皮肌炎 PPT
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皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
皮肌炎ppt
2：帮助病人寻找生命的意义，提升信心与尊严；提高家庭支持，改善病人的生 活质量，促使心理向积极健康方向发展
3：强患者主观能动性， 提高自我处理的能力，从而起到良好的心理调节作用
4：视社会适应或康复：鼓励病人回归社会，从事力所能及的工作，充实自己， 体现自我价值，增加自信心，保持健康的心态
1：保持病室内温、湿度适宜，空气新鲜，每天定时开窗通风，室内用紫外线照 射半小时，定时更换床单被套，保持衣物干燥无渗液，严格执行消毒隔离制度， 防止交叉感染
特点
症状
其他症状
大多数起病缓慢，常有乏力、发热及体重减轻。 患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫 红色斑丘疹；上胸部亦可见红斑、糠状脱屑或 色素沉着。患部肌肉和关节疼痛，活动受限， 肢体及躯干肌对称性无力，晚期可有肌肉萎缩， 可累及吞咽肌和呼吸肌。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断依据
根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性 皮肤损害，如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和 甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结 合血清肌酸激酶、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时 结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。
Thanks
1.糖皮质激素 糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠
2.免疫抑制剂
甲氨蝶呤：成人，一周一次，根据患者情况增量。 待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨 蝶呤维持用药数月至1年，过早停药可引起复发。 甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药，可使肌力得到 明显改善，还可减少激素的用量、减轻其副作用， 一般提倡早期应用。
免留置尿管等侵袭性操作
4. 注意口腔护理，长期大量应用 激素，易发生白色念珠菌感染， 应每日刷牙2-3次，每日常规检查
3：强患者主观能动性， 提高自我处理的能力，从而起到良好的心理调节作用
4：视社会适应或康复：鼓励病人回归社会，从事力所能及的工作，充实自己， 体现自我价值，增加自信心，保持健康的心态
1：保持病室内温、湿度适宜，空气新鲜，每天定时开窗通风，室内用紫外线照 射半小时，定时更换床单被套，保持衣物干燥无渗液，严格执行消毒隔离制度， 防止交叉感染
特点
症状
其他症状
大多数起病缓慢，常有乏力、发热及体重减轻。 患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫 红色斑丘疹；上胸部亦可见红斑、糠状脱屑或 色素沉着。患部肌肉和关节疼痛，活动受限， 肢体及躯干肌对称性无力，晚期可有肌肉萎缩， 可累及吞咽肌和呼吸肌。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断依据
根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性 皮肤损害，如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和 甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结 合血清肌酸激酶、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时 结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。
Thanks
1.糖皮质激素 糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠
2.免疫抑制剂
甲氨蝶呤：成人，一周一次，根据患者情况增量。 待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨 蝶呤维持用药数月至1年，过早停药可引起复发。 甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药，可使肌力得到 明显改善，还可减少激素的用量、减轻其副作用， 一般提倡早期应用。
