结节性甲状腺肿护理措施
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甲状腺结节个案护理ppt课件
3.5 P6：知识缺乏（术后）：缺乏术后饮食方面及康复知识 I6： 1. 告知患者术后禁食六小时后改温凉流质饮食 2. 术后去枕平卧4-6小时至全麻清醒，采取低半卧 位，同时利于引流 3. 保持切口的清洁干燥 4. 早期适当活动，保暖防止感冒 5. 告知患者尽量减少颈部活动，咳嗽时可手掌呈V 型来保护颈部 3.6 O6: 患者掌握术后健康知识
术后天数
0
颈色 淡红色 淡红色 引流液的 性状 引流液量 （ml） 血性 淡血性 淡血性 淡血性
拔除
50
35
15
5
甲状腺结节专科查体示意图：
甲状腺腺瘤：
(thyroid adenoma)
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，根据病理 形态学现可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，腺瘤具 有完整的包膜。临床上以前者为最常见，且以四十岁以 下的女性多发。
治疗方法：
甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进 症故应早期手术切除。无论肿瘤大小手术是最有效的治 疗方法，一般行患侧甲状腺大部分切除，若腺瘤小可行 单纯腺瘤切除。
术前护理问题：
知识 缺乏
患者缺乏术前术后对 疾病的认识，讲解与 疾病和手术相关的知 识，告知术前及术后 注意事项。检查前及 护理前给予解释。
病史汇报： （实验室及其它辅助检查）
1.安医附院血T3，T4，TSH。(2013.3.1) 2.我院B超示右侧甲状腺内混合性包块。(2013.3.1) 3.安医附院行细胞学穿刺倾向甲状腺腺瘤囊性变。(2013.3.1) 2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术
病史汇报：
2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术， 术后返回病房，患者神志清楚，测BP:130/85mmHg，予氧 气吸入，切口敷料干燥并携带颈前负压吸引球一根，引流通 畅予妥善固定，患者无明显切口疼痛主诉，遵医嘱予止血， 抗感染治疗。术后指导温凉流质饮食，患者进食后无呛咳无 声音嘶哑。3.9日颈前负压吸引球予拔除，切口敷料干燥无 渗出，3.10患者康复满意出院。
甲状腺护理常规
甲状腺手术护理常规??? 一、术前护理??? 1、心理护理：术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果，消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理，坚定手术的信心。
做好对病人的心理安慰，鼓励其树立起战胜疾病的勇气和信心??? 2、甲亢患者的药物准备：?? （1）开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术（病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率＋20％以下）。
?? （2）常用复方碘口服溶液，第一日3滴，第二日4滴，依次逐日递增1滴至16滴为止，然后维持此剂量，要指导病人正确的服药方法，如复方碘口服液，口服时应将药滴在饼干或面包片上吞服，减少对胃粘膜的刺激。
?? 3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高碳水化合物及丰富维生素饮食，并给予足够液体摄入；禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
?? 4、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位，避免术后头痛和呼吸困难等发生。
?? 5、完善术前常规检查：除协助病人做好血、尿、大便常规检查外，还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜、颈部摄片、基础代谢率测定。
?? 二、术前准备：?? 1、术前一天了解病人无过敏史的基础上，做好青霉素、普鲁卡因过敏试验，定血型交叉配血。
?? 2、术前晚清洁洗肠，禁食12h禁水4—6h，?? 3、术前30分钟遵医嘱术前，常规备皮、注射术前针（安定10mg）后将病历、术中用药品随患者一同带人手术室。
?? 4、病人进手术室后根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备气管切开包；氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。
??? 三、术后护理??? 1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上给予去枕平卧，头偏向一侧；防止呕吐物吸入气管。
血压平稳后取半卧位。
以利呼吸和引流切口内积血。
????????????????????????????????? 2、密切监测生命体征变化，尤其注意患者的呼吸、脉搏变化。
甲状腺瘤护理PPT课件
如出现呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及时就 医。
这些症状可能提示肿瘤的生长或并发症。
何时寻求专业帮助？ 定期复查
