急诊科-心肺复苏新指南
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急诊科心肺复苏术CPR临床诊疗指南
急诊科心肺复苏术CPR临床诊疗指南一、心脏呼吸骤停的判断1.意识突然丧失呈深昏迷状态；2.大动脉搏动消失；3.呼吸停止或短暂抽搐样呼吸；4.心电图表现为心室颤动、无脉性电活动或心室停搏；5.瞳孔固定及皮肤发绀。
二、基础生命支持（ABLS）患者取仰卧位，按照ABCD的抢救顺序进行抢救。
A：畅通呼吸道：1.方法：（1）仰头抬颈法（2）托颌法2.在确信呼吸道已经通畅后，应立即判断病人是否有呼吸。
方法：眼看、耳听、感觉。
（判断评价时间不超过10秒）B：呼吸支持：如呼吸道畅通，判断病人呼吸已停止，应立即口对口或口对鼻人工呼吸。
1.通气频率：按照按压：通气30：2进行2.每次吹气量：以胸廓抬起为度C：循环支持：闭胸心脏按压。
体位：患者仰卧与硬板床上或地上。
按压部位：胸骨下二分之一处。
按压深度：成人4—5cm，儿童3cm，婴儿2cm按压通气周期：为30：2，行5个按压/通气周期后，再检查循环体征，如无循环体征，继续行CPR。
D：电除颤：单相波形电除颤：首次和系列电击的能量为360J。
双相波形电除颤：推荐能量为150J。
除颤后立即CPR。
[附：现场心肺复苏的步骤和方法]迅速判断神志：转谣肩部、高声喊叫或呼喊姓名。
呼救：一旦初步确定患者无意识，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。
若有来人即告知他们拨打急救电话。
放置体位：迅速将患者放置于仰卧位。
畅通呼吸道：（开放气道）常用仰头抬颌法、托颌法。
确立呼吸是否存在（判断呼吸）：眼看胸廓起伏、面部感觉气道有无气体排出，耳听气道有无气流通过的声音。
人工呼吸：判断却无自主呼吸，即应迅速作人工呼吸。
方法：（1）口对口人工呼吸：吹气量以胸廓抬起为度。
吹气时间 1.5秒频率按30：2进行（2）口对鼻及口对面罩呼吸判断心跳是否存在：触摸颈动脉触摸时间不要超过10秒。
建立循环：胸外心脏按压。
[附：有效按压的判断指征]（1）可触及颈动脉及股动脉搏动；（2）收缩期血压达80—100mmHg；（3）唇、皮肤颜色转红润；（4）以散大的瞳孔缩小，睫毛反射恢复；（5）恢复自主呼吸；（6）肌张力增加，患者出现挣扎。
新版心肺复苏指南解读ppt课件
医护人员bls心肺复苏的替代技术和辅助装置儿科基础生命支持和心肺复苏质量参考文献用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感胸外心脏按压体外电除颤人工呼吸现代心肺复苏术的三大技术基石用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感ccirculation
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
2023年最新心肺复苏操作流程指南
2023年最新心肺复苏操作流程指南心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于恢复心跳停止或呼吸停止的患者的血液循环和呼吸。
本指南将介绍最新的2023年心肺复苏操作流程。
1. 判断环境安全性在开始进行CPR之前，一定要确认环境的安全性，避免在救援过程中发生二次伤害。
2. 检查意识试图唤醒患者，询问他们是否需要帮助。
如果没有反应，那么可能需要进行心肺复苏。
3. 呼叫急救立即拨打当地的急救电话或让周围的人呼叫。
4. 开始心肺复苏4.1 压胸复苏首先，将患者平躺在硬平面上，然后用一只手的掌心覆盖另一只手的掌心，位于患者胸骨下部中央。
进行压胸，深度应达到5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
4.2 人工呼吸每30次压胸后，进行两次人工呼吸。
首先打开患者的气道，然后闭住患者的鼻孔，对其进行口对口呼吸，每次吹气1秒钟，使胸部有明显的升降。
5. 使用自动体外除颤器 (AED)如果周围有AED设备，应立即使用。
根据设备的语音指示进行操作，一旦设备分析出需要除颤，就按设备上的按钮进行除颤。
6. 继续心肺复苏进行CPR，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或医疗人员到达并接手。
7. 后期观察成功进行心肺复苏后，需要密切观察患者的情况，以便及时发现和处理可能出现的问题。
注意事项：- 心肺复苏的目的是恢复血液循环和氧气供应，以保护大脑和其他重要器官。
- 心肺复苏是一项紧急技能，应由受过专业训练的人员执行，但在紧急情况下，任何人都可以并且应该尝试进行心肺复苏。
- 如果可能，应使用口对口罩或呼吸囊为患者进行人工呼吸，以减少疾病传播的风险。
本指南仅供参考，具体操作应按照医生和专业人员的指导进行。
心肺复苏基本要点ppt课件
胸按压+人工通气（30：2）
确认自主循环和呼吸是否恢复（每5个30：2）
没有恢复自主循环，继续CPR
恢复自主循环和呼吸，停止CPR，支持生命
心肺复苏基本要点
10
2010成人 基础生命支持流程
对无反应者立即识别并启动急救系统， 在患者无反应且没有呼吸或不能正常 呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始 进行心肺复苏。
心肺复苏基本要点
3
心脏骤停发生时的主要心电类型
室颤(VF) 无脉性室速(VT) 无脉性电活动(PEA) (电-机械分离） 心搏停顿(Asystole)（心电静止，“直线”）
“Shockable and Nonshockable rhythm”
其它（较少见）：症状性缓慢心律失常和室上性快