免留置尿管等侵袭性操作
4. 注意口腔护理，长期大量应用 激素，易发生白色念珠菌感染， 应每日刷牙2-3次，每日常规检查
皮肌炎 ppt课件
实验室检查
1. 血沉增快：非特异性 2. 24小时尿肌酸、肌酐的测定：正常情况下，
肌酸在肝脏内合成，进而被肌肉摄取，在肌 肉内脱水形成肌酐。可导致血肌酸水平升高， 尿肌酐水平降低。 3. 血肌酶谱：肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)增高，与病情活动平行。
CPK与临床表现不一致: 疾病极早期及晚期肌 萎缩、 老年患者、存在CK活性循环抑制物 （甲减）
➢ 其他皮肤表现：甲皱襞发红、毛细血管扩张、甲 小皮角化、血管炎性损害、网状青斑、光敏感、 脱发，儿童皮肤、皮下、关节附近软组织钙化， 还可有口腔黏膜红斑，溃疡，雷诺氏现象、多形 性红斑、荨麻疹、坏死性血管炎、光敏现象等多 种皮损表现。
临床表现-儿童皮肌炎
与感染关系密切 激素治疗敏感 预后良好容易胃肠道血 管炎、腹痛、高血脂、 关节、肘附近钙化
试验阳性、AChR抗体阳性。
治疗
一般治疗 支持治疗
抗感染 激素 免疫抑制剂
首选糖皮质激素
(情治C免帮1T好疗~•避找疫 助包X2转时光 和:m抑 激肺括，间g， 治制 素间卧酶长/k积 疗剂 控谱，质床g.极 可改一d： 制病休)寻 能善般，症变息，1病、6年渐一重衰患大改抵状量唑对应个以减般症的潜特瘤用喹者剂善抗， 甲 嘌 糖 不月上量1皮病在 别 。 氯 。多 量 肌 力减 氨 呤 皮 佳起个。，肌人的 是 皮 喹1用 丙 力效月少 蹀 ： 质 。起减炎，~，减疾 恶 疹 或球 ，激 呤 重 激效量，要2总1病 性 可 羟g： 增后要尤激素 或 症 素片疗/， 肿 服 氯可缓其素加k用 硫 或 反。程g逐，呼冲对2
临床表现-无肌炎性皮肌炎
❖ 无肌炎性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis） 有特征性的皮肤改变而无肌炎，持续24个月， 它与皮肌炎一样有恶性肿瘤的高伴发率，属于伴 肿瘤性结缔组织病。无肌炎性皮肌炎有独立的诊 断标准：一定有Gottron 丘疹、其他一条特征性 皮疹，在皮肌炎中占5-20%，平均发病年龄为 51.2岁，男女之比为 1：1.6。发病凶险，容易 呼吸衰竭，预后差。
皮肌炎演示课件
。
心血管病变
皮肌炎患者发生心血管疾病的 风险增加，如心肌炎、心包积
液等。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风 险较高，如肺癌、乳腺癌、卵
巢癌等。
预防措施与建议
避免感染
注意个人卫生，避免接触感染 源，以降低感染风险。
锻炼身体
在医生指导下进行适当的锻炼 ，以增强肌肉力量和身体免疫 力。
及早治疗
一旦确诊皮肌炎，应尽早开始 治疗，以控制病情发展。
免疫调节失衡
免疫调节机制的失衡也是皮肌炎发病的重要原因之一，如Th1/Th2细胞失衡、 Treg细胞减少等。
其他危险因素
环境因素
某些环境因素，如紫外线照射、 化学物质暴露等，可能增加皮肌
炎的发病风险。
药物因素
部分药物，如某些抗生素、抗癫痫 药等，也可能诱发皮肌炎的发生。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风险增 加，尤其是鼻咽癌、肺癌等。这表 明恶性肿瘤与皮肌炎之间可能存在 某种关联。
除了皮肤和肌肉受累外，患者还可能出现 关节疼痛、吞咽困难、肺部受累等表现。
皮肌炎的诊断需要综合评估
皮肌炎的治疗需要个体化方案
包括临床症状、体征、实验室检查和肌电 图等结果的综合分析。
根据患者的具体病情和身体状况，制定针对 性的治疗方案。
02 皮肌炎的发病原 因及危险因素
遗传因素
家族聚集性
皮肌炎在家族中有聚集现象，表 明遗传因素在疾病发生中起重要 作用。
康复训练与指导
肌力训练
根据患者病情和肌力情况，制定个性化 的肌力训练计划，逐步提高患者的肌肉
力量和耐力。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调训练，提高患者 的平衡能力和身体协调性，降低跌倒
心血管病变
皮肌炎患者发生心血管疾病的 风险增加，如心肌炎、心包积
液等。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风 险较高，如肺癌、乳腺癌、卵
巢癌等。
预防措施与建议
避免感染
注意个人卫生，避免接触感染 源，以降低感染风险。
锻炼身体
在医生指导下进行适当的锻炼 ，以增强肌肉力量和身体免疫 力。
及早治疗
一旦确诊皮肌炎，应尽早开始 治疗，以控制病情发展。
免疫调节失衡
免疫调节机制的失衡也是皮肌炎发病的重要原因之一，如Th1/Th2细胞失衡、 Treg细胞减少等。
其他危险因素
环境因素
某些环境因素，如紫外线照射、 化学物质暴露等，可能增加皮肌
