幼儿园入学信息登记表
幼儿园2021年秋季新生入园信息登记表
是否独生子女
报读班级
是否留守儿童
性别
出生日期 （年月日）
证件类型
幼儿身份证号 码
民族
户口簿
是否进城务工人员随迁子 女
监护人姓名（父亲）
监护人身份证号码（父 亲）
监护人姓名（母亲）
监护人身份证号码（母 亲）
出生地
幼儿户口所在地
户口性质 （农、非农）
是否低保
主要接送孩子 的人员
是否缴纳社保
请家长务必如实填写以下幼儿身体特殊情况，如有隐瞒产生的一切后果由家 长自行承担
是否为特异性体质（如严重过敏）
详细说明：
健康情况
是否有特殊疾病或其他特殊情况（如重要器官或 组织疾病，血液病，结缔组织疾病，器质性精神 详细说明： 疾病等）
监护人要求不能参加何种活动
详细说明：
父母姓名
工作单位
联系电话
父亲：
母亲：
现住址
特殊说明
姓名是否独生子女报读班级是否留守儿童性别是否进城务工人员随迁子女出生日期年月日监护人姓名父亲证件类型户口簿监护人身份证号码父亲幼儿身份证号码监护人姓名母亲民族监护人身份证号码母亲出生地幼儿户口所在地户口性质农非农是否低保主要接送孩子的人员是否缴纳社保父母姓名父亲
第一幼儿园
新生入园信息登记表
年月 日
姓名
幼儿园新生报名登记表通用模板
填表日期：2024年x月x日
姓名
XXX
性别
男
出生
年月日
2020.8.31
民族
汉
是否独生子女是来自曾用名籍贯广西桂林
出生地
广西南宁
身份证号码
450XXXXXXXXXXXXXXXX
健康状况
良好
血型
XX
幼儿户籍
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
家长
情况
父
姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
母
姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
联系电话
（可多填）
父亲：XXXXXXXXXXX
母亲：XXXXXXXXXXX
家庭情况
（多选）
□普通家庭
□残疾人家庭□其它
□烈士家属□军警家属
□享受低保家庭□农民工家庭
户籍
情况
父母户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
幼儿户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
父母实际
住房地址
父亲：广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
母亲：广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
（请详细填写此栏）
有何
特长
XXX
报名教师
核定意见
是否服从
调配
是/否
录取序号
编入班级
班主任姓名
【幼儿园】儿童入园基本情况登记表
否
家 长 签 字
能否按市儿童保健工作常规要求参加定期体检，并负担因此产生的一切费用。
能
否
儿童现预防接种医疗机构：
园长签字
保健医签字：
备注：
说明： 1.儿童信息须与户口本一致。请如实填写此表内容，否则产生一切不良后果责任自负。 2.必须填齐表内所有项目（除备注外），如无请划（/）。 3.儿童如有既往病史，请尽量写明患病日期、部位、程度，如无请划（/)。 4.药物过敏史、有请划（√）、无则划（/)、如未服用过此类药物请写“不详”。 5.个性反应请划（√），无则日期：年月日
姓名
曾用名
英文名
昵称
儿童 照片
性别
男 女
民 族
出 生 日 期
年 月 日
家 庭 现 住 址
住宅电话
儿童户口所在地
国籍
儿 童 户 籍 类 型
本片[ ] 本区外片[ ] 本市外区[ ] 外阜[ ] 外籍[ ] 港澳台[ ]
家 庭 情 况
父亲
姓名
年龄
文化程度
工作电话
移动电话
工作单位
职 务
母亲
姓名
年龄
文化程度
工作电话
移动电话
工作单位
职 务
紧急情况联系人 （除父母外）
姓名
与幼儿关系
固定电话
移动电话
特殊饮食习惯
特别害怕的事物
对哪些食物过敏
儿童现看护人
不良习惯
能否参加所有常规活动： 能 否
健 康 状 况
儿童 既往 病史
百日咳
甲肝
麻疹
猩红热
头部外伤
骨折
白喉
乙肝
幼儿园新生入园登记表
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施（）
2、委托幼儿园边采取施边告知家长（）
3、先告知家长，由家长决定怎么办（）
4、紧急联系人电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病
水痘皮肤病癫痫肝炎肺炎骨折肾病腮腺炎风疹贫血
心脏病其它（请写明疾病名称）
三、对哪些食物过敏？无（）有（）主要有：
四、对那此药物过敏？无（）有（）主要有：
我对以上事项均以知晓、认可，并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。
家长签字：
家长对幼儿的评价
希望幼儿在园改变
幼儿愿望
报名日期
分配班级
其它需要说明的事项（希望着重培养的习惯、特长、建议）
大风车幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
幼儿乳名
现住址
家庭住址
姓名
年龄
学历
工作单位
联系电话
父亲
母亲
主要接送人
姓名
关系
家庭住址
联系电话的入睡习惯
大小便时间、习惯
日常较亲密的人
入园前主要照看
幼儿体质
是否有过如厕训练
是否自己吃饭
是否会自己穿脱衣服
是否挑食
兴趣爱好
备注
幼儿园新生入园信息登记表excel模板
□否
喜食：
6. 有无过敏食物：□是
□否
过敏食物为：
是否能够自己吃 厌食：
健康情况 收费标准
您的孩子曾换过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉
外伤 贫血 抽筋
皮肤病 腮腺病 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎
集体生活
其他（请写明疾病名称）
有无过敏症：□有
□无
过敏物：
押金
管理费
被褥费
出纳
特殊告知事项及要求：
家长签字：
民族 籍贯
校车接送
□有
□无
手机
座机
2. 是否会自己穿脱衣服：□
4. 是否能够自己吃饭：□是
厌食： ：
骨折 风疹 白喉 麻疹 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应
过敏物：
伙食费
出纳审核签字：
分配班级： 填表日期：
幼儿信息
姓名 出生日期 家庭住址
幼儿园新生入园登记表
性别 年龄
入园体验证明
□有
□无
保健手册 □有 □无
接种本复印件 □有 □无
姓名
与幼儿关系
工作单位
家长信息和 紧急联系人
信息
保健情况
1. 是否有过入厕训练：□是
□否
2.