每次按压后完全解除对胸骨的压力使胸廓完全恢复原状 （释放完全），但按压之手掌根部不应离开按压部位；
为保证持续有效的按压力度，有条件时应适时更换操作 者；每2分钟更换操作者，5秒钟内完成更换。
尽可能不间断按压，两次人工通气的时间不超过5秒；
重要操作如插管、血管穿刺、评估生命体征等不超过10 秒钟。
正确的方法是双手拍病人的双肩大声呼叫最好直呼其名如果没有反应确认其意识丧失应立即呼救新指南建议在确认意识的同时确认是否无呼吸或不能正常呼吸心肺复苏基本要点13叫附近的人前来支援组织团队抢救心肺复苏基本要点14如果现场有危险应立即将其转移到安全地带应使病人平卧在硬的平面上四肢和躯干平直无扭曲
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation
心肺复苏基本要点
9
现场心肺复苏的操作流程
（2005）
确认意识状态 （有无意识）
呼救：①打急救电话、②取AED、③请求支援
心肺复苏2015新指南
4、时间就是生命！！！
• 心跳呼吸骤停后1分钟内复苏，救活率约 90-100% • 4分钟内复苏者救活率约50% • 4-6分钟开始复苏者救活率约10% • 超过6分钟者救活率约4% • 10分钟以上开始复苏者，存活可能性更小 • 复苏开始越早 存活率---越高 所以应该珍惜“黄金4分钟”
七、心脏骤停的判断
（6）除颤方案
推荐1次（而非3次）除颤方案。
主要原因包括： ①动物实验表明，单次电击与3次电击相比， CPR中断时间减少，存活率增加； ②如果1次电击未能终止VF，则再次电击增加 的益处也很少，此时重新CPR或许比再次 电击更有价值。
（7）除颤时注意事项：
• 在实施CPR期间，当确认患者发生VF或无脉室 速时， 急救者应立即给予1次电除颤， • 电击时所有人员应脱离患者。 • 单人复苏时，急救者应熟练地联合运用CPR和AED。 • 电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短，胸部 按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大。 • 应在除颤器准备放电时才停止胸部按压，急救者一 旦完成电击，应立即重新开始胸部按压，实施5个周 期的CPR后 再次检查脉搏或评估心律。
6、电除颤
• 电除颤是终止室颤最迅速、最有效及公 认的方法。 • 除颤并非“重启心脏”，而是“打击” 心脏，使VF或其他心脏电活动停止，如 果心脏仍有活力，它的正常起搏点或许 能正常启动，产生有效的节律。
（1）除颤器／AED除颤(D)
• 先除颤还是先心肺复苏？（2015指南） • 当可以立即取得AED时，对于有目击的心脏骤 停VF，应立即除颤 • 对非目击者，一旦诊断室颤应尽早心肺复苏后， 取得AED时,尽早除颤， • 首次用.单向波360J • 双向波150--200J. • 强调每次电击后立即CPR
2020年心肺复苏指南解读
03 心肺复苏操作要点
人工呼吸（B，breathing）
简易呼吸器
03 心肺复苏操作要点
除颤 (Zoll)
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
Байду номын сангаас
03 心肺复苏操作要点
心肺复苏终止指标 • ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 • ②确定病人已死亡。 • ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm
03 心肺复苏操作要点
C4按压频率: 至少100-120次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
03 心肺复苏操作要点
以掌跟按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
不是单纯的技巧（体力） 而是一系列的评估和干预 （脑力）
01 心肺复苏概念
CPR发展历史-我国古代
◆在1700多年前的东汉时期，张仲景所著《金匮要略》记载∶
"救自缢死上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之..""安被卧之"是 指平卧位。 "以手按据胸上，数动之"是指连续胸外按压。 ◆晋代葛洪所著《肘后方》中记载∶ "塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。'
的作用，对普通目击者要求对ABC改变为CAB”即胸外按压 、气道和呼吸
02 2020年新指南主张
• 心脏除颤时除颤能量不变（双向波200J、单向波360J），但更强调CPR • 仅做1次电击之后立即行CPR每2分钟检查1次心律 • 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使
new版CPR心肺复苏
临床表现
2. 心电图诊断 心脏骤停的心电图特点： 心室纤维颤动； 心室静止； 电—机械分离。
Figure A.Normal Sinus Rhythm. B.Ventricular Fibrillation. C.VentricularTachycardia. D.Asystole
心肺复苏术
一、发展史
早在1947年美国Claude Beek教授首次报道对一室颤患者 电除颤成功，以后除颤器材不断改善； Peter Safer 1958年发明口对口人工呼吸，因为简单易行、 潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法； 1960年 William Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外 心脏按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。 口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤 法，构成现代复苏的三大要素。
