甲状腺结节护理个案护理计划单
甲状腺个案护理模板范文
【日记】看夕阳日记一则300字
今天是个晴朗的夏日午后，我找了个舒适的位置坐在大草坪上，准备享受一下看夕阳的美景。
夕阳渐渐西沉，天空的颜色也变得渐渐柔和起来。
淡蓝的天空中，点缀着几朵洁白的云朵，仿佛一幅美丽的画卷展开在我眼前。
远处的山峦也被夕阳的余晖映照得金灿灿的，美不胜收。
我静静地坐在那里，感受着夕阳的温柔。
微风吹拂，草坪上的花草摇曳着，在夕阳的照耀下闪着晶莹的光芒。
我闭上眼睛，呼吸着这美丽的夏日，尽情享受着大自然给予的宁静与美好。
夕阳的余辉逐渐蔓延到大地上，温暖的光线让一切都显得温馨而安详。
小鸟在树梢上歌唱，蝴蝶在花丛中翩翩起舞，仿佛是在为夕阳演奏一曲美妙的乐章。
我睁开眼睛，注视着夕阳渐渐沉入地平线的那一刻。
橙红色的光芒洒在大地上，映照着一片金色的海洋。
我心中油然而生一种踏实与宽慰，仿佛所有烦恼与忧愁都被这美丽的夕阳吸收进了它的怀抱。
渐渐地，夕阳完全沉入地平线，大地上暗紫色的余晖慢慢消失，取而代之的是无边无际的漆黑。
透过夕阳的消失，我想起一首诗：“夕阳无限好，只是近黄昏。
”夕阳即将结束，黄昏的到来让人不禁有些感伤，但同时也期待着新的明天。
这个夏日黄昏的夕阳给了我很多启示，让我拥有更加美好的展望。
无论是白昼还是黑夜，生活都是美好的，只要我们用心去感受世界的美丽，就能拥有微笑与快乐。
甲状腺结节个案护理ppt课件
3.5 P6：知识缺乏（术后）：缺乏术后饮食方面及康复知识 I6： 1. 告知患者术后禁食六小时后改温凉流质饮食 2. 术后去枕平卧4-6小时至全麻清醒，采取低半卧 位，同时利于引流 3. 保持切口的清洁干燥 4. 早期适当活动，保暖防止感冒 5. 告知患者尽量减少颈部活动，咳嗽时可手掌呈V 型来保护颈部 3.6 O6: 患者掌握术后健康知识
术后天数
0
颈色 淡红色 淡红色 引流液的 性状 引流液量 （ml） 血性 淡血性 淡血性 淡血性
拔除
50
35
15
5
甲状腺结节专科查体示意图：
甲状腺腺瘤：
(thyroid adenoma)
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，根据病理 形态学现可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，腺瘤具 有完整的包膜。临床上以前者为最常见，且以四十岁以 下的女性多发。
治疗方法：
甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进 症故应早期手术切除。无论肿瘤大小手术是最有效的治 疗方法，一般行患侧甲状腺大部分切除，若腺瘤小可行 单纯腺瘤切除。
术前护理问题：
知识 缺乏
患者缺乏术前术后对 疾病的认识，讲解与 疾病和手术相关的知 识，告知术前及术后 注意事项。检查前及 护理前给予解释。
病史汇报： （实验室及其它辅助检查）
1.安医附院血T3，T4，TSH。(2013.3.1) 2.我院B超示右侧甲状腺内混合性包块。(2013.3.1) 3.安医附院行细胞学穿刺倾向甲状腺腺瘤囊性变。(2013.3.1) 2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术
病史汇报：
2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术， 术后返回病房，患者神志清楚，测BP:130/85mmHg，予氧 气吸入，切口敷料干燥并携带颈前负压吸引球一根，引流通 畅予妥善固定，患者无明显切口疼痛主诉，遵医嘱予止血， 抗感染治疗。术后指导温凉流质饮食，患者进食后无呛咳无 声音嘶哑。3.9日颈前负压吸引球予拔除，切口敷料干燥无 渗出，3.10患者康复满意出院。
甲状腺结节的术后护理