是 □否
3. 午睡是否有特殊习惯：□是
□否
4.
□否
5. 是否挑食：□是
幼儿园入园登记表
幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：
幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：。
幼儿园新生入园登记信息登记表
幼儿最喜欢的玩具
幼儿最喜欢的图书
幼儿最喜欢的小伙伴
幼儿最喜欢的电视
幼儿最喜欢的食物
幼儿最害怕什么
家长的兴 趣、特长
幼儿最讨厌的食物
能否 自己穿 脱衣服 您能为幼儿园 提供哪些帮助
幼儿园为方便与家长的联系，给每位家长开通家校 通业务每月需从话费中收取5元，您是否同意？
有无传 染病史 对哪种 食物 过敏 是否独
幼儿园新生入园登记表
班级
幼儿姓名 家长姓名
父亲
母亲 父亲
身份证号 家庭住址
户口所在地
பைடு நூலகம்备注
乳名 文化程度
户主与 幼儿关系
性别
民族
工作单位及职务
出生日期 电话
母亲身 份证号
入园时间
离园时间
入园前受教育经历 健康状况
幼儿及家长基本信息
父母（ ）祖父母
性格特征
有无遗 传病史
最喜欢谁
有什么 嗜好
对哪种 药物过敏
睡 是否尿
床 能否独 立进餐 有无 恋物
接收信息的唯一号码是：
您最想对老师 说明的情况
幼儿园入学登记表最新更新
幼儿园入学登记表最新更新
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年龄：
- 家庭住址：
- 联系
- 监护人姓名：
- 监护人联系
2. 健康状况
- 是否有特殊医疗需求（是/否）：
- 如有，具体说明：
- 是否有过敏史（是/否）：
- 如有，具体过敏源：
- 是否有疾病史（是/否）：
- 如有，具体疾病名称：
- 是否有接种疫苗（是/否）：
- 如有，具体接种疫苗名称及时间：
3. 家庭情况
- 家庭成员人数：
- 是否独生子女（是/否）：
- 父亲姓名：
- 父亲职业：
- 母亲姓名：
- 母亲职业：
- 监护人与幼儿关系：
4. 其他信息
- 选择入读的班级（如有）：
- 是否需要接送服务（是/否）：
- 是否已参加其他幼儿园入学面试（是/否）：
- 如有，具体面试日期及结果（录取/未被录取）：
请在以上表格内填写完整信息，并于指定时间内提交给幼儿园相关人员。
如有任何问题或需要进一步的帮助，请联系幼儿园办公室。
*以上为幼儿园入学登记表的最新更新内容。
请按照相关要求填写表格信息。
*。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名
性别
出生日期
血型
国籍
民族
籍贯
出生地
入园日期
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员子女
户口地址
（详细）
现住址
（详细）
父亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单位
职务
母亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单位
职务
入园资料
入园体检原件□ 儿童保健手册原件□ 预防针本原件□
出生证复印件□ 父母及孩子户口本复印件□ 办理接送卡照片□
幼儿Байду номын сангаас学生学籍档案登记表
姓名
性别
出生日期
血型
国籍
民族
籍贯
出生地
入园日期
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员子女
户口地址
（详细）
现住址
（详细）
父亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单位
职务
母亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单位
职务
入园资料
入园体检原件□ 儿童保健手册原件□ 预防针本原件□
出生证复印件□ 父母及孩子户口本复印件□ 办理接送卡照片□