1．注意事项 在诊断和抢救心脏呼吸骤停者时，如突 然出现意识丧失、昏迷、全身紫绀、颈动脉 搏动消失，就应立即进行CPR。应注意以下 几点： 不要等到静听心音有无才开始抢救。 不要等到以上判断心脏骤停的各项指标都具 备才开始抢救。 不要等到心电图证实才开始抢救。
心肺复苏分三阶段， 第一阶段是基本生命支持阶段（Basic Life Support， BLS），指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常 使用心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation， CPR）为患者进行抢救； 第二阶段是高级生命支持（Advanced Cardiac Life Support, ACLS）是指患者从现场转入医院或者急救车， 急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进 行的生命支持。 病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段， 后续生命支持（Prolonged Life Support, PLS），主要 是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。
最新版心肺复苏(洛阳仁大医院)
心肺复苏—BLS(C)
胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：取剑突上两横指，手掌跟置 于两横指上方，置胸骨正中，另一 只手叠加之上，手指锁住，交叉抬 起。
心肺复苏—BLS(C)
按压方法： 手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手 重叠握紧 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 髋关节为支点，垂直向下用力，借助 上半身的重力进行按压。
急诊科 XXX
3分钟内使用AED 76%
中美两国地区抢救成功率
拉斯维加斯急救中心 54%
华盛顿市 7-26%
美国大范围抢救 4-8% 中国地区 ＜1%
• 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施 不是单纯的技巧（体力） 而是一系列的评估和干预 （脑力）
按压/吹气 30:2 婴儿 按压/吹气 15:2 成人吹气量500-600ml，避免过度通气
• 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓 慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、 松鼻→气体呼出，胸廓回落
球囊-面罩 • 体位：仰卧,头后仰体位，抢救者位于患者头顶端。 • 手法：EC手法固定面罩
心 脏 骤 停
心脏机械活动 突然停止
患者对刺激无 反应
无自主呼吸或 濒死喘息等
心脏骤停
成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染、中毒等
室颤
心
搏
骤 停
无脉室速
的
心
电
无脉电活动
图
表
现
窦性停搏
时间就是生命！
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何谓心肺复苏？ 心肺复苏的对象？ 怎样才算复苏成功？
2021/2/7No.1 Attached Hospital
2
of Anhui Medical
University
心肺复苏的概念
心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢 复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和 意识 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)
University
心搏骤停的治疗—心肺脑复苏
基础生命支持 （basic life support, BLS) 高级生命支持 （advanced life support, ALS） 持续生命支持 （prolonged life support, PLS）
2021/2/7No.1 Attached Hospital
2021/2/7No.1 Attached Hospital
3
of Anhui Medical
University
时间就是生命——早启动
1、早评估病情、早呼救、早到达。
2、新搏骤停的严重后果以秒计算: 10秒——意识丧失、突然倒地。 30秒——“阿斯综合症”的发生。 60秒——自主呼吸逐渐停止。 3分钟——开始出现脑水肿。 6分钟——开始出现脑细胞死亡。 8分钟——脑死亡。
内容
相关概念 复苏相关理论及操作 2010指南更新内容及实施操作要点 总结
2021/2/7No.1 Attached Hospital
1
of Anhui Medical
University
个人思考
指南不断更新带来什么益处? ——患者是最大受益者!
指南规范的对象？ ——三六九等,各行各业！
2021/2/7No.1 Attached Hospital
6
of Anhui Medical
University
心搏骤停的ECG表现类型