甲状腺结节术后患者可能 存在一定的心理压力和焦 虑情绪
同时向患者及家属详细解释病 情及治疗方案，提高其对疾病 的认知水平，增强治疗信心
x
应积极与患者沟通交流， 安慰其情绪，给予必要的 心理支持
在护理过程中应注意保护 患者隐私权和尊严感，提 高其舒适度和满意度
第7章节
康复指导
7 告知患者定期回医院复查甲状 腺功能及颈部超声等检查：以 便及时发现和处理异常情况。
如有不适症状应及时就诊
康复指导
指导患者进行适当的颈部活动 和功能锻炼：以促进颈部肌肉 的恢复和预防僵硬。锻炼时应 避免大幅度转动颈部，以免影 响伤口愈合
提醒患者保持良好的生活习惯 和心态：避免过度劳累和精神 紧张。保持充足睡眠、戒烟酒 等良好生活习惯有助于预防复 发和促进康复
第8章节
居家护理
8
居家护理
居家环境应保持 整洁：室内空气 流通，避免刺激
患者应保持良好的 坐、站、卧姿势： 避免长时间保持同 一姿势，以免颈部
适当进行轻度的运动： 如散步、太极等，以 增强体质和免疫力。 但应避免剧烈运动和
性气体和过敏原
疲劳
颈部过度活动
如出现咳嗽、
遵医嘱按时服药：
发热等症状：
定期回医院复查。
应及时就医，
如有异常情况，
甲状腺结节的术后护 理
-
1 病情观察 3 引流管护理 5 并发症预防 7 康复指导 9 生活调养
2 伤口护理 4 饮食护理 6 心理护理 8 居家护理
10 预防措施
0
甲状腺结节的术后护理
01
甲状腺结节手术虽然是一种常见 手术，但由于颈部解剖结构复杂， 重要神经血管多，手术难度较高，
因此术后护理尤为重要
甲状腺个案护理模板范文
甲状腺个案护理模板范文一、患者基本信息。
王大哥，男，35岁，是个超级忙碌的程序员。
平时就靠着咖啡和外卖度日，生活那叫一个“不健康”。
这不，前段时间感觉脖子有点粗，还老是心慌、多汗，就来医院一查，发现是甲状腺出了问题，被诊断为甲状腺功能亢进。
二、护理评估。
# （一）健康史。
1. 生活方式。
王大哥工作压力大，经常加班到深夜。
每天至少喝四五杯咖啡来提神，而且外卖几乎是每餐必备，很少自己做饭吃，蔬菜水果摄入特别少。
2. 家族史。
家族里没有明确的甲状腺疾病史。
# （二）身体状况。
1. 症状。
脖子肿大，能明显看出来比正常粗了一圈。
心慌得厉害，就像怀里揣了只小兔子，扑通扑通一直跳。
多汗，即使在空调房里，稍微活动一下就满身大汗，衣服都湿透了。
而且特别容易激动，稍微有点不顺心就发脾气，他自己都觉得有点控制不住自己。
2. 体征。
测量生命体征的时候，发现心率快，每分钟能达到110次左右。
眼睛有点微微突出，甲状腺肿大可以摸到，质地柔软，能随着吞咽上下移动。
# （三）心理社会状况。
1. 心理状态。
王大哥刚知道自己得了甲状腺疾病的时候，特别担心。
他担心这个病会影响他的工作，毕竟程序员的工作强度很大。
而且他还担心会一直治不好，整个人变得很焦虑，老是问我各种问题，像个好奇宝宝一样。
2. 社会支持。
他的家人倒是很关心他，他老婆每天都来医院照顾他，还给他带一些自己做的清淡饭菜，说要让他把以前那些不健康的饮食习惯改过来。
他的同事们也都表示理解，让他安心养病，工作的事情先不用操心。
三、护理诊断。
# （一）营养失调：低于机体需要量。
1. 相关因素。
王大哥之前不良的饮食习惯，摄入的营养不均衡，蔬菜水果少，而且甲状腺功能亢进使机体处于高代谢状态，消耗过多能量。
2. 依据。
身体消瘦，体重比发病前减轻了5公斤，面色有点发黄，缺乏光泽。
# （二）焦虑。
1. 相关因素。
对疾病的不了解，担心疾病对工作和生活的影响。
2. 依据。
老是皱着眉头，坐立不安，不停地问关于疾病治疗和预后的问题。
甲状腺结节护理个案
病人入院护理评估单
医院XXXX医院病人姓名XX病区外三床50住院号4XXXX
一般资料
性别一攵一年龄55.民族，乂一职业.工人_婚姻状况.已婚—文化程度初中