术后需根据医生建议定期进行甲状腺功能及影像 学检查。
及时发现潜在问题，确保患者的健康。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感觉情绪低落或焦虑，建议咨询专业心理医生 。
心理健康对身体康复至关重要。
参与社区活动能提高患者的社会联系感。
谢谢观看
术后可能出现并发症，如出血、感染等。
为什么需要护理？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能面临心理压力 ，需要提供情感支持。
可以通过心理咨询或支持小组来帮助患者调 整心态。
为什么需要护理？ 健康教育
向患者及其家属普及甲状腺瘤的知识及护理 要点。
包括饮食调整、定期复查等信息。
பைடு நூலகம்
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
谁可以提供护理支持？
谁可以提供护理支持？ 专业医疗团队
包括外科医生、内分泌科医生、护理人员等。
他们可以提供专业的诊断和治疗方案。
谁可以提供护理支持？ 家属和朋友
家属和朋友可以在情感和生活上给予支持。
良好的社会支持系统对患者康复有积极影响。
谁可以提供护理支持？ 社区资源
如支持小组、健康讲座等，可以帮助患者获取更 多信息。
甲状腺瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 谁可以提供护理支持？
什么是甲状腺瘤？
什么是甲状腺瘤？
定义
甲状腺瘤是指甲状腺内的良性或恶性肿瘤，常表 现为甲状腺肿大或结节。
甲状腺瘤可以影响激素的分泌，导致甲状腺功能 亢进或减退。
这些症状可能提示肿瘤的生长或并发症。
何时寻求专业帮助？ 定期复查
术后需根据医生建议定期进行甲状腺功能及影像 学检查。
及时发现潜在问题，确保患者的健康。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感觉情绪低落或焦虑，建议咨询专业心理医生 。
心理健康对身体康复至关重要。
参与社区活动能提高患者的社会联系感。
谢谢观看
术后可能出现并发症，如出血、感染等。
为什么需要护理？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能面临心理压力 ，需要提供情感支持。
可以通过心理咨询或支持小组来帮助患者调 整心态。
为什么需要护理？ 健康教育
向患者及其家属普及甲状腺瘤的知识及护理 要点。
包括饮食调整、定期复查等信息。
பைடு நூலகம்
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
谁可以提供护理支持？
谁可以提供护理支持？ 专业医疗团队
包括外科医生、内分泌科医生、护理人员等。
他们可以提供专业的诊断和治疗方案。
谁可以提供护理支持？ 家属和朋友
家属和朋友可以在情感和生活上给予支持。
良好的社会支持系统对患者康复有积极影响。
谁可以提供护理支持？ 社区资源
如支持小组、健康讲座等，可以帮助患者获取更 多信息。
甲状腺瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 谁可以提供护理支持？
什么是甲状腺瘤？
什么是甲状腺瘤？
定义
甲状腺瘤是指甲状腺内的良性或恶性肿瘤，常表 现为甲状腺肿大或结节。
甲状腺瘤可以影响激素的分泌，导致甲状腺功能 亢进或减退。
结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会
理， 计数资料以 检验 ， Ｐ＜ ．５为差 异有 统计 学意义。 以 ００
实验组患者 的术后不 良反应发生率 （３ Ｏ ） １． ％ 明显低 于对 照 组（ ２６ ） 差异有统计学意义（ ０ ０ ） 见表 １ ３ ．％ ， Ｐ＜ ．５ ， 。 （ｔ ｒ ）
表 １ ２组患者发生不 良反应情 况比较
金 硕
新野 ４３０ ７ ５０ 河 南新 野 县 人 民 医 院普 外 科
【 要】 目的 摘
探讨和总结结节性 甲状腺肿患者 围手术期 的护理要点 。方法
Байду номын сангаас
将９ ２例结节性 甲状腺 肿患者 随机分为 实验组
２组患者 的临床护理 效果 。结果 实验组
结节性 甲状腺肿患者 围手术
和对照组各 ４ 。对 照组 给予 常规护理 ， ６例 实验组给予术前 、 中 、 术 术后 的综合护 理。结果
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４ ３６ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章 编号 】 １ ７ ８９ （０２ ０ — １２ ０ ０ — ９１２１）４ ０２ — ２ ０
组和对照组各 ４ ６例 ， ２组患者的一般 资料差异 无统计 学意义 ， 具 有可 比性（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 护理方法 ． 对照组 ４ ６例给予 常规护理 ； 实验 组 ４ ６例 在此
何做好围手术期的护 理工作 ， 效 的降低结 节性 甲状腺 肿 的术 有
基础上 给予术前心 理护理 、 体位训 练 、 器械准 备和环境 护理 ， 术 中严密配合医生的手术步骤 、 观察患 者的生命体 征 ， 术后 病情观
察、 并发症预 防、 饮食护理和出院指导等综合护理。
后复发和并发症的发 生一 直是 临床护理 的重 点 ， 也是其 不断追
甲 状腺疾病的护理诊断和护理措施
2甲状腺功能亢进