心室颤动 (Ventricular Fibrilation) 占54.2%
心室停搏 (Ventricular Standstill or Asystole) 占29.8%
12
of Anhui Medical
University
Chain of Survival
● Immediate recognition of the emergency response system
● Early CPR that emphasizes chest compressions
心肺复苏的黄金“8分钟”。
2021/2/7No.1 Attached Hospital
4
of Anhui Medical
University
时间就是生命——早CPR
延误一分钟成功率降低10%。 心跳骤停1分钟内实施CPR——>90%. 4分钟内进行复苏——50%。 4-6分钟进行复苏——10%。 超过6分钟存活率仅4%。 10分钟进行复苏——0%。
2021/2/7No.1 Attached Hospital
10
of Anhui Medical
University
心搏骤停的诊断
监测指标
ECG:室颤、室速或呈直线 PETCO2=0, 波形消失 血压=0 SpO2急骤降低
2021/2/7No.1 Attached Hospital
11
of Anhui Medical
● Rapid defibrillation if indicated ● Effective advanced life support ● Integrated post– cardiac arrest care
2021/2/7No.1 Attached Hospital
13
of Anhui Medical
心电机械分离 (Electro-Mechanichal
Dissociation)占9.2%
其他室速 (Ventricular Tachycardia) 占1.5%
2021/2/7No.1 Attached Hospital
7
of Anhui Medical
University
心搏骤停的常见原因
University
基础生命支持
（Basic Life Support, BLS)
2021/2/7No.1 Attached Hospital
14
of Anhui Medical
University
基础生命支持
识别心搏骤停（Recognition sudden cardiac arrest）
心源性
心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征, 心血管造影并发症
非心源性
窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 肺梗死,心包填塞
在所有自然发生的心博骤停中,心源性者占88%
2021/2/7No.1 Attached Hospital
8
of Anhui Medical
University
主要脏器对缺氧的耐受力
对缺氧的耐受能力是指在常温下,心脏骤停 后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。
脑、神经系统:大脑4～6min，小脑10～ 15min，延髓20～30min，交感神经节 60min
心脏、肾小管： 20～ 30min
肝细胞：1～2h
2021/2/7No.1 Attached Hospital
5
of Anhui Medical
University
心搏骤停(Cardiac Arrest CA)
指各种原因引起的心脏突然停搏。病人 心脏原本健康或虽有某种疾患,但心功能 基本正常，并无泵衰竭的表现，故心搏 骤停有别于各种疾病病程晚期临终前的 心脏停搏，复苏成活率较高。
肺组织：更长
2021/2/7No.1 Attached Hospital
9
of Anhui Medical
University
心搏骤停的诊断
临床表现
突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10～20 秒出现）,常伴全身抽搐
大动脉搏动消失 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 面色苍白、紫绀
2021/2/7No.1 Attached Hospital
2
of Anhui Medical
University
心肺复苏的概念
心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢 复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和 意识 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 心肺脑复苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)
University
心搏骤停的治疗—心肺脑复苏
基础生命支持 （basic life support, BLS) 高级生命支持 （advanced life support, ALS） 持续生命支持 （prolonged life support, PLS）
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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时间就是生命——早启动
1、早评估病情、早呼救、早到达。
2、新搏骤停的严重后果以秒计算: 10秒——意识丧失、突然倒地。 30秒——“阿斯综合症”的发生。 60秒——自主呼吸逐渐停止。 3分钟——开始出现脑水肿。 6分钟——开始出现脑细胞死亡。 8分钟——脑死亡。