入院诊断一甲状腺结节入院日期2017年9月23日
入院方式仞步行口扶行□轮椅口平车提供资料者。患者本人
主诉：摸到甲状腺有结节
重要既往史：左手骨折
3.满足患者的合理要求,主动照顾与帮助患者。
4.为患者创造安静舒适的修养环境。
患者熟悉环境，认识床位医生和床位护±，情绪稳定能配合术前治疗与护理。
2017.9.26
2017.9.24
知识缺乏：与缺少疾病相关知识有关
患者入院第二天使病人了解疾病相关知识及其治疗和护理使其能配合治疗。
1.评估患者对该疾病的认识程度。
部分自理受限：与术后限制卧床及置管有关
患者术后三天能恢复部分自理能力。
1.妥善固定引流管和引流袋，留取适当的长度便于患者活动。
2.告知患者引流的重要性,避免牵拉引流管。
坐起或离床活动时，需保持引流通畅,取下固定引流袋的别针，引流袋位置低于切口。
患者了解引流的重要性及引流袋固定方法。
2017.9.29
皮肤:回完成□不全整（部位及大小）
引流管:团无口有
生活方式
排尿方式:回自行口留置导尿
排便方式:回自行□造口（部位）
吸烟:团无□偶尔口经常
饮酒:W无口偶饮□经常
自理能力：完全依赖协助自理
进食□□团
行走□□团
入厕□□团
上下床□□团
个人卫生□□回
资料收集日期2017年9月23日14时
学校XX健康医学院实习医院XXXX医院学生姓名.张怡婷.
日期
一例甲状腺结节患者的的个案护理
一例甲状腺结节患者的的个案护理一例甲状腺结节患者的护理湖北理工学院刘小芹一、摘要目的：探讨甲状腺结节患者的护理；方法：根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施；结论：甲状腺结节患者实施个案护理，能显著解除患者疑虑，帮助患者及时出院，及早投入社会。
二、关键词甲状腺癌乳糜漏甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。
甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症，其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。
三、病史简介童世君，女，62岁，2014年11月12日入院。
患者于去年10月体检时发现甲状腺结节，无压痛，无多汗、多食，无消瘦、突眼，无手足震颤；未行特殊治疗，后定期复查时发现甲状腺结节并钙化，遂至我院就诊，为行进一步诊治，门诊以“甲状腺结节”收入我科。
病程期间，患者精神、饮食、睡可，大、小便正常，体力、体重未及明显异常改变。
否认手术史，外伤史，输血史，过敏史，其他：91年腿部血管炎，2013年慢性肾功能不全。
专科检查示：甲状腺质地不均，左叶甲状腺肿大明显，可及多枚结节，示融合状；右甲状腺多发小结节。
术前检查：1、甲状腺B超：甲状腺多发结节，右侧叶中部实性结节，纵横比大于1，形态不规则。
甲状腺右侧叶实质钙化灶。
2、电子鼻咽喉镜检查：双侧声带运动正常3、气管软化试验：阴性4、尿碘检测、甲状腺激素（PTH）检测：正常5、胸片、心电图：正常2014年11月13日在全麻下行甲状腺癌根治术，术后安全返回病房，遵医嘱给予止血，护胃，增强免疫力，清热解毒，口服优甲乐等药物治疗，21:00伤口可见3cm*3cm渗血，请医生处理后未见出血，14日查PTH 12.14pg\ml，17:00颈部引流管内引流液为乳白色混浊液体，嘱患者禁食含脂肪、蛋白类食物，18日晨引流液为红色血性液体，19日痊愈出院。
外科甲状腺结节护理个案
甲状腺结节护理个案二、病史资料主诉：发现甲状腺肿块1年余病史：患者于2015年11月，自己摸到发现右侧颈部有一肿块，诉偶有右侧锁骨上窝刺痛感，自觉无颈部疼痛或压迫感，无吞咽困难，无声带嘀哑，无心悸、多汗、易激惹等，既往体检甲状腺B 超未提示钙化，故未予治疗。