• 多见于中青年女性。临床表现主要由 循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易 激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多 汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹 泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程 度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中 等，无压痛。部分病人有突眼症。 • 甲亢的一般治疗包括注意休息，补充 足够热量和营养等。
针对甲亢的治疗主要采用方式
• 1.抗甲状腺药物（ATD）主要药物有甲巯咪唑（MMI） 丙基硫氧嘧啶（PTU）抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮 肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等。 • 2．131碘治疗。适应证包括：成人Graves甲亢伴甲 状腺肿大Ⅱ度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复 发；甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病；甲亢合并 白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；老年甲亢； 甲亢并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿；自主功能性甲状 腺结节合并甲亢。禁忌证为妊娠和哺乳期妇女。131I治疗 甲亢后的主要并发症是甲减。发生甲减后，可以用甲状腺 素制剂替代治疗，使甲状腺功能维持正常。 • 3.手术。手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗 无效或效果不佳；停药后复发，甲状腺较大；结节性甲状 腺肿伴甲亢；对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；疑似 与甲状腺癌并存者；儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差 者；妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（第 13-24周）进行手术治疗。
甲 状腺疾病的护理诊断和护理 措施
李庆芝
• 甲状腺疾病有 • 1甲状腺肿
1.1 单纯性甲状腺肿 1.2 结节性甲状腺肿
• 2甲状腺功能亢进
1.1 单纯性甲状腺肿
• :单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗， 只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服 药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。 目前，国内使用的甲状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素制剂主要为两 种，一种是甲状腺素片，40mg/粒；一种是 左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)， 50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的 甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯 度不是很高；左甲状腺素片是人工合成的 制剂，纯度比较高。
结节性甲状腺肿健康教育PPT课件
预防结节性甲状腺肿的措施
定期体检的重要性：{content}
结节性甲状腺 肿患者的自我
管理
结节性甲状腺肿患者的自我管理
药物使用注意事项：{content} 生活习惯的调整：{content}
结节性甲状腺肿患者的自我管理
加强自我观察与及时就医：{content}
结语
结语
总结结节性甲状腺肿的关键信 息：{content} 鼓励听众采取积极的预防和管 理措施：{content}
什么是结节性 甲状腺肿
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的定义： {content} 病因与发病机制：{content}
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的分类：{content}
结节性甲状腺 肿的症状与体
征
结节性甲状腺肿的症状与体征
早期症状：{content} 进一步发展的症状：{content}
结节性甲状腺肿的症状与体征
体征检查：{content}
结节性甲状腺 肿的诊断与治
疗
结节性甲状腺肿的诊断与治疗
诊断方法：{content} 治疗方案：{content}
结节性甲状腺肿的诊断与治疗
手术治疗时的注意事项：{content}
预防结节性甲 状腺肿的措施
预防结节性甲状腺肿的措施
饮食调整：{content} 健康生活方式：{content}
谢谢您的观 赏聆听
结节性甲状腺肿健康教 育PPT课件