炎的发病风险。
药物因素
部分药物，如某些抗生素、抗癫痫 药等，也可能诱发皮肌炎的发生。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风险增 加，尤其是鼻咽癌、肺癌等。这表 明恶性肿瘤与皮肌炎之间可能存在 某种关联。
除了皮肤和肌肉受累外，患者还可能出现 关节疼痛、吞咽困难、肺部受累等表现。
皮肌炎的诊断需要综合评估
皮肌炎的治疗需要个体化方案
包括临床症状、体征、实验室检查和肌电 图等结果的综合分析。
根据患者的具体病情和身体状况，制定针对 性的治疗方案。
02 皮肌炎的发病原 因及危险因素
遗传因素
家族聚集性
皮肌炎在家族中有聚集现象，表 明遗传因素在疾病发生中起重要 作用。
康复训练与指导
肌力训练
根据患者病情和肌力情况，制定个性化 的肌力训练计划，逐步提高患者的肌肉
力量和耐力。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调训练，提高患者 的平衡能力和身体协调性，降低跌倒
幼年型皮肌炎介绍PPT培训课件
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合 判断是否符合幼年型皮肌炎的诊断标准。通常包括对称性四 肢近端肌无力、特征性皮疹、肌酶谱升高等表现。
诊断流程
首先详细询问病史和进行体格检查，了解患儿的症状、体征 及其发展情况。然后进行必要的实验室检查和影像学检查， 如肌电图、肌肉活检等。最后综合分析各项检查结果，确定 诊断。
鉴别诊断相关疾病
01
02
03
多发性肌炎
称。
重症肌无力
表现为波动性肌无力和疲 劳现象，症状晨轻暮重， 无皮疹及肌酶谱升高。
进行性肌营养不良
起病隐匿，主要表现为进 行性加重的肌无力和肌肉 萎缩，无皮疹及肌酶谱升 高。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
免疫调节治疗
免疫调节治疗在幼年型皮肌炎的治疗中具有广阔的应用前景。未来将有更多针对免疫细胞 和信号通路的药物问世，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
多学科协作
幼年型皮肌炎是一种涉及多系统的复杂疾病，需要多学科协作进行诊断和治疗。未来将有 更多跨学科合作的研究和治疗团队出现，为患者提供全面的医疗服务和支持。
糖皮质激素
是治疗幼年型皮肌炎的首选药物 ，能够迅速控制病情，但需注意 使用剂量和时间，避免副作用的
发生。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，用于 减少激素用量或增强疗效，但需 注意监测肝肾功能和血液指标。
生物制剂
如抗TNF-α药物等，用于难治性 病例，但需注意感染等并发症的
风险。
预后评估及随访建议
预后评估
社会资源整合利用
1 2
医疗资源
协助患者和家属获取优质的医疗资源，包括专科 医生、专业医院、康复机构等，确保患者得到及 时有效的治疗。
皮肌炎的临床特点PPT课件
合成，并减少肌酸尿的排泄，促进肌力的恢复。 4．皮疹治疗：可用遮光剂和非特异性润滑剂等
./结缔组织病
17
治疗：
5.中医药：如雷公藤、归皮丸、十全大 补丸等。
6.对症处理； 7.慢性期在缓解时可酌情选用按摩、电
疗等物理疗法，以防肌肉萎缩
./结缔组织病
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
CPK对皮肌炎的特异性高，但敏感性差；LDH敏 感性好，但特异性差；ALD的变化与症状活动与否是较 平行关系，作为诊断和判断病情较好的指标之一。 （CPK和ALD是横纹肌内含有的酶）
./结缔组织病
12
实验室检查：
肌电图：表现为肌源性损害。 免疫学：有诊断价值的为抗肌浆蛋白抗体、抗肌红蛋 白抗体及抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体和抗Mi抗体。
一.自身免疫学说：有多种自身抗体 二.感染学说：腺病毒等 三.日晒、过度劳累：诱发皮肌炎
./结缔组织病
3
临床表现：
多为逐渐发病，少数为急性发 作，迅速发展。
以皮肤和肌肉病变为主，但二 者发生时间及严重程度并不平行
./结缔组织病
4
临床表现：
一．皮肤损害： 1.双上眼睑为中心的水肿性暗紫
红斑，可扩展至额、颧颊、耳 部、上胸部（V型）。重者可 发展至四肢伸侧。 2.常有毛细血管扩张，色沉或色 减和毳毛增多、增长。
免 疫 球 蛋 白 ↑ 、 RF （ + ） 、 低 滴 度 ANA 阳 性 、 ESR↑。 尿中肌酸排出量大于200mg/24h（局限性的或病情轻 的则不明显。）
./结缔组织病
13
诊断：
1.皮损； 2.肌肉症状； 3.皮肤肌肉活检； 4.肌电图； 5.肌酶谱；
./结缔组织病
17
治疗：
5.中医药：如雷公藤、归皮丸、十全大 补丸等。