2017-01-09于我院行甲状腺B超提示：甲状腺右叶中部实质性结节伴钙化，超声造影呈低灌注，TI-RADS拟4b,建议外科诊治，甲状腺功能提示无殊，现为进•步手术治疗，门诊拟“右侧甲状腺结节”而收入院。
既往史：一般健康状况：可。
传染病史：否认肝炎史。
否认结核史。
手术史：否认手术史。
外科史：否认过敏史。
预防接种史：随社会。
个人史：出生于原籍，否认异趣接触史。
否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史。
吸烟史：吸烟23年。
平均20支/日，未戒烟。
饮酒史：平均每次5-8瓶啤酒，约2-3天一次，常饮啤酒，已戒酒。
家族史：否认家族史，否认家族肿瘤史婚育史：已婚已育体格检查：T36.5°CP叫次/分R此次/分BP12O∕7O mmHg神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，全身皮肤未见异常，无蜘蛛痣，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大，未见皮下出血点、皮疹。
头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛，外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无扭曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无紫绢，牙齿正常，牙龈无充血压痛，双侧乳房正常对称，未触及包块，无压痛；双侧呼吸动度未见异常，语颤未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动正常，无震颤，心浊音界未及异常，心率75次/分，率齐，心音未及异常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平摊，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部无包块，肝脾肋下未触及，肝、肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，活动自由，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。
甲状腺患者个案护理
甲状腺患者个案护理患者为一名58岁的女性农民，已婚并育有三个孩子，小学文化程度，无宗教。
患者因在左侧颈部发现一个红枣大小的肿物一个月后前往医院就诊。
查体发现左侧颈部锁骨上有一个无痛性约2.0×2.0×1.5cm大小的实性肿物，固定，活动度差，不随吞咽运动上下活动。
彩超检查显示甲状腺左叶不均质回声，颈根部低回声包块；胸部增强CT显示左肺上叶舌段异常扩张，肝内多发低密度囊肿，甲状腺左叶钙化。
患者还有既往高血压病史1年，收缩压最高160mmHg，口服降压药物治疗。
经过完善的实验室和影像学检查，患者被诊断为左侧甲状腺肿物、左侧颈部肿物、高血压病、左肺上叶舌段支气管扩张。
2.1.2术后评估患者于2013年11月14日接受手术治疗，手术后出现声音嘶哑、恶心、双手抽搐等症状，但经过对症治疗后症状得到缓解。
术后第9天进行切口间断拆线，颈部切口皮缘对合良好。
术后第19天拔出颈部引流管，敷料包扎后患者出院。
2.2护理诊断根据患者的临床资料和术后评估结果，护理诊断为：1）呼吸道管理不足；2）疼痛；3）焦虑；4）营养不良；5）创面感染风险。
2.3护理措施2.3.1呼吸道管理患者术后出现声音嘶哑等症状，需要密切观察呼吸情况并及时处理呼吸道问题。
护士应当定期监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时辅助呼吸和吸氧等。
