父亲姓名
身份
证号
码工作单位及手机码号
母亲姓名
家庭住址家庭电话
承诺书我承诺，信息登记表内本人所填写的报名登记内容和向园方提供的材料均真实有效，选择( )幼儿园报名，（是、否）同意按相对就近原则在两所幼儿园间进行调剂。
家长签名
请家长如实、清晰填写幼儿入园信息登记表，如审核中发现信息不正确、不真实，则取消录取资格。
（拟录取幼儿家长届时凭此报名登记卡来园现场确认报名信息）
（）幼儿园报名登记卡
幼儿姓名：
出生年月：
入户时间：
随带资料：户口本原件、房产证原件（或相关房产证明）、预防接种卡原件现场报名确认时间：年月日
上午：：—：；下午：—：。
幼儿园学生个人信息登记表模板
幼儿园学生个人信息登记表模板尊敬的家长，欢迎您的孩子加入我们的幼儿园大家庭！为了更好地照顾您的孩子，并保障各项安全，我们需要您填写下面的个人信息登记表。
请您务必如实填写，谢谢您的配合！
【个人信息】
姓名：______ 性别：______ 出生年月：
______年______月______日
民族：______ 教育程度：______ 工作单位：
______
联系电话：______ 联系地址：______ 邮政编码：______
【紧急联系人信息】
姓名：______ 关系：______ 联系电话：
______
【过敏及疾病史】
是否有过敏史：______ 过敏物质：______
是否有疾病史：______ 疾病名称：______
【孩子情况】
孩子姓名：______ 孩子性别：______ 孩子出生年月：______年______月______日
是否特长儿童：______ 特长类型：______
【其它】
是否同意在校期间拍摄照片：______ 是否考虑入学其他校区：______
【签名】
本人郑重声明所填写的信息属实，如有变动会及时告知幼儿园。
家长签字：______ 签字日期：______年______月______日
感谢您的配合和支持！我们将竭尽所能，为您的孩子提供优质的教育服务。
幼儿园入园报名登记表模板(word文档)
幼儿姓名
姓名
性别
出生年月日
年月
Hale Waihona Puke 民族是否独生子女幼儿户口所在地
幼儿现居住地
幼儿身份证号码
家庭情况
姓名
工作单位
学校归属工会
工号
联系电话
父亲
母亲
爷爷（外公）
奶奶（外婆）
生活状况
对何种食物、
药物过敏
有无特殊睡眠习惯
大小便时间、习惯
入园前由谁照看
有无特殊爱好及其他
入园体检表
预防接种本原件及复印件
户口本原件及复印件
备注：家长最后一行三个项目无需填写。
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特别害怕的事物
最喜欢看的电视节目
特殊的行为问题
最喜欢玩的玩具
其他
填表说明：
1、姓名不能为空；
2、性别、出生日期与身份证号不能同时为空；
3、户籍地与实际居住地不能同时为空；
4、父亲（或监护人）姓名、母亲（或监护人）姓名不能同时为空；
5、家庭电话、父亲（或监护人）联系电话、母亲（或监护人）联系电话不能同时为空。
XX幼儿园幼儿信息登记表
幼儿基本信息
姓名
性别
照片
出生日期
所在班级
家庭电话
入（转）学时间
户籍地址
现居住地址
家长（或监护人）信息
家长姓名
父亲
文化程度
联系电话
母亲
身份证号
父亲
所在单位
母亲
所在班级教师信息
姓名
联系电话
幼儿生活状况
特殊的睡眠时间
独ห้องสมุดไป่ตู้时常做的事情
特殊的饮食习惯
经常一起的玩伴
最喜爱的活动
室内
日常较亲密的人