6.对症处理； 7.慢性期在缓解时可酌情选用按摩、电
疗等物理疗法，以防肌肉萎缩
./结缔组织病
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
CPK对皮肌炎的特异性高，但敏感性差；LDH敏 感性好，但特异性差；ALD的变化与症状活动与否是较 平行关系，作为诊断和判断病情较好的指标之一。 （CPK和ALD是横纹肌内含有的酶）
./结缔组织病
12
实验室检查：
肌电图：表现为肌源性损害。 免疫学：有诊断价值的为抗肌浆蛋白抗体、抗肌红蛋 白抗体及抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体和抗Mi抗体。
一.自身免疫学说：有多种自身抗体 二.感染学说：腺病毒等 三.日晒、过度劳累：诱发皮肌炎
./结缔组织病
3
临床表现：
多为逐渐发病，少数为急性发 作，迅速发展。
以皮肤和肌肉病变为主，但二 者发生时间及严重程度并不平行
./结缔组织病
4
临床表现：
一．皮肤损害： 1.双上眼睑为中心的水肿性暗紫
红斑，可扩展至额、颧颊、耳 部、上胸部（V型）。重者可 发展至四肢伸侧。 2.常有毛细血管扩张，色沉或色 减和毳毛增多、增长。
免 疫 球 蛋 白 ↑ 、 RF （ + ） 、 低 滴 度 ANA 阳 性 、 ESR↑。 尿中肌酸排出量大于200mg/24h（局限性的或病情轻 的则不明显。）
./结缔组织病
13
诊断：
1.皮损； 2.肌肉症状； 3.皮肤肌肉活检； 4.肌电图； 5.肌酶谱；
多发性肌炎-皮肌炎护理查房PPT
教育患者正确使用药物，遵循医嘱并报 告任何不适症状。
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
《皮肌炎的护理》课件
。
避免刺激
02
避免使用化妆品、香水等可能引起过敏或刺激的物品。
保持良好心态
03
积极面对疾病，保持乐观的心态，有利于病情的控制和康复。
THANKS
康复锻炼的注意事项
遵循医嘱
在进行康复锻炼前，应咨询医生或专业康复 师的意见，遵循医嘱进行锻炼。
持之以恒
坚持长期锻炼，逐步增加锻炼时间和强度， 以达到最佳效果。
适度锻炼
根据自身情况，选择适当的锻炼方式和强度 ，避免过度疲劳和损伤。
注意安全
在康复锻炼过程中，注意安全，避免摔倒、 扭伤等意外伤害。
05
03
皮肌炎的饮食护理
适宜食物
蛋白质来源
选择瘦肉、禽类、鱼类 等优质蛋白质来源，以 满足肌肉修复和生长的
需求。
新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿 物质，有助于提高免疫
力。
全谷类食物
提供能量和膳食纤维， 有助于维持肠道健康。
坚果和种子
富含健康的脂肪和蛋白 质，可以作为小吃或加
入到沙拉中。
不宜食物
高脂肪、高糖、高盐食物
药物治疗
物理治疗
遵循医生的建议，按时服药，不随意更改 剂量或停药。
如光疗、按摩等，有助于缓解症状，提高 生活质量。
生活方式调整
定期复查
保持良好的作息时间，避免疲劳和过度紧 张，适当进行运动。
按照医生的建议定期到医院复查，以便及 时了解病情变化。
注意事项
关注病情变化
01
如发现皮损扩大、瘙痒加剧或出现其他不适症状，应及时就医
可能导致体重增加、高血压和心血管疾病等健康问题。
辛辣刺激性食物
可能加重炎症反应，影响病情恢复。
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Gottron疹：指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫 红色丘疹，对称分布，表面附着糠状鳞屑；
皮肤异色症：部分患者面部、颈、上胸 躯干部在红斑鳞屑的基础上逐渐出现褐色色 素沉着、点状色素脱矢、点状角化、毛细血 管扩张等皮疹。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Gottron丘征
双上眼睑紫红色水肿性红斑
晚期肌肉纤维化和萎缩。
诊断与鉴别诊断
诊断依据： ❖ 典型皮损； ❖ 对称性四肢近端肌群和颈部肌无力； ❖ 血清肌酶升高； ❖ 肌电图为肌源性损害； ❖ 肌肉组织病理。 鉴别诊断：SLE、硬皮病，重症肌无力等。
治疗
1，一般治疗 休息，加强营养，避免日晒，积极排查肿瘤
2，糖皮质激素 选用不含氟的激素，初始剂量为泼尼松0.5－ 1.5mg/（kg.d），危重者大剂量冲击治疗，10－ 15mg/d维持数年
抗弓形虫 IgM抗体 ❖ 恶性肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、
鼻咽癌，肿瘤的有效控制病情缓解 ❖ 免疫异常：抗Mi抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体
CD4+T细胞、免疫抑制疗法有效
临床表现
❖ 主要有皮肤和肌肉受累 ❖ 1，皮肤表现 特征性表现：