2.3.2疼痛管理手术后患者可能会出现疼痛，护士应当根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，如阿片类、非甾体抗炎药等，同时结合非药物治疗，如热敷、按摩等。
2.3.3焦虑管理手术治疗后，患者可能会出现焦虑情绪。
护士应该通过耐心的沟通和心理疏导，帮助患者缓解焦虑情绪，增强信心和勇气。
2.3.4营养管理手术后患者需要合理的营养支持，护士应该根据患者的营养需求和身体状况，制定个性化的营养方案，包括口服、静脉注射等多种途径。
2.3.5创面护理手术后患者需要进行创面护理，护士应该根据患者的创面情况，选择合适的敷料和护理方法，及时更换敷料，避免创面感染风险。
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日期
患者于日在全麻下行双侧甲状腺次全切除术
时间
12：00
11：00
护理诊断问题（PES）
知识缺乏：与缺少疾病相关知识有关
焦虑与紧张：与不了解治疗方法、术前准备、担心手术的风险有关
预期目标
1、近期目标：患者知道疾病相关知识及其治疗和护理。
2、远期目标：两天后患者能自述疾病相关概念及注意事项
预期目标
1、近期目标：患者了解术后护理要点
2、远期目标：患者能自述手术后的注意事项，并能进行自我护理和照顾
不发生潜在并发症
护理措施
1、向患者介绍术后的注意事项。
2、知识讲解：术后康复及预防复发的知识。
1、声音嘶哑、呼吸不畅时，提示喉神经损伤，即通知医生处理。
2、术后每1小时巡视患者一次，并监测患者生命体征。
1、近期目标：患者焦虑与紧张的情绪缓解
2、远期目标：患者能理解手术中相关注意事项并积极面对手术，病人情绪稳定，焦虑减轻。能主动配合术前护理。
护理措施
1、评估患者对该疾病的认识程度。
2、加强与病人及家属的沟通和交流，了解患者的认知误区并加以修正
3、针对患者个体情况向患者及家属讲解疾病相关知识。
1、耐心地向患者讲解手术相关的注意事项。2、对患者行心理护理以缓解其紧张情绪。
3、说明手术必要性及术前准备的意义；多与病人沟通，及时解答患者提出的疑问或困惑。4、指导患者进行术前体位锻炼
效果
患者掌握了疾病相关知识
病人情绪稳定，焦虑与紧张得到缓解。并能主动配合术前护理操作。
停止时间
2017
0510
08:00
2017
0510
签名
日期
2017
0510
（术后当天）
（术后第一天）
时间
21:00
08:00
护理诊断问题（PES）
疼痛：与手术切口有关
舒适度改变：
与术后置管有关
预期目标
1、近期目标：患者疼痛评分下降，程度缓解
2、远期目标：术后三天患者能掌握有效应对疼痛的相关措施以缓解疼痛。
舒适度无改变
护理措施
1、指导患者正确使用疼痛评分量表，在术后正确表达自己的疼痛级别。
2、指导患者用转移注意力。
效果
能正确说出甲状腺的术后康复知识和注意事项；
5天后患者说出甲状腺术后的康复知识
患者手术后无并发症发生
停止时间
2017
0513
15:00
签名
3、遵医嘱予以药物止痛。
4、术后1~2天内给予温流质饮食，以减轻吞咽引起的疼痛。
5、指导病人取半卧位，正确保护手术切口。
1、妥善固定引流管和引流袋，留取适当的长度方便患者的活动。
2、告知患者引流的重要性，避免牵拉引流管。
3、坐起或离床活动时，需保持引流通畅，取下固定引流袋的别针，引流袋位置低于切口。
4、做好患者的心理护理，减轻患者的顾虑。
效果
疼痛从5分降到0分
患者了解引流的重要性，主诉无不适
停止时间
2017
0513
0511
（术后第一天）
（术后第一天）
时间
08:00
08:00
护理诊断问题（PES）
知识缺乏：与缺少术后相关护理知识及注意事项有关
潜在并发症：
呼吸困难和窒息、喉上和（或）喉返神经损伤、手足抽搐等。