目录 引言 什么是结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿的症状与体征 结节性甲状腺肿的诊断与治疗 预防结节性甲状腺肿的措施 结节性甲状腺肿患者的自我管 理 结语
content} 目标受众：{content}
引言
课件内容概述：{content}
巨大结节性甲状腺肿继发甲亢围手术期预见性护理
１ 临床资料
１ １ 一 般 资料 ． 本 组 ５ 例 患者 中女 ５ 例 ， ３ ， 龄 ３ ～ ９ ６ 男 例 年 ２
２ １４ 术前常规准备 ．．
①监测基础代谢率， 测量前嘱病人不
要起床活动 ，以免影响数据的准确性。②术前指导病人咳嗽及排痰
时 用手轻 压 伤 口，以减轻 切 口疼痛 。③术 前禁烟 、禁食 有刺激 『 生的
及认知程度给予充分评估 ， 好前馈控制。大部分患者对环境 的 做 改变及有创检查及治疗产生焦虑 、恐惧的心理 ，因此，责任护士
应 根据 每 个 病 人 的病 情 及特 点 ，多与 病 人 及 家属 交 流 ，以帮 助病
２ ２ ３ 引流管的观察及护理 ．．
术后６ ２ ， －１４ 时注意观察切 口
人适应新 的医患关系和医疗环境 ，对病人提 出的疑问给予明确 、 有效的答复。 仔细向病人解释手术的方法和成功经验 ， 消除紧张 、
恐 惧 心理 ，主 动 配 合 检查 和治 疗 。
敷料有无渗血及引流液的性质及量 ，保持引流通畅 ，并处于负压 状态 ，用大别针将 引流瓶固定于患者上衣外 ，防止受压 、脱 落， 注意观察病人的呼吸、血氧 晴况 ，如患者 出现颈部ｍ。其中 ５ ．ｃ 例气管受压伴有呼吸困
难 现 象 ，２例食 道 受 压 引 起 吞 咽 不适 。
１２ 麻醉方式及手术方法 ．
１３ 治疗结果 ．
本组病例均采用气管插管全麻 。
５ ６例行甲状腺次全切除术 ；３ 例行一侧 甲状腺 全切 除术。
全 组 无 手 术死 亡 及 术 后 甲状 腺 危象 。 术后
饮 水 呛 咳时 给 予 安慰 解 释 ，说 明这 是 术 中手术 牵 拉 ，术 后处 于 水
１ １ 一 般 资料 ． 本 组 ５ 例 患者 中女 ５ 例 ， ３ ， 龄 ３ ～ ９ ６ 男 例 年 ２
２ １４ 术前常规准备 ．．
①监测基础代谢率， 测量前嘱病人不
要起床活动 ，以免影响数据的准确性。②术前指导病人咳嗽及排痰
时 用手轻 压 伤 口，以减轻 切 口疼痛 。③术 前禁烟 、禁食 有刺激 『 生的
及认知程度给予充分评估 ， 好前馈控制。大部分患者对环境 的 做 改变及有创检查及治疗产生焦虑 、恐惧的心理 ，因此，责任护士
应 根据 每 个 病 人 的病 情 及特 点 ，多与 病 人 及 家属 交 流 ，以帮 助病
２ ２ ３ 引流管的观察及护理 ．．
术后６ ２ ， －１４ 时注意观察切 口
人适应新 的医患关系和医疗环境 ，对病人提 出的疑问给予明确 、 有效的答复。 仔细向病人解释手术的方法和成功经验 ， 消除紧张 、
恐 惧 心理 ，主 动 配 合 检查 和治 疗 。
敷料有无渗血及引流液的性质及量 ，保持引流通畅 ，并处于负压 状态 ，用大别针将 引流瓶固定于患者上衣外 ，防止受压 、脱 落， 注意观察病人的呼吸、血氧 晴况 ，如患者 出现颈部ｍ。其中 ５ ．ｃ 例气管受压伴有呼吸困
难 现 象 ，２例食 道 受 压 引 起 吞 咽 不适 。
１２ 麻醉方式及手术方法 ．
１３ 治疗结果 ．
本组病例均采用气管插管全麻 。
５ ６例行甲状腺次全切除术 ；３ 例行一侧 甲状腺 全切 除术。
全 组 无 手 术死 亡 及 术 后 甲状 腺 危象 。 术后
饮 水 呛 咳时 给 予 安慰 解 释 ，说 明这 是 术 中手术 牵 拉 ，术 后处 于 水
甲状腺结节护理查房 ppt课件
甲状腺结节护理查房
• 病因未明，可能与性别、遗传因素、 • 射线照射、促甲状腺激素 （TSH）过度刺
激等有关。
甲状腺结节护理查房
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，
边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考
虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现
• 月经史：14岁初潮6-7/30天，绝经年龄51岁 • 婚育史：23岁结婚，生育1子1女，配偶体健，家庭关系和
睦。 • 家族史：父母已故，具体不详，兄弟姐妹均健康，子女健
康情况良好，无与患者类似疾病，无家族性遗传倾向的疾 病。
甲状腺结节护理查房
• 体格检查 ：
T ：36.5℃, P :62次/分，R：18次/分，Bp：130/70mmHg 神志清楚，言语流利，查体合作，自动体位，眼睑无水肿， 口唇无紫绀，颈软，两侧甲状腺Ⅲ度肿大，局部便面皮肤无 发红破溃，甲状腺叶分别可及约5*4、4*2cm肿块，质韧， 表面光滑，边界清，无触痛，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音 ，心率律齐，腹软，肝脾未触及，全腹无明显压痛及反跳痛 ，无移动性浊音。双下肢无浮肿，四肢肌力正常，神经反射 正常。
甲状腺结节护
理查房
什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状软骨 下方，气管的两旁，由 中央的峡部和左右两个 侧叶构成，峡部有时向 上伸出一个椎体叶，两 侧叶上级平甲状软骨， 下级位于第5~6气管环 ，约重30克。
甲状腺结节护 理查房
• 喉返神经 • 单侧 声音嘶哑 • 双侧 失声，呼吸困
难 , 窒息 • 喉上神经 • 内支——饮水呛咳 • 外支——声带松弛，
声调降低
甲状腺结节护理查房