眶周紫红色斑：以双上睑为中心的水肿性紫红色 斑片，可累及面颊和头皮；
治疗
3，免疫抑制剂 可与激素合用：环磷酰胺、雷公藤等
4，其他 免疫球蛋白、转移因子/羟氯喹等
5，外用药物治疗 遮光剂、糖皮质激素等
非特征性
辅助检查
1，实验室检查 血清肌酶：急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶
(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶(ALT,AST)升高， 其中CK、ALD特异性较高。
肌电图：：皮肤病理无特征性； ❖ 肌肉基本病理变化为肌纤维变性和间质血管周围
炎性病变。 ❖ 可见肌纤维肿胀、横纹消失、断裂，透明变性等，
皮肌炎
皮肌炎
一、定义 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗
定义
❖ 是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性 结缔组织疾病，以亚急性和慢性发病为主。
❖ 任何年龄均可发病。有儿童期和40－60岁两 个发病高峰。
❖ 男：女＝1：2
病因
❖ 遗传：HLA-DR3、HLA-DR52 ❖ 感染：儿童抗柯萨奇病毒抗体、成人EB病毒
面部、前胸V字区
面部、头皮受累
皮肤异色症
临床表现
2，肌炎表现
主要累及横纹肌，亦可累及平滑肌， 表现为 受累肌群的无力、疼痛和压痛。
最常累及的肌群为四肢近端肌群、肩胛带肌群、 颈部和咽喉部肌群，表现为举手、抬头、上楼、下 蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。
临床表现
3，伴发恶性肿瘤
20％成人合并恶性肿瘤，各种恶性肿瘤均可发生。 4，其他表现
皮肤异色症：部分患者面部、颈、上胸 躯干部在红斑鳞屑的基础上逐渐出现褐色色 素沉着、点状色素脱矢、点状角化、毛细血 管扩张等皮疹。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Gottron丘征
双上眼睑紫红色水肿性红斑
晚期肌肉纤维化和萎缩。
诊断与鉴别诊断
诊断依据： ❖ 典型皮损； ❖ 对称性四肢近端肌群和颈部肌无力； ❖ 血清肌酶升高； ❖ 肌电图为肌源性损害； ❖ 肌肉组织病理。 鉴别诊断：SLE、硬皮病，重症肌无力等。
治疗
1，一般治疗 休息，加强营养，避免日晒，积极排查肿瘤
2，糖皮质激素 选用不含氟的激素，初始剂量为泼尼松0.5－ 1.5mg/（kg.d），危重者大剂量冲击治疗，10－ 15mg/d维持数年
抗弓形虫 IgM抗体 ❖ 恶性肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、
鼻咽癌，肿瘤的有效控制病情缓解 ❖ 免疫异常：抗Mi抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体
CD4+T细胞、免疫抑制疗法有效
临床表现
❖ 主要有皮肤和肌肉受累 ❖ 1，皮肤表现 特征性表现：
眶周紫红色斑：以双上睑为中心的水肿性紫红色 斑片，可累及面颊和头皮；
治疗
3，免疫抑制剂 可与激素合用：环磷酰胺、雷公藤等
4，其他 免疫球蛋白、转移因子/羟氯喹等
5，外用药物治疗 遮光剂、糖皮质激素等
非特征性
辅助检查
1，实验室检查 血清肌酶：急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶
(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶(ALT,AST)升高， 其中CK、ALD特异性较高。
肌电图：：皮肤病理无特征性； ❖ 肌肉基本病理变化为肌纤维变性和间质血管周围
炎性病变。 ❖ 可见肌纤维肿胀、横纹消失、断裂，透明变性等，
皮肌炎
皮肌炎
一、定义 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗
定义
❖ 是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性 结缔组织疾病，以亚急性和慢性发病为主。
❖ 任何年龄均可发病。有儿童期和40－60岁两 个发病高峰。
❖ 男：女＝1：2
病因
❖ 遗传：HLA-DR3、HLA-DR52 ❖ 感染：儿童抗柯萨奇病毒抗体、成人EB病毒
面部、前胸V字区
面部、头皮受累
皮肤异色症
临床表现
2，肌炎表现
主要累及横纹肌，亦可累及平滑肌， 表现为 受累肌群的无力、疼痛和压痛。
最常累及的肌群为四肢近端肌群、肩胛带肌群、 颈部和咽喉部肌群，表现为举手、抬头、上楼、下 蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。
临床表现
3，伴发恶性肿瘤
20％成人合并恶性肿瘤，各种恶性肿瘤均可发生。 4，其他表现