内容
相关概念 复苏相关理论及操作 2010指南更新内容及实施操作要点 总结
2021/2/7No.1 Attached Hospital
1
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个人思考
指南不断更新带来什么益处? ——患者是最大受益者!
指南规范的对象？ ——三六九等,各行各业！
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心搏骤停的ECG表现类型
心室颤动 (Ventricular Fibrilation) 占54.2%
心室停搏 (Ventricular Standstill or Asystole) 占29.8%
12
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Chain of Survival
● Immediate recognition of the emergency response system
● Early CPR that emphasizes chest compressions
心肺复苏的黄金“8分钟”。
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4
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时间就是生命——早CPR
延误一分钟成功率降低10%。 心跳骤停1分钟内实施CPR——>90%. 4分钟内进行复苏——50%。 4-6分钟进行复苏——10%。 超过6分钟存活率仅4%。 10分钟进行复苏——0%。
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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心搏骤停的诊断
监测指标
ECG:室颤、室速或呈直线 PETCO2=0, 波形消失 血压=0 SpO2急骤降低
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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● Rapid defibrillation if indicated ● Effective advanced life support ● Integrated post– cardiac arrest care
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心电机械分离 (Electro-Mechanichal
Dissociation)占9.2%
其他室速 (Ventricular Tachycardia) 占1.5%
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心搏骤停的常见原因
University
基础生命支持
（Basic Life Support, BLS)
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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基础生命支持
识别心搏骤停（Recognition sudden cardiac arrest）
心源性
心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征, 心血管造影并发症
非心源性
窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒, 过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外, 肺梗死,心包填塞
在所有自然发生的心博骤停中,心源性者占88%
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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主要脏器对缺氧的耐受力
对缺氧的耐受能力是指在常温下,心脏骤停 后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。
脑、神经系统:大脑4～6min，小脑10～ 15min，延髓20～30min，交感神经节 60min
心脏、肾小管： 20～ 30min
肝细胞：1～2h
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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心搏骤停(Cardiac Arrest CA)
指各种原因引起的心脏突然停搏。病人 心脏原本健康或虽有某种疾患,但心功能 基本正常，并无泵衰竭的表现，故心搏 骤停有别于各种疾病病程晚期临终前的 心脏停搏，复苏成活率较高。
肺组织：更长
2021/2/7No.1 Attached Hospital
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心搏骤停的诊断
临床表现
突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10～20 秒出现）,常伴全身抽搐
大动脉搏动消失 呼吸停止，多发于心脏停搏30秒后 双侧瞳孔散大（30～40秒出现） 面色苍白、紫绀